Мышечная гипертония и гипотония

При выявлении гипертоничности мышцы нужно дифференцировать локальную гипертоничность нейромышечного происхождения и гиперреактивность, связанную с дисбалансом в КМС. Поэтому важно всегда в начале любого исследования исследовать состояние точки «текущего времени» и провести коррекцию, если имеется дисбаланс циркуляции энергии в пределах большого круга циркуляции энергии [21].

Для исключения гиперреактивности мышцы, как указывалось выше, наиболее быстрыми методиками являются: 1) ТЛ в области точки акупунктуры К-27(R-27); 2) использование розового спектра Бекера-Миллера (pink Baker-Miller). Нормотоничная мышца при этом остается сильной, а гиперреактивная слабеет [18].

Для понимания генеза и принципов терапии нейрогенных локальных мышечных синдромов необходим экскурс в нейрофизиологию. Работа мышцы регулируется, как известно, сегментарным аппаратом спинного мозга на основе альфа-гамма сопряжения и полисегментарными спинальными рефлексами, обеспечивающими реципрокное торможение [1,3,4,7,8]. Мышечно-сухожильный рецепторный аппарат, реагирующий на изменение длины и напряжение мышцы в процессе ее растяжения и сокращения, представлен мышечными веретенами (рис. 5) и аппаратом Гольджи (рис. 6).

Рис. 5. Схематическое изображение непромышечного веретена (В) и его путей (Л), обеспечивающих активность (фациллитацию) и подавление (ингибицию) мышцы (по J. Shafer, 1992): 1 – клетка нейромышечного веретена, 2 – агонист (активен), 3 – антагонист (подавлен), 4 – синергист (активен), 5 – трапециевидная мышца – фиксатор (активен), б — экстрафузальное волокно, 7 — интрафузальное волокно, 8 – волокна гамма мотонейрона, 9 – волокна альфа мотонейрона

Растяжение мышцы приводит к ее удлинению и небольшому изменению напряжения. Сокращение мышцы сопровождается ее напряжением. При этом длина мышцы либо не изменяется (изометрическое сокращение), либо изменяется (изотоническое сокращение), укорачиваясь при концентрическом и удлиняясь при эксцентрическом сокращении. Однако вначале при изометрическом сокращении возникает очень короткая фаза расслабления, а затем небольшое укорочение за счет растяжимости упругого компонента мышцы.

Мышечные веретена (интрафузальные волокна) соединены с экстрафузальными волокнами параллельно, поэтому при сокращении происходит их разгрузка и прекращение импульсации [8].

Рецепторы Гольджи, локализующиеся в сухожилиях мышцы, соединены с экстрафузальными волокнами последовательно, при сокращении они растягиваются (растягивающая нагрузка), что приводит к раздражению окончаний В (рецепторы аппарата Гольджи) и возникновению импульсации [7]. И мышечные веретена, и рецепторы Гольджи реагируют на растяжение, но отличаются величиной порога. В итоге мышечные веретена стимулируют (фациллитация) синергисты и подавляют (ингибиция) антагонисты – это рефлекс на растяжение (стрэч-рефлекс). Аппарат Гольджи ингибирует напряженную мышцу – рефлекс на сокращение.

Рис. 6. Схематическое изображение сухожильного органа Гольджи и обеспечение активации и подавления мышцы (по J. Shafer, 1992): 1 – сухожильный орган Гольджи, 2 – агонист (подавлен), 3 – синергист (подавлен), 4 – антагонист (активен)

При выявлении слабости той или иной мышцы, особенно если она сопровождается болью, утомляемостью и другими признаками дискомфорта, проводится ТЛ с мышцы с исследованием индикаторной мышцы. Затем для решения вопроса о том является ли причиной слабости и сенсорно-альгических проявлений гипотония или локальная гипертония проводится провокация при помощи «техники мышечных веретен» (ТМВ) и «техники аппарата Гольджи» (ТАГ).

Техника мышечных веретен (рис. 7) заключается в сведении (сближении) или разведении (растяжении) мышечных волокон в области брюшка мышцы двумя пальцами, расположенными приблизительно на расстоянии 5-10 см друг от друга, давление довольно мягкое, примерно 5 раз, что ингибирует мышцу на 10 сек.

Рис. 7. Техника мышечных веретен (по J. Shafer, 1992): 1 – направление пальцевого давления для усиления слабой мышцы при ДФ мышечного веретена, 2 – направление пальцевого давления для расслабления гипертоничной мышцы при ДФ мышечного веретена

Техника аппарата Гольджи– сближение или растяжение всей мышцы с приложением усилия пальцев врача в области сухожилий (рис 8).

Рис. 8. Техника сухожильного органа Гольджи (по J. Shafer, 1992): 1 – направление пальцевого давления на сухожильный орган Гольджи для усиления ослабленной мышцы, 2 – направление пальцевого давления на сухожильный орган Гольджи для ослабления гипертоничной мышцы

При синдроме гипотонии: ТМВ усиливает слабость при сведении брюшка и восстанавливает силу при разведении. ТАГ, наоборот, усиливает мышцу при сближении сухожилий и расслабляет при их взаимоудалении. Соответственно этому при синдроме гипотонии коррекция осуществляется тем приемом, который вызвал усиление мышцы и восстановление ее тонуса, повторением его 6-7 раз при использовании ТМВ и 5-6 раз – при использовании ТАГ.

При синдроме гипертонии:ТМВ уменьшает тонус при сближении брюшка (нормальная мышца при этой процедуре на 10 сек. ослабевает), растяжение – усиливает гипертонус. ТАГ – мышца расслабляется при растяжении всей мышцы, т.е. при взаимоудалении сухожилий. Коррекция проводится аналогично исследованию: сближение мышечных волокон в области брюшка (ТМВ) – 6-7 раз, удаление сухожилий при ТАГ 5-6 раз.

Коррекция локальных изменений мышечного тонуса может проводиться также при помощи кольцевидного магнита: северный полюс на брюшке мышцы седирует ее, снимая гипертонию, южный полюс – тонизирует, повышая тонус при гипотонии.

На тонус мышцы оказывает влияние и воздействие на точки акупунктуры и канал, связанный с данной мышцей. Так, для коррекции гипертонуса проводится интенсивное постукивание по СЕ-пункту канала со скоростью 1 удар в сек, а также вдоль всего канала против его хода. Для восстановления тонуса проводится постукивание по ходу канала от первой до последней его точки.

Дата добавления: 2015-03-08; просмотров: 1954; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9882 — | 7715 — или читать все…

Отличия гипертонии и гипотонии

Давление внутри сосудов необходимо, чтобы кровь могла свободно двигаться, осуществляя обменные процессы в тканях тела. Уровень артериального давления зависит от силы сокращений сердечной мышцы и объемом крови, выбрасываемой сердцем. Влияет на АД и сопротивление, которое оказывают стенки сосудов на движение крови. Нормальным является уровень артериального давления, находящийся в пределах:

Систолическое: 100-129 мм.рт.ст.,
Диастолическое: 70-80 мм.рт.ст.

Гипертония и гипотония — заболевания, связанные с уровнем кровяного давления. Основная разница между болезнями — уровень отклонения от нормы (выше или ниже).

Возникает отклонение при нарушении естественного механизма регулирования АД.

Диагноз артериальная гипертония (гипертензия) означает постоянно повышенное давление. Если оно меньше принятой нормы давления человека, то это артериальная гипотония (гипотензия). Гипертония связано с возбуждением симпатического отдела вегетативной нервной системы. Гипотония — с возбуждением парасимпатического отдела. Опасность гипертонии во внезапном, резком и высоком повышении АД, и гипертоническом кризе, который может привести к инфаркту, коме или летальному исходу. При гипотонии давление может опуститься до критического минимума, что приведет к остановке сердца.

Измерение давления

Гипертоники и гипотоники отличаются между собой и внешне. Условный портрет гипертоника медики рисуют так: человек, склонный к полноте, любящий высококалорийную пищу, алкоголь и курение. Чаще всего он ведет малоподвижный образ жизни. Принимает много лекарств, жалуется на постоянную усталость и головные боли. Гипертоник работает в условиях постоянного стресса, недосыпает, мало отдыхает. Гипотоники — люди, склонные к худобе, с холодными руками и ногами. После физической нагрузки они часто ощущают одышку, головокружения, пульсирующие боли в голове. Гипотоники имеют плохой аппетит и проблемы с дыханием.

Гипертоническая болезнь сердца

Гипертония — хроническое заболевание, которое необходимо вовремя диагностировать и лечить под наблюдением врача. Иначе могут развиться опасные сердечные или сосудистые осложнения. Чаще всего пациенты узнают о заболевании, когда оно переходит во вторую стадию. Первые симптомы ГБ схожи с обычным переутомлением, и редко являются причиной обращения к врачу.

Эссенциальная гипертензия диагностируется при наличии гипертонической болезни. Ею страдают почти все (95%) гипертоники. У оставшихся 5% наблюдается вторичная артериальная гипертензия, вызванная сторонними хроническими заболеваниями.

Причины гипертонии

Верхнее давление при гипертонии поднимается выше 140 мм. рт. ст., нижнее — свыше 90 мм.рт.ст.

Симптомы АГ следующие:

Головные боли и головокружения, боли в области груди,
Учащенное сердцебиение,
Покраснение кожи (лицо, шея),
Повышенная потливость.

Головные боли

Повышение кровяного давления происходит в результате:

Заболевания почек и сосудов (пиелонефрит),
Заболевания органов эндокринной системы,
Сахарного диабета, сердечной астмы, гломерулонефрита,
Гиподинамии,
Лишнего веса,
Постоянного перенапряжения,
Нарушения режима работы и сна,
Неправильного питания,
Техногенных причин.

В случаях гипертонической болезни неврогенного типа основной причиной развития является невроз, эмоциональное истощение, усталость, работа в ночную смену.

Гипотоническая болезнь сердца

При артериальной гипотензии давление находится ниже нормального уровня. У женщин ее диагностируют при понижении до 95/60 мм.рт.ст., у мужчин — 100/65 мм.рт.ст. Многие люди полагают, что гипотония неопасное заболевание. Но результат пониженного давления — кислородное голодание, которое может привести к серьезным последствиям.

У гипотоников ограничений меньше. Они хуже переносят жару. Гипотоники подвижны, но часто при резких движениях и после физических нагрузок испытывают головокружения, тошноту и позывы к рвоте.

Гипотония

Врачи связывают хроническую гипотензию с нарушениями гормонального фона.

Симптомами болезни являются:

Давящая, тупая боль в области затылка и висков,
Высокая чувствительность к переменам погоды,
Апатия,
Слабость,
Пониженная работоспособность,
Повышенная возбудимость,
Плохая память,
Плохой сон.

Симптомы гипотонии

Гормональный сбой, большая потеря крови или высокая температура тела может спровоцировать появление гипотонии. К другим причинам возникновения болезни относят:

Патологии сердца, сосудов, органов пищеварения,
Климатические изменения,
Повышенные физические нагрузки,
Аллергические реакции,
Авитаминоз,
Депрессию,
Хроническую усталость,
Гепатит,
Ревматизм,
Сбои в работе эндокринной системы организма.

Переход от гипертоника к гипотонику

Нарушение артериального давления вызывается сочетанием ряда факторов, и чтобы кардинально изменился уровень АД, должны сложиться определенные условия. Главное из них — нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Точные причины перехода от одной патологии к другой установить сложно. Переход к гипотонику от гипертоника чаще всего провоцируется:

Болезнями желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью,
Гинекологическими заболеваниями,
Нарушениями в работе эндокринной системы,
Травмами головы,
Климаксом,
Регулярным приемом лекарств, понижающих давление.

Причины низкого давления

Самостоятельное лечение гипертонии или неправильно подобранные лекарства также могут стать причиной развития гипотонии. Медикаменты могут резко понизить давление, что приводит к кризу сосудов. Если препараты принимаются вместе с продуктами, понижающими АД, то риски развития гипотонии повышаются.

Почему гипотоники становятся гипертониками

Более характерен переход от гипотонии к гипертонии. Если заболевание не лечить, то с возрастом она перейдет в гипертонию с вероятностью в 94%. Объясняется это тем, что с годами состояние кровеносных сосудов ухудшается. Происходит сокращение вырабатываемых мужских и женских гормонов. В результате происходит постепенное перестраивание всей кровеносной системы на повышение АД, и гипотоники становятся гипертониками.

Причинами перемен могут стать эндокринные болезни, невроз или патологии сердца. Для женщин резкие перемены давления характерны во время гормональных нарушений при климаксе. Гипотоникам необходимо особенно тщательно следить за своим давлением в межсезонье, после стрессовых ситуаций и тренировок. Даже незначительное повышение может быть сигналом перехода к гипертонии.

Усталость и головокружения

Лечение и профилактика гипотонии и гипертонии

Высокое давление опасно своими последствиями: поражение сердца, сосудов, нарушение зрения, ухудшение памяти и координации движения, инсульт. Успешное лечение возможно только при постоянном наблюдении у врача кардиолога, который определит курс медикаментов, назначит диету и оздоровительные мероприятия. В зависимости от результатов и состояния больного кардиолог может корректировать терапию. Больным гипертонической болезнью первой стадии чаще всего назначаются немедикаментозные методы лечения, заключающиеся в правильном питании и режиме дня, физкультуре, массаже. Изменение образа жизни пациента включает в себя также:

Избавление от лишнего веса,
Отказ от курения и спиртного,
Снижение психологических нагрузок.

Сосуды с бляшками

Лечение артериальной гипертензии первой стадии направлено только на понижение АД. Но вторая и третья степень требует комплексного подхода из-за поражения внутренних органов. Врачи назначают не только лекарства, но и дополнительное обследование. Наличие факторов риска означает, что терапия повышенного давления требует обращения к основному заболеванию.

Лечением гипотонии занимается кардиолог и невролог.

Терапия должна быть комплексной, и включать в себя:

Стимулирующие препараты, содержащие кофеин,
Растительные препараты, повышающее давление и тонус сосудов (женьшень, пустырник, валериана),
Витамины,
Гальванические воротники, аэроионотерапию,
Ароматерапию,
Массаж.

Физические занятия

Для тренировки сосудов обычно используется контрастный душ, сауна. Хорошо зарекомендовали себя и лечебные ванны. Больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, и по аналогии с гипертониками изменить свой образ жизни. Вторичная гипотония чаще всего является симптомом стороннего заболевания. Состояние гипотонии проходит, когда человек излечивается от болезни, которая была причиной пониженного давления. Лучшим средством профилактики гипотонии является здоровый образ жизни:

Регулярные прогулки на свежем воздухе,

Плавание,
Правильное питание,
Занятия спортом,
Соблюдение режима сна и отдыха,
Отказ от работы, сопряженной с повышенными эмоциональными или физическими нагрузками.

Нормализация питания

Рекомендуется также найти увлечения, которые будут создавать комфортный психологический климат. Важно научиться получать удовольствие от жизни, общения с друзьями и коллегами, семьей. Часто для помощи в обретении гармонии с собой и окружением назначают йогатерапию и консультации психолога.

Источник

Сердечно-сосудистая система играет одну из ключевых ролей в обеспечении нормального функционирования человеческого организма и жизнедеятельности в целом. Патологии именно этой жизненно важной системы стоят на первом месте среди причин смертности населения на всей планете.

Десятки тысяч специалистов занимаются проблемой наиболее эффективного лечения патологий сердца и кровеносных сосудов. Одной из самых частых проблем считается нарушение артериального давления (АД) – его повышение или снижение. Именно о гипертонии и гипотонии, симптомах, методах диагностики и лечения пойдет речь в этой статье.

Кто такие гипертоники и гипотоники

Следует разобраться в вопросе и понимать, кто такие гипер- и гипотоники. Этиология этих слов напрямую связана с основным заболеванием – наличием повышенного или пониженного артериального давления. Статистические данные утверждают, что у троих из четырех взрослых людей сегодня можно обнаружить наличие патологического уровня АД.

Гипертоник имеет стойкое повышение цифр, получаемых при тонометрии, а гипотоник, наоборот, – стойкое снижение. Клиническая картина в этих случаях различна, так как у гипертоника наблюдается головная боль, резкая потеря трудоспособности, ухудшение зрения. При гипотонии пациент будет жаловаться на слабость, мелькание «мушек» перед глазами, неспособность встать и сдавливающую головную боль.

Предположить о том, какого характера, скорее всего, у человека присутствует нарушение уровня АД, можно по характерному внешнему виду таких больных. Например, гипертонией чаще страдают люди, переедающие и предпочитающие жирную пищу, злоупотребляющие алкоголем, табачными изделиями. Эти пациенты обычно подвержены постоянному воздействию стресса на работе, в связи с чем возникает головная боль, слабость и шум в ушах.

Гипертензия или гипертония — это изменение АД стойкого характера в сторону повышения

Гипотоника можно заметить на большом расстоянии, обычно это очень худые люди астенического телосложения. Такие пациенты имеют холодные конечности, длинные пальцы и склонны к потере сознания. Часто наблюдается состояние, при котором начинает темнеть в глазах, пересыхает во рту, появляется тошнота. Во время занятий спортом, гипотоники могут жаловаться на слабость, возникновение распирающей головной боли. Они имеют также плохой аппетит, из-за чего нарушаются все виды обмена, а для медикаментозной терапии следует подбирать дозу индивидуально.

Может ли гипертоник стать гипотоником

По патофизиологии, гипертоническая болезнь и гипотония совершенно разные, поэтому крайне редко встречаются случаи, когда одна болезнь постепенно перетекает в другую. Обычно такие изменения связаны с серьезными переменами в организме.

Обычно после перехода гипертонии в гипотонию у человека обнаруживаются такие патологии:

язвенные дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
кровоточащие опухоли матки;
гинекологические патологии, приводящие к постоянной потере крови;
нарушения в работе желез внутренней секреции;
черепно-мозговые повреждения;
климактерический синдром;
передозировка медикаментозных средств во время лечения гипертензии.

Оба недуга связаны с перепадами артериального давления, оба приводят к слабости организма и недомоганию

Более частым явлением считается переход пациента от гипотонии к повышенным показателям АД. Это обусловлено атеросклеротическими процессами в кровеносных сосудах, из-за чего снижается их эластичность. Женщины чаще после длительной гипотонии становятся гипертониками из-за определенной гормональной перестройки в возрасте около пятидесяти–шестидесяти лет.

Такие изменения в работе сердечно-сосудистой системы очень негативно сказываются на работе непосредственно сердечной мышцы, почек и даже на состоянии сосудов головного мозга. Это связано с тем, что всю жизнь рецепторы и мышечные волокна привыкали работать в определенном режиме, а после повышения АД, нагрузки стали непосильными – часто развивается хроническая сердечная или почечная недостаточность, возникают геморрагические инсульты.

Каковы причины возникновения гипертонии и гипотонии

Чаще в практике врача встречаются гипертоники, чем гипотоники. Причин для этого на самом деле большое множество, к хроническому росту АД будут приводить такие факторы:

влияние стресса;
наличие гормонального дисбаланса;
патологии, связанные с нейро-гуморальной регуляцией;
развитие атеросклеротического поражения артерий и артериол;
хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
избыточная масса тела;
злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
сдавливание маткой сосудистых структур у беременной женщины;
поражение почечной ткани.

Ранее было отмечено, что причинами появления гипертонии может быть либо дисфункция сердечно-сосудистой системы

Механизм возникновения гипотонии довольно сложен, он может возникать в результате состояний, приводящих к снижению активности сердечной мышцы, или в результате влияния на снижение резистентности стенки периферических кровеносных сосудов.

К таким изменениям могут приводить следующие состояния:

наличие вегетососудистой дистонии;
заболевания пищеварительного тракта;
переезд в другие климатические зоны;
профессиональные занятия спортом;
аллергические состояния;
авитаминоз.

Чем опасна гипертония и гипотония

Любые отклонения от нормы необязательно должны расцениваться как отрицательные для организма. Некоторые люди комфортно себя чувствуют при определенных цифрах повышенного или пониженного артериального давления, и наоборот, после «нормализации» это показателя предъявляют жалобы.

Только в том случае, если у человека ранее было давление 120/80, а затем оно постепенно изменилось, и появились патологические проявления, следует заняться диагностикой и немедленным лечением. В противном случае возможно развитие определенных осложнений.

Гипертония — скрытая болезнь, которая не выдает себя симптомами длительное время

Гипертония в этом плане более опасна, так как она может вызвать такие последствия:

отек легких или острая левожелудочковая недостаточность;
развитие ишемического или геморрагического инсульта;
инфаркт миокарда;
поражение сосудов сетчатки с последующим кровоизлиянием;
ухудшение общего самочувствия и развитие инвалидности;
развитие почечной недостаточности из-за развития «гипертонической почки».

Хроническая гипотония значительно снижает качество жизни и мешает выполнять повседневные задачи из-за таких проявлений:

головокружение;
тошнота;
«мушки» перед глазами;
периодическая потеря сознания;
тромботические поражения.

Заключение

Обе патологии являются вредными для здоровья и встречаются не только у людей старшего возраста. Гипертония чаще наблюдается у мужчин среднего и старшего возраста, гипотонические состояния более характерны для девушек. После выявления отклонений показателей АД от нормальных следует обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий и подбора наиболее адекватной терапии.

Источник