Можно ли принимать аторвастатин при пониженном давлении
Аторвастатин – лекарственное средство, которое используется в клинической практике для профилактики заболеваний, вызываемых метаболическими нарушениями. В статье мы разберем, что такое аторвастатин: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать и насколько часто.
Аторвастатин
Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации аторвастатин обозначается кодом C10AA05. Международное непатентованное наименование: Atorvastatin.
Состав
Действующее вещество:
- Аторвастатин.
В препарате также содержатся вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Аторвастатин выпускается в виде таблеток по 40 и 80 мг.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В организме человека холестерин является неотъемлемой частью клеточных мембран и выполняет важные физиологические функции. Большая часть холестерина в плазме эндогенная, вырабатывается в гепатоцитах. В плазме холестерин переносится в виде липопротеинов разной плотности. 60-75% этого вещества содержится в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП). Концентрация данного вещества в крови прямо пропорциональна риску атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Оставшиеся 25-40% холестерина в плазме содержатся в ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности).
Частицы ЛПНП вырабатываются под действием печеночных и эндотелиальных липаз из липопротеина ЛПОНП. Большая часть липопротеинов ЛПНП устраняется из плазмы путем связывания с рецепторами ЛПНП, расположенными на мембранах гепатоцитов. Экспрессия этих рецепторов обратно пропорциональна концентрации внутриклеточного холестерина в гепатоцитах.
- Химическая структура: C33H35FN2O5.
- Молекулярный вес: 558,65.
Аторвастатин – конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента A (HMG-CoA)-редуктазы. Данный фермент катализирует превращение HMG-CoA в мевалоновую кислоту. Эта реакция ограничивает скорость синтеза эндогенного холестерина в гепатоцитах человека.
Последствием индуцированного снижения концентрации внутриклеточного холестерина в гепатоцитах становится увеличение экспрессии ЛПНП-рецепторов на их поверхности, что впоследствии стимулирует поглощение ЛПНП из плазмы. Замедление внутрипеченочного синтеза холестерина связано с уменьшением скорости производства ЛПНОП и ЛПНП в печени.
Холестерин
Введение аторвастатина в организм человека приводит к снижению уровней в плазме ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и аполипопротеина В. Ингибиторы HMG-CoA-редуктазы играют определенную роль в регуляции концентрации триглицерида.
У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, у которых отсутствуют функциональные рецепторы ЛПНП, прием аторвастатина вызывает снижение уровня ЛПНП в плазме. Высокая гиполипидемическая эффективность аторвастатина, по сравнению со статинами предыдущего поколения, объясняется более длительным ингибирующим эффектом HMG-CoA редуктазы. Активные метаболиты аторвастатина снижают и патологически повышенное окисление ЛПНП.
Другие эффекты аторвастатина уменьшают риски развития ССЗ и смертность. Аторвостатин улучшает функциональное состояние эндотелия, дефектного у пациентов с гиперхолестеринемией. Эндотелиальная дисфункция сегодня рассматривается как важная начальная фаза атеросклероза. Ее тяжесть предсказывает последующие острые события у пациента с ИБС.
Дисфункция эндотелия тесно связана с локальным дефицитом оксида азота (NO) и увеличением синтеза супероксидного аниона, который не расширяет сосуды.
NO
Было показано, что в экспериментах препарат увеличивает продукцию NO в 2 раза по сравнению с активностью эндотелиальной NO-синтазы. Тем самым аторвастатин усиливает релаксацию сосудистой стенки, опосредованную оксидом азота.
Антиатерогенные эффекты препарата используются для предотвращения сосудистых и сердечных катастроф. Известно, что в процессе разрыва бляшки способны закупоривать сосуды. Аторвастатин ингибирует инфильтрацию воспалительных клеток, миграцию и пролиферацию клеток гладких мышц сосудов. Это уменьшает накопление холестерина в макрофагах, тем самым предотвращая их активацию.
Увеличение активности NO-синтазы тромбоцитов путем употребления аторвастатина приводит к снижению их способности к агрегации. Этот антиагрегантный эффект сохраняется даже после прекращения приема препарата. Длительное введение аторвастатина значительно улучшает деформируемость эритроцитов и, соответственно, реологические свойства крови пациента.
Тромбоциты
Препарат влияет на механизмы коагуляции, в первую очередь уменьшая активность фактора VII и увеличивая общую фибринолитическую активность плазмы. В исследованиях было продемонстрировано его положительное влияние на нелипидные факторы риска ИБС. Препарат снижает концентрацию CRP и фибриногена в плазме.
Аторвастатин абсорбируется на 30% после перорального введения и подвергается значительному предсистемному метаболизму, поэтому его биодоступность составляет около 14%. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) у здоровых добровольцев составляет 12,7-27,1 нг/мл после однократного или повторного введения препарата в дозе 40 мг.
Время достижения максимальной концентрации в плазме (tmax) составляет 60 минут. Поглощение не сильно зависит от приема пищи, хотя абсорбция замедляется, но общее количество поглощенного вещества остается неизменным. Гиполипидемический эффект не зависит от концентрации в плазме. Аторвастатин связывается с белками плазмы на 98%. Повторное введение не приводит к накоплению в организме.
Препарат метаболизируется цитохромом Р450 CYP 3A4 в орто- и пара-гидроксилированные метаболиты. Как флувастатин и правастатин, аторвастатин распадается до активных веществ. Аторвастатин и его метаболиты выводятся из организма преимущественно с желчью.
Биологический период полураспада аторвастатина составляет 14 часов, а о-гидроксиаторвастатина – 9-32 часов. До 2% вводимой дозы удаляется вместе с мочой. Максимальные концентрации в плазме значительно выше у пациентов с печеночной недостаточностью, которым обычно требуется уменьшить дозу. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику аторвастатина. Препарат не удаляется из плазмы гемодиализом или перитонеальным диализом.
ЛПНП
Клинические исследования
На 2017 год проведено множество исследований, которые подтвердили эффективность препаратов данной группы. Лекарства требуется в обязательном порядке принимать всем пациентам с высоким сосудистым риском, имеющим артериосклероз любой формы и степени.
Недавно проводилось двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ASAP, в котором участвовало 325 пациентов с наследственной гиперхолестеринемией в возрасте 30-70 лет. Пациенты были рандомизированы на две группы: первая получала 20 мг симвастатина, а вторая – 40 мг аторвастатина. Через 4 недели дозу симвастатина доводили до 40 мг, а аторвастатина – до 80 мг. За пациентами наблюдали 2 года.
Цель исследования состояла в том, чтобы проверить влияние различных режимов лечения на каротидный атеросклероз, который был выявлен с помощью ультразвукового исследования. Результаты можно резюмировать следующим образом: оба препарат снизили концентрацию холестерина на 41,8%.
Толщина слоя интима-медиа уменьшилась на 0,031 мм при применении аторвастатина через два года. При использовании симвастатина она увеличилась на 0,036 мм. Заключение исследования состояло в том, что снижение ЛПНП аторвастатином вызвало регрессию толщины интимы у пациентов с гиперхолестеринемией.
Показания к применению
Препарат назначается пациентам с гиперхолестеринемией или преобладанием гиперлипопротеинемии. Решение о назначении лечения основывается на оценке общего риска. Самый высокий риск имеют пациенты с ИБС или проявлением атеросклероза. Статины показаны и всем пациентам с сахарным диабетом.
Согласно проекту SCORE, пациенты с высокой вероятностью сердечно-сосудистой смерти в ближайшие 10 лет составляют более 5%. Этот риск соответствует 20% вероятности возникновения сосудистой катастрофы в течение следующих 10 лет. Препарат является единственным статином, рекомендованным пациентам с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемии.
Противопоказания
Очевидное противопоказание к приему – гиперчувствительность к препарату. Противопоказания включают беременность и лактацию. Лечение аторвастатином не показано в детстве.
Стоит отметить, что в США разрешено лечить детей и подростков с семейной гиперхолестеринемией аторвастатином. Однако это не означает, что он должен широко применяться для детей. Препарат нельзя принимать при тяжелом заболевании почек и гепатопатии.
Побочные действия
Безопасность препарата подтвердилась во многих исследования, однако результаты недавно опубликованного анализа 44 исследований с участием 16 495 пациентов показало, что 4% пациентов прекратили лечение из-за побочных действий. Наиболее часто сообщаемые побочные реакции были связаны с желудочно-кишечным трактом.
Уровни аминотрансфераз, превышающие в три раза норму, были зарегистрированы у 0,5% пациентов, получавших аторвастатин. Обнаружилось значительное – 10-кратное – повышение креатинкиназы. Частота миалгии оказалась в целом низкой и составила 1,9% по сравнению с плацебо. Не было зафиксировано ни одного случая рабдомиолиза. Авторы метаанализа пришли к выводу, что частота побочных эффектов препарата низкая.
Большинство случаев рабдомиолиза было зарегистрировано после введения церивастатина. В абсолютных числах для симвастатина ситуация не выглядит значительно лучше. Наименьшее количество рабдомиолиза зарегистрировано после флувастатина.
Симвастатин был самым предписываемый статином в Соединенных Штатах в 1995-2000 годах и, следовательно, имел второе место по числу нежелательных эффектов в абсолютных цифрах.
Существует большое количество классификаций статинов. Иногда их разделяют на статины первого поколения – ловастатин, симвастатин и правастатин; второго – флувастатин и третьего – аторвастатин и церивастатин. Это разделение соответствует их происхождению.
Статины первого поколения представляют собой продукты, полученные из плесени, флувастатин – полусинтетический рацемат, а аторвастатин с церивастатином – полностью синтетические.
С практической, возможно, даже клинической точки зрения, возможно, корректнее разделение на липофильные (симвастатин, ловастатин, аторвастатин) и гидрофильные препараты (правастатин и флувастатин). Липофильные статины могут легко проникать в мышечную клетку.
Симвастатин
Статины способны вызывать миопатии и гепатопатию. В начале клинических испытаний со статинами (особенно ловастатином) безопасность в основном контролировалась для мониторинга функции печени. При приеме препарата не было выявлено выраженной гепатопатии.
Если у пациента возникает гепатопатия или миопатия, это не считается причиной для прекращения терапии. В некоторых случаях можно заменить один статин другим.
Многие спрашивают, аторвастатин снижает давление или нет? Статины не влияют статистически значимо на АД и неспособны его понизить. Статины не используются для терапии гипертензии. Перед употреблением любых препаратов требуется проконсультироваться с врачом. При пониженном давлении тоже не рекомендуется употреблять статины без рекомендации специалиста.
Как принимать и при каком давлении, дозировка
Суточная доза препарата составляет 10000 микрограмм. Эта доза может быть увеличена до 80 000 мкг. Пациентам достаточно около 20 мг лекарства. Аторвастатин рекомендуется принимать с достаточным количеством жидкости. Обычно его комбинируют с другими лекарственными средствами. В комбинации с фибратами препарат наиболее эффективен.
Аналоги
Торговые наименования заменителей препарата:
- «Симвастатин»;
- «Правастатин»;
- «Ловастатин».
Взаимодействие
Препарат метаболизируется через изофермент цитохрома Р-450. Циклоспорин, макролидные и азалидные антибиотики, антимикотические препараты или кетоконазол значительно снижают биотрансформацию статина. Его концентрация может увеличиваться до 20 раз в сыворотке крови.
Помимо грейпфрутового сока, дилтиазем, фелодипин или верапамил, противозачаточные препараты с норэтистероном тоже могут увеличивать содержание препарата в кровеносном русле.
Дилтиазем
Небольшое заключение
Статины считаются одним из столпов профилактики и лечения ССЗ. Есть только несколько групп препаратов, которые требуется принимать на постоянной основе для профилактики. Эффективность статинов основана на экспериментальных данных, небольших клинических испытаниях и исследованиях, демонстрирующих регрессию или замедление прогрессирования атеросклероза с помощью ангиографической или повторной ультрасонографии.
УЗИ
Совет! При гипертонии принимать препарат без назначения врача категорически запрещено. Аторвастатин неспособен понижать артериальное давление. Назначать препараты может только врач. Необдуманное применение лекарств способно привести к непредсказуемым последствиям.
Источник
Таблетки «Аторвастатин» предназначены для снижения количества «плохого» холестерина в крови. Однако, следует препарат принимать с осторожностью, поскольку его прием насчитывает внушительный список побочных явлений, которые могут быть опасны для здоровья. В частности, это касается и людей, страдающих проблемами сердца — «Аторвастатин» способен привести к повышению давления и тахикардии.
Что собой представляет «Аторвастатин»?
«Аторвастатин» относится к гиполипидемическим средствам, группы статинов. Фармакологическое действие препарата сводится к понижению уровня липопротеинов низкой плотности и поднятию уровня липопротеинов высокой плотности. Другими словами, средство очищает кровь от «плохого» холестерина и поддерживает уровень «хорошего». Таблетки выпускают со следующей дозировкой: 10, 20, 40 и 80 мг.
Первые результаты лечения наблюдают через 2 недели после начала приема, максимальный эффект наступает спустя месяц.
Фармакологическая группа лекарственного препарата — двояковыпуклые таблетки, покрытые белой оболочкой. Лечащим веществом является тригидрат кальция, а в качестве дополнительных составляющих в таблетке присутствует:
- стеарат магния;
- аэросил;
- крахмал и лактоза;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- карбонат кальция;
- опадрай.
Применение препарата снижает риск сердечных заболеваний.
После завершения курса приема «Аторвастатина» наблюдаются положительные результаты, благодаря чему препарат получил хорошие отзывы:
- снижение вероятности развития инфаркта, ишемической болезни сердца;
- наблюдается улучшение работы сердца, проходимость сосудов;
- проводится профилактика инсульта, кардиоваскулярных заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Когда назначают?
Причины, по которым может быть назначен препарат:
- завышенный уровень общего холестерина в кровяной сыворотке, ЛНП;
- завышенный уровень триглицеридов, для приема одновременно с лечебной диетой;
- средство назначают, когда нужно стабилизировать общий холестерин и ЛНП, если альтернативные способы лечения и диета не приносят желаемого результата.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Случаи, когда принимать «Аторвастатин» не рекомендуется:
- непереносимость одного или нескольких компонентов в составе таблеток;
- дети младше 18 лет;
- период беременности и лактации;
- дисфункция печени в стадии обострения;
- высокая активность ферментов печени;
- почечная недостаточность.
Бывают случаи, при которых принимать средство следует осторожно. К этим случаям относятся:
- травмы и болезни мышц;
- операция;
- эпилепсия;
- сепсис;
- нарушения эндокринного и метаболического характера;
- дисфункция печени (при злоупотреблении спиртным);
- гипотензия.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Аторвастатина»
Во время лечение необходимо придерживаться правильного режима питания.
Употребление «Аторвастатина» обязательно проходит в комплексе с лечебной диетой. Средство разрешено использовать в удобное время суток, от приема пищи не зависит. Назначением дозировки занимается врач, опираясь на результаты исследований и показателей ЛПНП и ЛПВП. Корректируется дозировка через 14 дней. Начальная дозировка составляет 10 мг — 1-а таблетка, которую принимают раз в сутки (удобнее утром или вечером). В дальнейшем показатель может колебаться между 10 и 80 мг в день.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
Прием средства становится причиной ряда побочных эффектов, среди которых:
- головокружение, бессонница, мигрень, общая слабость;
- болезни дыхательных путей;
- аритмия, стенокардия, ортостатическая гипотензия, боль в груди, повышение кровяного давления;
- нарушение работы органов ЖКТ;
- себорея, экзема, обильное потоотделение, дерматит;
- миалгия, судороги;
- отеки, увеличение массы тела.
Препарат следует принимать с осторожностью людям, страдающих гипертонией — «Аторвастатин» может повышать АД.
Вернуться к оглавлению
Проблемы с давлением как побочный эффект
Стоит отметить, что инструкция по применению отмечает среди побочных эффектов препарата повышение артериального давления, из-за чего гипертоникам следует вести контроль за показателями тонометра во время терапии. Кроме того, отмечались случаи, когда препарат усиливал эффект гипертонических лекарств. Напомним, что «Аторвастатин» противопоказан при наличии артериальной гипотензии (пониженном давлении).
Источник
Артериальное давление 100 на 60 это норма или нужно его повышать?
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Артериальное давление является важным критерием, по которому можно судить о функционировании сердечно-сосудистой системы и здоровье человека. Лучший показатель – 120 на 60. В некоторых случаях и показатель 100 на 60 является приемлемым, хотя иногда такое состояние может говорить об отклонениях. Что же делать, если давление 100 на 60? Стоит ли опасаться? Для ответа на эти вопросы нужно понять некоторые моменты.
- Виды давления
- Причины
- Симптомы
- Лечение
Виды давления
Давление состоит из двух показателей, верхнего и нижнего. Между ними есть существенная разница. Систолическое значение (верхнее) помогает понять состояние давления в артериях в том момент, когда сердечная мышца сокращается. Диастолическое (нижнее) значение помогает разобраться, какое давление в момент расслабления этой мышцы. Важна разница, которая наблюдается между показателями, по ней можно узнать, в каком состоянии находятся сосуды. Конечно, при этом следует обращать внимание на сопутствующие симптомы, например, на пульс, голову и так далее. Нельзя не учитывать такие моменты, как наличие беременности. Но о сопутствующих признаках мы поговорим позже.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для начала следует понять, что разница в 30-60 миллиметров ртутного столба – это нормально. Такие показатели должны сохраняться, даже когда общее артериальное давление понижено или повышено. Если разница находится в пределах нормы, это говорит о том, что сосуды эластичные и не поддаются спазму, т.е. сосуды здоровые. В противном случае необходимо выяснять причины пониженного давления или большой разницы между двумя показателями, так как это не нормально и требует лечения.
У каждого человека своя норма давления. Для кого-то нормально – это давление 110 на 70, а для кого-то 120 на 80, причем последняя цифра считается наилучшей. Все же каждому человеку нужно знать, какое давление для него приемлемое и когда нужно его корректировать и идти к врачу за выяснением причины недомогания. При этом необходимо обращать внимание на другие признаки, например, учащенный пульс, боль в голове и так далее. Особенно важно следить за показателями давления при беременности, так как это говорит о состоянии плода в утробе. Теперь следует рассмотреть причины, ведь они напрямую влияют на появляющиеся признаки.
Причины
Некоторые люди и даже врачи считают, что 100 на 60 – это нормальный показатель давления, а не проявление гипотонии. Но с таким мнением согласны не все, так как существуют серьезные причины, которые приводят к понижению давления. Например, давление может снизиться из-за обезвоживания, аллергии, сердечной патологии и т.д.
Показатели 100 на 60 особенно характерны для молодых людей, однако, они могут встречаться и у пожилых людей. Можно выделить следующие факторы, которые способствуют понижению показателей артериального давления:
- генетическая предрасположенность;
- конституционные особенности, когда даже показатели 90 на 60 не мешают человеку и не доставляют никакого дискомфорта;
- профессиональные спортивные занятия;
- акклиматизация, т.е. адаптация человека к новым условиям;
- последствия черепно-мозгового травма;
- всд гипотонического типа;
- гипофункция щитовидной железы и т.д.
- обильная кровопотеря.
Гипотония может встречаться при беременности. Это считается опасным явлением. Если гипотония при беременности протекает тяжело, организм женщины плохо снабжается кровью, потому малыш, находящийся в утробе, не получает достаточного кислородного питания. Из-за этого могут произойти преждевременные роды и выкидыш. Причины развития гипотонии при беременности не изучены до конца. Одно из мнений – нарушение деятельности нейрогуморального аппарата, регулирующего сосудистый тонус.
Симптомы
При пониженном давлении неприятные признаки спровоцированы нарушением кровообращения, которое происходит в мозговых сосудах. Среди симптомов можно выделить:
- Пульсирующая височная боль в области затылка. Иногда болит голова, причем в этом случае боль напоминает мигрень и проявляется в одной половине головы. Боли носят тупой, постоянный характер.
- Тошнота, рвота. Эти симптомы могут быть дополнением к вышеперечисленным.
- Ухудшение самочувствия при погодных переменах, в том числе и при магнитных бурях.
- Головокружение, обмороки.
- Потемнение в глазах.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Ухудшение памяти, рассеянность. Так как замедляется кровяной ток, жизненная активность организма человека уменьшается, поэтому наблюдается склонность к депрессиям. Гипотоники зачастую раздражительны, неустойчивы.
- Отклонения работе сердца. Может ощущаться повышенный пульс, болевые ощущения в области сердца, не связанные с физической или нервной нагрузкой.
- Нехватка воздуха, особенно при нагрузке физического характера.
- Похолодание ног, онемение, повышенная чувствительность к жаре и холоду.
Это приводит к тому, что давление снижается еще больше. Упомянутые выше признаки тоже наблюдаются, но они могут проявляться тоже сильнее: учащенные пульс, высокая утомляемость и так далее.
Лечение
Что делать гипотоникам? Нужно ли мириться со своим заболеванием? Нет, так как это мешает нормально, полноценно жить. Кроме того, низкое давление – это нарушение в работе систем организма, поэтому могут начаться проблемы со здоровьем. В связи с этим, если человек ощущает слабость, частый пульс, у него болит голова и сердце, необходимо пройти обследование. В результате может выясниться, что причина этих симптомов другая, так как сердце и голова могут болеть при сердечных и сосудистых заболеваниях, то же самое касается и проблем с пульсом. Если же поставлен диагноз гипотонии, необходимо принять некоторые меры.
Сначала важно нормализовать питание. Гипотоники должны завтракать. Мозг должен получать необходимые микроэлементы. По утрам желательно пить чай или кофе. Однако кофе не нужно злоупотреблять. Употреблять пищу желательно 5 или 6 раз маленькими порциями, без перееданий. Гипотоникам важно достаточно спать, даже больше, чем людям с нормальным артериальным давлением. Хорошее лекарство – дневной сон. 15 минут дневного сна помогут восстановить силы. Кроме того, необходимо больше двигаться, заниматься спортом. Можно увлечься футболом, волейболом, танцами. Не стоит забывать о аромованнах, массаже, бассейне. Эти меры помогут снять напряжение. Все эти методы помогут нормализовать пульс, уменьшить боль.
При беременности борьбой с низким давлением, проблемами с пульсом и болям являются прогулки на свежем воздухе, питание, полноценный сон. Хороший совет – не вставать натощак из постели. Лежа, можно съедать фрукт или сладость. Некоторые врачи назначают адаптогены, например, элеутерококк. Эти настои назначаются как капли в чай, но самостоятельно назначать себе такие средства нельзя.
Нужно знать, что делать, когда возникает гипотонический приступ, то есть резкое понижение давления. В этот момент резко ухудшает состояние человека, возникают проблемы с пульсом, болит голова и наблюдаются другие симптомы.
Человека, у которого случился приступ, нужно уложить на постель. Горизонтальное положение способствует улучшению кровоснабжения мозга. Подушку под голову подкладывать не нужно. Чем ниже располагается голова, тем лучше кровяной приток. Если в силу обстоятельств не получается уложить человека в горизонтальное положение, нужно посадить его и опустить голову как можно ниже. Хорошо, если голова расположится немного ниже колен.
Справиться с низким давлением хорошо помогают лекарственные и травяные сборы. Однако перед этим следует проконсультироваться с врачом. Некоторые сборы трав и рецепты готовятся по однотипной схеме. Сначала травы перемешиваются в одной посудине. Чтобы приготовить одну порцию, нужно взять две столовые ложки смеси, поместить в стеклянную емкость и залить все это 400 миллилитрами крутого кипятка. Смесь должна настаиваться четыре часа в теплом месте, а после этого процедить ее через марлю, сложенную в несколько слоев. Принимают этот настой, которые снимает гипотонические признаки, три раза в день перед употреблением пищи. За один раз можно принять 100 миллилитров. Несколько примеров сборов:
- шиповник (40 грамм плодов), крапива двудомная(30 грамм листьев), медуница лекарственная (30 грамм), черная смородина (20 грамм ягод), барбарис (20 грамм);
- подорожник ланцетолистный (30 грамм листьев), черная смородина, корень цикория и двудомная крапива в таком же количестве, одуванчик (20 грамм корня);
- рябин красная (40 грамм ягод), пырей ползучий (30 грамм корневища), земляника лесная (25 грамм листьев), береза повислая (10 грамм листьев).
При беременности бороться с гипотонией нужно под присмотром врача. Нельзя делать ничего, что могло бы повредить ребенку. Самолечение противопоказано всем людям. Необходимо проходить обследование и выяснять причину пониженного давления. Соблюдение всех рекомендаций и положительный настрой помогут справиться с гипотонией без тяжелых последствий.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс
Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей: дозировки и механизм их действия
Группы лекарственных веществ
Препараты каких групп лекарственных веществ обычно назначают врачи для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как они воздействуют на заболевание?
- Статины – препараты, способные сбалансировать содержание «вредных» и «полезных» жиров в крови человека. Более известна их функция снижения уровня холестерина. Все группы статинов действуют похожим образом – блокируют специфические ферменты и предотвращают образование лишнего холестерина.
Это «базисная терапия», устраняющая причину заболевания. Они не способны освободить артерии от имеющихся бляшек, но не позволяют им увеличиваться и закрывать просветы сосудов.
- Фибраты назначаются, если статины противопоказаны или не в полной мере справляются со своей функцией. Они воздействуют на рецепторы, устраняя холестерин и жиры из плазмы.
- Ингибиторы АПФ применяют для контроля артериального давления. Из всех антигипертензивных препаратов именно эту группу использовали в клинических испытаниях при лечении облитерирующих заболеваний артерий. Они не действуют на атеросклероз напрямую, но снижают вероятность инфаркта и инсульта.
- Бета-блокаторы применяют при гипертонии, когда перемежающейся хромоте сопутствует ишемическая болезнь сердца. Еще недавно считалось, что эта группа сокращает просвет сосудов ног. Однако последние клинические исследования опровергли ошибочное мнение.
- Антиагреганты. Холестериновая бляшка не только физически сужает просвет артерии, но и повреждает стенку сосуда. Кровь стремится устранить дефект, образуя тромб. Поэтому пациентам показаны лекарства, делающие кровь текучей и менее склонной к образованию сгустков.
С этими задачами справляется аспирин. А поддержку проходимости артериальных шунтов обеспечивает клопидогрел.
Антихолестериновые лекарства
Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей антихолестериновыми препаратами — это применение статинов и фибратов для предотвращения разрастания холестериновой бляшки по сосудам ног и ухудшения симптоматики.
Вазилип (симвастатин)
Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Назначают, в зависимости от уровня холестерина, от 10 до 80 мг. Прием однократный.
Противопоказан, как и все остальные статины, при тяжелых поражениях печени, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации.
Статины с осторожностью используют при алкоголизме, некоторых генетических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Нужно предупредить врача о приеме других препаратов, поскольку симвастатин не совместим с амиодароном, гемфиброзином, циклоспорином, фенофибратом, верапамилом, дилтиаземом и высокими дозами никотиновой кислоты.
Препарат относится к средней ценовой категории. Более доступны отечественные аналоги (Атеростат, Овенкор, Симвастатин) и зарубежные (Симвор, Симло, Синкард). Европейский симвастатин стоит дороже. Самые известные – Симгал, Симвастол и Симвакол.
Ловастатин
Это гиполипидемическое вещество способно блокировать выработку холестерина на ранних стадиях. Препарат всасывается лучше с пищей, поэтому его нельзя принимать натощак.
Таблетки по 20 или 40 мг принимают два раза в день, за завтраком и ужином. При потребности дозу повышают до максимальной – 80 мг в сутки. Противопоказания те же, что и для симвастатина. Осторожность следует проявлять пациентам с заболеваниями почек, принимающим антибиотики и противогрибковые средства.
Ловастатин входит в среднюю ценовую категорию. В России можно приобрести отечественный аналог с торговым названием Кардиостатин, Ловастатин белорусского производителя и словенский Холетар.
Аторвастатин
От других статинов его выгодно отличает свойство восстанавливать баланс между «полезными» и «вредными» липопротеидами крови.
Для удобства приема выпускается в таблетках по 10, 20, 30 и 40 мг. Начиная с 10 мг, дозу постепенно повышают до 80 мг в сутки.
Противопоказан при обострении заболеваний печени и аллергии на препарат. Лекарство не оказывает влияние на работу почек.
Трайкор
Популярный препарат группы фибратов. Действующее вещество – фенофибрат. Противопоказан при поражениях печени.
Таблетки по 145 и 160 мг принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи. После начального курса в 3 месяца оценивают результат по анализам и решают об отмене или продолжении приема.
Российский завод выпускает аналог – Фенофибрат канон, а французский – Липантил.
Рамиприл от гипертензии
Рамиприл доказал в исследованиях эффективность и безопасность для больных облитерирующим атеросклерозом. Поэтому врачи предпочитают его остальным ингибиторам АПФ.
Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг принимают в любое время. Лечение непрерывное. Противопоказан при непереносимости, повышенной выработке альдостерона и почечной недостаточности.
Антиагреганты
- Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) в низких дозах «разжижает» кровь. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяется доза 150 мг. Принимают аспирин после ужина, ежедневно. Серьезные заболевания желудка и печени, тяжелая бронхиальная астма и аллергия являются противопоказанием.
- Плавикс (клопидогрел) заменяет аспирин, если имеются абсолютные противопоказания. Также его включают в рекомендации после имплантирования стентов. Назначают по 1 таблетке, 75 мг, один раз. Препарат высокой ценовой категории. Аптеки реализуют торговые марки: Зилт, Лопирел, Агрегаль, Детромб.
Есть ряд новых перспективных лекарств, которые находятся на стадии клинических испытаний и еще не используются для лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей медикаментозно. Надежды возлагают на илопрост и алпростадил.
Что нельзя делать во время терапии?
- Есть продукты, богатые холестерином. Прием лекарств не заменяет диету, а лишь дополняет ее (диета аналогична той, что назначают при атеросклерозе мозга). Важно не перегружать пищу жирами и не пить грейпфрутовый сок – некоторые статины не всасываются в его присутствии.
- Курить. Никотин сужает сосуды, а при атеросклерозе вредная привычка, без преувеличения, ведет к ампутации конечности.
- Заниматься самостоятельно физкультурой. Лечебная физкультура важна, но неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки усугубляют заболевание.
- Принимать пентоксифиллин, гепарин, высокие дозы витаминов группы В. До недавнего времени эти вещества применялись для облегчения перемежающейся хромоты. Последние исследования доказывают их низкую эффективность и высокий риск осложнений.
Узнайте больше о том, как лечить болезнь, из этого видео:
Атеросклероз нижних конечностей – тяжелое прогрессирующее заболевание. Но, благодаря правильному питанию, изменению образа жизни и применению современных медикаментов возможно избежать оперативного вмешательства и остановить развитие болезни.
Источник
