Можно ли нитроглицерин при пониженном давлении

Нитроглицерин не входит в число препаратов, основной функцией которых является нормализация уровня артериального давления (АД). Это лекарственное средство предназначено для купирования спазмов кровеносных сосудов в области сердца и предотвращения стенокардии. При приеме данного средства людям с гипертонией или гипотонией необходимо знать повышает или понижает нитроглицерин давление.

Действие Нитроглицерина наблюдается спустя 1-3 минуты после применения. Способность медикамента расширять просветы коронарных  сосудов приводит к купированию приступа стенокардии и, как побочному явлению, быстрому снижению артериального давления.

Нитроглицерин при высоком давлении

Применение препарата предупреждает развитие:

• инсульта;
• инфаркта миокарда.

Даже при появлении болей в сердце следует принимать препарат, соблюдая осторожность и начиная лечение с минимальной дозы, равной 0,5-1 таблетке, 1 подъязычной капсуле или 1 дозе спрея. Если у больного в аптечке были обнаружены капли Нитроглицерина, необходимо дать 1-2 капли под язык или смочить 2 каплями кусочек сахара для рассасывания.

Кратковременное действие лекарственного средства позволяет снизить уровень АД до приезда скорой и оказания дальнейшей помощи.

Применение Нитроглицерина:

1. Применение препарата должно осуществляться в положении сидя или лежа из-за риска появления головокружения и обморочного состояния при быстром снижении АД.
2. Необходимо проконтролировать скорость снижения артериального давления (с промежутком в 10 минут).
3. Если спустя ожидаемый срок давление не снизилось, разрешается добавить максимум 1 таблетку или 1 дозу спрея.

Стоит помнить, что Нитроглицерин не является лекарством от гипертонии.

Можно ли принимать нитроглицерин при низком давлении

Действие препарата напрямую связано со снижением уровня артериального давления, таким образом, использовать Нитроглицерин при низком давлении запрещено. Чрезмерное снижение АД может спровоцировать ряд негативных осложнений, опасных для жизни и здоровья человека.

Формы выпуска

Нитроглицерин выпускается в форме:

• таблеток сублингвальных (применяются под язык), содержащих 0,0005 г активного вещества;
• капсул в желатиновой оболочке, содержащих по 0,5 мл или 1 мл активного вещества в виде масляного раствора;
• капель в виде спиртового раствора с концентрацией 1% (5 или 10 мл);
• спрея для подъязычного использования, содержащего 0,0004 г активного вещества в одной дозе;
• концентрированного вещества, применяемого для приготовления инфузионного раствора в ампулах.

Небольшая доза вещества позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, связанных с непереносимостью активного компонента и резкого снижения уровня АД.

Состав и описание нитроглицерина

В состав лекарственных препаратов Нитроглицерин вне зависимости от формы выпуска входит активное вещество и вспомогательные компоненты, способствующие проникновению лекарства и его выведению из организма.

1 таблетка медикамента содержит:

• действующее вещество — нитроглицерин в количестве 0,0005 г;
• дополнительные компоненты — кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000.

В зависимости от формы выпуска препарата список вспомогательных элементов может изменяться.

Нитроглицерин применяется при:

1. Ишемической болезни сердца (ИБС).
2. Остром инфаркте миокарда.
3. Отеке легких.

Если для профилактики или купирования приступа может быть достаточно применения таблеток или спрея Нитроглицерина, то в более тяжелых случаях этого недостаточно и препарат применяется в форме инфузии. Действие медикамента напрямую связано с расслаблением гладкомышечных структур, что приводит к снижению нагрузки на сердце и быстрому снижению АД.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано в случаях:

• замедления частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
• геморрагического инсульта;
• сердечной недостаточности с нормальным или низким давлением легочной артерии;
• перенесения травм головного мозга в недавнем прошлом;
• нарушений мозгового кровообращения;
• хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
• индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• применения ингибиторов фосфодиэстеразы (Силденафил);
• закрытой глаукомы;
• внутричерепной гипертензии;
• тяжелой форме анемии;
• субарахноидального кровоизлияния;
• изолированного митрального стеноза;
• идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
• тампонады сердца, констриктивного перикардита, гиповольмии, токсического отека легких, атеросклероза (при внутривенном введении);
• возраста менее 18 лет;
• беременности и периода грудного вскармливания.

Перед использованием следует проверить срок годности медикамента, так как по истечении 2 лет действие лекарства может значительно изменяться.

Также Нитроглицерин применяется с осторожностью в случаях:

• тиреотоксикоза;
• артериальной гипотензии с низким систолическим АД;
• гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП);
• тяжелой форме почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта и синдрома мальабсорбции (при использовании пролонгированных форм препарата);
• церебрального атеросклероза;
• склонности к ортостатической гипертензии;
• сахарного диабета;
• возраста старше 60 лет.

Игнорирование противопоказаний или самостоятельное изменение дозировки препарата может привести к тяжелым последствиям.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Нитроглицерина может сопровождаться следующими побочными эффектами:

1. Для сердечно-сосудистой системы: появлением головокружения, головной боли, тахикардии, гиперемии кожных покровов, жара, сильного снижения АД. Также в случае передозировки возможно развитие цианоза и ортостатического коллапса.
2. Для пищеварительной системы: появление тошноты, рвоты, боли в области живота, сухости полости рта.
3. Для ЦНС: появление в случае передозировки повышенной тревожности, заторможенности или дезориентации.
4. Проявлением аллергической реакции: сыпи на кожи, зуда.
5. Также возможно появление признаков нечеткого зрения, слабости, гипотермии или метгемоглобинемии.

В случае появления выраженных побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата или снижения дозировки.

В случае передозировки возможно:

• снижение уровня АД ниже 90 миллиметров ртутного столба с ортостатической дисрегуляцией;
• рефлекторная тахикардия,
• астения;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• жар;
• тошнота, рвота.

Проявление таких патологий, как коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ возможно при использовании чрезмерно высоких доз лекарственного средства (более 20 мг на один килограмм веса).

Первая помощь в случае передозировки:

В случае превышения дозы препарата необходимо:

1. Незамедлительно прекратить введение медикамента.
2. Опустить голову пострадавшего или изголовье кровати и приподнять ноги.
3. Нормализация давления наблюдается в течение 15-20 минут после прекращения введения вещества.
4. В случае тяжелой формы артериальной гипотензии или шока следует осуществить возмещение объема циркуляции крови.
5. Также для коррекции уровня артериального давления используются средства ряда вазоконстрикторов (Фенилэфрин).

Применение адреналина (Эпинефрина) строго запрещено.

В случаях появления признаков метгемоглобинемии (появлении в крови более 1% аномальной формы гемоглобина — метгемоглобина) различной степени тяжести применяется:

• применения 1 г аскорбиновой кислоты перорально или в виде натриевой соли внутривенно;
• внутривенное введение до 50 мл метилтиониния хлорида (1% раствор);
• оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Передозировка Нитроглицерином может представлять существенную опасность для жизни человека, особенно без оказания своевременной доврачебной помощи.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект Нитроглицерина усиливается при единовременном применении с:

• вазодилататорами;
• гипотензивными лекарственными средствами;
• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• бета-адреноблокаторами;
• блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК);
• прокаинамидом;
• трициклическими антидепрессантами;
• ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
• диуретиками.

Также сильное понижение давления сопровождает единовременный прием Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы (Силденафилом).

Возможные последствия:

• при использовании с хинидином и новокаинамидом: ортостатический коллапс;
• при использовании с дигидроэрготамином: увеличение биодоступности дигидроэрготамина и повышение АД;
• при использовании с гепарином: уменьшение эффективности гепарина.

Комбинирование с различными медикаментами способно значительно изменять или усиливать действие активных веществ препаратов.

Заключение

Нитроглицерин — сильнодействующий препарат, оказывающий незамедлительное воздействие на организм человека и приводящий к расширению кровеносных сосудов. Снижение уровня артериального давления не является основной задачей медикамента, лекарство предназначено для предупреждения инфаркта миокарда, инсульта и остановки приступа стенокардии. Препарат отличается рядом побочных эффектов и применяется в экстренных случаях, начиная с минимальной дозы. Передозировка, приводящая к ряду негативных последствий и опасному снижению давления, способна поставить под угрозу жизнь и здоровье человека.

Загрузка…