Модуль повышенного давления jp5

Тенокс в борьбе с гипертонией

Лечение гипертонической болезни требует постоянного приема препаратов, поддерживающих стойкое артериальное давление. В некоторых случаях больным приходится принимать таблетки по несколько раз в день. Бывают случаи, когда нет возможности выпить препарат или больные просто забывают об очередном приеме. Такое может привести к значительному повышению артериального давления, а также присоединению дополнительных нежелательных симптомов. Для того, чтоб облегчить лечение и жизнь больным на гипертоническую болезнь, разрабатываются препараты которые способны длительно удерживать нормальные показатели артериального давления. Одним из них является «Тенокс».

Что такое АГ

Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание, чаще всего подвергаются пожилые люди. Оно характеризуется стойким повышением артериального давления. Данная болезнь опасна тем, что при длительном течении негативно сказывается на состоянии внутренних органов.

При артериальной гипертензии больше всего подвержены поражению:

• Почки — стойкие высокие цифры АД приводят к развитию хронической почечной недостаточности;
• Сердце — развивается сердечная недостаточность, наблюдается гипертрофические изменение левого желудочка, как следствие усиленной работы сердца;
• Сосуды головного мозга — при высоком артериальном давлении существует риск развития геморрагического инсульта (так как сосудистая стенка местами утончается, может образоваться аневризма, при резких скачках артериального давления сосуд может лопнуть, что приведет к кровоизлиянию);
• Сосуды сетчатки глаз — являются первыми, кто страдает от высоких цифр артериального давления (при гипертонической болезни наблюдается существенное увеличение сосудов сетчатки, возможна ее отслойка, что приводит к утрате больными зрения).

Для того, чтоб уберечь себя от подобных явлений необходимо постоянно проводить антигипертензивную терапию. Для этого можно использовать препарат «Тенокс».

Фармакологическое действие и состав

Главным действующим веществом данного препарата является амлодипин. В таблетках тенокс он содержится в виде амлодипина малеата. Существуют дозировки по пять миллиграммов и по десять.

Данное средство обладает выраженным гипотензивным эффектом. Достигается он путем блокады дигидропиридиновых рецепторов, находящихся в гладких мышцах сосудистой стенки. Механизм действия данного препарата основан на блокировании перехода ионов кальция внутрь мышечной клетки.

Как известно, сократимость мышц регулируется ионным насосом. При переходе ионов натрия внутрь клетки, с межклеточного вещества, происходит деполяризация, что стимулирует клетку к сокращению. Во время перехода натрия в клетку происходит незначительный заброс ионов кальция, также данные частицы переправляются в клетку через свои, специфические «порталы» (каналы), находящиеся на клеточной мембране. Кальций обладает более сильным потенциалом в отличие от натрия, и способен в значительной мере стимулировать выработку АТФ, повышать клеточный метаболизм. В случае с гладкой мускулатурой происходит ее спазмирование. При приеме тенокса, происходит блокада данных «порталов», кальций не поступает в мышечные клетки, и они не сокращаются, что приводит к расширению сосудов, и снижению общего периферического сопротивления сосудов. Чем меньше сопротивление сосудов — тем ниже артериальное давление.

Тенокс, понижая АД, снижает нагрузку на сердце, уменьшает его потребность в кислороде, расширяет коронарные сосуды, что приводит к устранению ишемии миокарда. Антиангинальное действие приводит к повышению устойчивости больных к физическим нагрузкам, позволяет снизить проявления стенокардии.

Фармакокинетика

После приема внутрь, происходит постепенное всасывание тенокса в пищеварительном тракте, первые признаки наступления терапевтического эффекта наступают только по истечению 3-4 часов. Полная биодоступность данного препарата достигает до 80-85%. Попадая в кровяное русло, амлодипин активно связывается с белками плазмы крови, больше всего с альбуминами, до 98%. Продолжительность выраженного эффекта от приема данного препарата наблюдается на протяжении 24-26 часов, после приема. Основное вещество выводится почками, вместе с мочой, в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

Главным показанием к применению тенокса является артериальная гипертензия. Также данное лекарственное средство назначается для проведения терапии по поводу вазоспастической и стабильной стенокардии. При гипертрофических изменениях миокарда. При Хронической ишемии миокарда. Возможно применение тенокса в качестве монотерапии или комбинированного лечения, совместно с иными лекарственными средствами.

Способ применения

Начальная доза в лечении стенокардии и гипертонии составляет 5 мг в сутки, одна таблетка при соответствующей дозировке. При ненаступлении ожидаемого эффекта, по истечению 4-5 недель, суточную дозу увеличивают до 10 мг. Таблетку необходимо принимать целой, не разжевывать и не рассасывать, запивая водой в небольшом количестве, до или после приема пищи.

Больным с сопутствующими заболеваниями печени и почек, прием тенокса не изменяется, при проведении исследований, не было обнаружено патологического влияния препарата на данные органы.

Побочные эффекты

Данный препарат хорошо переносится больными, но бывают случаи возникновения нежелательных эффектов. Рассмотрим их посистемно:

• Желудочно-кишечный тракт — ощущение тошноты и периодическая рвота, возможно частая смена запоров на поносы, вздутие, чувство тяжести в области желудка, несварение.
• Гепатобилиартная система — болезненные ощущения в области правого подреберья и мезогастрия. Также бывали случаи развития желтухи, вследствие холестаза спровоцированного приемом препарата.
• Центральная нервная система — больные жалуются на появление головной боли, тремора, головокружений. Появление чувства утомляемости, апатии, сонливости, изменения качества сна. Бывали случаи развития нарушения координации движений, потери памяти, нарушения чувствительности участков кожи.
• Сердечно-сосудистая система — хоть действие препарата рассчитано на снижение артериального давления без развития компенсаторной тахикардии, у больных в редких случаях проявлялось чувство сильного сердцебиения, совместно с выраженным снижением АД. Некоторые отмечают развитие ортостатического коллапса (кратковременной потери сознания при подъеме), появление отеков на нижних конечностях. чувства жара на лице, покраснение верхней части тела. Но не стоит приписывать данные проявления только к побочному действию препарата, возможно это проявления основного заболевания по поводу которого проводится терапия теноксом.
• Мочеполовая система — в первую очередь мужчины отмечают снижение потенции, ухудшение качества половой жизни, увеличение груди (гинекомастия). Возможно появление болезненного мочеиспускания, поллакиурии, явления дизурии.
• Аллергические реакции — могут появляться при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, выражаются в кожном зуде, высыпаниях, в том числе и на слизистой, развитии ангионевротического отека.
• Органы чувств — возможно ощущение звона в ушах, проявление диплопии, ксерофтальмии, нарушение восприятия запаха и вкуса, не возможности рассмотреть предметы на различном расстоянии. В редких случаях появляются болезненные ощущения в ушах и глазах.
• Костно-мышечная система — возможны болевые ощущения в костях и мышцах, сопровождающиеся судорогами, может появляться боль в спине.

Противопоказания

Применение тенокса запрещено при:

• Индивидуальной непереносимости амлодипина, а также других производных дигидропиридина;
• Нестабильной стенокардии;
• Декомпенсированной сердечной недостаточности;
• Инфаркт миокарда — запрещено принимать препараты данного типа, в первые 4-5 недель после перенесенного инфаркта, в последующее время применение препарата только после консультации и одобрения врача;
• Шоковые состояния — характеризуются резким снижение артериального давления, данное средство усугубляет ситуацию;
• Частые явления гипотензии;
• Утруднение вытока крови из левых отделов сердца;
• В возрасте до 17 лет.

Принимать тенокс следует под тщательным контролем врача при следующих состояниях:

• Печеночная недостаточность, гепатиты, цирроз;
• При заболеваниях сердца, связанных с нарушением нервной проводимости, проявлениями аритмии, частыми возникновениями брадикардии;
• При длительном течении сахарного диабета с наличием осложнений, а также нарушения липидного и углеводного обмена.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Необходимо учитывать действие других лекарственных средств, при назначении тенокса, возможно нужно откорректировать дозировку или совсем отменить применение.

Противогрибковые средства

Одновременное применение противомикотических препаратов и тенокса, приводит к существенному угнетению концентрации амлодипина в плазме крови, что может усилить эффект данного средства. Несовместимыми являются: кетоконазол, миконазол, итраконазол, бутоконазол, вориконазол.

Антибактериальные средства

Совместное применение данной группы препаратов и тенокса, приводит к угнетению гипотензивного эффекта. Прием антибактериальных средств не стоит отменять, для этого корректируется разрешенная дозировка тенокса. После окончания приема антибиотиков и продолжения приема тенокса, необходимо пройти повторное обследование у лечащего врача, после чего он снова проведет корректировку лекарственной дозы.

Антигипертензывные лекарственные препараты

Одновременное применение тенокса и других средств, обладающих гипотензивным эффектом, при том что механизм действия может отличаться, приводит к значительному понижению артериального давления. Также, такой эффект и в добавок развитие компенсированной сердечной недостаточности при одновременном применении представленного средства с мочегонными препаратами, не обладающими калийсберегающим действием и блокаторов бетта-адренорецепторов.

Передозировка

Значительное превышение терапевтической дозировки проявляется в существенном расширении венозной периферической сети, снижении артериального давления. Такие проявления стимулируют организм к компенсаторным действию, что проявляется в развитии тахикардии, которая может переходить в трепетание предсердий, повышенному потоотделению, учащению мочеиспускания. Во время этого может развиваться сильное обезвоживание организма.

Для проведения первой помощи прибегают к промыванию желудка и постановке клизмы, что позволит вымыть и очистить кишечный тракт от препарата, назначаются сорбирующие препараты внутрь, для захвата частиц препарата. Внутривенно можно вводить растворы глюкозы, реосорбилакта, Рингера. Такая инфузионная терапия восстановить нормальный объем кровяного русла, и позволит быстрей вывести метаболиты и частицы препарата с крови.

Для поддержания лучшего кровоснабжения головного мозга, больного укладывают на спину приподымая ноги. Нужно постоянно проводить контрольные измерения артериального давления, диуреза, работы сердца и легких. Чтоб восстановить пропускную способность кальциевых канальцев, внутривенно вводят кальций глюконат. Также для усиления тонуса сосудов принимают препараты, обладающие вазоконстрикторным действием.

Ценовая политика Тенокс

Тенокс выпускается в таблетках, по тридцать штук в упаковке. Цена на упаковку, с дозировкой в 5 миллиграмм может составлять от 250 до 300 рублей. Стоимость препарата с дозировкой в 10 миллиграмм цена колеблется в пределах 450-550 рублей.

Аналоги

На фармацевтическом рынке можно найти более дешевые аналоги данного препарата, обладающие такой же эффективностью. Такие аналоги можно приобрести в аптеках от 100 до 300 рублей за упаковку в тридцать таблеток, с дозировкой амлодипина в 5 миллиграмм. А также за форму с дозой в 10 миллиграмм можно отдать от 300 до 500 рублей.

Популярными аналогами тенокса являются:

• «Амлорус» — производится в России, можно приобрести за 30-40 рублей;
• «Амловас» — индийское производство, отпускается за 300-400 рублей;
• «Амлотоп» — цена колеблется от 150 до 200 рублей;
• «Амлодипин сандоз» — является швейцарской разработкой, отпускается за 150-200 рублей.

Отзывы

Антонина: Уже около 5 лет принимаю Тенокс, по назначению своего кардиолога. Данный препарат позволяет поддерживать мое давление постоянно 140/90. При этом, я себя ни в чем не ограничиваю, стараюсь вести активный образ жизни, каждый день делаю упражнения. Благодаря данному препарату чувствую себя на 10 лет моложе.

Ольга: Гипертоническая болезнь у меня была диагностирована уже давно. Были случаи, что давление подымалось до 200/100, при этом чувствовала себя очень плохо, приходилось часто вызывать скорую помощь. Неоднократно находилась на стационарном лечении. Там мне капали кучу препаратов, после которых могла появиться диарея, но радовало одно — давление спадало. Но вот недавно наткнулась на Тенокс. После консультации с кардиологом он порекомендовал мне его, еще удивился почему я его не принимала раньше. И вот уже на протяжении года давление выше 130/90 не подымалось. Очень рада что нашла такое средство.

Светлана: Раньше принимала множество препаратов против гипертонической болезни, часто появлялись головные боли, головокружения. Приходилось постоянно их менять. Последние три года принимаю Тенокс, очень довольна этим препаратом. Для меня дозировка составляет 5 мг, принимаю одну таблетку в день, и последующие сутки ни о чем не беспокоюсь. Давление стабильное, 140/90, что для гипертонии 2 степени просто отлично.