Мочегонные при низком артериальном давлении

Общие сведения

Мочегонные препараты при высоком давлении применяются в медицине уже давно. Основным полезным свойством диуретиков признается возможность освободить организм от излишков солей. Стимулируя почки на активное функционирование, диуретические средства усиливают выведение жидкости, с которой и удаляются вредные вещества, в результате чего артериальное давление понижается.

Диуретики помогают справляться с гипертонией в случаях провала гипотензивных лекарств, которые используются в качестве единственной терапии. Мочегонные средства позволяют снять повышенную нагрузку с сердца пациента, спровоцированную избытком жидкости, но необходимо понимать, что применять исключительно диуретики для решения проблемы повышенного давления невозможно.

Правильным подходом к лечению гипертонии является совместное применение препаратов, направленных непосредственно на снижение давления и мочегонных лекарств. Такое сочетание не только нормализует АД, но и создает условия для длительного положительного эффекта и снятия болезненных симптомов.

Противопоказания

Применение диуретиков в целях снижения давления при гипертонических кризах может вызывать осложнения в некоторых случаях. Не рекомендуется принимать таблетки, усиливающие мочевыделение при следующих показаниях:

пониженный уровень калия в организме пациента;
при циррозе печени;
при сахарном диабете;
при нарушении функционирования органов дыхания;
пациент страдает дисфункцией сердечной мышцы;
наблюдается индивидуальная непереносимость к некоторым видам медикаментов.

Разновидности

Тиазидные

Препараты тиазидной группы применяются для снижения давления. Особенность этих таблеток заключается в способности регулировать обмен веществ и содержание натрия и калия в организме. Принимать тиазидные лекарственные средства для снижения давления следует только по рекомендации доктора, так как они имеют ряд побочных эффектов.

Гипотиазид

Самым доступным и популярным тиазидным диуретиком считают Гипотиазид в силу его невысокой стоимости и длительности воздействия, но применение его ограничивается – нельзя употреблять этот препарат пациентам с заболеваниями почек или печени.

Помимо Гипотиазида, врач может прописать употребление таких средств, как Хлорталидон или Дихлотиазид.

Калийсберегающие

Задачей препаратов калийсберегающей группы является усиленное удаление жидкости при сохранении в организме нормального объема ионов калия. Принято считать, что для усиления мочегонных свойств калийсберегающие лекарства следует применять в комплексе с прочими диуретическими средствами.

Применение калийсберегающих средств в целях снижения артериального давления сопряжено с некоторыми отклонениями от нормы:

увеличение содержания калия в организме может нанести вред при болезнях почек и сахарном диабете;
оказывают болезненное воздействие на молочные железы;
могут вызвать нарушение менструального цикла;
есть риск возникновения импотенции у мужчин.

Помимо сбережения калия, диуретики этой группы позволяют выводить из организма излишки натрия и хлорида. Самые популярные калийсберегающие препараты:

Спиронолактон;
Триамтерен;
Амилорид.

Триамтерен

Петлевые

Самыми сильными препаратами для лечения гипертонии считаются диуретики петлевой группы. Они оказывают быстрое и сильное воздействие и применяются в особо сложных случаях. Для устранения недостатков петлевых средств их применяют совместно с Панангином, который позволяет удерживать калий, натрий и кальций в организме пациента.

Прием медикаментов данной группы может осуществляться как в виде таблеток, так и через инъекции. Рекомендуется принимать лекарства натощак в утренние часы. Обязательно придерживаться инструкции, так как к побочным явлениям петлевых препаратов относят снижение слуха и отечность.

Фуросемид

Фуросемид является наиболее востребованным лекарственным средством, но и он ограничен к применению. Долго его не употребляют ввиду большого количества побочных проявлений. Более безопасный петлевой препарат Диувер, хотя и более дорогой, рассчитан на продолжительный курс. Известны также названия Лазикс и Торасемид.

Комбинированные

Благодаря двойному воздействию комбинированные таблетки могут способствовать борьбе с повышенным давлением и стимулировать вывод излишков жидкости из организма. Действие этих лекарств моментальное, они позволяют поддерживать эффект длительное время. Назначают комбинированные средства гипертоникам, страдающим, кроме того, и заболеваниями печени.

Популярными лекарствами комбинированного типа являются:

Диурсан мите;
Изобар;
Веро-Триамтезид;
Диазид.

Действие диуретиков при давлении

Понижать давление у гипертоников наряду со специальными средствами могут мочегонные препараты. Предварительно пациент проходит полное обследование, и только по его результатам лечащий врач может порекомендовать необходимые диуретики, способ их употребления и дозировку.

В медицине давно учитывают связь воздействия диуретиков на гипертонических больных, но из-за ряда противопоказаний дозировка этих таблеток назначается минимальная. В ходе проведения клинических исследований такой подход был признан оптимальным и применение мочегонных средств для понижения давления оправдано.

Диуретики положительно воздействуют на организм пациента только вкупе с постоянным соблюдением бессолевой диеты и организацией правильного питания. В рацион следует включать продукты, которые способны повысить содержание калия, а для приготовления блюд необходимо подбирать рецепты с пониженным содержанием жиров.
правильное питание

Зачем использовать сразу несколько медикаментов

Некоторые препараты из перечня диуретиков различных групп следует объединять в комплексный прием. Так, калийсберегающие препараты, назначенные взрослому человеку или ребенку, необходимо употреблять с лекарствами тиазидной группы, чтобы избежать гипокалиемии. Также при приеме средств из калийсберегающей группы следует ограничить потребление продуктов с максимальным содержанием этого минерала и полностью исключить потребление спиртных напитков.

Тиазидные лекарства увеличивают уровень мочевой кислоты, способствуют повышению холестерина, и их действие необходимо нейтрализовать и выравнивать другими медикаментами.

Назначение препаратов из разных групп возможно только после полного обследования пациента и выявления заболеваний, которые стимулируются диуретиками при гипертонии. Лечить одну проблему, создавая новые, нельзя, и только доктор сможет выписать сбалансированный комплекс средств, помогающий обрести здоровье.

Народные способы

Многочисленные противопоказания к применению лекарственных средств можно сбалансировать, используя натуральные диуретики при гипертонии. Пациенту с осложнениями народная медицина в силах предложить массу безвредных растительных препаратов и рецептов, но уповать только на немедицинские способы борьбы с повышенным давлением, в том числе внутричерепным, не стоит. Лечение болезни должно осуществляться под врачебным контролем и каждый вид медсредства из народной аптеки должен быть согласован с доктором, чтобы исключить обострения.

Хорошие отзывы имеют мочегонные отвары и настойки из следующего списка трав:
корень Лопуха

корень Лопуха;
цветы Василька синего;
листья Толокнянки;
брусничный лист.

Мочегонными свойствами обладают некоторые продукты, также полезные при сердечной недостаточности:

свекла;
клюквенный сок;
спаржа;
петрушка;
овес.

Также устранить симптомы гипертонии, обеспечивая усиленный вывод мочи из организма, помогут напитки на основе соков лимона, моркови, свеклы. Сок этих растений легко смешивается между собой, а для вкуса и усиления полезных свойств добавляется мед. Ежедневное употребление такой лекарственной смеси в объеме одной столовой ложки, неизменно дает отличный результат.

Отрицательное влияние

Прием диуретиков как в медикаментозной форме, так и растительного происхождения оказывает на пациента с гипертонической болезнью негативные воздействия. Обычно проявляются проблемы при нарушении инструкций по употреблению препаратов или рекомендаций лечащего врача.

Наиболее распространенные побочные явления при приеме мочегонных средств гипертониками:
бессонница

обострение подагры;
частые рвотные позывы;
бессонница;
общая слабость;
в крови может повышаться уровень мочевой кислоты;
диарея;
боль и спазмы в мышцах;
повышенная сонливость;
может увеличиться уровень сахара в крови;
аллергия;
сухость во рту;
судороги.

Перед приемом любого лекарства следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию, в которой прописаны все возможные побочные проявления при приеме таблеток. При возникновении сомнений лучше немедленно обратиться к врачу за разъяснениями и до получения консультации не пить сомнительные таблетки. Следует совместно с доктором найти приемлемый механизм употребления мочегонных средств при гипертонии.

Препараты с диуретическими свойствами в обязательном порядке назначаются при скачках артериального давления, но длительный прием таких лекарств может только навредить. Использовать мочегонные при гипертонии необходимо только в моменты кризов, постоянное употребление оказывает противоположное воздействие. Особенное внимание необходимо оказывать женщинам с повышенным давлением во время беременности.

Больному гипертонией при приеме диуретиков следует придерживаться правил:

осуществлять постоянный контроль АД;
придерживаться рекомендация врача при приеме лекарств;
внимательно следить за работой почек.

Повышенное артериальное давление может стать причиной многих других заболеваний и осложнений уже существующих болезней, поэтому для понимания правильного направления лечения, пациент обязан отслеживать собственное состояние и регулярно проходить медицинские комиссии, а также лабораторные исследования крови и мочи.

Источник

В современном мире специалисты предлагают комплексный подход для лечения гипертензии. Мочегонные средства при давлении составляют неотъемлемую часть терапии.

Людям с гипертоническими проявлениями нельзя самостоятельно покупать лекарства в аптеке, ориентируясь на советы знакомых. Таблетки от давления с мочегонным эффектом обязательно должен назначать врач. Прибегая к самолечению, человек, страдающий от повышенного артериального давления, способен спровоцировать серьезные осложнения и ухудшить течение заболевания.

Принцип работы

Как же действуют мочегонные препараты при гипертонии, в чем состоит эффективность их приема?

Диуретики — мочегонные средства, помогающие нормализовать показатели артериального давления и снизить нагрузку на сердечную мышцу. Как показали исследования, современные препараты имеют большие различия по своему действию и составу, могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

Назначить правильное лечение может только профильный специалист, основываясь на возрасте, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

Таблетки Лекарства с мочегонными свойствами ускоряют выработку мочи и увеличивают ее объем, замедляют процесс всасывания солей и жидкости в почечных канальцах, выводя их из организма вместе с мочой.

Такие средства при повышенных значениях АД применяются в фармакологии не один десяток лет. Препараты помогают человеческому организму освободиться от излишков жидкости и солей. Лекарства с мочегонными свойствами применяют в тех случаях, если средства, снижающие артериальное давление, не принесли положительный результат.

Диуретики помогают:

значительно снизить нагрузку на сердце;
улучшить общее самочувствие;
устранить избыток жидкости;
вывести соли из организма.

Важно: прием диуретиков помогает убрать общую симптоматику болезни, препараты не могут полностью излечить гипертоника от его заболевания.

Способность лекарств выводить излишки жидкости из организма помогает снижать показатели АД, поэтому препараты будут особенно эффективны в комплексной терапии. Диуретики следует принимать вместе с гипотензивными лекарствами, такое лечение поможет надолго сохранить терапевтический эффект, повысит его результативность.

Принимая препараты с мочегонным действием, назначенные при гипертонии, необходимо учитывать следующее:

Больному нужно полностью пересмотреть рацион, отказавшись от острых и соленых продуктов.
При назначении диуретиков запрещено употреблять даже слабый алкоголь.
Пациенту следует с осторожностью принимать другие лекарства во избежание побочных эффектов.

Гипертония подразумевает длительное лечение диуретиками, следовательно, их дозировка должна быть небольшой, при отсутствии положительной динамики, врач не увеличивает дозировку, а прописывает другое лекарство. Мочегонные средства обычно назначают пожилым людям, в основном по инструкции, раз в день, в утренние часы.

Почему назначают при гипертонии

Сегодня повышенные показатели АД встречаются у людей самого разного возраста. Неправильное питание, постоянные стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни сильно омолодили заболевание. Все чаще с проблемой периодического повышения давления сталкиваются молодые люди.

У врача Самая распространенная причина, ведущая к росту артериального давления, – задержка жидкости и солей в организме человека. Повышенная проницаемость сосудистых стенок при заболевании приводит к тому, что ионы натрия проникают в сосуды, удерживая жидкость.

В сосудистой системе происходит сужение, может возникнуть отек. Вследствие этого вырастают показатели артериального давления.

Мочегонные лекарства при гипертонии назначают по следующим причинам:

диуретические препараты обладают способностью быстро снизить показатели АД;
они выводят лишнюю жидкость и соли, снимая с сосудов отечность;
значительно снижают нагрузку на сердце, облегчая состояние больного;
многие средства обладают легкими сосудорасширяющими свойствами;
при длительном приеме исключают развитие таких заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, устойчивая гипертензия.

Выбор правильного препарата должен провести специалист, мочегонные лекарства следует принимать в комплексной терапии. Дозы и частота приема назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести болезни и особенностей организма пациента.

Перечень средств

Все диуретики можно подразделить на несколько видов, отличающихся по химическому строению, терапевтической эффективности, времени действия. Их перечень велик.

Калийсберегающие и тиазидные.

Врачи часто назначают препараты этих групп из-за их безвредности для организма человека.

Калийсберегающие лекарства способны выводить излишки жидкости и солей, не затрагивая ионы калия, столь необходимые организму. Прием диуретиков этой группы обычно назначается в комплексе с другими мочегонными препаратами для предотвращения гипоксемии.

Лекарства с калийсберегающими свойствами могут давать следующие побочные эффекты:

Повысить содержание калия в организме, а значит, их нельзя принимать больным сахарным диабетом и людям с почечной недостаточностью.
Привести к менструальным сбоям, болезненным ощущениям в молочных железах.
Длительный прием препаратов может отрицательно повлиять на мужскую потенцию.

Тиазидные лекарства отличаются медленным и слабым воздействием, даже длительный прием не дает побочных эффектов.

Особенности тиазидных средств:

Способность стабилизировать повышенные показатели АД.
Умение нормализовать кальциево-натриевый баланс.

Петлевые препараты.

Значительно снижают цифры АД медикаментозные средства, имеющие название «петлевые диуретики». Эти лекарства считаются более сильными, чем описанные выше, их назначение обусловлено критическим состоянием пациента.

Существенные недостатки медикаментов:

Непродолжительность воздействия.
Вывод из организма таких микроэлементов, как: натрий, калий, магний.

Пить петлевые средства можно исключительно в комплексе с лекарствами, восполняющими дефицит калия и магния в организме.

Препараты вводятся в организм пациента в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Последние более действенные.

Побочные эффекты: запор, звон в ушах, отечность конечностей, боли в суставах.

Комбинированные диуретики.

Таблетки Такие препараты относятся к новому поколению лекарственных средств. Их особенность – комбинированное действие на организм человека.

Препарат не только обладает мочегонными свойствами, но и гипотензивным эффектом, отличается быстрым снижением артериального давления и длительным временем воздействия.

Рекомендованы для применения у больных, страдающих тяжелыми заболеваниями:

При диагностировании цирроза печени.
При стойкой гипертензии.
При диагностировании болезней почек.
При гестозе.

Список лекарств по силе воздействия.

К сильным препаратам, оказывающим быстрый эффект на организм, относятся:

Фуросемид.
Торсемид.
Пеританид.
Буметамид.

Лечебное действие проявляется через 50–60 минут после приема и сохраняется 15–16 часов. Формы выпуска: таблетки, жидкость для инъекций. Длительный прием может вызвать привыкание, препараты назначают в виде коротких курсов, делая перерывы между приемом.

К лекарственным средствам средней силы относятся:

Гипотиазид.
Дихлортиазид.
Индапамид.
Хлорталидон.
Клопамид.

Небольшое снижение артериального давления становится заметно уже через 30 минут после приема, свой максимум препараты набирают через несколько часов. Длительность воздействия колеблется от 15 часов, до нескольких суток. Могут применяться регулярно в течение длительного времени.

К слабым медпрепаратам относятся:

Триаметерен;
Диувер;
Диакарб;
Амилорид;
Спиронолактон.

Действие этих лекарств обладает слабовыраженным эффектом, они мягко снижают артериальное давление, имеют мало противопоказаний. Следует понимать, что не существует совершенно безвредных препаратов, любой диуретик должен быть назначен профильным медиком.

Народные средства

Мочегонные травы при гипертонии используются в медицине с давних времен. Самыми действенными считаются настои, чай и отвары из лекарственных растений. Существует и ряд продуктов, способствующих выводу лишней жидкости из организма.

Действие растительных снадобий не имеет сильного эффекта, их нельзя использовать для купирования гипертонического криза, при серьезных формах заболевания. Такие средства принимают при комплексном лечении болезни, в виде дополнительного компонента.

Схема 1

Продукты с выраженными мочегонными свойствами:

дыня;
арбуз;
свежий огурец;
тыква;
листья свежей петрушки;
ягоды земляники;
стебли сельдерея.

Регулярное употребление вышеперечисленных продуктов помогает снизить показатели АД, есть их можно в свежем виде или приготовить сок в домашних условиях.

Лекарственные растения с выраженными мочегонными свойствами:

шиповник;
кошачий ус;
листья березы;
семена льна;
листья брусники;
хвощ;
листья одуванчика.

Из вышеперечисленных трав и плодов можно готовить отвары и настои, способствующие выведению жидкости, снятию отечности, снижению артериального давления.

Побочные эффекты

К побочным эффектам от приема мочегонных медпрепаратов можно отнести:

Уменьшение количества внутриклеточной жидкости, вывод из организма полезных веществ. Лекарства не рекомендовано применять при гипертонии.
Частые нарушения работы ЦНС, что приводит к появлению слабости, головной боли, головокружениям.
Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, приводящее к запорам, тошноте, коликам.
Нарушение потенции у мужчин.
Изменение состава крови, что может привести к развитию тромбоцитопении.

Источник