Мезим и артериальное давление

Что принимать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое?

Если верхнее давление высокое, а нижнее низкое, что принимать в таком случае? Этим вопросом обеспокоены многие люди с данной проблемой. Повышенное систолическое давление и пониженное диастолическое являются главными признаками такого заболевания, как изолированная систолическая гипертония.

Гипертония считается одним из самых часто встречаемых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Примерно 25% взрослых людей страдает этим заболеванием. Лица старше 65 лет страдают гипертонией почти в 2 раза чаще. Поэтому принято считать, что гипертензия — это «болезнь стариков».

Изолированная систолическая гипертония является одним из видов гипертензии, наблюдаемой у некоторых пациентов. Чаще всего возрастные изменения в организме человека влияют на развитие данного заболевания.
Принято считать, что систолическое давление завышено, его еще называют верхним, если оно равно или выше 160 мм рт. ст. , а диастолическое, т. е. нижнее, считается низким, если оно ниже 90 мм рт. ст. Примерно 20% людей пожилого возраста страдает изолированной систолической гипертонией.

Причины

К основным причинам развития изолированной систолической гипертонии можно отнести осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, перенесенные инфаркт или инсульт, увеличение жесткости сосудов, сердечную недостаточность и прочие отклонения в работе сердца, нарушения функции почек, отложения кальция, коллагенов и гликозаминогликанов на стенках сосудов. Большинство изменений происходит из-за старения организма. Данный процесс является неизбежным, поэтому в некоторых случаях сложно предотвратить проблемы в сердечно-сосудистой системе.

Генетический фактор также определяет возможность развития данного заболевания.

Существует 2 формы заболевания:

1. Первичная.
2. Вторичная.

Вторичная форма гипертонии сочетается с проявлением основных заболеваний сердца. Большой объем сердца создает определенную блокаду, вследствие чего и проявляется вторичная форма гипертонии. Первичная форма не обусловлена основным заболеванием, которое могло бы спровоцировать нарушение.

Симптомы

К основным симптомам можно отнести высокое верхнее давление и низкое нижнее. Отмечается дисбаланс суточного ритма артериального давления. Иногда бывает высокое верхнее, а нижнее нормальное. Некоторые пациенты жалуются на общее недомогание и повышение давления в ночное и утреннее время.

Очень часто заболевание проходит почти бессимптомно. Поэтому с возрастом необходимо проходить осмотр у врача в качестве профилактики заболеваний сердца. Именно несвоевременное обращение к специалистам может стать причиной поражения внутренних органов и ухудшения состояния здоровья в целом.

Лечение

При лечении гипертонии необходимо соблюдать определенные правила, которые понижают риск появления осложнений.

Что же принимать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое? Для лечения изолированной систолической гипертонии назначают специальные медикаменты, которые блокируют кальциевые каналы, препараты, направленные на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Бета-блокаторы назначаются при сердечной недостаточности. При снижении артериального давления надо принять препараты из группы сартанов. При среднетяжелых и тяжелых состояниях практикуется комплексная терапия. Именно она считается наиболее эффективной в борьбе с гипертонией.

Своевременное назначение медикаментов и их употребление дают положительные результаты.

Помимо медикаментозного лечения следует принимать и другие меры, способствующие оздоровлению. Люди, страдающие избыточным весом, часто жалуются на состояние здоровья. Ожирение негативно влияет на работу всего организма, поэтому необходимо избавиться от лишнего веса и в дальнейшем следить за его показателями.

При гипертонии необходимо избавиться от вредных привычек. Даже независимо от наличия или отсутствия гипертонии курение и алкоголь пагубно влияют на состояние здоровья человека. В случае уже имеющихся заболеваний вредные привычки могут только усугубить состояние.

Также следует обратить внимание на питание. Оно должно быть здоровым и полноценным:

1. Пища не должна быть жирной и соленой.
2. Соль удерживает в организме воду.
3. Избыток жидкости в кровеносном русле способствует повышению артериального давления, поэтому, чтобы понизить давление, необходимо внимательно следить за количеством потребления натрия.

Легкие физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе положительно влияют на работу сердца в любом возрасте. При гипертонии очень часто назначают лечебную физкультуру с целью укрепления организма, соответствующую состоянию здоровья и форме заболевания пациента.

Необходимо ежедневно измерять артериальное давление. Ежедневный контроль крайне важен и считается обязательным. Своевременное понижение давления обезопасит больного от развития осложнений.

Следует помнить, что соблюдение всех правил и предписаний врача значительно улучшит состояние здоровья больного и поможет продлить ему жизнь.

Давление при инфаркте

Кардиолог, рассказывая пациенту с ишемией сердца о том, как начинается инфаркт, делает акцент на боли за грудиной и ее продолжительности, одышку, тошноту, головокружение. При этом редко речь заходит об артериальном давлении в период начала и развития инфаркта миокарда. Является ли давление одним из его признаков? И о чем говорят цифры?

Что происходит во время инфаркта?

По определению инфаркт миокарда – это резкое ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы из-за нарушения проходимости сосудов. Последовательность событий следующая:

1. Уменьшается или закрывается просвет артерий, питающих сердце. Причиной может быть спазм или разрушение холестериновой бляшки, на месте которого образуется тромб.
2. Организм, пытаясь наладить кровоток, выращивает коллатеральные (обходные) сосуды, то есть образует параллельное кровообращение.
3. В сердечной мышце, которая недополучает кислород даже по обходным путям, начинает вырабатываться молочная кислота. Именно она является причиной сильной боли во время инфаркта.
4. Сердце в условиях кислородного голодания теряет способность нормально сокращаться и толкать нужный объем крови по сосудам. Поэтому давление падает.
5. Чтобы компенсировать это падение в процесс включаются надпочечники и выбрасывают гормон адреналин. Это вещество заставляет сердце биться чаще, чем вызывает повышение давления. При этом сердце может работать с перебоями (меняется частота сердечных сокращений).

Далее происходит гибель клеток сердечной мышцы, они попадают в кровоток вместе с энзимами. Эти изменения биохимии крови хорошо видны в анализах и являются подтверждением развития инфаркта. Нарушается электрическая проводимость сердца и, как следствие, развивается аритмия. Некоторые камеры сердца не в состоянии сокращаться, начинается обратный ток крови, что вызывает отек и затруднение дыхания.

Артериальное давление как причина инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление может быть причиной инфаркта миокарда. Во время приступа гипертонии повреждаются тончайшие кровеносные сосуды – артериолы. Большой вред наносится и коронарным артериям. Из-за большого давления крови на стенки сосудов повреждаются холестериновые бляшки, на месте которых образуется тромб, закрывающий просвет сосуда.

Кроме того, постоянное повышенное давление способствует развитию атеросклероза – одной из основных причин инфарктов. Стойкая гипертония вызывает повышение потребности миокарда в кислороде. Высокое давление часто является одним из симптомов начинающегося инфаркта миокарда.

Давление во время инфаркта

По тому, какое давление при инфаркте миокарда можно судить о его стадии. Начало инфаркта особенно у гипертоников характеризуется повышением артериального давления. Оно держится на высоких цифрах в течение первых суток и может достигать показателей 180/100 и 190/110 мм ртутного столба. В последующем давление неизбежно начинает падать. Максимальное снижение давления наблюдается на вторые или третьи сутки инфаркта. Впоследствии оно вновь поднимается, но уже не до таких высоких цифр, как в самом начале. Учитывая такие скачки давления необходимо постоянно измерять его показатели.

Падение АД обычно сопровождается нарушением ритма. Это может быть тахикардия, реже — брадикардия (замедление сердцебиения). Обычно она связана с нарушением электрической проводимости сердечной мышцы. Через некоторое время нарушение ритма проходит, и пульс при инфаркте миокарда становиться нормальным или опять учащается.

Повышение давления

Подъем артериального давления при начавшемся инфаркте может вызвать паническая атака. Он является ее пусковым механизмом, провоцируя страх смерти, вызванный гипоксией, «вегетативной бурей» сопровождающейся нехваткой воздуха и повышенным содержанием в крови адреналина, который называют гормоном страха.

Кардиогенный шок

Чрезвычайно опасным осложнением инфаркта является кардиогенный шок. Он может начаться со стремительного падения давления до 80 мм ртутного столба. При этом резкая гипотензия сопровождается учащением сердцебиения и пульсом слабого наполнения. Критическими для жизни являются цифры ниже 60/40 мм. Пульс становится нитевидным или вовсе не прощупывается. При кардиогенном шоке выживает не более 10% больных.

Обезглавленная гипертония во время инфаркта

Во время инфаркта происходит нарушение кардиогемодинамики. Оно выражается в увеличении сопротивления периферических сосудов и одновременном снижении сократительной способности сердца. Этот «конфликт» хорошо виден в цифрах, когда систолическое (верхнее) давление снижается до нормального значения, а диастолическое (нижнее) остается высоким. Такая гипертония называется обезглавленной. Обычно это состояние бывает у людей, имеющих 3 степень гипертонии.

Нередки случаи, когда показатели давления при инфаркте остаются нормальными или даже немного сниженными. Это свидетельствует о том, что одновременно снижается сопротивление периферических сосудов и минутный объемом крови, перекачиваемый сердцем. У гипертоников давление может нормализоваться и в том случае, если сопротивление остается высоким, но минутный объем крови приходит в норму.

Давление после инфаркта

Благоприятным симптомом считается, когда давление после инфаркта начинает приходить в норму или постепенно снижаться. Целевыми показателями артериального давления после инфаркта миокарда должны быть 130/80 мм ртутного столба. Больному необходимо постоянно контролировать уровень АД. Делать это нужно в состоянии покоя, иначе цифры давления будут завышенными.

Низкое давление

Ингода после инфаркта может начаться гипотония, несвойственная пациенту ранее. Это опасное состояние, которое может стать причиной повторного инфаркта. При пониженном давлении начинаются:

• головокружения, особенно по утрам при подъеме с постели;
• похолодание ступней и кистей, с чувством замерзания и даже онемения;
• эмоциональные нарушения в виде склонности к депрессиям, раздражительности, нестабильности настроения;
• реакция на смену погоды;
• чувство нехватки воздуха;
• боль в висках и затылке, могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Если есть подобные симптомы и падение давления становится регулярным, необходимо обратиться к врачу. Возможно, положение можно исправить с помощью смены медикаментов (какие-то из них могут дублировать свое действие, снижая давление).

Низкое давление говорит о необратимых изменениях в сосудах – потери эластичности и нарушения гемодинамики из-за повреждения сердечной мышцы. Это состояние опасно еще и тем, что нарушает работу почек. В моменты резкого снижения давления больному, перенесшему инфаркт, необходимо лечь и оставаться в полном покое, пока состояние не нормализуется. Желательно выпить крепкого чаю или кофе. Поможет также настойка элеутерококка или женьшеня.

Жизнь человека после инфаркта кардинально меняется. Он вынужден отказаться от многого, что раньше доставляло ему удовольствие или было привычным. Но жизнь того стоит, поэтому все вынужденные перемены несомненно будут к лучшему!

Степени гипертонии: различия симптомов и лечения

Для удобства диагностирования практикующие врачи пользуются таким понятием, как «степени гипертонии». Каждая из них соответствует определенной стадии болезни и определяет особенности клинической картины.

Основным критерием, который учитывается при определении степени гипертонии, является уровень артериального давления. Кроме того, принимаются во внимания так называемые «отягощающие факторы», количество и тяжесть которых оказывает непосредственное влияние на последствия высокого давления.

Гипертония первой степени

Течение гипертонии 1 степени доброкачественное, симптоматика скудная. Артериальное давление повышается незначительно: систолическое — до 160мм рт.ст., диастолическое — до 100 мм рт.ст. Если в таком состоянии пациенту дать отдохнуть, показатели АД приходят в норму. Однако через некоторое время давление вновь повышается до указанных пределов.

У части пациентов такие небольшие скачки не вызывают ухудшения общего состояния. Другие предъявляют жалобы на головную боль, головокружение, усталость и понижение работоспособности, шум в голове, периодические кровотечения из носа.

При дополнительном обследовании так же нет каких-либо специфических изменений со стороны сердца и сосудов: 

• на ЭКГ нет признаков левожелудочковой гипертрофии;
• серьезных отклонений от нормы при осмотре глазного дна не наблюдается;
• почки функционируют нормально.

Именно из-за отсутствия каких-либо специфических признаков, первая степень гипертонии диагностируется достаточно редко.

Лечение

Небольшое повышение АД указывает на то, что нарушения органического и функционального характера можно еще устранить. Лечение гипертонии 1 степени проводится немедикаментозными методами и заключается в коррекции режима дня, физических нагрузок, питания. Из пищи лучше отдавать предпочтение диетическому мясу, молочным продуктам, овощам и зелени.  По возможности нужно устранить влияние на организм факторов риска: стресса, никотина, алкоголя, лишнего веса.

Гипертония второй степени

Показатели АД при гипертонии 2 степени следующие: систолическое давление повышается в пределах 160-179мм рт.ст., диастолическое — 100-109мм рт.ст. Такой подъем АД носит стойкий характер, а нормальные показатели фиксируются лишь изредка.

К симптоматике 1 степени гипертонии присоединяются более серьезные проявления болезни: мелькание перед глазами «мушек», плохой сон, онемение кончиков пальцев ног и рук. На данной стадии требуется медикаментозная терапия. При отсутствии лечения гипертонии 2 степени болезнь будет прогрессировать с переходом в следующую степень.

При диагнозе артериальная гипертония 2 степени риск 2 вероятность развития осложнений со стороны органов-мишеней (сердца, мозга, почек, сосудов, глаз) составляет 15-20%. При этом присутствует не более 2-х факторов риска.

Лечение

Имея такой серьезный диагноз, необходимо знать, как лечить гипертонию 2 степени. В этом случае врач обязательно назначает диуретик, и не менее двух препаратов из следующего перечня (первый должен быстро и эффективно снижать артериальное давление, задача второго состоит в контроле уровня АД):

• ингибиторы БРА;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ренина
• ингибиторы АПФ (воздействуют на кровеносные сосуды, понижая их тонус);
• бета-блокаторы — уменьшают количество сокращений сердечной мышцы.

Следует так же соблюдать диету при гипертонии 2 степени. Поваренной соли рекомендуется употреблять в день не более 5 грамм. Так же не стоит много пить, так как излишки жидкости – это дополнительная нагрузка на сердечнососудистую систему. Кофеинсодержащие напитки, животные жиры, быстроусвояемые углеводы, сахар, алкоголь в рационе необходимо свести к минимуму.

Чтобы «разгрузить» сердце и нормализовать работу сосудов, а так же в целях профилактики атеросклероза, важно, чтобы пища при гипертонии 2 степени содержала необходимое количество магния, калия и йода.

На инвалидность при гипертонии 2 степени (III группу) пациент переводится в случае, если патология протекает тяжело. При этом часто возникающие кризы не позволяют человеку полноценно трудиться. В том случае, когда проводимое лечение и соблюдение больным всех рекомендаций врача не приводит к улучшению состояния при гипертонии, пациент с III группы переводится на II. Если патология не прогрессирует, и состояние остается длительное время стабильным, инвалидность снимается, или же пациент переводится со II группы на III. Решение о присвоении группы инвалидности выносит ВТЕК после того, как пациент предоставит результаты полного обследования.

Гипертония третьей степени

Диагноз «гипертония 3 степени» ставится в случае, когда при стойком повышенном АД (систолическом более 200, диастолическом более 110-115мм рт. ст.) к классическим признакам артериальной гипертонии присоединяются симптомы, указывающие на патологические процессы во внутренних органах. В первую очередь страдают органы-мишени: почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз, сердце. К основным проявлениям болезни относят: нарушения зрения и памяти, координации, снижение интеллекта, парезы рук и ног, гиперемия лица, боли пульсирующего характера в височной области и области затылка, повышенная потливость.

Лечение

На данной стадии болезни больному необходимо проводить суточный мониторинг АД.

Лечение гипертонии 3 степени состоит из нескольких основных блоков:

1. Максимальное исключение воздействия на организм факторов риска (корректировка режима дня, уменьшение веса, отказ от вредных привычек).
2. Физическая активность (нагрузка увеличивается постепенно, в зависимости от состояния больного);
3. Соблюдение диеты при гипертонии 3 степени (основное: ограничение соли).
4. Прием медикаментозных препаратов (используются те же лекарства, что и гипертонии 2 степени).

Гипертония – заболевание, которое легче поддается лечению на начальных стадиях. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину недуга и назначит адекватное лечение.