Массаж при гипертонии реферат

Министерство здравоохранения
РФ

Администрация Воронежской области

Главное управление здравоохранения

Реферат

на тему:

Выполнил: ____________________

______________________________

Проверил: _____________________

______________________________

2005 г.

Различные виды
и методики массажа при гипертонической
болезни.

Массаж в комплексном
лечении сердечно-сосудистых заболеваний
имеет своей целью нормализовать
функциональное состояние нервной,
сосудистой и симпатико-адреналовой
системы, устранить застойные явления и улучшить кровообращение
в малом и большом круге, активизировать
обмен и трофические процессы в тканях,
повысить тонус сердечной мышцы и её сократительную
функцию, способствовать развитию адаптационных
механизмов. Под влиянием массажа у больных
при болезнях органов кровообращения
меняются показатели осциллографической
кривой, характеризующую состояния тонуса
сосудов и величину артериального давления.
Изменения гемодинамики носят благоприятный
характер при адекватных воздействиях
в соответствии с патогенетическими и
клиническими особенностями заболевания.
[Белая Н.А.,1974]

Гипертоническая болезнь
характеризуется повышением артериального
давления и тонуса сосудов разных
областей (чаще головного мозга), что
ведёт к сужению артериол и
изменению сердечного выброса.

Отечественным кардиологом
Г.Ф.Лангом установлено, что в основе
гипертонической болезни лежит
нарушение функционального состояния
центральной нервной системы
и других систем, оказывающих влияние
на регуляцию тонуса сосудов, где
играет роль психоэмоциональное перенапряжение,
наследственная предрасположенность
и пр. Нарушение регуляции сосудистого
тонуса возникают в связи с перевозбуждением
центров симпатической иннервации. Это
вызывает ответные реакции в системе гипофиз
– кора надпочечников, в почечно-печёночной
системе. В результате в кровь выделяются
вещества, влияющие на уровень артериального
давления. Возникающие стойкие изменения
в сосудах различных органов приводят
к нарушению их кровоснабжения.

Различают три стадии
гипертонической болезни: I стадия – начальная,
характеризуется непостоянным кратковременным
повышение артериального давления, которое
в благоприятных условиях быстро нормализуется;
II стадия – стабильная, когда повышение
артериального давления устраняется только
лечением; III стадия – склеротическая,
когда течение болезни осложняется развитием
органических изменений в сосудах (атеросклероз)
и органах – в сердце, головном мозге,
почках.

В начале заболевания
самочувствие больного может оставаться
удовлетворительным, но в связи с волнениями, переутомлением,
изменением погоды появляются головные
боли, тяжесть в голове, головокружения,
ощущения приливов к голове, бессонница,
сердцебиение. На II стадии болезни такие
состояния наблюдаются чаще, нередко возникают
и протекают в форме кризов. На III стадии
присоединяются симптомы стойких нарушений
функций органов, обусловленных их диффузным
поражением (нефросклероз, склероз сетчатки
глаз и др.) или очагами склероза вследствие
ишемических инфарктов, кровоизлияний.

Гипертония обычно возникает у людей, достигших 40-летнего
возраста. Чаще болеют женщины.

(По Л.А.Куничеву) Массаж
можно проводить при гипертонической
болезни I-IIA стадии при отсутствии сосудистых
кризов и выраженных явлений склероза
сосудов головного мозга, сердца и почек.

(По Л.В.Козловой) Массаж
запрещается при гипертонической
болезни II и III стадии. Хотя сегментарный массаж
(по В.И.Васечкину) как лечебный метод показан
при I и II стадиях гипертонической болезни.
При III стадии – массаж применять нельзя!

(По В.Н.Фокину) Массаж показан на всех стадиях гипертонической
болезни.

Противопоказаниями могут
стать (по Н.А.Белой):

♦ общие противопоказания, исключающие
назначение массажа;

♦ острый период гипертонического криза;

♦ сочетание гипертонической болезни
с тяжёлой форой сахарного диабета;

♦ частые церебральные кризы.

Задачи массажа:

♦ снизить артериальное давление;

♦ уменьшить головную боль;

♦ содействовать предотвращению кризов;

♦ способствовать нормализации психоэмоционального
состояния.

Методика
массажа (по В.Н.Фокину):

массаж верхней части спины;
массаж шеи;
массаж волосистой части головы;
массаж лобной и височной областей;
массаж передней поверхности грудной клетки;
массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.

1. При массаже верхней части
спины массируемый лежит на животе,
под голеностопами – валик, голова лежит
произвольно, руки – вдоль туловища, слегка
согнуты в локтевых суставах и повёрнуты
ладонями вверх. Первый приём – поглаживание
(прямолинейное, попеременное) по всей
спине. Затем по те же линиям выполняют
выжимание (основанием ладони, клювовидное).

Разминание на длинной мышце спины – кругообразное подушечкой большого
пальца, кругообразное подушечками четырёх
пальцев, шипцевидное, кругообразное подушечками
больших пальцев. Поглаживание.

Разминание на широчайшей мышце спины
– ординарное, двойное кольцевое комбинированное.
Поглаживание.

Растирание фасции трапециевидной мышцы (участок между
позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточной
областью) – прямолинейное подушечкой
и бугром большого пальца; кругообразные
растирания подушечкой большого пальца,
ребром большого пальца, бугром большого
пальца.

Выполнив массаж на обеих
сторонах спины, делают растирание вдоль
позвоночного столба от нижних углов
лопатки до 7-го шейного позвонка
– прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев
(позвоночный столб между пальцами), оказывая
воздействие на промежутки между остистыми
отростками.

2. Массаж шеи совместно с трапециевидной мышцей делают
на обеих сторонах. Он включает поглаживание,
выжимание, разминание – ординарное, двойное
кольцевое, кругообразное: подушечками
четырёх пальцев и фалангами согнутых
пальцев и снова поглаживание.

3. Массаж волосистой части головы выполняется в положении массируемого
лёжа на животе, кисти рук – друг на друге,
голова – на кистях рук. Поглаживание
– подушечками разомкнутых пальцев от
макушки вниз, на затылочной, лобной и
височной частях. На этих же частях производится
растирание – зигзаго- и кругообразное
подушечками пальцев, а также кругообразное
клювовидное.

4. Затем, массируемый переворачивается на спину,
под голову подкладывается возвышение
и массируется лобная часть. Выполняется
поглаживание – прямолинейное подушечками
пальцев от середины лба, вдоль роста волос
к вискам. Далее проводят растирание –
зигзаго- и кругообразное подушечками
пальцев, надавливание подушечками пальцев,
пощипывание и поглаживание.

На висках делаются кругообразные движения подушечками
пальцев сначала на одной, потом на другой
стороне.

5. На передней поверхности грудной
клетки выполняют поглаживание – спиралевидное;
выжимание – бугром большого пальца; разминание
больших грудных мышц – ординарное, кругообразное:
фалангами согнутых пальцев и клювовидное.
В заключение – потряхивание и поглаживание.

6. По окончании массажа, на грудной клетке
массируемого переворачивают на живот
и вновь возвращаются к массажу шеи с трапециевидной
мышцей, применяя поглаживание, выжимание
и 2-3 вида приёма разминания. Затее приступают
к воздействию на болевые точки:
в области сосцевидных отростков (костные
выступы сзади, за мочкой уха), между бровями,
по средней линии теменной области, на
висках. Массажист прощупывает их, но больной
может не ощущать боль в этих точках.

Массаж можно сочетать
с лечебной физкультурой, медикаментами
и физическими факторами. Длительность сеанса массажа
– до 20 минут. На курс лечения назначают
12-14 сеансов, ежедневно или через день.

По Л.А.Куничеву.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны
шейных и верхних грудных спинномозговых
сегментов C7-C2 и D5-D1.
Массаж головы, шеи, воротниковой зоны.
Положение больного: сидя, с опорой головы
на руки, о валик или подушку.

Методика. Массаж паравертебральных зонн от нижележащих
сегментов к вышележащим сегментам D5-D1
и C7-C2, глубокое поглаживание,
растирание, разминание.

Массаж трапециевидных
мышц: плоскостное и обхватывающее поглаживание,
растирание полукружное, нежное штрихование,
разминание продольное, поперечное, сдвигание,
поперечное разминание верхнеключичных
краёв трапециевидных мышц.

Массаж лобной и волосистой
части головы: граблеобразное поглаживание и растирание
в кругообразных направлениях, сдвигание
и растяжение кожи головы в сагиттальном
и фронтально направлениях.

Плоскостное и обхватывающее поглаживание затылочной области и
области задней поверхности шеи. Плоскостное и щипцеобразное
поглаживание грудино-ключично-сосцевидных
мышц, кругообразные растирания, щипцеобразное
разминание.

Процедуру заканчивают широкими поглаживающими
штрихами головы, шеи и воротниковой
зоны. Время процедуры – 10-15 минут.
Курс лечения 12-20 сеансов, через день
или ежедневно.

Н.А.Белая (1974) рекомендует
назначать массаж через день, чередуя
его по дням с электрофорезом лекарственных
веществ, импульсивными токами низкой
частоты по методике электросна, индуктотермией,
аэроионизацией, импульсным электрическим полем УВЧ.
Массаж можно сочетать с различными лечебными
ваннами в один день, но целесообразнее
назначать его через день.

Сегментарный массаж
(по В.И.Васечкину).

Методика. Больной находится в положении сидя
с опорой на подголовник или подушку. Помимо
сегментов, воздействие производится
и на биологически-активные точки (приложение
№1).

Массаж межлопаточной
области от уровня позвоночника Т2-7 (D2-7) по 1-й и
2-й линиям (рис.1) (1,5-2 цуня от срединной линии), по 3-4 пасса
каждой разновидности приёма. Все движения
выполняются сверху вниз:

поглаживание – плоскостное, глажение, гребнеобразное, граблеобразное, все приёмы с отягощением;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, гребнеобразное (согнутыми пальцами, тыльной стороной); все приёмы можно выполнять с отягощением, а также приёмы «штрихование» и «строгание»;
разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная не прерывистая одной, двумя руками, отдельными пальцами.

Массаж воротниковой
области в направлении от точки
фэн-фу к точкам цзянь-юй (рис.1,2):

поглаживание – обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, все приёмы выполняются односторонне с отягощением по направлению сверху вниз к плечевым суставам;
растирание – прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование, щипцеобразное, все приёмы могут быть выполнены с отягощением;
разминание – поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное, все приёмы с отягощением;
вибрация – лабильная не прерывистая отдельными пальцами, одной рукой или обеими, все движения сверху вниз.

Массаж головы. Проводится массаж затылочной области
– воздействие на точки фэн-фу, фэн-чи,
тянь-ю по 10-15сек седативным способом,
на все симметричные точки одновременно,
а одиночные одним пальцем. Затем воздействие
приёмом «сдвигание», «надавливание»
от затылочного бугра до макушки (от фэн-фу
к бай-хуэй) (рис.2) вверх, 8-10 пассов.
Далее переходить на выполнение массажных
манипуляций поверх волос головы, все
движения проводить индивидуально с учётом
направления роста волос и причёски пациента:

поглаживание – плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, щипцеобразное, глажение;
растирание – круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование;
разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – не прерывистая лабильная и стабильная, пунктирование, точечные воздействия.

Массаж лобной
части лица. Все движения направлены от средней
линии к ушным раковинам или от надбровных
дуг к затылочной части головы:

поглаживание – плоскостное, граблеобразное, глажение, щипцеобразное;
растирание – проводить переступанием по лобной части лица – прямолинейно, кругообразно, штрихование;
разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – не прерывистая, как лабильная, так и стабильная, точечные воздействия (тоу-вэй) (рис.2).

Затем одновременно воздействуют на симметрично
расположенные точки сы-бай (подглазничное
отверстие) приёмами «штрихование», «пунктирование»,
«постукивание» в течение 10-15 сек.

Седативное
воздействие на БАТ. Воздействовать на точки инь-тан, шэнь-тин,
бай-хуэй (рис.2) по 1,5-2 мин на каждую.
Затем повторять массаж волосистой части
головы по ранее рекомендуемым направлениям.

Источник

Гипертония эссенциальная является самостоятельным хроническим заболеванием и проявляется как артериальная гипертония. Повышение артериального давления может быть одним из симптомов при заболеваниях почек, эндокринных органов, поражении аорты, сужении артерий и др.

Массаж при гипертонии

Гипертония при указанных заболеваниях определяется как симптоматическая, вторичная. Нормальное артериальное давление — величина непостоянная, различная у разных людей. С возрастом артериальное давление становится выше даже у здоровых людей. Хотя у людей старшего возраста можно встретить и более низкие его показатели.

Принято считать нормальным артериальное давление систолическое – 140 мм рт. ст. (не выше), диастолическое – 90 мм рт. ст. (не выше). Гипертоническую болезнь разделяют на три стадии, каждую из которых делят на фазу А и фазу Б.

I стадия гипертонии — чисто функциональная. Повышение давления возникает периодически. Потом под влиянием изменения условий жизни, оно проходит на более или менее длительное время, впоследствии снова возникает.

Во II стадии, если не использовать лечение, артериальное давление постоянно повышено, уровень его может колебаться, выражается криз спазмами, гипертрофией левого желудочка.

В III стадии (необратимой) наступает выраженный атеросклеротический процесс с нарушением функции сосудов мозга, сердца и почек.

Фаза А — компенсированная, трудоспособность сохраняется, хотя и снижается.

Фаза Б — декомпенсированная, работоспособность теряется, возможны инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

У разных больных сердце, почки, мозг поражаются неодинаково, поэтому можно говорить о сердечном, почечном и мозговом вариантах болезни.

Задачи массажа:

Улучшение функционального состояния соматической и вегетативной нервной системы.

Снижение возбудимости аппарата нервов и мышц сосудистой стенки, снижение артериального давления.
Уменьшение венозного застоя.
Повышение устойчивости организма к негативному воздействию факторов внешней среды.

Показания к назначению массажа:

Гипертония I и II стадий при условии отсутствия сосудистых кризов и выраженного атеросклероза сосудов мозга головы, сердца и почек.

Противопоказано выполнять массаж: при III стадии гипертонии; выраженном атеросклерозе сосудов сердца, почек и мозга головы; при риске возникновения тромбоэмболических осложнений, гипертонического криза и при общих противопоказаниях.

План массажа

Массаж паравертебральных зон шеи и верхнегрудных (D5 — D1, С7 — С3) позвонков.
Массаж воротниковой зоны и головы.
Массаж живота.

Методика массажа

Массаж воротниковой зоны при гипертонии

Пациент сидит на стуле и опирается лбом на подголовник массажного стола или на руки. Выполняют:

Массаж прихребтовых зон от ниже- к вышележащим D5 — D1, C7 -C3 позвонкам: поверхностным и глубоким в медленном темпе поглаживанием пальцами.
Спиралевидным растиранием первым или II-IV пальцами рук, направляя движение симметрично в противоположных направлениях (правая кисть — по часовой стрелке, левая — против нее).
Растиранием штрихованием большими пальцами паравертебральных зон в местах выхода корешков спинномозговых нервов, начиная с D5 с обеих сторон, при этом ладонные поверхности первых пальцев плотно прилегают к коже и смещают подлежащие ткани в направлении позвоночника.
Спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, граблеобразным растиранием межостистых промежутков.
Массаж VII шейного позвонка: кругообразным растиранием пальцами остистого отростка, спиралеобразным растиранием пальцами или первым пальцем окружающих тканей от остистого отростка, отступая на 2-1,5 сми обратно, во всех направлениях в виде лучей («солнышком»).
Массаж зоны воротника: обхватывающим поглаживанием задней и боковых шейных участков симметричными или последовательными движениями рук от затылка вниз к подключичным и подмышечным лимфатическим узлам.
Спиралевидным растиранием пальцами затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Спиралевидным растиранием пальцами, пилением задней и боковых шейных участков. На поперечной части трапециевидной мышцы — можно пересечениями.
Щипцеобразным растиранием и разминанием грудиноключично-сосцевидной мышцы.
Разминанием трапециевидной мышцы за ходом мышечных волокон: нисходящей части — от выйной линии до лопаточной ости, нижних- от остистых отростков грудных позвонков до лопаточной ости приемами нажатия, растяжения, смещения, краев — продольным, поперечным, щипцеобразным разминанием. Заканчивают поглаживанием.
Плоскостным поглаживанием пальцами подключичных участков от грудины суставам плеча.
Спиралевидным растиранием пальцами по тем же направлениям.
Разминанием нажатиями и смещением больших мышц груди.
Поглаживанием подключичных участков.

Массаж головы

Волосистую часть головы массируют без выделения проборов:

Плоскостным и обхватывающим поглаживанием ладонной поверхностью пальцев или кисти, начиная от лобной до затылочной зоны
Граблеобразным поглаживанием и растиранием линейным и спиралевидным от темени до заушных участков.
Граблеобразным растиранием линейным и спиралевидным в продольных и поперечных направлениях
Смещением мягких тканей головы сагиттально или фронтально.
Спиралевидным растиранием заушных участков.

Массаж лобной и височной зон массируют в положении сидя, голова больного опирается затылком на подголовник. Выполняют прямолинейное и спиралевидное поглаживание от середины лба наружу к височной области симметричными движениями рук. Поглаживание пальцами от переносицы вверх к волосам последовательными движениями рук. Ритмичные нажатия пальцами на брюшко лба затылочно-лобной мышцы, в конце – поглаживания.

Массаж живота при гипертонии

Живот массируют у больных гипертонической болезнью с целью перераспределения крови в область живота — значительного резервуара для крови. Проходят слабыми массажными движениями переднюю брюшную стенку и кишечник. Больной находится на спине, под коленями – валик.

Массируют поверхностным и глубоким поглаживанием переднюю брюшную стенку по часовой стрелке, начиная от пупка, спиралевидными растиранием пальцами или кулачком.

При значительных жировых отложениях дополнительно массируют: пилением, пересечением снизу вверх, слева направо и наоборот. Продолжают нежным разминанием мышц, поперечным разминанием обеими руками прямых мышц живота по направлению от лобка вверх.

Массаж косых мышц живота выполняют, обхватывая их руками, далее нежно смещают, растягивают, сжимают. Накатывают ткань брюшной стенки спереди, выполняют вибрационное поглаживание.

Кишечник массируют нежным нажиманием пальцами или кулаком. Заканчивают брюшным типом дыхания.

При гипертонии массаж проводят по щадящей методике. Противопоказаны энергично выполненные приемы и прерывистая вибрация. Обязательно контролируют артериальное давление. При правильно проведенной процедуре массажа снижается артериальное давление, уменьшаются боли, включая головные, присутствие « мушек и поволоки» перед глазами.

Может использоваться с профилактической целью. Эффективным является сочетание с аэробными циклическими физическими упражнениями, в первую очередь с бегом трусцой.

Массаж при гипертонической болезни — видео

Источник