Магнезия при пониженном давление

  1. Как лечат гипертонический криз
  2. Когда вводят магнезию при высоком давлении
  3. Как правильно вводить сульфат магния
  4. Описание препарата

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Люди, страдающие от проявлений артериальной гипертонии, составляют до четверти всего взрослого населения развитых стран мира, в том числе и России. Нередко они не принимают современные эффективные препараты, показанные при высоком давлении. В результате у пациентов развиваются осложнения гипертонической болезни, одним из которых является гипертонический криз.

В Российской Федерации в течение года Скорую медицинскую помощь по поводу повысившегося давления вызывают до 20 000 раз. Лечение гипертонического криза проводится по стандартам, учитывающим тяжесть состояния, механизм развития осложнения, тип кровообращения и другие признаки.

Как лечат гипертонический криз

В большинстве случаев для купирования криза на догоспитальном этапе применяют таблетированные лекарственные препараты (каптоприл, нифедипин). Парентеральное введение лекарств (внутривенные или внутримышечные уколы) используется лишь в следующих ситуациях:

  • выраженная головная боль, головокружение, рвота, другая неврологическая симптоматика;
  • остро появившееся нарушение зрения;
  • боль в груди;
  • отек легких;
  • эклампсия беременных;
  • катехоламиновый криз (например, при феохромоцитоме);
  • почечная недостаточность.

В этих случаях состояние больного расценивается как тяжелое, ему необходимо колоть внутривенно гипотензивные препараты и госпитализировать.

Когда вводят магнезию при высоком давлении

Сохранила ли свои позиции в качестве средства «скорой помощи» магнезия? Да, она входит в стандарт помощи при эклампсии беременных. Применение сульфата магния (правильное название магнезии) внутривенно – наилучший способ купирования и дальнейшего предотвращения приступов. При помощи специального инфузионного насоса-дозатора в течение 5 – 10 минут вводится 4 грамма вещества. В дальнейшем введение постоянно продолжают в течение суток со скоростью 1 грамм в час.

Магнезия при внезапном повышении давления используется и как средство для снятия симптомов при таких сопутствующих кризу состояниях:

  • судороги;
  • желудочковые нарушения ритма, обнаруженные на электрокардиограмме;
  • выраженное нарушение функции нервной системы с угрозой развития инсульта.

Укол магнезии при этом не имеет патогенетического значения, то есть он не купирует криз и не предотвращает его осложнения, а лишь помогает избавиться от некоторых опасных симптомов.

Как правильно вводить сульфат магния

Если нет дозатора, то сульфат магния вводят внутривенно струйно в течение 5–7 минут, в дозе 5–10 мл 20% или 25% раствора. Снижение давления происходит через 15–25 минут после введения. Препарат действует в течение получаса, затем давление может вновь подняться. Особую осторожность нужно соблюдать у пожилых людей, так как при использовании магнезии у них может наступить остановка дыхания.

При слишком быстрой скорости введения могут появиться нежелательные эффекты:

  • чувство жара и потливость («горячий укол»);
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение.

Если появляются такие жалобы, нужно снизить скорость введения препарата.

При значительной передозировке возможно угнетение дыхания, для купирования такого состояния используется хлорид кальция.

Уколы магнезии противопоказаны при атриовентрикулярной блокаде II–III степени (определяется по электрокардиограмме) и почечной недостаточности.

Внутримышечно сульфат магния вводить нельзя. Это признается ошибкой терапии. Связано это с тем, что при таком способе введения пациенты испытывают боль и дискомфорт в мышце. Также велика вероятность развития воспаления и абсцесса ягодичной области.

Описание препарата

Магнезия расширяет сосуды мозга, обладает противосудорожным действием, уменьшает выраженность отека мозга, имеет седативный (успокаивающий) эффект, усиливает работу почек и выделение мочи.

В высоких дозах магнезия угнетает передачу сигналов от нервной системы к мышцам, расслабляет матку, оказывает снотворное действие, угнетает центр регуляции дыхания в мозге.

Ранние признаки передозировки, о которых нужно сразу сообщать персоналу, проводящему введение сульфата магния:

  • двоение в глазах;
  • прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • затруднение речи;
  • одышка;
  • слабость.

При нарастании содержания магния в крови появляются нарушения движений, угнетение дыхания, тревога, потливость, обильное мочеиспускание, сонливость. Возможна остановка сердца.

Магнезия – не безобидный препарат, особенно для пожилых людей. Поэтому от нее отказались как от средства для планового лечения гипертонии капельницами. Вреда от такой терапии намного больше, чем пользы. Даже в качестве лекарства, купирующего гипертонический криз, сульфат магния должен использоваться лишь по строгим показаниям. Совершенно недопустимо вводить его самостоятельно без назначения врача.

Причины и лечение изменений АД, не совпадающих с частотой пульса

Ритмичная работа сердца — залог его функционирования на протяжении долгого времени. Но так происходит не всегда. Учащенный пульс, колебания артериального давления нарушают деятельность сердца. Человек ощущает слабость, подавленность, хотя причин для проявления заболевания нет. Почему возникают колебания пульса и давления?

Тахикардия при низком давлении: симптомы и лечение

Одним из проявлений патологического состояния могут стать низкое давление и высокий пульс. Учащенное сердцебиение (тахикардия) в сочетании с пониженным давлением может проявляться в таких случаях:

  • кровопотеря;
  • вегетососудистая дистония (заболевание, сопровождающееся низким АД, головокружением, бледностью кожи);
  • беременность (под влиянием действия прогестерона сосуды снижают тонус);
  • потеря жидкости организмом;
  • воспаления тех или иных органов;
  • заболевания миокарда;
  • прием некоторых медикаментов;
  • тромбы в сосудах;
  • авитаминоз;
  • снижение температуры тела;
  • употребление алкоголя.

Причины возникновения повышенного пульса и пониженного давления могут быть в геморрагическом шоке, который легко провоцирует кровотечение. При шоковом состоянии у пациента требуется сразу вызвать скорую помощь.

Тахикардия, возникшая на фоне низкого давления, сопровождается симптомами, помогающими распознать это заболевание:

  • Сердце работает в усиленном режиме, частый пульс ощущается четко. Больной вполне может посчитать его самостоятельно.
  • В сердце чувствуется резкая боль.
  • Возникает головокружение, граничащее с обмороком.
  • Тяжесть в желудке и груди. Человек ощущает комок в этой области тела.
  • Беспричинная тревога, страх, беспокойство.

Если у человека повышенный пульс и пониженное давление, нужно знать, как вовремя помочь ему. До приезда скорой помощи или визита к врачу можно предпринять такие действия:

  • Дать больному Валидол или настойку пустырника, валерианы.
  • Показать правильный способ дыхания при тахикардии и низком давлении. Нужно глубоко вдыхать и постараться задерживать выдох. Это позволит нормализовать состояние.
  • Посоветовать больному напрячь мышцы брюшного пресса: упражнение помогает облегчить самочувствие.
  • Предложить настой из ягод шиповника, мед или немного ягод черной смородины.
Читайте также:  Фитнес при пониженном давлении

Затем пациенту потребуется лечь и расслабиться.

Лекарственные препараты необходимы в терапии тахикардии при пониженном АД. Медикаментозное лечение назначается врачом и состоит в применении различных средств в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний:

  • мочегонных препаратов, если пациент страдает задержкой жидкости в организме;
  • электролитов внутривенно при обезвоживании;
  • переливания плазмы (может быть назначено при потере крови);
  • антидепрессантов;
  • блокаторов кальциевых каналов.

Успешное лечение возможно, если оно сопровождается правильным питанием и отказом от вредных привычек.

Обратная ситуация

Иногда в случае с пульсом и давлением бывает ситуация обратная. АД у пациента поднимается выше допустимой отметки, а пульс редкий. Высокое давление и низкий пульс должны быть зафиксированы несколько раз в течение дня, тогда жалобы и данные наблюдений считаются достоверными. Низким считается пульс до 60 ударов в минуту, а показатели высокого давления начинаются от 140 на 90.

Симптомы состояния характеризуются:

  • шумом в ушах;
  • головными болями;
  • частым биением сердца;
  • слабостью, сонливостью, иногда — обмороком;
  • частотой пульса ниже 50 ударов/мин.

Высокое давление и низкий пульс имеют следующие причины появления:

  • пороки сердца;
  • болезни щитовидки;
  • прием определенных лекарств в период сдачи анализов;
  • вегетососудистая дистония;
  • эндокардит;
  • другие поражения сердечно-сосудистой деятельности;
  • нарушения гормонального фона.

Опасность состояния заключается в том, что нарушается кровоснабжение головного мозга и внутренних органов. У пожилых людей сосуды с ослабленным тонусом уже не могут противостоять давлению крови, что может привести к их разрыву, к инфарктам и инсультам.

При симптоме гипертонии на фоне понижения пульса рекомендуется понизить давление. Но делать это должен только врач, поскольку в этом состоянии можно легко передозировать лекарство.

Медики советуют в обоих случаях пройти обследование, а потом начать лечение. Диагностика:

  1. ЭКГ.
  2. Изучение состояния щитовидной железы.
  3. Холтеровское исследование сердца.
  4. Наблюдение за колебаниями АД.

Когда пациент пройдет обследование, врач по результатам назначит курс лечения. Если вы уже проходите курс терапии гипотензивными препаратами, обязательно сообщите об этом своему доктору. Возможно, у вас ложные признаки болезни вследствие неправильно подобранного лечения от высокого давления.

Понизить показатели давления помогут лекарства:

  1. Верапамил.
  2. Адельфан.
  3. Допегит.
  4. Конкор.

Первая помощь будет состоять в наложении компресса из горчичников и теплой ткани на область воротниковой зоны. Нельзя пить кофеинсодержащие напитки или давать физическую нагрузку. При гипертензии это опасно.

Медикаментозное лечение будет состоять в приеме лекарств:

  • блокаторов ангиотензиновых рецепторов;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • ингибиторов АПФ;
  • мочегонных препаратов.

Поскольку пульс низкий, далеко не все гипотензивные свойства можно использовать. Самостоятельное их применение недопустимо, так как можно ухудшить состояние.

Если пульс патологически низкий, и традиционное лечение не помогает, ставится вопрос об установке кардиостимулятора. Это хирургическая операция, применяемая в случаях, когда сердце само не справляется с нагрузкой.

Каким бы ни был пульс, колебания артериального давления, не совпадающие с ритмом биения сердца, опасны для здоровья. Чтобы предупредить это состояние, нужно обратиться к врачу за помощью. Только так можно привести сердечный ритм в норму.

Источник

Укол магнезии при давлении: как правильно делать инъекцию?

Магнезия при пониженном давление

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Лечить гипертонию нужно комплексно и своевременно. Если пренебречь этим правилом, то может развиться гипертонический криз. В таком случае артериальное давление повышается до отметки в 180-200 на 120-140 мм.рт.ст. В состоянии криза может быть назначена Магнезия внутримышечно.

Препарат обладает мочегонным, сосудорасширяющим, антиаритмическом, токолитическим, противосудорожным и седативным эффектом. При пероральном применении порошок дополнительно оказывает слабительное и желчегонное действие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускается средство в виде раствора для проведения инъекций. Также встречается Магнезия в виде порошка. Цена препарата составляет порядка 37-40 рублей за 10 ампул (10 мл). Отпускается лекарство без рецепта.

Принцип действия лекарства

Прежде, чем разобраться с принципом действия лекарства, нужно разграничить такие понятия, как внутричерепное и артериальное давление. Внутричерепное давление (ВЧД) – это показатель, который характеризует силу воздействия спинномозговой жидкости на клетки мозга.

Артериальное давление – это показатель, который отражает силу, которую кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Магнезия для снижения давления внутричерепного практически не используется. Обычно она назначается гипертоникам, то есть людям, страдающим от повышенного АД.

Магния Сульфат (активный компонент) оказывает такие терапевтические воздействия:

  • Седативное.
  • Спазмолитическое.
  • Гипотензивное.
  • Антиаритмическое.
  • Противосудорожное.
  • Токолитическое (расслабление гладкой мускулатуры матки). Причем медикамент может беспрепятственно использоваться гипертониками, у которых есть киста яичника.
  • Снотворное.

Если принимать порошок внутрь, то можно избавиться от диареи. Также при пероральном приеме лекарство оказывает выраженное желчегонное действие. Перорально Магния Сульфат назначается при тяжелых отравлениях солями тяжелых металлов.

Если используется Магнезия внутримышечно при давлении, то заметный эффект наступает в течение часа. Длительность терапевтического эффекта длится порядка 3-4 часов.

Инструкция по применению препарата

Магнезия при пониженном давлениеВ каких случаях используется медикамент? Как отмечалось выше, Магнезия при высоком давлении используется. Особенно это касается случаев, когда на фоне артериальной гипертензии развивается гипертонический криз.

Среди показаний к применению также выделяют желудочковую тахикардию, гипертонический криз с отеком мозга, задержку мочи, сотрясение головного мозга. Использование лекарства также оправдано при гипомагниемии, тетании, энцефалопатии, эпилептических приступах, отравлениях (хлоридом бария или солями тяжелых металлов), бронхиальной астме.

Читайте также:  При пониженном давлении пульс 50 ударов в минуту что

Как колоть Магнезию? Препарат можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Многие гипертоники предпочитают вводить лекарство не в ягодичную мышцу, а в бедро. При остром течении артериальной гипертензии оптимальной дозой является 5-20 мл. Кратность проведения инъекций – 1 раз в день. Дозировка будет зависеть от тяжести протекания криза. При необходимости она может корректироваться лечащим врачом.

Если используется порошок, то необходимо смешать 20-30 граммов Магнезии и 100 мл воды. Принимать полученную суспензию нужно перед сном или за 30-40 минут до еды. При запоре можно сделать клизму из суспензии.

Для проведения инъекций при АГ надо применять 25% раствор Магния Сульфата.

Противопоказания и побочные эффекты

Магнезия при пониженном давлениеМеханизм действия и инструкция по применению в ампулах при давлении рассмотрены. Теперь стоит разобраться, какие противопоказания имеет препарат. Строгим ограничением является повышенная чувствительность к активному компоненту лекарства.

Также противопоказаниями являются гипотония (артериальное давление <90 на 60 мм.рт.ст.), тяжелая хроническая почечная недостаточность, выраженная брадикардия, AV-блокада, угнетение дыхательного центра, миастения.  Во время лечения строго запрещено принимать алкоголь, так как спиртное препятствует купированию гипертонического криза, и может вызвать скачки артериального давления.

Беременным и кормящим женщинам медикамент может назначаться. Внутрь принимать порошок нельзя при наличии кишечного кровотечения, непроходимости кишечника, обезвоживании и аппендиците.

Побочные эффекты лекарства:

  1. При употреблении порошка: рвота, понос, развитие обострений хронических заболеваний органов пищеварительной системы, нарушение электролитного баланса, судороги, боли в области кишечника, астения, утомляемость.
  2. Гипермагниемия. Она проявляется брадикардией, раздвоением в глазах, одышкой, утратой сухожильных рефлексов, угнетению дыхательного центра, нарушением сердечной проводимости.
  3. При введении Магнезии в вену или внутримышечно: головная боль, головокружение, атония матки, недержание мочи, резкое снижение артериальное давления, полиурия.

При передозировке нужно ввести раствор кальция глюконата внутривенно. Также показана оксигенотерапия, искусственное дыхание и симптоматическая терапия.

Отзывы и аналоги

Магнезия при пониженном давлениеОтзывы о Магнезии разнятся. Большинство гипертоников утверждают, что препарат им отлично помог купировать гипертонический криз и стабилизировать артериальное давление в кратчайшие сроки.

Но есть и недовольные пациенты. Некоторые гипертоники утверждают, что укол Магнезии при давлении не помог им стабилизировать АД. Также пациенты сетуют на побочные эффекты лекарства – одышку, недержание мочи, головокружение. В отдельных случаях упоминалось о развитии угнетения дыхания.

Если Магнезия от давления противопоказана, что использовать? Идентичных по составу средств у лекарства, безусловно, нет.  Но есть другие медикаменты, которые могут стать неплохой альтернативой:

  • Папаверин (120-200 рублей за 10 ампул по 2 мл). Препарат помогает понизить АД и купировать гипертонический криз. Использование средство оправдано в случае, если гипертоническая болезнь сопровождается стенокардией.
  • Мексидол (1200-1400 рублей за 5 ампул по 5 мл). Медикамент помогает плавно уменьшать артериальное давление. Мексидол может использоваться при гипертонических кризах.

Отзывы врачей

Магнезия при пониженном давлениеВ области кардиологии я работаю уже свыше 15 лет. По долгу профессии мне пришлось столкнуться с большим количеством гипотензивных медикаментов. На практике широко применяется Магнезия (Магния Сульфат).

Я считаю, что препарат очень эффективный. Он помогает снизить артериальное давление в кратчайшие сроки. Также препарат обладает выраженным антиаритмическим и противосудорожным действием, что тоже является огромным плюсом.

Магнезия незаменима в случаях, когда у человека развивается гипертонический криз. Более того, препарат может применяться в случаях, когда на фоне повышенного АД у гипертоника развивается инсульт.

Применять Магнезию постоянно, то есть курсом, опасно. Для регулярного приема лучше использовать сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция. Также хорошо подойдут мочегонные таблетки, бета-адреноблокаторы, гипотензивные центрального действия.

Лучшее современное средство при гипертонии. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь

Ишемическая болезнь сердца многие годы сохраняет лидирующие позиции в причинах наступления смерти от инфаркта миокарда. По данным ВОЗ, летальность от патологий сердца и сосудов в ближайшие 20 лет будет неуклонно расти, а количество умерших будет ежегодно увеличиваться на 5 млн. человек. Именно профилактика инфаркта миокарда может воспрепятствовать таким неутешительным прогнозам. Она заключается в раннем выявлении и своевременном лечении того состояния, которое предшествует некрозу сердечной мышцы, т. е. предынфарктного состояния.

Такой термин выразительно подчеркивается всю опасность возможных осложнений. Предынфарктным состоянием называют прогрессирующую нестабильную стенокардию на запущенной стадии, которая, без оказания своевременной помощи, может привести к развитию инфаркта миокарда. Оно не сопровождается инфарктными изменениями на ЭКГ и длится днями или неделями, сопровождаясь прогрессирующим сужением коронарных сосудов и постоянно усугубляющимся нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому его выделяют в отдельное клиническое состояние. В это статье мы ознакомим вас с основными формами проявления, симптомами, методами диагностики и неотложной помощи при предынфарктном состоянии.

Основные формы проявления

Понятие «предынфарктное состояние» объединяет в себя все разновидности нестабильной стенокардии и проявляет себя такими типами этой патологии:

  1. Развивающаяся впервые стенокардия напряжения.
  2. Прогрессирующая стенокардия напряжения.
  3. Появление стенокардии покоя после возникающей ранее стенокардии напряжения.
  4. Ранняя постинфарктная стенокардия.
  5. Стенокардия Принцметала.
  6. Стенокардия после коронарного шунтирования.

Симптомы

Магнезия при пониженном давлениеЗаподозрить предынфарктное состояние можно по наличию болевых ощущение в грудной клетке, которые сопровождаются выраженной слабостью, одышкой и бледностью кожных покровов.

Развитию предынфарктного состояния предшествуют:

  • стрессы;
  • нервное перенапряжение;
  • физической переутомление;
  • гипертонические кризы;
  • прием чрезмерных доз алкоголя или частое курение;
  • тепловой удар;
  • переохлаждение;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • передозировка лекарств и др.

Основным проявлением предынфарктного состояния является ярко выраженный болевой синдром, который часто сопровождается повышением артериального давления.
В отличие от обычных эпизодов стенокардии, он либо не купируется Нитроглицерином, либо требует принятия более высоких его доз. В течение дня у больного может возникать до 30 таких приступов.

Читайте также:  Уже несколько дней пониженное давление

Болевой синдром носит длительный характер, и боли становятся более интенсивными. При типичной симптоматике предынфарктного состояния боль локализируется за грудиной и отдает в правую половину тела (грудину, руку, шею, ключицу, нижнюю челюсть). При повторном появлении стенокардии она может менять свою интенсивность и локализацию.

У больного появляются такие дополнительные симптомы:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • поверхностное дыхание;
  • одышка;
  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • холодный пот;
  • бледности или пепельный цвет лица;
  • беспокойство и возбуждение;
  • страх смерти.

В некоторых случаях эти симптомы дополняются удушьем и тошнотой.

При атипичном течении предынфарктного состояния боль может локализироваться только под левой лопаткой, в шее, плече (в любом), в верхней области живота. Ее интенсивность может быть незначительной.

В некоторых случаях атипичный приступ предынфарктного состояния протекает без появления болевого синдрома. Он может проявлять себя такими симптомами:

  • астматическими: кашель, затрудненное дыхание, одышка;
  • церебральными: резкая слабость, головокружение, предобморочное состояние;
  • абдоминальными: боли в животе, тошнота, икота, рвота, метеоризм;
  • аритмическими: сердцебиение и перебои в работе сердца.

Атипичная клиника предынфарктного состояния более характерна для пожилых людей: 79-90 лет.

Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки. Спазм сосуда приводит к резкому ухудшению кровотока, вызывающего кислородное голодание миокарда и нарушение его питания. Кроме этого, спазмирование артерии сопровождается повреждением ее внутренней оболочки и образованием тромба, который дополнительно уменьшает просвет сосуда и может увеличиваться в размерах.

Образование большого тромба приводит к полному прекращению кровотока в коронарной артерии. Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу.

Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта?

Магнезия при пониженном давлениеВсем пациентам с признаками ишемии миокарда должен быть обеспечен постельный режим и оказана неотложная помощь.

Впервые возникающая боль за грудиной стенокардического характера всегда является первым предвестником инфаркта, т. к. сужение сосуда более, чем на 50%, может стать причиной некроза миокарда. Особенно опасны кардиалгии, возникающие в состоянии покоя.

Большинство больных с предынфарктным состоянием ранее переносили приступы стенокардии и отмечают такие изменения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • изменилась локализация, распространенность, интенсивность или продолжительность боли;
  • появились жалобы, которых не было ранее;
  • изменились обстоятельства, при которых появляется боль;
  • приступы боли стали появляться чаще;
  • прием Нитроглицерина не оказывает прежнего эффекта.

По этим изменениям можно заподозрить развитие предынфарктного состоянии. Они должны стать обязательным поводом для безотлагательного обращения к врачу!

В условиях стационара для исключения наступления инфаркта миокарда обязательно проводятся следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови на КФК (креатинфосфокиназу), миоглобин и МВ-фракции;
  • ЭХО-КГ;
  • коронарография.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

Первая доврачебная помощь больному с предынфарктным состоянием оказывается так же, как и при приступе нестабильной стенокардии:

  1. Обеспечить больному постельный режим в удобном для него положении (обычно, боль легче переносится в положении полусидя).
  2. Вызвать бригаду «Скорой помощи».
  3. Исключить любую нагрузку.
  4. Успокоить больного, дав принять ему настойку пустырника, валерьяны, Корвалол или Валокардин.
  5. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.
  6. Снять стесняющую дыхание одежду.
  7. Дать больному принять таблетку Аспирина 300 мг или Клопидогреля 300 мг.
  8. Дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или такие препараты, как Нитролингвал, Изокет, Нитроминат. При отсутствии эффекта прием повторить через 2-3 минуты. В течении приступа нельзя давать более трех доз нитратных препаратов.
  9. Сосчитать пульс больного и измерить артериальное давление. При выраженной тахикардии дать больному Анаприлин (1-2 таблетки), при артериальной гипертензии – Клофелин (1 таблетка сублингвально).
  10. В некоторых случаях, при сильных болях допускается прием обезболивающего средства: Баралгина, Смазмалгона, Седальгина.

При предынфарктном состоянии купирования обычного приступа стенокардии недостаточно, и больного необходимо обязательно госпитализировать в отделение реанимации.

Неотложная помощь и лечение в стационаре

После госпитализации в отделение реанимации больному незамедлительно проводят все диагностические мероприятия, позволяющие отличить предынфарктное состояние от инфаркта. Для купирования приступа нестабильной стенокардии проводится внутривенное введение раствора Нитроглицерина, которое позволяет снять спазм с коронарных артерий.

В дальнейшем тактика устранения предынфарктного состояния мало чем отличается от лечения инфаркта миокарда. Она направлена на предупреждение развития некроза сердечной мышцы.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты таких групп:

  • спазмолитики;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • нитратные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • противоаритмические средства.

Во время после пребывания в стационаре больной должен соблюдать строгий постельный режим и специальную диету, которая назначается при инфаркте миокарда. Двигательная активность расширяется постепенно, по показаниям врача.

При выраженном сужении коронарных артерий больному назначается хирургическое лечение, т. к. только операция, проведенная не позже, чем через 3-6 часов после появления интенсивной боли, позволяет предотвратить некроз сердечной мышцы. Для предупреждения инфаркта миокарда могут выполняться такие хирургические вмешательства:

  • аорто-коронарное шунтирование;
  • стентирование коронарной артерии.

После выписки из стационара врач дает больному следующие рекомендации:

  • постоянный контроль артериального давления;
  • постоянный прием лекарственных препаратов;
  • наблюдение у кардиолога с контролем показателей липопротеидов и холестерина;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • здоровый образ жизни.

Помните о том, что предынфарктное состояние всегда является неотложным, оно требует своевременного оказания доврачебной помощи и немедленной госпитализации больного в реанимацию! Только такая тактика позволяет избежать развития инфаркта миокарда и может предупредить возможную смерть больного.

Наша статья поможет вам вовремя выявить признаки этого жизнеугрожающего состояния, и вы сможете оказать своевременную помощь себе или своему близкому человеку.

Источник