Магнезия беременной при повышенном давлении
Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.
Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.
В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.
Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?
Магнезия — что это
Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.
Для чего применяется Магнезия при беременности
Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:
- сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
- защита гематоэнцефалического барьера;
- мочегонное действие и защита от отеков;
- противосудорожное средство.
В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.
В России показания к применению Магнезии намного шире:
- при отеках беременных как мочегонное средство;
- при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
- в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
- как седативное средство;
- при недостатке магния;
- в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
- в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.
Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.
В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.
Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.
Формы выпуска
Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:
- порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
- раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.
Особенности лечения и дозировка
Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:
- Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
- Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
- Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.
Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.
Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.
Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.
Побочные действия
Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.
Возможные осложнения для ребенка:
- Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
- Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
- Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
- Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.
Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.
Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:
- снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
- головную боль;
- тревожность;
- слабость;
- головокружение;
- тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
- метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
- самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.
Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.
Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru
Ольга Рогожкина
акушерка
Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.
Полезное видео о необходимых для сохранения беременности мероприятиях
Советуем почитать: Магнелис В6 при беременности: для чего назначают этот препарат?
Источник
На протяжении всего срока вынашивания ребенка может возникать множество ситуаций, когда женщине необходимо лечение. Причем они связаны не только со здоровьем мамы, но и с состоянием плода и самой беременности: часто врачебные назначения направлены конкретно на ее сохранение.
Среди многих препаратов, чаще всего назначаемых беременным женщинам, не последнее место занимает магнезия. Более того, если вас положили в больницу, почти что наверняка, что без введения сульфата магния не обойдется. Случается, что будущей маме капают или колют магнезию на протяжении достаточно длительного периода времени, и волей-неволей закрадываются сомнения относительно безопасности такого лечения.
Спрашивать у врачей, опасно и целесообразно ли вводить магнезию в период беременности, по меньшей мере, глупо, ведь раз вам ее назначили, то, естественно, неспроста. Спрашивать об этом у не врачей – аналогично, ведь лечить могут и должны как раз таки они. Вы можете лишь собрать доступную вам информацию о назначении магнезии во время вынашивания и сделать какие-то свои выводы. Но все же куда лучше найти врача, которому будете доверять безусловно.
Зачем назначают магнезию беременным женщинам?
Магнезия, или сульфат магния, обладает рядом определенных свойств, что помогает лечить некоторые заболевания и состояния беременной женщины и предотвращать развитие осложнений и выкидышей. В частности, магнезия нормализует кровяное давление, расслабляет стенки сосудов, ускоряет выведение жидкости из организма, расслабляет мышечную мускулатуру. Таким образом, в период беременности магнезию назначают при эклампсии, гестозе с нефропатией и судорогами, при отечности, повышенном давлении (гипертонии), предрасположенности к тромбофлебиту. Также магний вводят при острой его нехватке в организме беременной женщины и при существующей угрозе преждевременных родов.
Лечение магнезией в период беременности
Следует знать, что такое широкое действие сульфата магния возможно лишь при его внутривенном или внутримышечном введении. Если принимать порошок вовнутрь, то кроме послабляющего эффекта вы не ощутите больше ничего – из кишечного тракта магний практически не попадает в кровь.
Количество и концентрация вводимой беременной женщине магнезии зависит от тяжести ее состояния. Обычно назначается 25%-ная магнезия с разовой дозой в 20 мл. При первой степени нефропатии, к примеру, дважды в день, при второй степени – четыре раза.
Имеет также значение сам процесс введения магнезии – это достаточно неприятно и даже больно. Кроме того, неправильное введение может спровоцировать воспаление и отмирание тканей в месте инъекции. Перед проведением укола жидкую магнезию согревают и обязательно используют длинную иглу. Препарат вводится очень медленно, не спеша. Это же касается и внутривенного введения – магнезия капается достаточно долго.
Какие существуют риски?
А теперь о том, опасна ли магнезия при беременности. Некоторые врачи выступают против такого лечения, считая, что вреда от него куда больше, чем пользы. Но в подавляющем большинстве случаев магнезию назначают почти всем беременным, попадающим в больницу по тем или иным причинам. И хотя никаких клинических исследований насчет воздействия магнезии на плод не проводилось, по умолчанию считается, что многолетний опыт ее применения является достаточным аргументом в пользу такого лечения. Кроме того, гипертонус матки представляет большую опасность для плода и беременности, чем сам препарат.
Тем не менее, существует ряд рисков, связанных с поступлением сульфата магния в организм. В первую очередь, это множественные побочные эффекты: прилив крови к лицу, потливость, головные боли, слабость, тревожность, сонливость, рвота, нарушение речи, падение кровяного давления.
Вы должны также знать, что при низком артериальном давлении введение магнезии категорически запрещено. Понижение давления после введения лекарства является поводом для его отмены.
Также нельзя совмещать лечение магнезией с приемом препаратов кальция и биологических пищевых добавок.
Следует проявить осторожность и с дозированием: в больших количествах сульфат магния действует подобно наркотику, в частности может нарушаться работа дыхательного центра головного мозга. Кратковременное введение препарата считается абсолютно безвредным для мамы и ребенка на поздних сроках. Но избыток магнезии может вызывать нарушение дыхания у плода.
Среди прочих противопоказаний к введению магнезии – предродовое состояние. Непосредственно перед родами сульфат магния должны отменить. После его выведения из крови действие препарата прекращается, и он уже не препятствует открытию шейки матки.
Имейте в виду, что в период вынашивания лечение магнезией должно проводиться исключительно под строгим наблюдением и контролем врача. А в первом триместре она вовсе противопоказана.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Магнезия при беременности: отзывы
Источник
Укол магнезии при давлении: как правильно делать инъекцию?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Лечить гипертонию нужно комплексно и своевременно. Если пренебречь этим правилом, то может развиться гипертонический криз. В таком случае артериальное давление повышается до отметки в 180-200 на 120-140 мм.рт.ст. В состоянии криза может быть назначена Магнезия внутримышечно.
Препарат обладает мочегонным, сосудорасширяющим, антиаритмическом, токолитическим, противосудорожным и седативным эффектом. При пероральном применении порошок дополнительно оказывает слабительное и желчегонное действие.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Выпускается средство в виде раствора для проведения инъекций. Также встречается Магнезия в виде порошка. Цена препарата составляет порядка 37-40 рублей за 10 ампул (10 мл). Отпускается лекарство без рецепта.
Принцип действия лекарства
Прежде, чем разобраться с принципом действия лекарства, нужно разграничить такие понятия, как внутричерепное и артериальное давление. Внутричерепное давление (ВЧД) – это показатель, который характеризует силу воздействия спинномозговой жидкости на клетки мозга.
Артериальное давление – это показатель, который отражает силу, которую кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Магнезия для снижения давления внутричерепного практически не используется. Обычно она назначается гипертоникам, то есть людям, страдающим от повышенного АД.
Магния Сульфат (активный компонент) оказывает такие терапевтические воздействия:
- Седативное.
- Спазмолитическое.
- Гипотензивное.
- Антиаритмическое.
- Противосудорожное.
- Токолитическое (расслабление гладкой мускулатуры матки). Причем медикамент может беспрепятственно использоваться гипертониками, у которых есть киста яичника.
- Снотворное.
Если принимать порошок внутрь, то можно избавиться от диареи. Также при пероральном приеме лекарство оказывает выраженное желчегонное действие. Перорально Магния Сульфат назначается при тяжелых отравлениях солями тяжелых металлов.
Если используется Магнезия внутримышечно при давлении, то заметный эффект наступает в течение часа. Длительность терапевтического эффекта длится порядка 3-4 часов.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях используется медикамент? Как отмечалось выше, Магнезия при высоком давлении используется. Особенно это касается случаев, когда на фоне артериальной гипертензии развивается гипертонический криз.
Среди показаний к применению также выделяют желудочковую тахикардию, гипертонический криз с отеком мозга, задержку мочи, сотрясение головного мозга. Использование лекарства также оправдано при гипомагниемии, тетании, энцефалопатии, эпилептических приступах, отравлениях (хлоридом бария или солями тяжелых металлов), бронхиальной астме.
Как колоть Магнезию? Препарат можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Многие гипертоники предпочитают вводить лекарство не в ягодичную мышцу, а в бедро. При остром течении артериальной гипертензии оптимальной дозой является 5-20 мл. Кратность проведения инъекций – 1 раз в день. Дозировка будет зависеть от тяжести протекания криза. При необходимости она может корректироваться лечащим врачом.
Если используется порошок, то необходимо смешать 20-30 граммов Магнезии и 100 мл воды. Принимать полученную суспензию нужно перед сном или за 30-40 минут до еды. При запоре можно сделать клизму из суспензии.
Для проведения инъекций при АГ надо применять 25% раствор Магния Сульфата.
Противопоказания и побочные эффекты
Механизм действия и инструкция по применению в ампулах при давлении рассмотрены. Теперь стоит разобраться, какие противопоказания имеет препарат. Строгим ограничением является повышенная чувствительность к активному компоненту лекарства.
Также противопоказаниями являются гипотония (артериальное давление <90 на 60 мм.рт.ст.), тяжелая хроническая почечная недостаточность, выраженная брадикардия, AV-блокада, угнетение дыхательного центра, миастения. Во время лечения строго запрещено принимать алкоголь, так как спиртное препятствует купированию гипертонического криза, и может вызвать скачки артериального давления.
Беременным и кормящим женщинам медикамент может назначаться. Внутрь принимать порошок нельзя при наличии кишечного кровотечения, непроходимости кишечника, обезвоживании и аппендиците.
Побочные эффекты лекарства:
- При употреблении порошка: рвота, понос, развитие обострений хронических заболеваний органов пищеварительной системы, нарушение электролитного баланса, судороги, боли в области кишечника, астения, утомляемость.
- Гипермагниемия. Она проявляется брадикардией, раздвоением в глазах, одышкой, утратой сухожильных рефлексов, угнетению дыхательного центра, нарушением сердечной проводимости.
- При введении Магнезии в вену или внутримышечно: головная боль, головокружение, атония матки, недержание мочи, резкое снижение артериальное давления, полиурия.
При передозировке нужно ввести раствор кальция глюконата внутривенно. Также показана оксигенотерапия, искусственное дыхание и симптоматическая терапия.
Отзывы и аналоги
Отзывы о Магнезии разнятся. Большинство гипертоников утверждают, что препарат им отлично помог купировать гипертонический криз и стабилизировать артериальное давление в кратчайшие сроки.
Но есть и недовольные пациенты. Некоторые гипертоники утверждают, что укол Магнезии при давлении не помог им стабилизировать АД. Также пациенты сетуют на побочные эффекты лекарства – одышку, недержание мочи, головокружение. В отдельных случаях упоминалось о развитии угнетения дыхания.
Если Магнезия от давления противопоказана, что использовать? Идентичных по составу средств у лекарства, безусловно, нет. Но есть другие медикаменты, которые могут стать неплохой альтернативой:
- Папаверин (120-200 рублей за 10 ампул по 2 мл). Препарат помогает понизить АД и купировать гипертонический криз. Использование средство оправдано в случае, если гипертоническая болезнь сопровождается стенокардией.
- Мексидол (1200-1400 рублей за 5 ампул по 5 мл). Медикамент помогает плавно уменьшать артериальное давление. Мексидол может использоваться при гипертонических кризах.
Отзывы врачей
В области кардиологии я работаю уже свыше 15 лет. По долгу профессии мне пришлось столкнуться с большим количеством гипотензивных медикаментов. На практике широко применяется Магнезия (Магния Сульфат).
Я считаю, что препарат очень эффективный. Он помогает снизить артериальное давление в кратчайшие сроки. Также препарат обладает выраженным антиаритмическим и противосудорожным действием, что тоже является огромным плюсом.
Магнезия незаменима в случаях, когда у человека развивается гипертонический криз. Более того, препарат может применяться в случаях, когда на фоне повышенного АД у гипертоника развивается инсульт.
Применять Магнезию постоянно, то есть курсом, опасно. Для регулярного приема лучше использовать сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция. Также хорошо подойдут мочегонные таблетки, бета-адреноблокаторы, гипотензивные центрального действия.
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО
Лучшее современное средство при гипертонии. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
как к вам обращаться?:
Email (не публикуется)
Тема вопроса:
Вопрос:
Последние вопросы специалистам:
- Помогают ли капельницы при гипертонии?
- Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
- Можно ли голоданием лечить гипертонию?
- Какое давление нужно сбивать у человека?
Источник