Липрил при повышенном давлении
Медикаментозный препарат «Липрил» является эффективнейшим средством от повышенного давления. Он входит в группу ингибиторов АПФ и может использовать для терапии артериальной гипертензии как самостоятельно, так и быть частью комплексного лечения. Принимать «Липрил» нужно исключительно по назначению квалифицированного медика, строго следуя его рекомендациям и информации из инструкции.
Состав и свойства
«Липрил», выпускаемый в форме таблеток, содержит в составе активно действующее вещество — лизиноприла дигидрат. Дополняют медикамент вспомогательные компоненты, в числе которых:
- маннитол;
- кукурузный крахмал;
- пищевой эмульгатор Е572;
- кальция гидрофосфата дигидрат;
- пищевая добавка Е172.
Терапевтическое действие «Липрила» направлено на уменьшение выделения вещества, которое способствует сужению сосудистых стенок. В результате препарату удается не только нормализовать кровяное давление, но и устранить причину, повлекшую за собой скачки АД. Под действием «Липрила» снижается периферическое сопротивление сосудов, повышается объем кровяной жидкости за минуту, сокращается постнагрузка работающего сердца и понижается давление крови. При этом ингибитор АПФ не влияет на ЧСС. Снижение АД больные могут наблюдать примерно через 1 час после принятой дозы «Липрила». Максимальная концентрация лекарственного препарата наблюдается через 6 часов и сохраняется в течение полных суток.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
Препарат назначается для снижения высокого АД.
Прием фармпрепарата актуален при высоком артериальном давлении и гипертонии любой степени тяжести, а также в составе комплексной терапии в случае неспособности сердечной мышцы перекачивать необходимое количество крови. Действенный «Липрил» и в качестве вспомогательного средства при острой форме инфаркта миокарда.
Однако, не всегда допускается применять «Липрил» для снижения высокого кровяного давления. Лекарство не подходит лицам с индивидуальной непереносимостью его составляющих, детям до 18-ти лет, беременным и кормящим матерям. Потребуется отказаться от «Липрила» при стенозе артерий одной из почек, кардиогенном шоке и в случае наследственного либо идиопатического ангионевротического отека.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Пациентам, которым диагностировали артериальную гипертензию, пить таблетки «Липрил» следует по 1-й шт. (5 мг) в сутки. Если давление не падает, то на усмотрение врача дозировку повышают каждые 2—3 дня на 5 мг, пока она не достигнет максимально возможной — 40 мг/сутки. Больные, которые до начала терапии гипертонии «Липрилом» принимали диуретики, должны отказаться от них и приступить к приему гипотензивного средства не ранее, чем через 2 дня.
Пить «Липрил» рекомендуется в утренние часы и желательно в одно и то же время.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Физраствор используется для купирования патологических симптомов передозировки препаратом.
Применяя лекарство в повышенных дозах, в организме происходит чрезмерное скопление лекарственных веществ «Липрила» и больной сталкивается с признаками передозировки. На нее указывает стремительное падение артериального давления, нарушение водно-электролитного баланса, недостаточное функционирование почек, учащенное сердцебиение, состояние шока, брадикардия и головокружение. Лечение передозировки проводится симптоматическое и включает внутривенное введение физраствора. При этом пострадавшему рекомендуется лечь и приподнять вверх ноги. Сразу же после употребления большого количества лизиноприла эффективно промывание желудка, прием энтеросорбента и сульфата натрия.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
На фоне терапии артериальной гипертензии таким медсредством могут развиться следующие нежелательные явления и патологии:
- вертиго, головные боли;
- снижение уровня гемоглобина;
- изменение вкусовых предпочтений;
- нарушение сна;
- депрессивное состояние;
- шум в ушах;
- спутанность сознания;
- инфаркт миокарда;
- мышечные спазмы;
- тахикардия;
- бронхоспазм;
- сухой кашель;
- сухость в полости рта;
- ухудшение аппетита;
- частый жидкий стул, запор;
- подташнивание;
- рвотные позывы;
- высыпания и зуд дермы;
- псориаз;
- крапивница;
- повышенное потоотделение;
- облысение;
- лихорадка;
- артрит, артралгия, миалгия;
- ухудшение работы почек;
- импотенция.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные средства
Идентичный эффект можно получить, принимая препарат Ауролайза.
При отсутствии возможности использовать для лечения гипертонии «Липрил» врачами подбирается препарат, который сможет оказать идентичное терапевтическое действие. Наиболее популярными аналогами являются следующие:
- «Даприл»;
- «Ауролайза»;
- «Диротон»;
- «Лизиновел»;
- «Витоприл»;
- «Ирумед»;
- «Даприл»;
- «Лизоприл»;
- «Зониксем»;
- «Лизинокол»;
- «Лизигамма»;
- «Линотор»;
- «Рилейс-Сановель»;
- «Скоприл»;
- «Солиприл».
Вернуться к оглавлению
Лекарственное взаимодействие
Антигипертензивный препарат на основе лизиноприла способен изменять действие других медикаментозных средств. Например, он замедляет выведение из организма ионов лития и усиливает их токсическое влияние. Кроме этого, возможно развитие гиперкалиемии при одновременном приеме «Липрила» и калийсберегающих диуретиков, чему особенно подвергаются больные с нарушенной работой почек. Возникает опасность резкого падения давления, при тандеме медсредства с другими диуретиками и гипотензивными медикаментами. Отмечается уменьшение терапевтической активности лизиноприла при его сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и симпатомиметиками.
Источник
В фармацевтике имеется препарат «Липрил», относящийся к ингибиторам АПФ. Посредством «Липрила» удается избавиться от гипертонии и значительно понизить показатели АД. Таблетки «Липрил» не продаются в свободном доступе, их должен назначить врач и дать пациенту рецепт, который тот предоставит при покупке в аптеке. Дозировку и длительность терапевтического курса также назначает лечащий врач.
Форма выпуска
Лекарственное средство «Липрил» выпускается в таблетированном виде по 5, 10 и 20 мг. 5-миллиграммовые таблетки имеют округлую форму и окрашены в белый цвет, на краях присутствует риска. Внешний вид 10-миллиграммовых таблеток немного отличается: пилюля представлена в плоскоцилиндричной форме со скошенными краями, окрашена в бежевый цвет. 20-миллиграммовая таблетка такой же формы, что и 10-ти миллиграммовая, с той лишь разницей, что окрашена в розовый цвет и возможны вкрапления мраморного цвета. Независимо от дозировки таблетированных средств, все они помещены в блистер, в каждом из которых 10 штук. В картонной пачке содержится 3 блистера.
Вернуться к оглавлению
Состав «Липрила»
Основным веществом «Липрила» является лизиноприл, представленный в форме дигидрата. А вот вспомогательные вещества разнятся в зависимости от дозировки медикаментозного средства:
| Дозировка | Вспомогательные компоненты |
| 5 мг |
|
| 10 мг | Тот же что и в 5-миллиграммовой таблетки + оксид железа желтый. |
| 20 мг | Идентичный состав 5-миллиграммового препарата с добавлением оксид железа красного. |
Вернуться к оглавлению
Механизм воздействия
Прием медпрепарата помогает снизить артериальное давление.
После приема лекарственного препарата отмечается подавление формирования агиотензина II и уменьшение сосудорасширяющего воздействия последнего. Происходит позитивная стимуляция на выработку надпочечниками альдостерона. У пациента, принимающего «Липрил» наблюдается:
- уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
- увеличение минутного кровяного объема;
- уменьшение постнагрузки;
- снижение АД в малом круге обращения крови;
- понижение показателей артериального давления;
- усиление кровотока внутри печени.
Спустя 60 минут после приема средство начинает оказывать воздействие на организм больного. Максимальная концентрация веществ наблюдается по прошествии 6-ти часов. Влияние на организм сохраняется на протяжении суток. Положительным является то, что даже если принимать «Липрил» долгое время, то воздействие на организм не уменьшается.
После прекращения терапевтического курса «Липрилом» практически никогда не наблюдается синдрома отмены.
Вернуться к оглавлению
Показания к приему «Липрила»
- Эссенциальная гипертензия.
- Недостаточность сердца (средство служит для лечения сопутствующих признаков болезни).
- Инфаркт миокарда особенно, проявляющийся в острой форме, при этом терапевтический курс длится не более 1,5 месяца. Если же после приема лекарства в течение 24-х часов у пациента не возникло улучшения, тогда «Липрил» не применяют при этой болезни.
- Начальная стадия нефропатии, которая развилась на фоне сахарного диабета.
- Осложненная форма артериальной гипертензии.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Липрила» от давления
Препарат “Липрил” принимают внутрь, желательно утром.
Рекомендуется принимать таблетированный препарат в утренние часы, хорошо запивая его водой. В таблице рассмотрены особенности приема при различных заболеваниях:
| Отклонение | Дозировка | Особенности приема |
| Эссенциальная гипертензия | Суточная норма — 10 мг. По прошествии 14—28-ми дней при отсутствии видимого результата дозу повышают, но не более 80 мг в сутки. | Медикамент употребляется в качестве монотерапии или врач рекомендует совмещать «Липрил» вместе с другими средствами, понижающими АД. |
| Диуретическая терапия | 5 мг в день | Перед использованием этого лекарства требуется за 3-е суток приостановить употребление мочегонных препаратов. Во время лечения «Липрилом» необходимо следить за состоянием почек, чтобы не возникло дисфункции, требуется контроль калия в крови. |
| Недостаточность почек | Индивидуальная дозировка, но не более 40 мг в день | При употреблении пациентам с почечной недостаточностью необходимо брать во внимание показатели клиренса креатинина и артериального давления. |
| Недостаточность сердца | 2,5 мг — стартовая дозировка. Через каждые 14 дней допустимо повышать дозу на 10 мг и так пока дозировка не достигнет максимума — 35 мг. | Для максимального воздействия пациентам с сердечной недостаточностью «Липрил» прописывают совместно со средствами тромболитического типа, ацетилсалициловой кислотой. |
| Нефропатия при сахарном диабете | 10 мг в день. Допускается постепенное повышение до 20 мг. | Рекомендуется перед приемом лекарства принять сидячее положение. |
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
-
При беременности и лактации употреблять медикамент не рекомендуется.Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав «Липрила».
- Наличие идиопатического, наследственного ангиневротического отека.
- Признаки ангионевротического отека в результате приема препаратов такого же воздействия.
- Период беременности и лактации.
- Детский возраст.
- Период после трансплантации почек.
Вернуться к оглавлению
Побочные реакции
| Система | Симптоматика |
| ЦНС | Болезненные ощущения в голове, спутанное сознание, угнетенное состояние, головокружение |
| ЖКТ | Отсутствие аппетита с последующий анорексией, понос, ощущение тошноты, рвотные позывы, пересыхание слизистой ротовой полости, нарушенный вкус, воспаление слизистых желудка и поджелудочной |
| Сердечно-сосудистая | Болезненные ощущения в грудине, понижение показателей АД, нарушенный сердечный ритм, признаки тахикардии |
| Мочеполовая | Нарушенная почечная функция, уремия, увеличение или уменьшения суточного количества урины, недостаточность почек в острой форме, импотенция у мужчин |
| Аллергическая реакция | Отеки Квинке, высыпание на эпидермисе |
| Другие повреждения | Ощущение постоянной слабости, наличие сухого кашля, одышка, воспаления придаточных носовых пазух или языка, болезненные ощущения в суставах |
Возможны побочные эффекты и со стороны лабораторных показателей, при которых понижается гемоглобин, гематокрит, число тромбоцитов также сокращается. При этом количество калия, креатинина и азота мочевины значительно увеличивается.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Как проявляется?
Резкое снижение артериального давления происходит при передозировке препаратом.
У человека при несоблюдении назначенной врачом дозировки «Липрила» проявляются такие признаки:
- артериальная гипотензия;
- шоковое состояние;
- водно-электролитный дисбаланс;
- недостаточность почек;
- учащенное и усиленное дыхание;
- нарушенное сердцебиение;
- брадикардия;
- постоянный кашель.
Вернуться к оглавлению
Как решить проблему?
Чтобы избавиться от признаков передозировки пациенту необходимо ввести внутривенно физиологический раствор. Больного следует уложить горизонтально, при этом ноги расположить выше головы. Разрешается ввести в кровь ангиотензин II или в/в использовать катехоламины. Если побочные эффекты наступили сразу после приема «Липрила» или по прошествии короткого временного промежутка, то пациенту можно промыть желудок и дать принять энтеросорбенты и/или сульфат натрия.
Вернуться к оглавлению
Совместимость с другими лекарствами
- При приеме медикаментозного средства «Липрил» в комплексе с мочегонным препаратами усиливается антигипертензивное воздействие.
- Калийсберегающие диуретики и другие препараты, содержащие калий, вместе с «Липрилом» увеличивают вероятность возникновения признаков гиперкалиемии.
- Вполне благоприятные совмещения «Липрила» с ацетилсалициловой кислотой, нитратами или блокаторами бета-адренорецепторов.
- При совместном употреблении «Липрила» и спиртного оказывается гипотензивное воздействие.
Вернуться к оглавлению
Условия продажи и хранения
Приобрести «Липрил» можно в любой аптеке после предъявления рецепта от врача. Лекарственное средство может храниться в упаковке 3 года при температурном режиме не более 25-ти градусов. При несоблюдении положенной температуры хранения срок пригодности препарата уменьшается. Категорически не рекомендуется применять просроченное лекарство.
Вернуться к оглавлению
Аналоги «Липрила»
В особых случаях врач может назначить пациенту аналогичные средства и необходимую дозировку. Возможно замещение «Липрила» такими аналогами: «Витоприлом», «Ауролайзом», «Даприлом», «Диротоном», «Ирумедом», «Лизигаммом», «Лизиноколом». Не допускается самостоятельный выбор аналога и подбор дозировки, поскольку это чревато серьезными осложнениями.
Источник
Медикаментозное средство «Липрил» является эффективным препаратом, которое относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Его необходимо принимать исключительно по назначению врача, строго следуя инструкции.
Состав и форма выпуска
Медикаментозный препарат «Липрил» выпускается фармацевтическими компаниями в форме маленьких, круглых таблеток с приплюснутыми сторонами.
Действующее вещество — лизиноприла дигидрат. Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид жёлтый, маннитол.
Фармакологическое действие
Химическую структуру отражает название N-[N-[(1S)-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролина дигидрат). Действующее вещество – лизиноприл — взаимодействует с одним из компонентов ренин – ангиотензин — альдостероновой системы ферментом ангиотензинконвертазой, подавляя его действие. Тем самым препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензиногена. Основными эффектами ангиотензиногена являются сосудосуживающий и стимулирующий продукцию в надпочечниках альдостерона. Следствием их являются такие нежелательные эффекты как повышение АД, ОПСС, увеличение постнагрузки, увеличение давления в малом круге кровообращения, снижение внутрипочечного кровотока. Применение лизиноприла позволяет предотвращать их развитие. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и минутный объём крови.
Действие лизиноприла достаточно длительное – после однократного приёма около 36 часов.
Максимальная концентрация в сыворотке крови после приёма внутрь отмечается через 6 -7 часов. Биодоступность около 25–50%. С белками плазмы крови лизиноприл практически не связывается. Если функция почек нарушена, выведение лизиноприла может уменьшаться. Клинически важным это становится при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин. У препарата отсутствует синдром отмены.
Показания Липрил
Лизиноприл – лекарство для снижения артериального давления.
Назначается:
- при эссенциальной гипертензии;
- при сердечной недостаточности (для симптоматического лечения);
- при остром инфаркте миокарда для кратковременного лечения пациентов co стабильными показателями гемодинамики (не позднее, чем через сутки после острого инфаркта);
- для лечения начальной нефропатии y пациентов c сахарным диабетом типа II c артериальной гипертензией.
Инструкция по применению и дозы
Кратность приёма препарата однократно в сутки. Лучше отнести приём его на утро. Желательно делать это в одно и то же время. При артериальной гипертензии доза Липрила составляет 5 мг 1 раз в сутки. Если на такой дозе не наступило желаемое снижение артериального давления, дозу повышают на 5 мг каждые 2–3 дня до средней терапевтической дозы 20–40 мг в сутки. Максимальная доза суточного приёма 40 мг. Дальнейшее повышение её обычно не является эффективным, так как уже не ведёт к снижению АД. Более целесообразной в этом случае является комбинация приёма Липрила с приёмом другого антигипертензивного препарата.
Отдельно следует сказать о пациентах, получавших до начала приёма Липрила диуретики. Их следует отменить за 2–3 дня до начала его приёма. Если это по какой–то причине невозможно, Липрил назначают в начальной дозе – не больше 5 мг в сутки. Вслед за приёмом первой дозы необходимо осуществлять врачебный контроль за уровнем артериального давления в течение 6 часов. Это нужно, чтобы предотвратить нежелательные последствия, связанные с возможным развитием симптоматической гипотензии.
При реноваскулярной артериальной гипертензии применение Липрила возможно и оправданно, но инициальная доза составляет 2, 5–5 мг в сутки. При этом необходимо контролировать уровень артериального давления, показатели функции почек и уровень К в сыворотке крови.
Если Липрил используют в терапии больных с почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, показателем, определяющим начальную дозу, является клиренс креатинина. В определении терапевтической дозы ведущими являются показатели динамики артериального давления. При этом обязательно учитывать показатели функции почек, и контролировать содержание К и Na в плазме крови.
При клиренсе креатинина 30–70 мл/мин инициальная доза препарата Липрил составляет 5–10 мг/сут. Если клиренс 10–30 мл/мин, начальная доза 2,5–5 мг/сут. При клиренсе меньше 10 мл/мин, начальная доза 2, 5 мг/сут.
В лечении застойной сердечной недостаточности Липрил целесообразно комбинировать с диуретиками и /или сердечными гликозидами. Дозу диуретика уменьшают до начала приёма Липрила, насколько это возможно в конкретной клинической ситуации. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг/сут. Затем её увеличивают постепенно до 5–20 мг/сут. Доза 20 мг/сут является целевой.
У пациентов с острым инфарктом миокарда, сопровождающимся подъёмом сегмента ST лечение Липрилом начинают в течение первых суток с момента появления его симптомов. При этом инициальная доза составляет 5 мг, последующая , через 24 час – 5 мг, затем, через 48 часов – 10 мг, и затем каждые 24 часа по 10 мг/сут.
Если у пациента с инфарктом миокарда понижено систолическое артериальное давление (меньше 120 мм. рт. ст.), доза Липрила в начале лечения и в первые трое суток после инфаркта меньше обычной и составляет 2,5 мг. Длительность терапии Липрилом при остром инфаркте миокарда составляет 6 недель. При необходимости поделить таблетку Липрила, её делят только по риске. Таблетки по 10 мг не применяют для лечения в дозе 2,5 мг.
Противопоказания Липрил
Нельзя назначать Липрил:
- при беременности;
- при ангионевротическом отеке после приема подобных лекарств (ингибиторов АПФ);
- при детском возрасте;
- при аллергии на действующее вещество (лизиноприл), его аналоги;
- при наследственном, идиопатическом ангиoневротическом отеке;
- при непереносимости компонентов таблетки;
Передозировка
Основной симптом передозировки – выраженная артериальная гипотензия. Необходимые меры – уложить больного в кровать, при этом приподнять его ноги. Симптоматическое лечение включает в себя восполнение ОЦК и восстановление водно-электролитного баланса (инфузия 0,9% раствора натрия хлорида). Эффективный путь выведения лизиноприла – гемодиализ.
Важно! В случае, если применение препарата осложнилось развитием ангионевротического отёка, необходима неотложная терапия.
Побочные эффекты
Неврологические расстройства: переменчивость настроения, головокружение, спутанность сознания, головная боль.
Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, диарея (жидкий стул), тошнота, сухость во рту, гепатит, нарушение вкусовых ощущений (дисгевзия), панкреатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.
Сердечно-сосудистые расстройства: боль в области груди, частое сердцебиение (тахикардия), нaрушение ритма сердца, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).
Мочеполовые расстройства: нарушение работы почек (уремия, олигурия/анурия, острая недостаточность), импотенция.
Нарушение кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, снижение показателя гематокрита, уровня гемоглобина.
Дыхательные расстройства: сухой кашель, одышка, глоссит, бронхит, синусит.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь.
Изменения лабораторных показателей: потеря калия (гиперкалиемия), повышение уровня азота мочевины, креатинина в крови (особеннo при наличии сахарного диабета, патологии почек, реноваскулярной гипертензии).
Прочие: слабость, боль в суставах.
Лекарственное взаимодействие
Гипотензивное действие Липрила усиливается при одновременном применении диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Препарат может уменьшить действие салуретиков на экскрецию калия. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии (особенно при нарушении функции почек), с солями лития — повышение лития в плазме крови. НПВП могут снижать эффективность Липрила при одновременном применении. Липрил может усиливать действие алкоголя.
Аналоги препарата Липрил
- Липразид 10 (20);
- Экватор;
- Лизиноприл-ратиофарм;
- Диротон;
- Лоприл;
- ЛизиГексал;
- Лизиноприл;
- Даприл.
Условия и сроки хранения
Данный лекарственный препарат необходимо хранить в темном, надежно защищенным от проникновения прямых солнечных лучей, месте. Температура воздуха должна находиться в пределах 23-25 градусов Цельсия.
Срок годности таблеток составляет три года. После его истечения использовать «Липрил» строго запрещено.
Источник
