Лекарство от болезни сердца и артериальное давление

Прежде чем принимать таблетки от сердца, нужно знать причины и характер боли. Заболевания этого жизненно важного органа разнообразны и условно объединены в несколько групп. Все они сопровождаются болевым синдромом, слабостью, нарушением сердечного ритма, одышкой, повышением артериального давления нередко обморочными состояниями.

При наличии этих симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет диагностировать заболевание и назначить необходимое лекарство от боли в области сердца.

Боли в сердце бывают слабыми и сильными, длительными и короткими, режущими, пульсирующими или давящими.

В каждом конкретном случае следует принимать соответствующие таблетки.

Все лекарства, которые успешно используются в кардиологии, делятся на определенные группы:

нитраты – нитроглицерин, производные на его основе,
сорбиты – лекарственные препараты скорой помощи при болях в сердце;
антиоксиданты и антигипоксанты – группа лекарств от сердца, назначаемых пациентам в возрасте до 50 лет;
препараты калия и магния. Регулируют сокращения сердечной мышцы;
лекарственные средства для комплексного лечения ИБС
бета-адреноблокаторы;
кальция антагонисты – селективные блокаторы;
сартаны, или антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
ингибиторы АПФ;
диуретики, или мочегонные средства, – медикаменты, способствующие выведению излишней соли и жидкости из организма, снижающие артериальное давление;
комбинированные лекарственные препараты.

Какие таблетки принимать при боли в сердце, когда и в какой дозировке, решает врач-кардиолог на основании поставленного диагноза. Самостоятельное лечение способно лишь на время заглушить боль.

Таблетка нитроглицерина, положенная под язык, способна купировать острый приступ. Но если боль не утихает, то это является поводом для обращения к врачам.

Ингибиторы АПФ. Список медикаментов, названия которых заканчиваются на –прил, – эналаприл, лизиноприл, каптоприл, периндоприл. Они способны задерживать выработку ангиотензин превращающего фермента, влияющего на сужение кровеносных сосудов. Это главные препараты от сердца.

Предотвращая спазм сосудов, они снижают высокие показатели артериального давления, которое увеличивает сердечную нагрузку.

Ингибиторы АПФ выписывают пациентам, уже перенесшим острый приступ миокарда, чтобы ослабленное болезнью сердце лучше перекачивало кровь по сосудам. Преследуя подобную цель, они помогают людям, страдающим сердечной недостаточностью.

Бета-адреноблокаторы – медикаменты, действие которых направлено на снижение силы и частоты сердечных сокращений. В результате уменьшается давление, снижается нагрузка на сосуды и сердце.

Лекарственные средства этой группы – метопролол, надолол, бисопролол, карведилол, атенолол, эсмолол – назначаются при сильных болях, высоком давлении, для предотвращения возникновения и повторения новых сердечных приступов. Бета-блокаторы играют ведущую роль в лечении осложненной и запущенной стенокардии.

Антагонисты кальция характеризуются как блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, нифедипин, кардезим). Воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, они расширяют их. В результате этого нормализуется кровоток и снижается частота болевых сердечных приступов. Назначаются при непереносимости бета-блокаторов.

Таблетки применяются при стенокардических сердечных острых болях, артериальной гипертонии.

Для получения действенного терапевтического эффектов и устранения признаков болезни принимается комплекс лекарственных препаратов.

Они делятся на группы в зависимости от направленности действия.

Таблетки, содержащие микроэлементы, назначают с целью усиления питания ослабленной сердечной мышцы, укрепления миокарда, улучшения общего состояния.

Медикаменты на основе микроэлементов (панангин, аспаркам) используются в комплексном лечении и с целью профилактики болезней сердечно-сосудистой системы. Панангин отличается от аспаркама наличием защитной оболочки.

Препараты, содержащие в себе комплекс микроэлементов, способствуют укреплению миокарда. Они приводят в норму обменные процессы в нем, значительно улучшают работу сердечной мышцы.

Пациент, принимающий лекарства этой группы, снижает риск возникновения и развития инфаркта миокарда примерно на 40%.

Фибраты и статины выписывают как сопутствующие лекарства. Они снижают уровень холестерина в крови, наращивают нужное количество жиров, препятствуют образованию бляшек.

Люди, страдающие от болей в сердце, облегчат свое состояние, если будут правильно принимать лекарственные средства, назначенные врачом. Есть определенные принципы, соблюдение которых просто необходимо в кардиотерапии.

Все таблетки от сердечной боли применяются в строгой дозировке по определенному режиму. Одни препараты следует пить утром натощак, другие – в вечерние часы. Передозировка способствует увеличению побочных эффектов или приводит к коллапсу.

Например, лекарство нитроглицерин, купирующее боль в сердце и препараты нитратной группы вызывают резкую головную боль.

Следует учитывать совместимость лекарственных средств. Кардиологические адреноблокаторы запрещено применять с нитратами, диуретиками, спиртосодержащими препаратами. Это может привести к нарушениям сердечного ритма – аритмии, тахикардии, брадикардии.

От боли в сердце некоторые таблетки имеют противопоказания в применении. К ним относятся, прежде всего, период беременности, родовой деятельности и грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Противопоказаниями при приеме некоторых препаратов могут быть:

почечная или печеночная недостаточность;
артериальная гипотензия
гиперчувствительность к препарату;
болезни органов дыхания;
заболевания желудочно-кишечного тракта.

Недопустимо самостоятельное применение лекарственных средств.

Появление боли, значительное повышение артериального давления, нарушение дыхание, возникновение одышки, наличие других симптомов, присущих заболеваниям сердечно-сосудистой системы, требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Таблетки от боли в сердце лучше принимать комплексно, так как для достижения наибольшего терапевтического эффекта следует поддерживать и другие органы человека: почки, печень, головной мозг. Кардиолог, обращение к которому обязательно, выпишет список таблеток для лечения.

Существует большое количество таблеток.

Лекарственные препараты от болей сердца различны по своему химическому составу, воздействию и эффективности. Успех лечения напрямую зависит от правильного выбора лекарственного средства. Сделать это может только врач, который учитывает ряд факторов.

Это поставленный диагноз на основании кардиограммы и других клинических исследований, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и общее состояние пациента, взаимодействие с другими препаратами.

Источник

Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.

С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:

Фармакологическая группа	Механизм действия	Представители	Средняя суточная доза
Петлевые	Снижают реабсорбцию (обратное всасывание жидкости) из просвета почечных канальцев Выраженный диуретический эффект	«Фуросемид»	До 1500 мг
Петлевые		«Торасемид»	10-40 мг
Тиазидные и тиазидоподобные	Блокируют реабсорбцию натрия и воды в дистальных отделах канальцев нефрона	«Гидрохлортиазид»	25-100 мг
Тиазидные и тиазидоподобные		«Индапамид»	2,5-5 мг
Антагонисты альдостерона	Снижают активность ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы (РААС). Умеренное мочегонное действие	«Спиронолактон»	25-200 мг
Антагонисты альдостерона		«Эплеренон»	25-50 мг
Ингибиторы карбоангидразы	Умеренный диуретический эффект	«Ацетазоламид»	250-1000 мг

Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.

Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.

Лечение болевых приступов и одышки

Самая распространенная жалоба пациентов кардиологического стационара – боль за грудиной, возникающая после физической нагрузки («грудная жаба», стенокардия). У таких больных часто в карманах сумочек, курток и пиджаков находятся медикаменты «первой помощи» для купирования приступа, который сопровождается сдавливающей болью и страхом смерти. Нитроглицерин

Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:

нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
- «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
- «Нитросорбид» – 20 мг;
- «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;
ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
- «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;
активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
- «Никорандил» – 40 мг/сутки;
метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
- «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
- «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.

Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.

Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:

Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.

Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.

Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.

Контроль пульса

Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.

Во время объективного осмотра врач оценивает:

Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».

Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.

Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина

Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.

В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:

антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
- «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
- «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
- «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
- «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
- «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).

Алкоголь потенцирует действие пероральных антикоагулянтов. Для предупреждения внезапных кровотечений не рекомендовано употребление спиртных напитков на фоне лечения.

Нарушение липидного обмена с повышением уровня общего холестерина, дисбаланс липопротеидов – один из факторов риска атеросклероза (с системным поражением сосудов), гипертонической болезни и ИБС.

Препараты, которые используют для коррекции нарушений жирового обмена:

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – угнетающие синтез эндогенного холестерина: «Симвастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
секвестранты желчных кислот – ускоряют метаболизм и утилизацию жиров: «Квестран», «Холестирамин»;
никотиновая кислота – угнетает липолиз: «Ниацин», «Эндурацин»;
фибраты – снижают продукцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, наиболее атерогенных): «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат»;
ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике: «Эзетимиб», «Эзотерол»;
моноклинальные антитела к рецепторам ЛПНП: «Алирокумаб».

Метаболическая терапия и мельдоний

Метаболическая терапия – один из компонентов комплексного лечения, который направлен на нормализацию обмена веществ в поврежденных тканях миокарда (после инфаркта).

Основные эффекты препаратов:

посредственное расширение просвета коронарных артерий;
улучшение кровоснабжения тканей;
снижение потребности в кислороде (при выполнении физических упражнений).

Средства усиливают эффект препаратов первой линии, предназначены для длительного курса применения и характеризуются безопасностью для организма (небольшое количество побочных реакций).

Используемые для укрепления миокарда медикаменты:

«Тиотриазолин» – синтетическое средство, которое применяют для «защиты» клеток печени и сердца;
«Рибоксин» – предшественник АТФ;
«Предуктал» (активное вещество – триметазидин);
«Мельдоний» («Милдронат») – ускоряет обмен жирных кислот и углеродов, стабилизирует энергетические процессы в кардиомиоцитах, расширяет венечные артерии и уменьшает площадь некроза при ишемии;
«Кокарбоксилаза» (кофермент витамина В1) – устраняет симптомы похмелья у пациентов, употребляющих спиртные напитки;
«Актовегин» – укрепляет сосудистую стенку, улучшает состояние печени при циррозе.

Важную роль играет уровень электролитов. Необходимые для работы сердца калий и магний содержатся в сухофруктах (изюм, курага, инжир).

Метаболические сердечные таблетки чаще всего назначают в периоде восстановления пациента. Используют также гомеопатические препараты, средства на основе трав для лечения кардиологических больных о время беременности.

Препараты «скорой помощи»: что должно быть дома у сердечника

Сердечно-сосудистая система, как и дыхательная, считается жизненно необходимой. Острая недостаточность сопровождается высоким риском летальности пациентов. Поэтому существуют алгоритмы оказания неотложной помощи при развитии дисфункций.

Препараты для «скорой помощи» в домашних условиях при заболеваниях сердца представлены в таблице:

Патологическое состояние	Препарат	Дозы
Острый коронарный синдром	«Нитроглицерин»	0,5-1 мг каждые 5-10 минут под язык
	«Ацетилсалициловая кислота»	160-325 мг, разжевать
	«Пропранолол» (или «Метопролол» – 25 мг)	20 мг
Гипертонический криз	«Клонидин»	По 0,075-0,15 мг каждый час (максимальная доза – 0,6 мг)
	«Каптоприл»	12,5-25,0 мг
	«Карведилол»	12,5-25,0 мг

После приема препаратов первой помощи требуется немедленный вызов врача с госпитализацией в стационар.

После прибытия медиков – сообщить о совершенных мероприятиях, наличии аллергий на лекарственные препараты, чтобы избежать передозировки или отравления.

Профилактические средства

Оценка оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях измеряется риском смерти, поэтому комплексная терапия направлена на профилактику острых состояний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта.

Группы препаратов, которые предупреждают кардиоваскулярные катастрофы:

статины;
фибраты;
антиангинальные средства;
антигипертензивные препараты.

Фитопрепараты и метаболические средства используют как вспомогательную терапию, которая обладает мягким общеукрепляющим эффектом с минимальным количеством побочных реакций.

Регулярное применение лекарств снижает риск смертности от кардиоваскулярных «событий». На гистологии определяют стабилизацию патологических процессов, ограничение очагов жировой инфильтрации и некроза.

Выводы

Совершенной таблетки от сердечно-сосудистых заболеваний не существует. Роль системы в организме человека и фатальность отдельных патологий требуют своевременной диагностики и подбора эффективного лечения. Группы препаратов, которые используют кардиологи, – нитраты, статины, БАБ, БМКК – считаются дополнительными средствами. Универсальное лекарство от сердца – рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, регулярные физические упражнения.

Источник