Лекарства при повышенном внутриглазном давлении
Применение капель от повышенного уровня глазного давления является альтернативным вариантом хирургической операции. Сегодня существует несколько групп лекарств такой категории, и курс терапии должен определять врач на основании результатов проведенных исследований. При этом информацию о правилах техники закапывания и возможных негативных реакциях организма рекомендуется узнать перед применением медикаментов.
Что такое глазное давление
Под внутриглазным принято понимать давление, создаваемое жидкостью на фиброзную оболочку глаза. Именно оно позволяет обеспечивать поддержку капсулы глаза в должном тонусе. При отклонении значений от нормальных показателей появляются различного рода патологические изменения и проблемы зрения.
Нарушения появляются при проблемах с движением жидкости, что провоцирует изменения показателей давления. При норме у взрослых атмосферное и присутствующее внутри глазного яблока давление обязаны находиться в равновесии. Показатели измеряются методами тонометрии и записываются в мм ртутного столба.
Стойкое повышенное давление называют глаукомой, которая при отсутствии своевременных мер может стать причиной потери зрения. Проблемы в значительной части случаев диагностируются после 40 лет, поэтому по достижении этого возраста рекомендуется периодически проходить обследование у офтальмолога.
Внутриглазное давление глаза может повышаться из-за воздействия внешних факторов. Причины нарушений часто связаны с приемом лекарств, чрезмерным употреблением жидкости, приступами рвоты, сильным кашлем. В таких ситуациях глазное давление приходит в норму после устранения причин. Чаще стойкое глазное давление вызывает повышенное артериальное давление, заболевания эндокринного характера, нарушения работы желез, травмы. Повлиять на офтальмотонус довольно сложно из-за необходимости учета большого количества различных факторов и наличия у пациентов индивидуальной реакции на медикаменты.
Симптомы заболевания
Наличие повышенного глазного давления невозможно не заметить и в большинстве случаев диагностируется больным самостоятельно. При проблеме наблюдается следующая симптоматика:
- глазные яблоки становятся красными и быстро утомляются;
- происходят нарушения сумеречного зрения;
- сужается зона видимости;
- в области бровей появляется боль;
- при обращении взгляда на свет появляется эффект «мошек» либо разноцветных дуг.
Человек оказывается неспособным к длительной работе за компьютером, ему становится сложно читать из-за появления чувства дискомфорта, зрение начинает стремительно ухудшаться. При нажатии на яблоко закрытого глаза тактильно ощущается повышенная его твердость.
Группы капель для лечения глазного давления
Медикаменты для решения проблем внутриглазного давления разделяют на несколько видов, отличающихся механизмом действия. Первая группа состоит из бета-адреноблокаторов и ингибиторов, которые способствуют снижению выработки жидкости. Вторая образована простагландинами, холино- и симпатомиметиками, которые влияют на скорость движения жидкости.
Холиномиметики
Попадание медикамента приводит к эффекту сужения размера зрачка благодаря способности активных веществ стимулировать холинорецепторы. Лекарственное средство приводит к быстрому открытию угла камеры, что стимулирует процесс оттока и способствует нормализации состояния внутриглазного давления. К подобной группе лекарств относят «Карбохолол» и «Пилокарпин».
Недостатком холиномиметиков является сужение зоны видимости, появление боли в районе виска и брови.
Капли применяются в терапевтических целях для курса лечения больных с диагнозом «закрытоугольная глаукома». Противопоказанием к применению препаратов является нарушение поверхности роговицы, непереносимость пациентом действующих компонентов, астма и стенокардия. Недостатком медикаментов из такой группы считается кратковременность действия, которое длится в течение 6 часов.
Симпатомиметики
Механизм воздействия медикаментов основан на влиянии компонентов состава лекарства на работу нервной системы. Наиболее распространенными являются такие медикаменты, как «Офтан», «Дипивефрин» и «Глаукон». Практика лечения симпатомиметиками распространена за границей, в нашей такие медикаменты применяются довольно редко.
Лекарства этого вида способствуют ускорению движения жидкости, что приводит показатели давления внутри глаза в норму. Препараты в форме капель расширяют зрительный зрачок, поэтому их использование нежелательно при диагнозе «закрытоугольная глаукома».
Простагландины
Действующее вещество медикаментов оказывает лечебное действие по прошествии 1-2 часов с момента попадания капель на слизистую глаза. Результат достигается посредством оттока жидкости, ускорения ее вывода и нормализации процессов обмена. Наиболее востребованными медикаментами являются «Ланопрост» и «Унопростон». Противопоказанием для их назначения является возраст ребенка менее 18 лет. Некоторые простагландины нельзя применять во время беременности.
Бета-адреноблокаторы
Капли действуют за счет снижения объема глазной жидкости. При использовании бета-адреноблокаторов рекомендуется после попадания лекарства на слизистую закрывать глазные яблоки на пару минут для оказания местного воздействия. При несоблюдении подобной рекомендации не самые безопасные компоненты лекарства начнут негативно воздействовать на сердце, органы дыхания и эндокринную систему человека.
К препаратам бета-адреноблокаторам последнего поколения относится «Тимолол» и «Бетоптик». На возможность применения накладывается запрет при наличии возраста менее 18 лет. Лекарства не используются при брадикардии и проблемах сердечной недостаточности. Капли нельзя использовать при нарушении целостности роговицы, с осторожностью к терапии такими медикаментами стоит подходить в период вынашивания ребенка и при наличии сахарного диабета.
Ингибиторы карбоангидразы
Эффект улучшения состояния достигается активными действующими веществами. Наличие в составе особого фермента обеспечивает функциональные изменения и снижение количества жидкости глаза. Медикаментами из такой группы являются препараты «Азопт» или «Трусопт». Первый может применяться при патологических процессах печени, назначается при закрытой форме глаукомы. Второй может назначаться в детском возрасте и взрослым пациентам, часто прописывается при вторичной форме глаукомы.
Комбинированные препараты
Комбинированные медикаменты назначаются в преобладающем количестве случаев при нарушенном внутриглазном давлении. Более выраженный терапевтический эффект достигается за счет одновременного сочетания нескольких действующих компонентов. Преимуществом таких капель является отсутствие необходимости частого использования. Активным компонентом является тимолол, который присутствует в различных сочетаниях с другими элементами.
Препараты комбинированного типа имеют определенный перечень противопоказаний. Такие лекарства не применяются в терапевтических целях при глаукоме открытоугольного типа и не используются для терапии детей, беременных женщин, пациентов с проблемами в виде брадикардии и патологиями органов дыхательной системы.
Техника закапывания
При проблеме повышения внутриглазного давления нельзя назначать себе лекарство самостоятельно. Механизм воздействия у препаратов различного вида может быть схож, но для возможности терапии должны учитываться особенности больного и имеющиеся противопоказания. Особенности лечения каплями для глаз должен объяснить врач, при неправильном их применении возможно отсутствие результата или появление негативных побочных эффектов.
Закапывать капли достаточно просто, но требуется придерживаться элементарных правил процесса. В обязательном порядке перед вводом препарата моются руки и желательно с антибактериальным мылом. Жесткого требования к позе человека при закапывании нет, поэтому можно выбирать положения сидя или лежа.
Техника закапывания капель предполагает следующие действия:
- голова запрокидывается назад;
- нижнее веко оттягивается вниз;
- взгляд отводится вверх;
- поводится точный ввод средства на оболочку глаз.
Касаться поверхности глаза флаконом нельзя, так как при этом велика вероятность попадания различного рода возбудителей и дальнейшее их размножение на емкости. Не стоит стремиться закапать большой объем капель, так как лишняя жидкость выйдет наружу. После внесения средства требуется слегка надавить на внутренний угол глаза для предотвращения вытекания капель и обеспечения лучшего их расхождения по глазному яблоку.
Офтальмолог может назначить комплексную терапию двумя или более видами капель. В этом случае между каждым закапыванием делается перерыв в 20 минут. При наличии контактных линз их надевание разрешено по прошествии 30 минут с момента ввода препарата.
Капли для снижения внутриглазного давления
На рынке фармакологических препаратов сегодня представлен большой перечень лекарств, назначаемых при повышенном глазном давлении. Терапия каплями является удобным вариантом, так как процесс не требует присутствия врача и может проводиться самостоятельно, нужный эффект наступает относительно быстро.
Основное различие состоит в механизме действия медикаментозных препаратов и их составе, но все они направлены на обеспечение нормального функционирования зрения. Среди множества видов капель можно выделить список наиболее распространенных медикаментов, обладающих максимальной эффективностью и минимальным количеством негативных реакций организма на их применение.
«Ксалатан»
Капли относятся к группе простагландинов, предназначаются для снижения глазного давления. Основным компонентом является латанопрост, благодаря которому наблюдается улучшение оттока глазной жидкости, что приводит к уменьшению внутриглазного давления.
«Ксалатан» назначается в качестве профилактического и терапевтического средства при открытоугольной глаукоме и повышенных показателях офтальмотонуса. Препарат считается одним из самых эффективных, а практика применения говорит о редких случаях появления побочных эффектов. Капли начинают действовать сразу при попадании в глаз, их применяют на ночь по 1 капле.
«Бетоптик»
Капли используются при терапии проблемы повышенного глазного давления и часто назначаются в качестве профилактического средства. Активные вещества препарата снижают выработку жидкости, что приводит к снятию воздействия давления.
Эффект от применения лекарства наблюдается через 1 после закапывания. Препарат используется по 1 капле дважды в день, при этом необходимо наблюдение и контроль врача. Препарат может вызывать покраснение оболочки глаза, пациент после применения может испытывать повышенную световую чувствительность или отделение слез. В исключительных случаях из-за воздействия на нервную систему могут появляться проблемы со сном и депрессивное состояние.
«Фотил»
Препарат входит в группу комбинированных лекарств, терапия которым оказывает снижающее воздействие на давление. Основными действующими веществами являются алкалоид пилокарпин и бета-адреноблокатор тимолол.
Преимуществом капель является отсутствие способности накапливаться в организме, лекарство выводится вместе с мочой. Препарат применяют по 1 капле дважды в день. Результативность применения оценивают через 4 недели, так как стойкую нормализацию давления глаза можно получить только через пару недель после курсового приема.
«Тимолол»
Капли относятся к группе аденоблокаторов и оказывают точечное воздействие. Синтетический препарат способствует уменьшению выработки жидкости. Лекарство обладает ярко выраженным терапевтическим действием, поэтому назначается только при значительном превышении давления по сравнению с нормой.
«Траватан»
Капли относятся к группе сильнодействующих лекарств, поэтому назначаются при высоких показателях давления. Главным действующим веществом является травопрост. Процедуру закапывания проводят вечером по 1 капле в день. Лекарство не используется для лечения пациентов младше 18 лет и женщин в положении.
Побочные реакции от применения капель
Побочные реакции организма индивидуальны, часто являются реакцией на компоненты медикамента. В результате применения возможны следующие последствия:
- холиномиметики — медикаменты обеспечивают сужение зрачка и способствуют лучшему выводу лишней жидкости, может возникать эффект туманного зрения, жжение;
- симпатомиметики — могут приводить к покраснению глаз, изменять уровень АД, нарушать ритм сердца.
- простагландины — в результате применения пациент может испытывать небольшое жжение и эффект красных глаз.
Наиболее распространенным побочным эффектом после применения капель является появление чувства жжения, проходящее через определенное время.
При наличии беспокоящих признаков стоит сообщить о них врачу и при необходимости заменить лекарственный препарат.
Противопоказания к использованию капель при глазном давлении
Перечень противопоказаний конкретного препарата всегда указывается в инструкции производителя, поэтому перед применением медикаментов в виде капель в целях нормализации внутриглазных показателей давления рекомендуется ознакомиться с информацией подобного рода. Капли запрещено использовать в следующих случаях:
- брадикардия;
- личная непереносимость активных компонентов;
- астма в период обострения;
- легочные патологии;
- отслоения сетчатки, высокий риск подобных осложнений.
Препараты не назначаются для терапии после проведения операций на глазах либо повреждениях роговицы. Противопоказанием для большинства препаратов является детский возраст и состояние беременности. Лечение каплями накладывает запрет на употребление алкоголя.
Из народной медицины
Избавиться от проблемы глазного давления только медикаментами невозможно. Достичь результата можно, только нормализовав режим дня, обогатив рацион питательными веществами и исключив влияние неблагоприятных факторов. Советы народной медицины дают следующие рекомендации:
- нормализации давления способствует гимнастика для глазных яблок, проводить которую необходимо регулярно, простейшее упражнение заключается в фокусировании взгляда на рядом расположенном предмете;
- ограничить время проведения за компьютерной техникой, чтением, просмотром телевизионных программ;
- снизить объем употребляемой жидкости;
- поднятия тяжестей свыше 10 кг запрещены, такие действия способны повлечь повреждения глазных нервов.
Спать при проблеме повышения глазного давления рекомендуется на возвышенности таким образом, чтобы голова находилась выше уровня тела. Рекомендуется в целях профилактики есть в большом количестве чернику. Хороший эффект имеет употребление внутрь отваров на основе коры дуба, семян укропа.
Источник
Бессимптомное течение повышения давления внутри глаз опасно. Циркуляция жидкости в них нарушается, затрудняется отток. Без лечения теряется зрение на периферии, а затем и в центре. Такое состояние называется глаукомой. Чтобы зрительный нерв сохранить, нужны капли от глазного давления.
Под термином внутриглазное давление понимают силу воздействия, которая оказывается структурами глаза – водянистой влагой и стекловидным телом на его капсулу. За счет него поддерживается тонус органа. Нормальное внутриглазное давление создается разницей влаги из передней и задней камер, которая постоянно убывает и поступает.
Благодаря такой особенности обеспечивается поддержание правильной работы системы глаза. Внутриглазное давление обеспечивает сферическую форму органа, а так же создает необходимые условия для организации процессов питания всех структур.
Капли для снятия глазного давления
Существует много вариантов того, как снизить повышенное внутриглазное давление. Самый удобный – это использовать капли. Они имеют различный механизм действия и состав, но все направлены на поддержание нормального функционирования органа зрения. В зависимости от основного активного вещества, средства разделяются на следующие группы:
- холиномиметики;
- ингибиторы карбоангидразы;
- симпатомиметики;
- аналоги простагландинов;
- бета-адреноблокаторы;
- альфа-адреномиметики;
- комбинированные препараты.
В зависимости от причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления и особенностей пациента, назначаются препараты определенного механизма действия.
Одни капли для глаз направлены на снижение образования внутриглазной жидкости, другие стимулируют ее отток, а третья группа – это комбинированные препараты.
Холиномиметики
Основными средствами данной группы являются «Карбахолин» и «Пилокарпин». Лечение внутриглазного давления происходит за счет улучшения оттока жидкости. Облегчение ее выведения наблюдается при сужении зрачка и сокращении мышц внутри глаза. Они хорошо сочетаются с лекарствами из других групп.
Свойство препарата «Пилокарпин» заключается в сокращении мышц глаза через стимуляцию рецепторов. Затем сужается зрачок и снижается давление внутри глаза. Показаниями для применения капель являются:
- Закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
- Тромбоз вены сетчатки.
- Непроходимость артерий в сетчатке.
- Перед обследованием для сужения зрачка.
- После окончания операции.
- Для устранения симптомов передозировки лекарственными препаратами, расширяющих зрачок.
Глазные капли не безопасные для пациентов с иридоциклитом, кератитом, аллергией на компоненты препарата.
Не рекомендуется их применять после некоторых операций, когда сужение зрачка может привести к осложнениям.
Для понижения давления применяют «Карбахолин». Он обладает теми же свойствами, что и «Пилокарпин». Применяется только среди пациентов с закрытоугольной глаукомой. Назначение препарата запрещено при нарушении целостности роговицы, бронхиальной астме, стенокардии и повышенной чувствительности к действующим компонентам.
Ингибиторы карбоангидразы
Группа препаратов для глаз от повышенного давления направлена на особый фермент, который вырабатывается цилиарным телом. Изменение его функционирования приводит к снижению количества образующейся в нем влаги. С этой целью используются самые эффективные и доступные капли «Азопт» и «Трусопт». Они имеют в составе различные действующие компоненты, и поэтому показания к назначению имеют некоторые различия.
Капли «Азопт» снижают транспорт жидкости и натрия, что приводит к уменьшению образования внутриглазной жидкости. По этой причине повышенное давление нормализуется. Он показан людям с открытоугольной глаукомой. «Азопт» не назначают пациентам с заболеваниями почек, а ограниченное применение допускается при болезнях печени и глаукоме закрытой формы.
Снижающие глазное давление капли «Трусопт» действуют по такому же принципу. В его основе лежит другое активное вещество, позволяющее расширить показания. Его могут использовать пациенты с открытоугольной (дети и взрослые) и вторичной глаукомой без блока в передней камере глаза.
Симпатомиметики
Действие препаратов основывается на воздействии на рецепторы клеток. Многим пациентам назначаются капли для снижения глазного давления «Офтан Дипивефрин». Они временно увеличивают образование жидкости, а затем значительно уменьшают ее количество. Одновременно происходит расширение зрачка. «Офтан Дипивефрип» показан людям с открутоугольной глаукомой и возникшей на оперированном глазу по поводу катаракты. Капли от глазного давления не назначаются при аллергии на компоненты препарата и при закупорке угла передней камеры глаза.
Аналоги простагландинов
Препараты данной группы для снижения внутриглазного давления зарекомендовали себя как безопасные и эффективные. Результат становится заметным уже через 1-2 часа после закапывания. Чаще всего применяется «Ланопрост», «Унопростон», «Тафлотан».
| Препарат | Свойство | Показания | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Ланопрост |
| Применяется при открытоугольной глаукоме. |
|
| Унопростон | Механизм препарата основан на облегчение оттока внутриглазной жидкости. |
| Не используется при повышенной чувствительности к основным компонентам средства. |
| Тафлотан |
|
|
|
После закапывания средства эффект отмечается через 2 часа и сохраняется на 12 часов.
Бета-адреноблокаторы
Офтальмологические капли при повышенном глазном давлении имеют схожие свойства с препаратами для системного введения. Действие основано на уменьшении количества влаги. При закапывании лекарственного средства рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты. В течение этого времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток. Если не придерживаться рекомендации, то капли от повышенного глазного давления, попав в кровоток, будут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную дыхательную системы.
Для снижения риска возникновения побочных эффектов назначаются более современные препараты. К ним относятся «Тимолол», «Бетоптик». Первый препарат хорошо переносится и пациенты практически не отмечают учащение сердечного ритма как одно из возможных явлений. Капли от глазного давления не только угнетают образование водянистой влаги, но и облегчают ее отток. «Тимолол» не оказывает влияния на зрачок и поэтому не нарушает остроту зрения у пациента. Назначается при симптомах первичной глаукоме открытоугольной и вторичной.
Средство имеет ряд противопоказаний к применению, к которым относят:
- Возраст пациента до 18 лет.
- Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
- Хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.
- Сердечная недостаточность.
- Дистрофические на изменения поверхности роговицы.
- С осторожностью капли назначаются при беременности, сахарном диабете, тиреотоксическом зобе.
«Бетоптик» нормализует повышенное внутриглазное давление по тому же механизму, что и «Тимолол». В отличие от него, данное средство избирательно воздействует на рецепторы клеток органа зрения, которые отвечают на образование жидкости в нем. Кроме того, они хорошо проникают через роговицу и накапливаются в тканях. Это приводит к появлению побочных эффектов от бета-блокаторов. «Бетоптик» назначается пациентам для лечения глаукомы открытоугольной и уменьшения тонуса глазного яблока. Препарат имеет такой же список противопоказаний, что и «Тимолол».
Альфа-адреномиметики
Чтобы снять высокое внутриглазное давление, некоторым пациентам назначаются препараты из группы альфа-адреномиметиков. Они применяются ограниченно по причине большого количества побочных эффектов. В составе капель содержится клофелин. Специализированными клиниками используется единственное средство – это «Бримонидин».
Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.
Комбинированные препараты
Для лечения все чаще применяются глазные капли от давления комбинированного действия. Преимущество препаратов состоит в выраженном гипотензивном эффекте за счет сочетания нескольких активных компонентов. Также в течение дня они не требуют частого использования. Чтобы нормализовать глазное давление, чаще всего применяется «Фотил» (сочетает в себе пилокарпин и тимолол), «Ксалаком» (комбинация ксалатана и тимолола) и «Косопт» (трусопт и тимолол).
«Ксалаком» назначается пациентам с открытоугольной глаукомой или недостаточного эффекта от лечения средствами из других групп. Противопоказан пациентам до 18 лет, при заболеваниях дыхательной системы с обструкцией и сердечной недостаточности.
Препарат «Фотил» используют при первичной и вторичной глаукоме. Он имеет следующий ряд противопоказаний:
- Бронхиальная астма.
- Послеоперационный период.
- Возраст до 18 лет.
- Брадикардия.
- Заболевания органов дыхания с обструкцией.
Капли при повышенном глазном давлении «Косопт» применяются только при глаукоме открытоугольной.
Он противопоказан лицам с заболеваниями органов системы дыхания, сердечной недостаточности, при беременности, кормлении грудью и пациентам до 18 лет.
При повышенном внутриглазном давлении нельзя заниматься самолечением. Все препараты снижают его, действуя по определенному механизму, но они же могут оказывать побочные эффекты. Чтобы их избежать, врач учитывает все противопоказания у пациента. При необходимости, назначается несколько видов капель из разных групп или их меняют на другие, если лечение малоэффективно.
Источник
