Лечение локальным отрицательным давлением

Лечение эректильной дисфункции у мужчин основывается на применении различных методик. Пациентам, страдающим от импотенции, показан прием медикаментов (подробнее о лекарствах от импотенции), введение производных простагландина в уретру, в наиболее тяжелых случаях – проведение хирургической операции. Еще одна методика – ЛОД терапия. Этот метод основан на действии отрицательного локального давления.

Суть метода

ЛОД терапия (лечение локальным отрицательным давлением), или фаллодекомпрессия – это неинвазивный способ лечения эректильной дисфункции, который предполагает использование специального аппарата, вакуум-эректора. На половой член оказывает действие локальное отрицательное давление, создаваемое с помощью прибора и вызывающее усиленный приток крови в органу.

В ходе процедуры пенис помещают в камеру аппарата и постепенно откачивают из нее воздух. Низкое давление способствует расширению сосудов полового члена, даже тех, которые ранее не были задействованы. Также в ходе процедуры раздражаются многочисленные рецепторы, благодаря чему к головному и спинному мозгу поступают импульсы. Нервная система, получая сигналы, реагирует на них и стимулирует эрекцию.

Вакуумное эректильное устройство для лечения мужской дисфункции

В урологии ЛОД терапия относится к разновидности вакуумного массажа. Периодическое проведение такой процедуры способствует растяжению пещеристых тканей, благодаря чему они лучше снабжаются кровью.

Эта процедура позволяет вернуть половую силу на некоторое время, но не устраняет причины развития импотенции.

Положительные стороны метода – его полная безопасность, высокая эффективность, возможность проводить процедуру самостоятельно и в комплексе с другими способами лечения эректильной дисфункции.

Показания к проведению процедур

Показаниями к проведению фаллодекомпрессии являются:

  1. Снижение потенции, в том числе вызванное различными заболеваниями (например, сахарным диабетом);
  2. Поражения кровеносных сосудов, снабжающих кровью половой член, вызванные различными патологиями;
  3. Импотенция, в том числе возрастная;
  4. Реабилитационный период после хирургического вмешательства в область малого таза;

Подробнее о Лод-терапии врач уролог-сексолог Куринов Артём Николаевич:

  1. Простатит в хронической стадии;
  2. Психологическая импотенция;
  3. Хронические везикулиты;
  4. Деформация пениса в результате хирургических вмешательств или его искривление, вызванное аномальным разрастанием фиброзной ткани (болезнь Пейрони).

Лечение с помощью локального отрицательного давления может применяться для пациентов разных возрастов.

Специфика проведения сеансов ЛОД терапии

Для лечения используется специальный аппарат, который состоит из цилиндра-колбы и насоса для откачивания воздуха. Цилиндр выполняет роль мини-барокамеры. Он изготовлен из прозрачного оргстекла.

Для ЛОД терапии применяют такие приборы, как АЛИ-01, АЛП-02, Алодек.

В ходе процедуры также применяется эластичное кольцо, которое закрепляют у основания ствола пениса. Задача кольца – обеспечить герметичность и предотвратить быстрый отток крови из кавернозных тел.

Процедура лечения эректильной дисфункции проводится следующим образом:

  • На половой член надевают презерватив и помещают его в цилиндр. Мошонка и яички должны остаться снаружи;
  • У основания ствола члена закрепляют кольцо;
  • Из колбы начинают откачивать воздух с помощью насоса.

Когда достигается нижний допустимый предел, выдерживают паузу в полминуты. Далее производят восстановление давления до исходных показателей.

Когда из камеры прибора откачивают воздух, создаются условия локального отрицательного давления. В этот момент у пациента возникает ощущение, будто половой член распирает. После этого появляется эрекция.

При откачивании воздуха специалист должен контролировать общее состояние пациента. Отклонение от нормы – изменение цвета лица, учащение пульса, жалобы пациента на болезненные ощущения.

В зависимости от того, какое оборудование применяется для проведения сеансов ЛОД-терапии, могут использоваться следующие режимы:

  1. Непрерывный (сеанс длится около 5-7 минут. На протяжении всего этого времени в колбе поддерживают постоянный уровень разреженности воздуха);
  2. Циклический (процедура длится от 15 до 20 минут. После появления эрекции в цилиндр возвращают воздух, когда она ослабевает, опять откачивают);
  3. Стохастический (проводят попеременное снижение и повышение уровня отрицательного давления в цилиндре аппарата).

В среднем курс лечения составляет 15-20 процедур.

Специалисты отмечают, что хорошим дополнением к ЛОД терапии является проведение сегментарного баромассажа пояснично-крестцового отдела.

Противопоказания к применению ЛОД терапии

Такой метод физиотерапии, как лечение локальным отрицательным давлением, противопоказан мужчинам, у которых наблюдаются следующие отклонения и заболевания:

  • Новообразования различного характера (в том числе аденома предстательной железы);
  • Воспалительные процессы органов мочеполовой системы, протекающие в острой форме;
  • Выраженный атеросклероз сосудов;
  • Лихорадка;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации
  • Грыжи в паху или области мошонки;
  • Гипертоническая болезнь на третьей стадии развития;
  • Фимоз;
  • Варикозное расширение вен яичка (варикоцеле);
  • Водянка яичек;
  • Тромбофлебит в области таза;
  • Расстройства психики.

Проведение процедуры ЛОД не вызывает побочных эффектов. Они могут возникать только в том случае, если аппарат был поставлен неправильно.

К основным ошибкам, которые допускают при проведении ЛОД терапии, относят:

  1. Увеличение количества сеансов. Не рекомендовано проводить более 15 процедур, так как это нецелесообразно и может привести к нежелательным последствиям;
  2. Несоблюдение режима декомпрессии. Это приводит к нарушению кровотока и препятствует наступлению эрекции;

О причинах и симптомах водянки яичек (гидроцеле) расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

  1. Игнорирование жалоб пациента на неприятные ощущения;
  2. Использование аппарата с цилиндром, диаметр которого слишком мал.

Продолжительное ношение ограничительного кольца также приводит к неблагоприятным последствиям. Это отечность тканей, вызванная нарушением кровотока, которая может стать причиной некроза, а также усугубление половой дисфункции, рубцевание тканей пещеристых тел, снижение чувствительности головки пениса.

Специалисты отмечают, что после проведения первых сеансов у мужчин (особенно пожилого возраста) на коже полового члена появляются точечные кровоизлияния. Это обусловлено повышенной ломкостью сосудов и не является существенным отклонением.

ЛОД терапия как метод диагностики

В урологии метод создания локального отрицательного давления может применяться в целях диагностики. Это называют «ЛОД-пробой». Суть заключается в оценке продолжительности эрекции после однократного цикла разрежения.

Читайте также:  Лечения низкого давления после инсульта

Если половой член пребывает в эрегированном состоянии менее 5 минут, подозревают нарушение кровоснабжения органа.

С помощью ЛОД-пробы отличают органическую эректильную дисфункцию от психогенной.

ЛОД терапия – методика, позволяющая стимулировать кровообращение в половом органе. Способ лечения может использоваться в составе комплексной терапии эректильной дисфункции.

Источник

  • ЛОД ТЕРАПИЯ

ЛОД-терапия является эффективным способом для борьбы
с импотенцией у мужчин. ЛОД основан на воздействии
локального отрицательного давления вокруг полового члена, данный метод используют во многих современных
клиниках.

ЛОД-терапия интенсифицирует обменные
процессы в клетке, а в тканях, происходит
нормализация метаболизма и биоэнергетических процессов.

С помощью
радиоиммунологического анализа подтверждено увеличение уровня
тестостерона и гонадотропинов в плазме крови пациентов в 1,5-1,8 раза
после 12-15 сеансов ЛОД-терапии, уровень пролактина и эстрадиола при
этом, снижался.

Лечение различных видов половых расстройств, связанных, в первую
очередь, с поражением эрекционной составляющей, хорошо поддается лечению при
воздействии локального отрицательного давления (ЛОД) на половой член.

Благоприятное воздействие ЛОД-терапии на кавернозные тела полового органа связано
с резким усилением кровотока, за счет уменьшения наружного
давления на пенильные сосуды, что приводит к их расширению и открытию
большого числа ранее не функционировавших капилляров.

Локальное усиление
кровотока в половом члене приводит к перенаполнению кавернозных тел,
при этом происходит воздействие на баро-, термо- и хеморецепторы органа.

Воздействие на барорецепторы активизирует специфические
психо-сексуальные рефлексы, воздействующие через спинальные центры на
кору головного мозга. Это вызывает целый ряд специфических сексуальных реакций, связанных с
эрекцией полового члена.

Если механическое раздражение с барорецепторов
полового члена нормализует тонус спинальных половых центров, то вид
эрегированного полового члена и связанные с этим воспоминания
эротического характера, возбуждают корковые сексуальные центры, что может
приводить к возникновению и активной эрекции.

Еще в середине прошлого столетия американским ученым был изобретен вакуум-эректор, который представлял собой цилиндр, соединенный с помпой-насосом. Принцип
действия такого аппарата заключался в том, что он создавал локальное
отрицательное давление (ЛОД)
в пещеристых телах пениса, что вызывало усиление притока крови к органу и стимулировало наступление принудительной
мощной эрекции. Со временем вакуум-эректорная терапия стала широко
применяться на практике в андрологии
и получила большую популярность.
Сегодня специализированные клиники предоставляют услуги вакуумного
массажа
для улучшения функционирования половой системы, предупреждения
развития импотенции
, профилактики заболеваний половых органов.

Помещенный в мини-барокамеру половой член находится под воздействием
давления, которое меньше атмосферного на 150-500 мм рт. ст.

Кровь, насыщенная кислородом при нормальном атмосферном давлении,
попадает в ткани пениса, находящиеся под значительно меньшим атмосферным
давлением.

Происходит интенсивная диффузия кислорода из
крови в ткани, т.е. активная оксигенация и гиперемия пенильных тканей. В
силу разности давлений и, следовательно, усиленного притока крови в
орган, раскрывается и начинает активно функционировать большинство
мельчайших капилляров.

Положительные физиологические сдвиги и эффекты влияния ЛОД связаны и с мощным воздействием на периферическое крово- и
лимфообращение.

Регионарное движение межтканевой жидкости, в данной
области, вызывает интенсификацию обмена веществ, мобилизацию
центрального и периферического механизмов кровообращения.

Улучшается функция плазматических мембран и трофика тканей в
целом. Все это вместе интенсифицирует обменные процессы в клетке, а в
тканях, подвергнутых ЛОД-воздействию происходит нормализация метаболизма и биоэнергетических процессов.

ЛОД-терапия показана мужчинам, которые неспособны самостоятельно достигать и удерживать эрекцию.

Такой метод активно применяется в лечении некоторых заболеваний
органов мочеполовой системы, в частности, простатита и везикулита в
хронической форме. Так же ЛОД-терапия эффективна при сосудистых
заболеваниях, вызвавших нарушения эрекции. Показанием к применению
служит болезнь Пейрони, деформация пениса вследствие оперативных
вмешательств, возрастная импотенция.

В настоящее время, показания к диагностике и лечению методом
локального отрицательного давления на половой член, можно сформулировать
следующим образом:

Этот способ лечения показан при:

— различных клинических вариантах поражения сосудистой составляющей эрекционного компонента копулятивного цикла;

— психогенной форме расстройства психической составляющей, в частности неврозе ожидания неудачи;

— дебютных формах импотенции;

— хронических простатитах и простато-везикулитах, особенно на фоне конгестии в малом тазу;

— объективной диагностике сосудисто-кавернозных нарушений и динамического наблюдения за эффективностью проводимого лечения;

— при отдельных формах (по результатам ЛОД-диагностики) нарушений потенции в старческом и пожилом возрасте;

— при абстинентных формах диспотенции, как элемент комплекса сексуальной реабилитации лиц, перенесших аденомэктомию;

— болезни Пейрони;

— копулятивной дисфункции у пациентов, оперированных по поводу стриктуры уретры;

— нарушении потенции после перенесенных кавернитов;

—  как заключительный (реабилитационный) этап после васкуляризации полового члена;

— как заключительный этап лечения после операции пластики полового члена при эпи- и гипоспадии, микропенисе;

— при перемежающемся приапизме.

Не применяется ЛОД-терапия к пациентам, которые страдают сердечными
заболеваниями или имеют острые патологии органов половой системы.
Противопоказаниями к использованию вакуум-эректора являются опухолевые
образования, грыжи, фимоз, варикоцеле, гидроцеле.

— новообразования (в т.ч. аденома предстательной железы);

— гипертоническая болезнь в 3 стадии;

— резко выраженный атеросклероз сосудов сердца и мозга;

— заболевания сердца в стадии декомпенсации;

— тяжелые хронические заболевания внутренних органов (гломерулонефрит, панкреатит, гепатит и т.п.) в стадии обострения;

— системные болезни крови; антикоагулянтная терапия;

— паховые и пахово-мошоночные грыжи;

— варикозное расширение вен семенного канатика 2-ой и 3-ей степени;

— тромбофлебиты вен таза и нижних конечностей;

— фимоз и парафимоз;

— острые и хронические заболевания яичка и придатка;

— острые воспалительные заболевания половых органов.

Периодическое
вакуумирование пениса приводит к тому, что пещеристые
ткани растягиваются и лучше наполняются кровью. Как показали
исследования, регулярное использование такого метода позволяет добиться
не только временного, но и накопительного эффекта. То есть имеет смысл
применять ЛОД-терапию, как при полной импотенции, так и в целях
профилактики, при начальных признаках развития эректильной дисфункции.
ЛОД-терапия помогает мужчинам восстановить эрекцию и улучшить потенцию,
нормализовать работу половой системы, поддерживать сексуальную
активность и вести полноценную жизнь!

1. Безопасен и безвреден для больного при строгом соблюдении данных методических рекомендаций.
2. Дает более короткий срок лечения и более высокий процент
выздоровления по сравнению с другими способами лечения половых
расстройств.
3. Физиологичен и прост в осуществлении. Его выполнение может быть
поручено специально обученному среднему медицинскому персоналу под
контролем врача.
4. Может сочетаться с другими методами лечения или применяться
самостоятельно при большинстве форм расстройства потенции, особенно
сопровождающихся снижением эрекции.
5. Не требует больших экономических затрат.
6. Для проведения лечения не требуется специального помещения.
Лечение можно проводить как в стационарных, так и в амбулаторных
(домашних) условиях.
7. Способ безопасен в экологическом плане и безвреден для пациента и обслуживающего персонала.

После ЛОД-терапии, на основание полового члена одевается эрекционное кольцо,
для продления эффекта искуственно вызванной эрекции, сохранения эрекции
и совершения полового акта. Если половой акт длится более получаса (с
эрекционным кольцом на пенисе) и мужчины не снимают кольцо
через 30 минут после достижения эрекции при помощи вакуум-эректора, то
происходит отек тканей пещеристых тел. Неправильное

использование аппарата или методики проведения процедуры, использование
эрекционного кольца, несоблюдение рекомендаций, приводит к временному
снижению чувствительности головки
пениса, на фоне чего эректильная дисфункция временно усугубляется.

ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ:

— недостаточные размеры диаметра помпы;

— Превышение уровня разряжения, при этом происходит перерастяжение трабекул, кавернозных сосудов;

— Неоправданное увеличение количества сеансов;

— Недооценка
болевых ощущений может привести к самым различным неприятным
последствиям, начиная от отека крайней плоти, с развитием временного
парафимоза, до обморочного состояния. Не следует переступать через
сильную боль, в надежде получить более мощный результат.

Идея
вакуум-эректорной терапии была внедрена в практику современной
андрологии американским гражданином G. Osbon, который в начале 1960-х
годов применил первый вакуум-эректор состоящий из соединенных между
собой цилиндра и помпы.
Еще до принятия медициной факта о том, что локальное отрицательное
давление улучшает эрекцию, до того как начались клинические испытания,
народные умельцы во всем мире, уже самостоятельно применяли самодельные
устройства, в виде колбы с насосом, для увеличения размера пениса. В
настоящее время, увеличение полового члена вакуумной помпой, оправданно
можно назвать «дедовским методом увеличения члена».

Ничего
удивительного, ведь человек подсознательно понимает, что для запуска
роста пениса, половой член необходимо придавать растяжению, поэтому
применить для этой цели вакуум было наиболее простым и как оказалось
правильным решением. Возможно Вы и сами задумывались о увеличении
полового члена вакуумом, не зная о том, что в медицине существует термин
ЛОД-терапия. Что еще может так качественно и надежно растянуть половой член в объеме, как вакуум-эректор (в простонародье помпа для члена)?

Использование вакуумной помпы или гидронасоса, ничем не отличается от ЛОД-терапии. На пенис одевается колба вакуумного насоса и откачивается воздух. Достигается
искусственная эрекция, пользователь, визуально по мерной шкале отмечает
степень увеличения члена и от тренировки к тренировке старается достигнуть степень увеличения пениса больше на (1-2 мм), чем в предыдущую тренировку. В постепенном росте, повышении эластичности, прибавке объема пениса и заключается суть увеличения полового органа вакуум-эректором.

Источник

В России всего порядка 10% мужчин не имеют трудностей с эрекцией. Остальные представители сильной половины человечества знакомы с такой проблемой, как эректильная дисфункция. Методом выбора в лечении данного состояния, которое способно привести к импотенции, является ЛОД терапия (фаллодекомпрессия).

Описание процедуры

Данный вид терапии представляет собой воздействие локальным отрицательным давлением на половой орган мужчины. Метод основан на том, чтобы создать вокруг пениса вакуум и обеспечить прилив артериальной крови к кавернозным телам. Вследствие этого начинают работать резервные капилляры, насыщая клетки кислородом и улучшая проводимость по нервным волокнам. Соответствующие сигналы от полового члена устремляются в спинной и головной мозг и наступает эрекция.

Подробнее о терапии врач уролог-сексолог Куринов Артём Николаевич

Для процедуры используют специальный прибор. Это может быть аппарат, который применяют в медицинских учреждениях, либо домашний вакуумный эректор для личного пользования. Такой вид лечения является симптоматическим и относится к физиотерапии. Следует понимать, что устройства, находящиеся в специализированных клиниках, как правило, сочетают в себе несколько методик (вакуумный массаж, использование лазера, магнитная терапия и т.д.).

Особенности проведения

Процедуру можно проводить лежа либо сидя. На половой член одевают презерватив, затем вставляют в прозрачную колбу (мини-барокамеру). При этом мошонка и яички должны остаться за пределами цилиндра. Затем в сосуде создают вакуум, откачивая воздух с помощью специальной помпы, в течение примерно 15-20 секунд. Во время процедуры необходимо соблюдение герметичности, чтобы сохранялась разница давления внутри (0,4-0,5 атмосфер) и за пределами ёмкости.

Когда кровь наполнит сосуды пениса и от рецепторов поступит импульс в мозг, наступит эрекция. Через 30 секунд постепенно врач снижает давление в колбе, возникает расслабление пениса, затем воздействие давлением повторяют. Такой специфический вакуумный массаж положительно влияет на функции половых органов и психоэмоциональный фон пациента.

В зависимости от аппарата, возможно использование режимов:

  1. Циклический, когда чередуются возбуждение (эрекция) и расслабление, обычно проводят около 7 повторений, процесс занимает порядка 20 минут.
  2. Непрерывный, основанный на поддержании в колбе воздуха небольшой плотности в течение 5-7 минут.
  3. Стохастический (случайный), который задаётся программой прибора и попеременно повышает и понижает давление в цилиндре.

В урологии курс лечения предполагает осуществление 15-20 сеансов, с возможным повторением в течение года. Начинают проводить процедуру с трех раз в неделю, затем ежедневно.

Перед проведением ЛОД терапии, мужчине желательно устранить волосяной покров внизу живота и у основания полового органа, для более полноценного контакта кожного покрова и колбы устройства. Это позволит свести к минимуму болезненные ощущения во время процедуры.

Данную терапию имеет право назначить только врач. Специалист подберёт необходимый режим после полноценного обследования пациента.

В домашних условиях мужчины часто используют вакуумную помпу, чтобы достигнув эрекции, совершить половой акт. Это возможно, если после откачки воздуха из колбы и кровенаполнения пениса, на член одеть эрекционное кольцо. Оно будет препятствовать обратному оттоку крови, и мужчина сможет приступить к интимной близости. Через полчаса фиксирующее устройство с пениса должно быть снято.

Показания

Такое лечение актуально, если у мужчины:

  • Снижение потенции любой этиологии;
  • Затруднения психического и эмоционального характера, провоцирующие нарушения эрекции;
  • Болезнь Пейрони (патологическая гиперплазия фиброзной ткани, вследствие чего пенис имеет неправильную форму);
  • Хронический простатит;
  • Заболевания артерий, питающих репродуктивные органы мужчины;
  • Хроническое воспаление семенных пузырьков;
  • Перемежающийся приапизм (периодические неприятные ощущения и боль во время эрекции);
  • Дебютные формы импотенции;
  • Восстановительный период у больных, после операций на органах малого таза (резекция мочевого пузыря, аденомэктомия и т. д.).

Физиотерапию локальным отрицательным давлением специалист назначает при неэффективности радикального подхода или при отказе пациента от приёма ингибиторов фосфодиэстеразы.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют проводить терапию, если у мужчины есть:

  • Психиатрический диагноз;
  • Фимоз (аномально узкая крайняя плоть полового органа);
  • Любое новообразование мочеполовой системы;
  • Парафимоз (защемление головки пениса кольцом изменённых кожных складок);
  • Водянка яичка;
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);

  • Паховая или мошоночная грыжа;
  • Тромбофлебит сосудов нижних конечностей;
  • Воспалительные процессы мочеполовых органов в острой фазе;
  • Склонность к кровотечениям или болезни системы свёртываемости крови;
  • Хронические заболевания сердца и сосудов, в частности, выраженное атеросклеротическое поражение головного мозга и сердечной мышцы;
  • Тяжёлое общее соматическое состояние мужчины.

Не следует проводить ЛОД-терапию пациентам с повышенной температурой тела, наличием инфекционных процессов и в период обострения хронических заболеваний внутренних органов (язвенная болезнь желудка, вирусный гепатит и т. д.).

Плюсы и минусы

К положительным факторам терапии локальным отрицательным давлением относятся:

  1. Во время процедуры улучшаются обменные процессы не только в тканях пениса, но и в яичках и простате.
  2. Этот способ совместим с другими методами лечения (приём таблеток, местные инъекции и т. д.).
  3. Возможность проводить терапию как в клинике, так и в домашних условиях.
  4. Простота и доступность.
  5. Восстановить эрекцию можно за короткий промежуток времени.
  6. При грамотном применении, процедура не имеет побочных явлений.

Если мужчина практикует вакуумный массаж пениса самостоятельно и при этом нарушает технику проведения сеанса, описанную в инструкции к прибору, то возможны различные негативные последствия (точечные кровоизлияния на коже члена, травматизация и отёк крайней плоти, изменения в тканях органа и т. д.).

Основным минусом терапии локальным отрицательным давлением можно назвать возможность её использования без предварительной консультации с врачом. Мужчина не учитывает особенностей своего организма и наличие у себя хронических болезней, которые могут послужить противопоказанием к вакуумному массажу полового органа. Также следует помнить, что терапия локальным давлением всего лишь убирает симптомы, но не причину отсутствия эрекции.

Другие способы восстановления эрекции — медикаменты, БАДы, физкультура, народные средства.

Возможные осложнения

В условиях специализированных медицинских учреждений, терапию локальным отрицательным давлением проводят максимально безопасно и результативно, так как существует врачебный контроль. Специалист учитывает все противопоказания и возможные осложнения, которые могут возникнуть во время процедуры. К последним, в большинстве случаев относят локальное покраснение пениса.

Отзывы о терапии

Согласно отзывам пациентов, у 90% мужчин был достигнут положительный результат по завершении курса лечения. Многие из них отметили стойкую эрекцию, появление более ярких впечатлений во время интимной связи и отсутствие ранней эякуляции. Немалую роль играет простота использования большинства приборов как с электрическим, так и с ручным насосом. Есть отзывы о том, что после ЛОД терапии, улучшилось качество спермы, возобновилось нормальное кровоснабжение органов малого таза и исчезли неприятные симптомы, вызванные хроническим простатитом и другими заболеваниями. Некоторые мужчины избавились от психоэмоционального дискомфорта, связанного с ожиданием неудачи (отсутствием эрекции) во время интимной близости.

Данная терапия является вариантом выбора в борьбе с эректильной дисфункцией разной этиологии. Она широко применяется в урологии и очень популярна у пациентов. Цены на приборы варьируют от 8 до 80 и более тысячи рублей, одна процедура в среднем стоит около 1000 рублей.

Бывают ситуации, когда мужчина откладывает визит к врачу. Это неразумно, ведь своевременная терапия эректильной дисфункции и, в частности, вакуумный массаж даёт хороший результат, вызывая стойкую эрекцию.

Источник