Лечение ибс при низком давлении

Гипотония – очень распространенная проблема человечества. Она представляет собой снижение артериального давления больше, чем на 20% от нормы (систолическое давление меньше 90 мм.рт.ст., а диастолическое – меньше 60 мм.рт.ст.) Заболевание может протекать в острой и хронической форме, зависимо от нее отличаются и причины его возникновения. Рассмотрим особенности проявления разных форм артериальной гипотензии:

• острая – появляется при сбоях в работе сердца, больших кровопотерях, алкогольных или наркотических интоксикациях, а также при передозировке лекарств;
• хроническая – обусловлена постоянным нарушением в работе определенных органов или их систем.

На практике чаще всего встречается именно хроническая форма заболевания, когда пониженное АД для человека не редкий случай, и он учится с ним жить и бороться. Чтобы понять, как развивается гипотония, рассмотрим причины ее возникновения.

Все факторы, провоцирующие развитие заболевания, сопровождающегося понижением АД, можно собрать в следующий список:

• перемена климатических условий;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• уменьшение количества крови в организме (большие раны, ожоги);
• сердечная недостаточность;
• травмы спины либо головы мозга;
• постоянное недосыпание, несбалансированное питание;
• стрессы, нахождение в состоянии нервного напряжения;
• снижение функции щитовидной железы либо надпочечников;
• внутричерепная гипертензия.

Просмотрев список можно обозначить, что острую гипотонию обычно вызывают: смена климата, серьезные кровопотери, сильное эмоциональное потрясение. Хроническая форма заболевания может быть спровоцирована другими болезнями сердечно-сосудистой системы, серьезными травмами, нарушением гормонального фона.

Симптомы артериальной гипотензии

Что касается симптомов заболевания, то они обычно одинаковы, заключаются в следующем:

• эмоциональная неустойчивость и повышенная раздражительность;
• сонливость, вялость по утрам, общая слабость;
• высокая чувствительность к переменам погоды и изменению климатических условий;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• сильное сердцебиение;
• одышка даже при маленьких физических нагрузках;
• холодные кисти и стопы при теплой погоде;
• головная боль (тупая или пульсирующая), появляющаяся в лобной, теменной или височной области;
• частые головокружения и обмороки.

Исходя из такого обширного перечня симптомов, спутать артериальную гипотензию с другим заболеванием достаточно сложно. Поэтому, если имеются подозрения на этот недуг, нужно неотложно обращаться за медицинской помощью.

Если речь идет про острую гипотонию, то она возникает при наличии предрасполагающих факторов. Проявляется сильным снижением давления, бледностью, обморочным состоянием. Что касается хронической формы, то симптомы болезни сопровождают человека на протяжении длительного времени, пока он не займется ее лечением. Это постоянная слабость и вялость, пониженное артериальное давление, показатели которого могут еще больше снижаться при наличии провоцирующих факторов: сильная жара, перемены погоды, стресс, изменение режима питания, обострение сердечнососудистых заболеваний.

Для того чтобы определить наличие гипотонии, доктор, в первую очередь, собирает анамнез. Уже, исходя из жалоб пациента, он может поставить предварительный диагноз, который подтвердится в ходе последующих исследований: измерение давления и пульса в вертикальном и горизонтальном положении; проведение таких исследований как ЭКГ, ЭЭГ и др.

Лечение артериальной гипотензии включает в себя много разных методов, только при помощи комплексной терапии можно добиться существенных улучшений. Рассмотрим подробнее все составляющие эффективного лечения:

• прием лекарственных препаратов, повышающих давление (это средства, содержащие кофеин);
• прием травяных экстрактов и настоек, способных повысить давление и оказывающих на сосуды укрепляющее воздействие: настойка элеутерококка; настойка китайского лимонника; эхинацея; настойка боярышника или валерьяны; отвар песчаного бессмертника;
• наполнение рациона витаминами группы В, магнием, калием, кальцием, аскорбиновой кислотой;
• рефлексология – точечный массаж, иглоукалывание;
• умеренные физические нагрузки – плавание, спортивная ходьба, бег;
• тренировка сосудов при помощи контрастного душа, обливаний холодной водой, посещения бани;
• нормализация эмоционального состояния пациента;
• аппаратные методы лечения: гальванический воротник; аэроионотерапия.

Подводя итог, отметим, что успешность лечения в большей степени зависит не от количества принимаемых пациентом лекарств, а от его собственных усилий, направленных на стабилизацию режима дня, улучшение общего состояния здоровья, получение правильного питания. Только придерживаясь этих правил, человек способен избавиться от артериальной гипотензии.

Известно, что профилактика заболевания считается лучшим способом его лечения. Именно поэтому гипотонию легче предупредить, чем излечить уже после ее появления. Для того чтобы снизить вероятность развития недуга, в первую очередь, нужно позаботиться об укреплении своего организма. Для этого необходимо придерживаться правильного режима дня, обеспечивать для себя полноценный сон, давать организму умеренные физические нагрузки.

Что касается сна, то медицинскими работниками доказано, что гипотоникам вместо привычных 8 часов нужно 9-10 часов для того, чтобы хорошо отдохнуть. Это никак не связано с ленью или желанием поспать подольше.

Следующая мера профилактики – правильное питание. Принимать пищу нужно регулярно, обеспечивая для себя ее разнообразие, а соответственно, пополнение организма всеми необходимыми витаминами, питательными веществами и микроэлементами. Соль в рационе должна присутствовать обязательно, но в достаточно умеренных количествах.

Также стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя – они провоцируют развитие гипотонии либо усугубление ее симптомов. Вместо этого нужно завести привычку принимать по утрам холодный душ, закалять свой организм, укрепляя, таким образом, и сосуды.

Ишемический инсульт – распространенная проблема, которая может постигнуть каждого человека. .

Ишемический инсульт – одно из самых древних заболеваний. Первые упоминания о нем встречаются в .

Данное нарушение характеризуется пониженным содержанием в крови тромбоцитов. Если у взрослого .

Многие слышали о внезапной смерти людей в расцвете сил, и каждого эта мысль повергает в шок. .

Флебит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс венозной стенки. Если .

Варикоцеле представляет собой патологию мужской половой системы и заключается в варикозном .

В комплексное лечение гипотонии включается массаж, ЛГ, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, гребля, игры и другие средства физической культуры.

При стационарном лечении ЛГ проводится в исходном положении сидя и стоя. Включаются общеразвивающие, дыхательные и упражнения с гантелями, набивными мячами, у гимнастической стенки.

При амбулаторном (домашнем) лечении ЛГ (рис. 5) проводится в сочетании с приемом контрастного душа, посещением сауны (бани). Кроме того, необходимы занятия физкультурой (лыжные прогулки, езда на велосипеде, игры и др.), а также прием утром лимонника, женьшеня, пантокрина и других адаптогенов.

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС)

ИБС — хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровообращения миокарда. В подавляющем большинстве случаев (97—98%) является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца. Основные клинические формы — стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный (атеросклеретический) кардиосклероз. Эта патология встречается у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными осложнениями и последствиями (сердечная недостаточность, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, тромбоэмболии и др.).

Комплексное лечение и профилактика ИБС предусматривают массаж, ЛГ и циклические виды физических упражнений (ходьба, плавание, медленный бег и др.), диету (проведение разгрузочных дней), витаминизацию, нормализацию сна (прогулки перед сном, сон в проветренном помещении и пр.), сауну (баню) и др.

Рис. 5.Примерный комплекс упражнений с гантелями при гипотонии

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) — приступы внезапной боли вследствие острого недостатка кровообращения миокарда; клиническая форма ишемической болезни сердца.

Стенокардию характеризуют следующие признаки: 1) приступообразность; 2) кратковременность приступа; 3) быстрое прекращение болей после приема нитроглицерина, валидола.

Комплексное лечение включает: ЛГ (рис. 6), массаж, диету и др. Учитывая хроническое течение стенокардии, массаж необходимо проводить в межприступный период.

Задачи массажа: снятие болевого приступа, психоэмоционального напряжения, усиление микроциркуляции, профилактика приступов сердечных болей.

Рис. 6.Примерный комплекс ЛГ при ишемической болезни сердца

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки одной из ветвей коронарных сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой с последующим нарушением кровоснабжения данного участка сердечной мышцы и развитием ишемического некроза.

В реабилитации больных инфарктом миокарда выделяют три периода: стационарный, период восстановления и поддерживающий.

Стационарный период. Лечебная гимнастика в и.п. лежа, затем сидя и стоя. Продолжительность занятий 5—15 мин, темп медленный, вначале с небольшой амплитудой и дыхательные упражнения. Необходим контроль ЭКГ.

Период выздоровления проходит в кардиологическом санатории. Включают дозированную ходьбу, лечебную гимнастяку, игры, терренкур и др. Занятия проводят групповым методом. Продолжительность периода 1—1,5 месяца в санатории и 1 месяц дома (под наблюдением врача-кардиолога). Занимаются больные или самостоятельно, или в поликлинике под руководством методиста лечебной физкультуры. Необходим контроль ЭКГ.

Поддерживающий период начинается с 3—4-го месяца от начала заболевания и длится в течение всей жизни больного. Используются следующие средства ЛФК: лечебная гимнастика, прогулки (дозированная ходьба), лыжные прогулки, езда на велосипеде, рыбалка, собирание грибов и ягод и др.

В комплексном лечении инфаркта миокарда наряду с фармакологическими средствами применяют ЛФК и массаж. Нами (В.И. Дубровский, 1975) разработана методика общего массажа в ранние сроки с оксигенотерапией.

Методика ЛФК зависит от клинического течения заболевания, возраста, пола, физической подготовки и двигательного режима пациента. При составлении комплекса ЛГ учитывают состояние здоровья больного, возраст; и.п., дозировка (повторяемость упражнений) и регулярность выполнения комплекса также зависят от характера течения заболевания, его стадии.

При постельном режиме включают упражнения для дистальных отделов конечностей, дыхательную гимнастику и упражнения на расслабление.

При палатном режиме рекомендуются упражнения для средних и крупных мышечных групп в и.п. лежа и сидя, а дыхательная гимнастика в и.п. стоя, держась за спинку стула. Включают ходьбу по палате и на месте, а затем с выходом в коридор, ходьба по коридору, по лестнице; при свободном режиме — с выходом в сад (парк больницы) и занятия ЛФК в зале лечебной физкультуры больницы в и.п. сидя и стоя (вначале сзади стула), включая общеразвивающие, дыхательные и упражнения на расслабление. Темп медленный и средний.

Ведущее место в реабилитации отводится ЛФК, умеренным физическим тренировкам (ходьба, прогулки на лыжах и др. циклические виды упражнений), целью которых является постепенное увеличение объема тренирующих и бытовых нагрузок (рис. 7).

Рис. 7.Примерный комплекс ЛГ при инфаркте миокарда

Миокардиты

Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, вызванное главным образом инфекционными, инфекционно-токсическими, а также аллергическими воздействиями.

Перикардит

Перикардит — острое или хроническое воспаление околосердечной сумки. Различают перикардит фиброзный, серозно-фиброзный, геморрагический, гнойный и др.

Причина возникновения заболевания — инфекция (вирусы, бактерии, риккетсии, грибы, простейшие), ревматизм, системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма, в том числе операционная и т.д.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия — невоспалительное поражение сердечной мышцы в виде нарушений ее метаболизма под влиянием различных факторов.

Аритмии сердца

Аритмии сердца — нарушения деятельности сердца, связанные с изменением функции проводящей ткани, от которой зависит ритмичное и последовательное сокращение его отделов.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — неспособность сердца обеспечить нормальное кровообращение. Проявление ишемической болезни и пороков сердца, артериальной гипертензии, диффузных болезней легких; реже — миокардита, дистрофии миокарда, миокардиопатий (в том числе алкогольной), перикардита и других патологических состояний, первично поражающих миокард или затрудняющих работу сердца.

Сосудистая недостаточность

Наиболее часто причинами сосудистой недостаточности являются нервно-психическая травма, операция, кровопотеря, интоксикация и т.д.

Ревматизм

Ревматизм — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца. Наиболее типичное проявление — ревматическое поражение сердца (ревмокардит), возникающий через 1—2 недели после перенесенной инфекции (чаще носоглоточной) или переохлаждения. Поражаются все оболочки сердца, но наиболее часто — миокард и эндокард.

Пороки сердца

Пороки клапанного аппарата сердца по частоте уступают лишь гипертонической болезни и атеросклерозу.

Клапанные пороки являются результатом различных причин. Наиболее частой является ревматизм (в 90% случаев приобретенных пороков), атеросклероз (в 10% приобретенных пороков).

Рис. 8.Примерный комплекс ЛГ при артритах (полиартритах)

Лечение хирургическое. В послеоперационном периоде — общий массаж с кислородотерапией, дыхательная ЛГ с частыми поворотами в кровати, ранняя ходьба.При консервативном лечении пороков сердца широко применяют массаж.

Атеросклероз

Хроническое заболевание, поражающее артерии эластического (аорта, ветви ее дуги) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга) типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных отложений во внутренней оболочке артерий.

Консервативное лечение включает массаж, ЛГ, умеренные физические нагрузки (дозированная ходьба, лыжные прогулки, гребля и др.), диету.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; Нарушение авторского права страницы

Артериальное давление при ишемии оказывает дополнительное влияние на течение болезни. Каждый из этих недугов несет серьезный урон организму, поэтому пациенту с совмещенным диагнозом нужно быть предельно внимательным при появлении новых симптомов. При ишемии сердца возможны разные формы осложнений, которые чреваты тяжелыми последствиями если лечение будет несвоевременным.

Ишемическая болезнь сердца возникает из-за нарушений кровообращения в сосудах миокарда. Это явление развивается вследствие кислородного голодания из-за развития атеросклероза (на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки и сужается просвет). Развивается голодание тканей из-за нарушения снабжения питательными веществами, обеспечивающих стабильную работу сердца.

Ишемия очень распространена и является основной причиной внезапной смерти. Женщины реже подвержены этой болезни, чем мужчины. Из-за гормонального фона — определенные гормоны предупреждают развитие атеросклероза. Наступивший климакс, изменяет гормональный фон, и риск развития ишемии резко увеличивается.

Факторы риска развития отклонения:

Стрессы и физические нагрузки провоцируют появление первых симптомов ишемии: человек чувствует сдавливающую боль в груди. Форма болезни зависит от продолжительности кислородного голодания, причин его появления и интенсивности развития. Специфические проявления болезни:

• боль в центре грудной клетки (стенокардия);
• затрудненность дыхания и нехватка кислорода;
• сокращения сердца более 300-т в минуту, вызывающие остановку кровообращения и смерть.

Определенные типы ишемической болезни не сопровождаются какими-либо симптомами.

Гипертензия часто сопровождается ишемией. Особенно это характерно для пожилых пациентов. Повышенное давление в течение длительного времени является существенной и независимой причиной развития ишемии. Гипертензия влияет на состояние ишемических сосудов следующим образом:

• повреждаются стенки сосудов и нарушаются функции эндотелия коронарных сосудов;
• увеличивается потребность в кислороде из-за сужения просветов и образования бляшек холестерина;
• прогрессирует гипертрофия левого желудочка миокарда.

При ИБС с артериальной гипертензией давление не рекомендуют снижать ниже 140/90 мм рт. ст. При сахарном диабете или почечной недостаточности — не ниже 130/80. Чрезмерно быстрое снижение давления приводит к тахикардии, может вызвать приступ стенокардии и ухудшить течение ишемической болезни.

Человек не чувствует боли, болезнь обнаруживают после врачебного осмотра и исследования, а также характерна для людей с высоким болевым порогом. Провоцирует развитие тяжелая физическая работа, алкоголь, сахарный диабет или пожилой возраст. Эта форма возникает после инфаркта, но возможно проявление и на начальных этапах заболевания. При этой форме падает давление, нарушается сердечный ритм, возникает стенокардия. Также характерным симптомом считают одышку и слабость в левой руке.

Внезапная смерть наступает через несколько часов после приступа или незамедлительно. Про такого человека говорят, что он умирает внезапно, без особых жалоб. Однако при немедленной помощи после приступа можно избежать летального исхода. Способствует развитию лишний вес, гипертензия, курение. Фибрилляция желудочков считается основной причиной смерти человека. Поэтому без помощи медиков пациент погибает.

Патология характеризуется образованием рубцов на месте отмерших тканей сердца. Так как они не участвуют в сокращении сердечной мышцы, клапаны сердца деформируется, а само сердце гипертрофируется. Этот тип болезни бывает диффузным и очаговым. Диффузная форма равномерно распространяется на всю сердечную мышцу, очаговая — некоторые участки, характерна после инфаркта.

Полностью избавиться от ишемической болезни сердца невозможно, однако при своевременной медицинской помощи можно приостановить развитие болезни и продлить жизнь пациента. После постановки диагноза первые рекомендации врача будут направлены на снижение факторов риска прогрессирования болезни:

• здоровый образ жизни;
• диета, полноценный отдых;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• снизить холестерин, выровнять уровень давления;
• заниматься спортом.

Лекарственные препараты пациент должен принимать до конца жизни. Дополнительное лечение проводят в стационаре. Показания к госпитализации:

• первичная стенокардия или аритмия;
• прогрессирующая форма стенокардии;
• подготовка к операции;
• предынфарктное состояние;
• усиление одышки и отеков;
• присутствие плохих результатов ЭКГ.

Легкие формы болезни успешно лечатся в домашних условиях. При выраженном атеросклерозе для уменьшения бляшки или расширения просвета назначают хирургическую операцию. Если симптомы болезни слишком тяжелы и лекарственные препараты не справляются, единственный способ спасти жизнь пациента — сделать пересадку сердца. Сердечная ишемия — серьезный диагноз. Не стоит пренебрегать указаниями врача. При выполнении всех назначений, соблюдении режима и отказе от вредных привычек можно улучшить качество жизни и легче переносить неприятные симптомы.