Лечение головных болей и высокого давления

Головная боль при давлении

Изменение артериального давления нередко сопровождается сильной головной болью. Она возникает из-за ишемии головного мозга и раздражения болевых рецепторов в стенках сосудов. Низкое или высокое системное, а также внутричерепное давление сопровождает различная клиническая симптоматика.

Для уточнения диагноза назначается обследование и консультации невропатолога, окулиста, кардиолога. Лекарственная терапия должна влиять на причину цефалгии, а также восстанавливать гемодинамические и обменные нарушения.

Давление как причина головной боли

Доказано, что мозговая гемодинамика является достаточно автономной, в пределах от 60 до 180 мм рт. ст. она может саморегулироваться, вне зависимости от системного давления крови.

Если показатели выходят за этот диапазон, то кровоток пассивно замедляется или возрастает. Эти процессы нарушают мозговую деятельность, вызывая либо ишемию (низкий приток крови при гипотонии), либо отек мозга (при остром повышении АД) также с последующей недостаточностью питания клеток.

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при повышенном давлении. Из нее вы узнаете об опасности гипертонии для больного и оказании помощи при гипертоническом кризе, применении препаратов и инъекций.

А здесь подробнее о том, какое давление считается повышенным.

При гипертонии

Несмотря на то, что гипертония чаще всего проявляется головной болью как наиболее постоянным клиническим симптомом, само по себе артериальное давление (АД) не влияет на ее интенсивность. Особенно это справедливо в отношении пациентов, у которых отмечен рост показателя до 180/100 мм рт. ст., при этом нормализация уровня как раз и провоцирует болевой приступ.

Это происходит потому, что расширяются сосуды головного мозга, а рецепторы реагируют именно на этот процесс нарастанием цефалгии.

Длительное повышение давления приводит к следующим последовательным изменениям в артериях:

Гипертрофия мышечных волокон, препятствующая большому притоку крови. Даже высокие цифры не вызывают головной боли.
Дегенеративные процессы в стенках артерий не дают им менять свой диаметр. При недостаточном поступлении крови они не расширяются. Головная боль возникает даже при низком уровне АД из-за ишемии.

При низком давлении

При недостаточном поступлении крови в головной мозг в нем прогрессируют явления энцефалопатии. Это проявляется в виде энергетического дефицита в нейронах, накоплением продуктов неправильного обмена веществ (недоокисленных соединений), что приводит к раздражению болевых рецепторов.

Второй механизм – это компенсаторное расширение сосудов для облегчения притока крови. Сосудистый тонус у гипотоников отличается нестабильностью и меняется при изменении положения тела, физическом напряжении.

Колебания притока крови также ощущаются в виде пульсации сосудов, потемнения в глазах, биения в висках. Боль при мозговой гипотонии может усилиться в положении стоя, во время ходьбы, а при опускании головы или лежа утихает.

Высокое внутричерепное

Нарушение образования или оттока спинномозговой жидкости приводит к появлению ликвородинамической головной боли. Она характеризуется такими отличительными особенностями:

чувство распирания в голове;
рвота, не связанная с приемом пищи;
головокружение;
преходящее нарушение сознания;
облегчение наступает в вертикальном положении, лежа на высокой подушке;
при надавливании на глаза или их движениях возникает боль.

Цефалгия может быть признаком опухоли мозга, гематомы, нагноения, ее провоцирует инсульт, травма, отравление. Высокое внутричерепное давление отмечается при гипертонических кризах, дисциркуляторной энцефалопатии.

Смотрите на видео о головной боли при артериальном давлении:

Какое давление бывает при головной боли

По описанию болевого синдрома определить повышение или понижение артериального давления не всегда представляется возможным, так как у одного пациента может быть одновременно несколько причин для его возникновения — стресс, венозный застой, остеохондроз, спазм шейных мышц, сосудов, нарушение оттока ликвора.

Наиболее типичные ситуации сопровождаются такими проявлениями:

Гипотония – тупые давящие умеренной интенсивности, распространяются на виски, темя и затылок, бывает приступы пульсирующего биения. Возникает после перенапряжения, усиливается после сна, особенно днем. Сопровождается зевотой, головокружением, общей слабостью, потемнением в глазах. Кожа бледная, потливость ладоней и стоп, пульс учащен.
Гипертония – сильная боль, сжимающая, распирающая, давящая, чаще в затылке, покраснение и/или отечность лица, озноб, шум в ушах, тошнота, мелькание точек перед глазами. Провоцирует стресс, длительное физическое или умственное напряжение, смена климатических условий.
Повышенное внутричерепное – нарастающая острая или постоянная распирающая боль в лобной или теменной зоне, давит на глаза, при взгляде в сторону возрастает, возникает расплывчатость контуров предметов, двоение или затуманивание поля зрения.

Обследование при боли в затылке, висках, скачках давления

Для определения дальнейших методов лабораторной и инструментальной диагностики врач проводит комплекс исследований:

костей черепа для выявления травм, уплотнений мышц, пульса артерий на висках;
точек боли в зоне позвоночника, плеч и спины;
наличия менингеальных знаков при движениях головой;
силы мышц и подвижности в конечностях;
болезненности кожи;
сухожильных рефлексов.

Также для дифференциальной диагностики применяется пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, живота, аускультация сердца, легких и сонных артерий.

При этом обязательны консультации окулиста с осмотром глазного дна, а также отоларинголога и стоматолога для выявления болезней, которые могут провоцировать головную боль.

Если на первичном этапе определен сосудистый механизм возникновения цефалгии, то для уточнения диагноза и выяснения риска осложнений проводится:

мониторинг давления крови;
УЗИ с допплерографией магистральных сосудов, питающих головной мозг и внутричерепной гемодинамики;
МРТ или КТ при необходимости вместе с ангиографией;
электроэнцефалография.

Лекарственная терапия

В первую очередь требуется компенсация проявлений основного заболевания, которое сопровождается головной болью.

При высоком давлении его нужно снижать постепенно, давая возможность сосудам головного мозга адаптироваться к новым условиям кровотока.

Особенно эта рекомендация актуальна для пожилых людей, у которых низкое давление приводит к выраженной ишемии мозговых клеток и даже может спровоцировать инсульт.

При гипертонической болезни с синдромом выраженной цефалгии используют:

блокаторы альфа (Эбрантил) и бета адренорецепторов (Беталок);
мочегонные препараты (Диакарб, Гипотиазид);
спазмолитики (Но-шпа, Риабал).

Хорошие результаты дают блокаторы кальциевых каналов, особенно Циннаризин и Нимотоп. Низкое артериальное давление и головная боль хорошо снимается препаратами, которые содержат кофеин – Цитрамон, Аскофен. При внутричерепной гипертензии оптимально использовать Кавинтон, Верошпирон (в острых случаях назначают Маннит внутривенно).

Кроме этого для восстановления питания мозга назначают:

периферические вазодилататоры – Латрен, Сермион;
препараты на основе гинкго билоба – Танакан;
антиагреганты – Курантил, Аспирин;
нейропротекторы – Аминалон, Глицин, Армадин, Кортексин, Актовегин, Церебролизин.

Прием таблеток, традиционно используемых от головной боли, может быть целесообразен только для кратковременного облегчения симптомов, если эпизоды бывают редко и имеют умеренную интенсивность. В таких случаях применяют Спазмалгон, Седалгин, Каффетин.

Длительное употребление обезболивающих препаратов провоцирует «рикошетную» головную боль. Состояние пациентов при этом не улучшается, а нарушения мозгового кровообращения прогрессируют.

Рекомендуем прочитать статью о сосудорасширяющих препаратах при гипертонии. Из нее вы узнаете о принципе действия препаратов, назначаемых медикаментах, применении спазмолитических средств, эффективности народной медицины.

А здесь подробнее о препаратах для сосудов головы.

Головная боль возникает при изменениях артериального давления из-за расширения кровеносных сосудов, нарушения венозного оттока, низкого или высокого притока крови. Морфологическими изменениями в головном мозге при этом бывает ишемия или отек тканей.

Для определения причины и дальнейшей тактики терапии назначается неврологическое и кардиологическое обследование. Лечение направлено на причину, провоцирующую головную боль, и восстановление клеток головного мозга.

Источник

Мы живем в очень напряженное время. Даже молодые люди находятся под большим психологическим давлением. У них нет уверенности ни в чем. Ни в работе, ни в отношениях, ни в жизни. Нет времени для отдыха, хобби, регулярного питания. Стресс люди пытаются компенсировать курением, алкоголем, наркотиками, тем самым, попадая в порочный круг. Вследствие нездорового образа жизни возникают болезни, в т. ч. гипертония. Головная боль при высоком давлении является одним из первых признаков, предупреждающих о нарушениях в организме.

Головная боль при высоком давлении

Особенности головной боли при гипертонии

Головная боль при высоком давлении сопровождается рядом других симптомов, среди которых:

усталость, слабость;
неприятное ощущение, давление в голове;
головокружение;
нарушение равновесия;
звон, свист, другие звуки в ушах;
нарушение зрения;
помутнение зрения;
покраснение или бледность лица;
потливость;
тошнота;
расстройства сна;
нарушения концентрации;
носовое кровотечение;
боль в груди;
давление в грудной клетке;
сердцебиение.

Причины цефалгии при повышенном давлении

Чаще всего высокое давление не болит. Поэтому болезнь получила название «тихого убийцы». Здоровые сосуды эластичные, поэтому способны адаптироваться к скачкам давления. Гипертоник может годами жить без симптомов. Но если сосуды перестают приспосабливаться к повышению АД, они начинают «затвердевать» – мышцы увеличиваются, сосуды сужаются. В этом и заключаются причины, почему болит голова от давления.

Важно! Если человек страдает ожирением, имеет высокий уровень липидов в крови, курит или злоупотребляет алкоголем, сосуды сужаются намного быстрее.

От перепадов давления происходит повреждение сосудов, что приводит к поражению других органов, в частности, сердца, глаз, почек, мозга. Если человек не получает лечения, он подвергается риску появления симптомов гипертонии, включающих боль в груди при повышенной физической активности, тиннитус, головокружение. Когда повышено нижнее давление или верхнее значение, возникает также головная боль. При возникновении симптомов рекомендуется обследование.

Как проявляется болезненность при высоком АД

Высокое давление так же, как и пониженное, проявляется утренней пульсирующей головной болью. Болезненность становится более интенсивной при наклоне, сочетается с головокружением. Бывает также рвота.

Головная боль при скачках давления

Локализация болезненности при высоком АД

Для определения болезненности, вызванной гипертонией, следует знать, где болит голова при повышенном давлении. Ответить на вопрос, в каком месте локализуется цефалгия, нельзя. Когда скачет давление, голова может болеть в висках, на темени, на лбу. Но наиболее часто концентрирующееся в задней части головы. Чаще всего приступ вызывает повышение диастолического давление >100–110.

Классификация

При давлении болит голова по многим причинам, но преимущественно болезненность обусловлена современным образом жизни. Она часто связана, в частности, с высокой физической нагрузкой или психологическим напряжением. Эти факторы приводят к увеличению напряжение в мышцах вокруг шеи, что вызывает головные боли.

Сосудистая

Из сосудистых церебральных заболеваний головная боль всегда сопровождает внутримозговое и субарахноидальное кровотечение. Эти состояние появляются внезапно, сопровождаются усугубляющимися симптомами, включающими головную боль и рвоту. Внутримозговое кровотечение – это наиболее распространенное последствие разрыва сосудистой стенки при тяжелой гипертензии.

Ликворная

Нарушения ликвородинамических процессов могут вызвать головные боли, отдающие в руки, головокружение, нарушение слуха, мерцание перед глазами, чувство покалывания в руках, особенно ночью.

Если возникают указанные признаки, но голова не болит, это не означает, что все в порядке! Требуется обращение к врачу.

Ишемическая

Симптомы церебрального сосудистого расстройства, продолжающиеся более суток, могут закончиться смертью пациента. Это неврологическое расстройство, частота которого увеличивается с возрастом. В связи с увеличением средней продолжительности жизни населения, повысилось и количество случаев ишемии.

Наиболее частая причина – атеросклеротическая бляшка в мозговой полости, где образуется тромб, происходят разрывы сосуда и последующая ишемия. Другие причины включают расстройства сердечной и кровеносной системы, такие как нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий, способные вызвать эмболию левого желудочка) и анемия (ишемия возникает из-за недостаточного снабжения мозга кислородом).

Головная боль при гипертонии

Невралгическая

Невралгические боли вызывают поражения нервов – тройничного, головного или других. В этом случае обезболивающие лекарства в основном неэффективны, используются медикаменты, применяемые для лечения других видов заболеваний, например, эпилепсии или психических расстройств.

Мышечная

Эта группа включает тензионные головные боли, вызванные напряжением шейных мышц, проходящих от области шейного позвоночника по всей голове и заканчивающихся в месте надбровных дуг и висков. Типичное проявление – тупое давление.

Медикаменты от цефалгии при высоком АД

Если невозможно избавиться от головной боли при высоком давлении только путем изменения образа жизни, или режимные меры помогают снимать боли лишь в ограниченной мере, назначается фармакологическое лечение. После тщательного обследования разрабатывается индивидуальный терапевтический план.

Важно! Перед применением лекарств можно попробовать мудры от головной боли и давления. Мудра пальцев, рекомендуемая специалистами, расслабляет, оказывает обезболивающее действие.

Сегодня доступен широкий спектр эффективных препаратов при головной боли и повышенном давлении. Эти лекарства разделяются на группы по принципу их воздействия:

средства, влияющие на метаболизм в организме;
препараты, ингибирующие чрезмерную активность симпатической нервной системы;
лекарства, расширяющие сосуды;
вещества, блокирующие производство определенных ферментов.

Препараты, применяемые в фармакологическом лечении высокого давления, сопровождающегося головными болями:

Диуретики (вещества, выводящие жидкость из организма), например, Гидрохлоротиазид, Фуросемид, Амилорид, Спиронолактон.
Адренергические рецепторные блокаторы (средства для снижения активности симпатической системы). Они делятся на группы центрально действующих веществ (Метилдопам, Клонидином), α-блокаторы (Празозин, Фентоламин) и β-блокаторы (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Пропанолол и др.).
Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Делятся на препараты, действующие непосредственно на сосудистые стенки (Миноксидил, Гидралазин), и группу антагонистов кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем). Их преимущество заключается в поддержании эффективного уровня лекарственного средства более 12 часов при использовании только одной таблетки в день.
Ингибиторы АПФ (вещества, снижающие реабсорбцию натрия в почках).
Блокаторы рецептора ангиотензина-II (Валсартан, Лозартан).

Симптомы при гипертонии

Повышение давления нередко обуславливается эмоциональным стрессом. Снять головную боль, вызванную беспокойством, можно без лекарственных средств; без лекарств снизить давление легко путем устранения причины проблемы, снятия психологического напряжения.

При фармакологическом лечении головной боли чаще всего применяются простые анальгетики.

Жаропонижающие средства:

Аспирин. При повышенном давлении и головной боли оказывает обезболивающее, антикоагулятное действие. Поэтому применение этого препарата следует прекратить за 5–7 дней до операции, даже до небольшого вмешательства, такого как удаление зубов. Нежелательные эффекты включают кровотечение, аллергические реакции, у детей – синдром Рейе.
Парацетамол не повреждает слизистую оболочку желудка по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, не влияет на тромбоциты, его можно принимать детям.

Антипиретики – препараты от головной боли – бывают однокомпонентными или комбинированными с другими обезболивающими веществами (например, миорелаксантами).

Противовоспалительные препараты:

НПВП. Препараты, не повышающие давление. Подавляют воспаление, способное вызвать боль. Лекарства доступны в различных формах: спреи, таблетки. Их можно использовать отдельно или в комбинации.
Пиразолоны. Группа, схожая с НПВП. Лекарства обладают хорошими анальгетическими, спазмолитическими и жаропонижающими эффектами, в более высоких дозах являются противовоспалительными средствами. Нежелательные эффекты включают влияние на гемопоэз, аллергические реакции.

Кодеин и его аналоги – обладают обезболивающим, противокашлевым, противодиарейным эффектом. Наиболее распространенное побочное действие – запор:

Кодеин и дигидрокодеин частично биотрансформируются в морфин, действуют как «слабый морфин». Используются от головы, имеют противокашлевой эффект.
Трамадол. Показания включают более сильные головные боли без выраженного воспалительного компонента.

Анальгетические спазмолитики (Спазмалгон) используются для облегчения боли, вызванной спазмом гладких мышц.

Частые головные боли

При приеме адъювантных препаратов повысятся анальгетические действия анальгетиков. Некоторые из них добавляют свое обезболивающее действие, часто имеют другие благоприятные эффекты (например, противорвотные). Наиболее применяемые средства:

Антидепрессанты. Используются при лечении хронической головной боли, особенно у пациентов с онкологией, при невралгической болезненности, связанной с опоясывающим герпесом. Лекарства предотвращают развитие послегерпетической длительной боли (постгерпетическая невралгия).
Кортикостероиды. Противовоспалительные средства, оказывают прямое обезболивающее действие, имеют противорвотный эффект. Их можно принять для улучшения аппетита. Все эти свойства выгодны пациентам с онкологическими болезнями.
Фенотиазиновые нейролептики. Лекарство этой группы можно выпить от головной боли, при беспокойстве, тошноте, рвоте. Осторожность при приеме нужна пожилым пациентам, при пониженном давлении, тахикардии.
Атипичные нейролептики. Лекарства имеют менее серьезные побочные эффекты, без противорвотного действия; применяются при хронических болях со значительным психогенным компонентом.
Антиэпилептики. Влияют главным образом на невралгическую боль.
Антигистамины с центральными седативными эффектами. Нежелательные эффекты особенно выразительны у пациентов старшего возраста (гериатрическая группа).

Чего не делать при АД и цефалгии

При высоком давлении важно не только то, что делать для предотвращения и облегчения головной боли, но и то, чего делать не следует.

Прежде всего, целесообразно отказаться от курения. При каждой затяжке повышается уровень окиси углерода в крови, что в некоторых случаях может ограничить кровоток в мозге. Как результат, возникает головная боль.

При регулярных приступах рекомендуется ограничить употребление алкоголя, кофе. Табу – также жевательные резинки, т. к. их жевание вызывает жесткость челюстных мышц, что может привести к головным болям.

Источник