Лечение давления в новосибирске

Причины артериальной гипертонии

• Атеросклероз, отложения на стенках сосудов, которые приводят к сужению кровеносного русла.
• Хронический стресс, нервное перенапряжение, которые приводят к спазмам сосудов. Длительное психоэмоциональное напряжение и отрицательные эмоции — ведущий предрасполагающий фактор гипертонической болезни.
• Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
• Ожирение и избыточный вес. У людей с избыточным весом часто наблюдается повышенное артериальное давление.
• У пяти процентов пациентов с гипертонией причинами заболевания могут быть нарушения функций почек или щитовидной железы.
• Причиной возникновения гипертонии также может быть элементарный недостаток магния в организме.
• У пяти процентов больных причиной гипертонии может быть опухоль надпочечников, опухоль гипофиза, отравление ртутью, свинцом и т.п.
• Еще одна причина гипертонии — наследственность. Риск заболевания в 5-6 раз выше у тех людей, у кого в семье уже есть гипертоники.

Причины, которые вызывают артериальную гипертензию, до сих пор до конца не выяснены. Физиологи, кардиологи и терапевты выдвигают самые разные теории. Предполагается, что сбои в регуляции тонуса сосудистых стенок могут возникнуть из-за:

• обменных нарушений (если нарушен кальциевый либо натриевый обмен);
• длительного пребывания в состоянии стресса;
• нарушений работы вегетативной нервной системы;
• эндокринных нарушений;
• почечного фактора (при ряде заболеваний почек в кровь начинают выбрасываться специфические белки, которые оказывают влияние на тонус сосудов и повышают артериальное давление);
• гормональных сбоев (климакс, беременность, постоянный прием оральных контрацептивов).

К факторам риска, способствующим развитию артериальной гипертензии, медики относят:

• пожилой возраст (в возрасте 20-30 лет гипертония диагностируется у 9,4% мужчин, 40 лет – у 35%, 60-65 лет – у 50%);
• ожирение;
• наследственность;
• курение, злоупотребление спиртными напитками;
• стрессовые переживания;
• повышенный уровень холестерина;
• недосыпание;
• переутомление;
• гиподинамию;
• неблагоприятную экологическую обстановку;
• несбалансированное питание (особенно негативно сказываются на состоянии гипертоников соленые и жирные блюда).

В основе патогенеза гипертонии лежит:

• увеличение сопротивления периферического сосудистого русла;
• увеличение объема минутного сердечного выброса.

В ответ на стресс нарушается регуляция тонуса периферических сосудов продолговатым мозгом и гипоталамусом. Артериолы на периферии сужаются. Формируется дисциркуляторный и дискинетический синдромы. Активируется выработка нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон задерживает натрий и воду в сосудистом русле, из-за чего объем циркулирующей в сосудах крови увеличивается еще больше, давление повышается.

Артериальная гипертензия делает кровь вязкой, поэтому снижается скорость обменных процессов, протекающих в тканях, замедляется кровоток. Постепенно стенки сосудов становятся более плотными и толстыми. Это фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов. Гипертония становится необратимой.

Позже по причине повышения плазматического пропитывания и проницаемости стенок сосудов развиваются элластофиброз и артериолосклероз, которые ведут к вторичным изменениям в тканях. Диагностируются гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда, первичный нефроангиосклероз.

Наиболее часто гипертония поражает сосуды головного мозга, почек и сердца.

Симптомы артериальной гипертонии

• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, раздражительность, слабость, тревожные настроения. Больные часто не обращают внимания на эти признаки многие годы.
• Головная боль — это первый заметный для больного симптом гипертонии. Головная боль может появляться в различное время суток. Характер головной боли может быть как распирающим или как тяжестью в затылочной области, и может также охватывать другие области головы.
• При гипертонии могут быть отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность либо на нарушения работы почек (как следствие гипертонии).

Особенности течения артериальной гипертонии зависят от уровня повышения давления и от пораженных органов-мишеней. Среди первых симптомов заболевания некротические нарушения:

• сильные головные боли (обычно в области затылка);
• головокружение;
• тяжесть в голове;
• чувство сдавливания в висках;
• бессонница;
• вялость, повышенная утомляемость;
• тошнота;
• усиленное сердцебиение;
• пульсация и шум в голове.

Чуть позже присоединяется одышка, возникающая при подъеме в гору, беге, выполнении физической работы. При этом артериальное давление не опускается ниже 140-160/90-95 мм рт. ст. Больной жалуется на:

• покраснение лица;
• сильную потливость;
• онемение пальцев ног и рук;
• ознобоподобный тремор;
• отеки (очень часто невозможно даже снять кольцо с пальца, веки опухают);
• мелькание мушек перед глазами;
• тупые боли в области сердца;
• снижение остроты зрения.

Лечение и диагностика Артериальной гипертонии в терапевтическом отделении ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России.

Типичными осложнениями гипертонической болезни являются:

• Заболевания сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность
• Поражения почек: почечная недостаточность
• Нарушения мозгового кровообращения: инсульт, транзиторная ишемическая атака.
• Заболевания периферических артерий: расслаивающая аневризма аорты, симптомное поражение периферических артерий
• Поражение артерий глаз

Основными факторами риска развития гипертонической болезни и сердечно-сосудистых нарушений являются:

• Ожирение
• Курение
• Частые стрессы на работе или в семье
• Повышение сахара в крови (Сахарный диабет)
• Дислипидемия
• Малоподвижный образ жизни
• Наследственность

В терапевтическом отделении ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России проводится обследование для установления причин повышенного давления, оценка общего сердечно-сосудистого риска, выявление других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, диагностика сопутствующих заболеваний.

Для диагностики артериальной гипертензии проводится суточное мониторирование артериального давления (СМАД), дуплексное сканирование сосудов шеи, почек, исследуется липидный профиль, а также методы верификации причин вторичной гипертонии, включая КТ и МРТ.

В лечении применяется индивидуальная тактика ведения пациента, с учетом возраста, сопутствующей патологии, ранее перенесенных осложнений гипертензии.

Даются рекомендации по изменению образа жизни, питания, устранению (снижению) факторов риска с целью снижения осложнений артериальной гипертензии и смерти от них.

В отделении работают врачи-терапевты с высшей категорией, врач кардиолог.

Подозревая у пациента синдром артериальной гипертонии, врач, проводящий диагностику, ставит перед собой следующие цели:

• подтверждение стабильно высокого артериального давления;
• исключение развития вторичной артериальной гипертензии;
• выявление пораженных органов-мишеней;
• оценка стадии и степени заболевания;
• определение степени риска развития осложнений.

В ходе диагностики обязательно учитывается, склонен ли пациент к артериальной гипертонии, уточняются его жалобы (гипертонические кризы, сопутствующие заболевания).

Чтобы понять, о какой степени артериальной гипертензии идет речь, проводится динамическое измерение давления. При этом соблюдаются правила:

• Давление измеряют в спокойной обстановке (на адаптацию больному дается не менее пяти минут).
• За час до обследования пациент должен отказаться от курения, физических нагрузок, употребления пищи, кофе, чая, использования глазных и назальные капель.
• Во время измерения давления больной должен сидеть, стоять или лежать. При этом рука, на которую надевается манжета, должна обязательно находиться на одном уровне с сердцем. Место фиксации манжеты – на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
• Давление определяется на обеих руках. После первого измерения, спустя 2 минуты, следует повторное. Если обнаруживается, что асимметрия давления превышает 5 мм рт. ст., все последующие измерения проводятся на той руке, где был зафиксирован более высокий показатель. В других случаях давление определяют на левой руке у правшей и на правой руке у левшей.

Из лабораторных исследований пациенту с гипертонией назначаются:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови с целью определения уровня глюкозы, калия, холестерина, креатинина, триглицеридов;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• проба Реберга.

Лечение артериальной гипертонии

Разделяют два метода лечения гипертонии: медикаментозное и немедикаментозное.
Начинать лечение гипертонии следует с изменения образа жизни.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии:

• соблюдение диеты, отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина;
• ограничение употребления поваренной соли;
• благоприятный режим отдыха и труда;
• отказ от алкоголя и курения;
• нормализация массы тела;
• избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментознае лечение гипертонии заключается в назначении препаратов, которые

• обладают мочегонным эффектом (препараты диуретики);
• снимают спазм сосудов (спазмолитики);
• влияют на силу сердечного выброса (бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов)

В качестве вспомогательных средств при лечении артериальной гипертонии также назначаются травы с успокаивающим, гипотензивным и спазмолитическим действием, мочегонные.

В связи с тем, что традиционные схемы лечения гепертонии являются лишь симптоматическими (устраняют симптомы гипертонии, но не устраняют причину заболевания), то принимать препараты от гипертонии приходится пожизненно, с момента установки диагноза.

Для того, чтобы действительно эффективно лечить гипертонию, требуются препараты, которые могут прочистить сосудистое русло от атеросклеротических отложений на стенках сосудов (это одна из главнейших причин сужения просвета кровеносного русла и повышения артериального давления). При этом такие новейшие препараты от гипертонии должны 1) не повреждать стенки сосудов, 2) быть не токсичными, не вызывать аллергию. Желательно, чтобы такие препараты можно было принимать в домашних условиях.

Лечение гипертонии будет особенно успешным в том случае, если оно вовремя диагностировано. Оптимальный вариант его диагностики — измерение артериального давления, причем измерять АД необходимо даже в случае хорошего самочувствия. Дело в том, что в стрессовых ситуациях возможно резкое обострение гипертонии, поэтому нельзя полагаться только на собственные ощущения. Плохое самочувствие может означать запущенную стадию болезни, лечить которую будет довольно сложно.

Лечение гипертонии является обязательным по той причине, что это заболевание приводит к более быстрому изнашиванию сердечно-сосудистой системы. Это, в свою очередь, значительно увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта. Отсутствие своевременного лечения может даже привести к летальному исходу.

Как показывает врачебная практика, при этом заболевании характерны головные боли пульсирующего характера в затылочной области. Если вовремя не начать лечение гипертонии, они могут усилиться. Особенно часто такие боли возникают утром, после пробуждения, могут усиливаться к концу рабочего дня, в стрессовых ситуациях, в случаях, связанных с эмоциональным напряжением. Также необходимо начинать диагностику и лечение гипертонии при возникновении следующих симптомов:

• головокружения;
• мелькание мушек перед глазами;
• плохой сон;
• раздражительность;
• нарушения зрения;
• боли в области сердца.

Кардиологическая клиника «Сердечко» производит лечение гипертонии в Новосибирске. В нашей клинике работают опытные внимательные врачи, владеющие современными методами диагностики и лечения этого заболевания, располагающие передовым оборудованием. Мы рекомендуем пройти обследование даже в том случае, если у вас нет жалоб на плохое самочувствие или повышение АД не связано с описанными выше симптомами, чтобы иметь возможность при необходимости провести своевременное лечение гипертонии.

Источники: https://www.somc-nsk.ru/art_Lechenie_i_diagnostika_Arterialnoj_gipertonii.php, https://www.med54.ru/list_of_diseases/lechenie-gipertonii/, https://www.serdechko-nsk.ru/programms/prog8.html

Лечение артериальной гипертонии у мужчин и женщин направлено не только на нормализацию артериального давления, но и на минимизацию риска осложнений. Полностью вылечить гипертензию нельзя – это хроническое заболевание, однако остановить ее прогрессирование и уменьшить частоту кризов можно.

Успешность лечения зависит не только от используемых медикаментов, но и от поведения пациента. Достичь положительных результатов невозможно, если будут игнорироваться следующие рекомендации:

• В пищу нужно употреблять продукты с повышенным содержанием магния и калия. Поваренную соль следует ограничить (а еще лучше полностью отказаться от нее).
• От лишнего веса нужно избавиться.
• Курение и употребление спиртных напитков сократить или полностью прекратить.
• Физическую активность желательно повысить. При артериальной гипертонии можно заниматься плаванием, ЛФК, совершать длительные пешие прогулки.
• Лекарственные препараты, назначенные кардиологом, нужно принимать ровно столько, сколько было сказано врачом. Отказываться от лекарств при первых признаках улучшения нельзя.

Основу медикаментозного лечения гипертонии составляют:

• гипотензивные средства, которые эффективно угнетают вазомоторную активность и блокируют выработку норадреналина;
• дезагреганты;
• диуретики;
• β-адреноблокаторы;
• седативные лекарства;
• гипогликемические и гиполипидемические таблетки.

Медикаменты для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом уровня давления, факторов риска, наличия сопутствующих заболеваний, степени поражения органов-мишеней.

О том, что терапия была подобрана грамотно, говорят следующие достижения:

• артериальное давление снижено до того уровня, который хорошо переносится пациентом;
• прогрессирование изменений в органах-мишенях остановилось;
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы не диагностированы.

Бальным с диагнозом артериальной гипертонии рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, включающее процедуры:

• гирудотерапия;
• пенно-солодковые, минеральные, йодобромные ванны;
• апитерапия;
• углекислые сухие ванны;
• фитотерапия;
• ароматерапия;
• инфракрасная сауна;
• ЛФК;
• спелеотерапия.

Осложнения гипертонии

1. Изменение мозгового кровоснабжения. То, что на начальном этапе было простым головокружением и снижением работоспособности, в дальнейшем может привести к двоению в глазах, мельканию мушек перед глазами, слабости, затруднению речи, онемению рук и ног.
2. Хроническая гипертония может привести к инфаркту или инсульту.
3. Гипертония сердца (гипертоническая болезнь сердца). Сначала утолщается толщина стенки желудочка, в дальнейшем наступает расширение камеры сердца этого желудочка. Возможны грубые изменения в аорте (атеросклероз), аорта может расширяться, вследствие чего может произойти ее разрыв или расслоение.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика артериальной гипертонии предусматривает исключение имеющихся факторов риска. Самые опасные из них:

• вредные привычки;
• лишний вес;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• физическое переутомление;
• неправильное питание;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Очень полезны людям, имеющим генетическую предрасположенной к гипертензии, умеренные физические нагрузки, психологическая разгрузка, соблюдение гипохолестериновой и низкосолевой диет. При выявлении симптомов гипертонии, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, стать на учет у терапевта. Каждый день следует контролировать уровень артериального давления. При повышении показателей – использовать гипотензивные лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.

Диета при артериальной гипертонии

Правильное питание повышает шансы на улучшение самочувствия на 50%. Больному с артериальной гипертензией важно отказаться от всех продуктов питания, которые могут привести к повышению давления. Имеются в виду:

• все острое, соленое, копченое;
• жирные блюда;
• продукты, содержащие в большом количестве кофеин;
• сладости, сдоба, пирожные (особенно вреден масляной крем);
• субпродукты (мозги, печень, почки);
• алкоголь.

Также при гипертонии следует ограничить количество выпиваемой в день жидкости – норма около 1 литра в сутки.

В умеренных количествах можно есть фасоль, картофель, горох, бобы. Основу рациона должны составлять:

• молочнокислые продукты;
• нежирные сора сыра, молоко;
• овсяная, пшенная и гречневая каши;
• молочные, крупяные, фруктовые и вегетарианские супы;
• овощи, фрукты (разрешены огурцы, капуста, тыква, кабачки, помидоры);
• продукты, содержащие калий, магний и липотропные вещества (яблоки, абрикосы, курага и др.).