Лазикс при повышенном давлении
При повышенных показателях давления рекомендуется комплексная медикаментозная терапия, включающая препарат «Лазикс» диуретического действия. Принимать лекарственное средство можно в таблетках, а также продается медикамент в ампулах, содержащих раствор, вводимый внутримышечно либо внутривенно. Чтобы не возникали побочные реакции, перед терапией тщательно изучается инструкция по применению.
Особенности лекарства
Что входит в состав и форма выпуска?
Международное непатентированное название (МНН) медикамента — «Фуросемид».
Основное действующее вещество «Лазикса» — furosemide, которое действует как диуретик, устраняя отеки и нормализуя давление в артериях. Можно в аптеке приобрести таблетки, окрашенные в белый цвет, а также популярная форма выпуска — жидкость для уколов внутримышечного либо внутривенного введения. В таблице представлены составляющих препарата «Лазикса», назначаемого при давлении.
| Форма | Компоненты | |
| Фуросемид, мг | Вспомогательные | |
| Таблетки | 40 | Крахмал |
| Магния стеарат | ||
| Кремния диоксид коллоидный | ||
| Тальк | ||
| Лактоза | ||
| Крахмал прежелатинизированный | ||
| Уколы | 10 | Натрия гидроксид и хлорид |
| Инъекционная вода | ||
Вернуться к оглавлению
Как действует?
Действующее вещество препарата является производным сульфонамида.
Фармакологическая группа препарата «Лазикса» — диуретики быстрого воздействия, являющиеся производными сульфонамида. Раствор для инъекций либо таблетки по 40 мг направлены на предупреждение транспортировки ионов натрия, калия и хлора в петле Генле. Благодаря приему «Лазикса» при давлении у пациента усиливается отток урины и выводятся ионы кальция и магния. Принимать медикамент рекомендуется при сердечной недостаточности, поскольку он снижает нагрузку на внутренний орган, расширяя вены и понижая давление в артериях легких.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Препарат «Лазикс» рекомендуется применять исключительно по врачебному предписанию, особенно если препарат предназначен для введения внутримышечно. Выделяют такие показания к применению медикамента:
- недостаточность почек с хроническим течением, приводящая к постоянным отекам;
- сердечная недостаточность, вызывающая отечность ног;
- беременность, сопровождающаяся острой почечной дисфункцией;
- постоянно повышенное давление;
- гипертонический криз.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению и рекомендуемая доза
Для гипертоников поддерживающая суточная доза составляет половину таблетки.
Мочегонные средства «Лазикс» в таблетированной форме употребляются натощак, при этом важно проглатывать препарат целиком не разжевывая. Запивают таблетку малым количеством жидкости. Дозировка подбирается доктором, учитывая состояние пациента и показатели давления. Если больной превышает максимально допустимую суточную дозу, то часто наблюдаются нежелательные эффекты со стороны разных систем. Детская дозировка на сутки составляет не более 40 мг, у взрослого человека цифра может увеличиваться до 80 мг. Пациентам, которые страдают от постоянно повышенного давления либо симптомов гипертонического криза, показано употреблять полтаблетки единожды в день.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные эффекты
Лекарство «Лазикс» стоит употреблять и вводить с осторожностью, соблюдая врачебные предписания. Средство не всегда одинаково хорошо помогает всем пациентам. Есть случаи, при которых препарат не рекомендуется использовать:
- недостаточность почек, сопровождающаяся анурией;
- коматозное состояние, при котором нарушается работа печени;
- чрезмерное количество натрия и калия в организме;
- нехватка жидкости;
- значительно пониженное давление в артериях;
- острые воспалительные реакции в органах мочевыведения;
- гломерулонефрит на этапе обострения;
- стеноз аорты либо митрального клапана;
- детский возраст до 3 лет;
- грудное кормление;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
Прием препарата в период беременности чреват внутриутробными патологиями плода.
Не рекомендуется пить «Лазикс» при беременности, поскольку вероятны нежелательные эффекты и нарушенное развитие плода. Если человек перед лечением медикаментом не учитывает противопоказания либо не соблюдает назначенную дозу, то возможны такие нежелательные последствия, представленные в таблице:
| Система | Нарушения |
| Сердечно-сосудистая | Резкое снижение давления |
| Признаки коллапса | |
| Пищеварительная | Понос либо запор |
| Приступы тошноты, способные вызвать рвоту | |
| Внутрипеченочный холестаз | |
| Острое воспаление поджелудочной | |
| Мочевыводящая | Частичная закупорка мочевыводящих путей |
| Органы слуха | Нарушенная слуховая функция |
| Появление шума в ушах | |
| Аллергические и дерматологические проявления | Высыпания на эпидермисе |
| Зуд и крапивница | |
| Лихорадочное состояние |
Вернуться к оглавлению
Как распознать передозировку?
Проблемы с сердцем могут начаться у человека при приеме большой дозы лекарства.
Не всегда средство «Лазикс» действует положительно и при чрезмерном приеме вызывает неприятную симптоматику. На фоне передозировки проявляются многие побочные реакции в усиленной форме, а также возможно резкое и сильное снижение давления в артериях. При чрезмерной дозе у пациента фиксируются такие нарушения:
- дисфункция сердца;
- тяжелое нарушение печени;
- недостаточность почек.
Как только пациент заметил симптомы передозировки препаратом «Лазиксом», требуется сразу же прекратить лечение, провести промывание желудка и обратиться за медицинской помощью во избежание опасных для жизни и здоровья осложнений.
Вернуться к оглавлению
Чем заменить: аналоги
Приобрести медикаментозное средство при высоком давлении возможно, не имея рецепт от врача. Если по каким-то причинам запрещается лечение «Лазиксом», то назначают препараты с аналогичным воздействием, к которым относятся:
Такой же мочегонный и гипотензивный эффект можно получить, принимая Диувер.
- «Фуросемид-Ферейн»;
- «Фуросемид»;
- «Фуросемид Тева»;
- «Лазикс Нео»;
- «Диувер»;
- «Бритомар».
Вернуться к оглавлению
Лекарственное взаимодействие
Не стоит принимать «Лазикс» при давлении одновременно с сердечными гликозидами. Поскольку вероятно токсическое воздействие на мышцу сердца. Чрезмерное скопление калия в организме возможно при комбинировании медикамента с глюкокортикостероидами и слабительными веществами. Сильное снижение давления часто наблюдается при совмещении «Лазикса» с гипотензивными лекарствами.
Источник
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.
Источник
Нарушение выделительной системы приводит к застойным процессам, при которых образуются сильные отеки, проявляемые уплотнениями под кожными покровами.
Отеки могут возникать на фоне заболеваний почек, а также при хронической артериальной гипертензии, для которой характерно сгущение крови.
Препарат Лазикс, в основе которого имеется сильный диуретик фуросемид, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, а также оказывает сильное мочегонное действие, нейтрализуя отечность.
Как правильно использовать этот препарат, какие противопоказания имеются, а также побочные реакции разберем далее.
Инструкция по применению
В отличие от других тиазидных диуретиков Лазикс на фоне сильного мочегонного воздействия обладает умеренным гипотензивным свойством, позволяя использовать его не только при гипертензии, но и при сниженном давлении, не опасаясь за здоровье. Диуретик проявляет свои свойства благодаря блокаде обратного всасывания ионов натрия и хлора. В результате этого отмечается усиленное отхождение жидкости на клеточном уровне, после чего она успешно выводится из организма через почки.
Компоненты препарата хорошо проникают в кровь, попадая непосредственно в почки. Почечные канальца при контакте с лекарством начинают активно работать, благодаря блокаде всасывания ионов натрия, калия и хлора. Фуросемид способен проникать любые гематологические барьеры, максимально быстро связываясь с белковой частью крови.
Антигипертензивное свойство возникает в результате отсутствия сужения просвета сосудов, которое обычно происходит при уменьшении объема циркулирующей крови в организме. Лазикс способен расширять сосуды, понижая артериальное давление, и как результат, уменьшается нагрузка на сердце.
Наиболее быстрый гипотензивный эффект отмечается при внутривенном введении препарата.
Препарат хорошо всасывается в желудке, после чего разносится кровью по всему организму, достигая почек, где собственно и наблюдается диуретический эффект. Максимальная концентрация в крови наступает через 2-3 часа, а период полувыведения составляет 5-6 часов. У пациентов с проблемами почек (мочекаменная болезнь, хронические воспалительные процессы в почках) полное выведение может растянуться до 6-9 часов, что важно учитывать при подборе дозировки (дабы не допустить интоксикации).
Показания к применению
Чаще всего Лазикс назначают при лечении отеков различной этиологии:
- отечность, вызванная циррозом печени;
- отеки легких;
- отечность головного мозга при устранении последствий инсультов и удаления аневризм;
- нефротические отеки, сопровождающиеся частичным или полным отказом почек.
Второстепенные функции препарата используют при лечении следующих заболеваний:
- Артериальная гипертензия – препарат быстро снижает давление, но не делает его патологически низким.
- Острая почечная недостаточность – позволяет нормализовать работу почек, которые дали сбой в результате острого инфекционного заболевания.
- Гипертонический криз – помогает быстро и эффективно снизить давление, без ущерба для сердечно-сосудистой системы.
- Искусственный диурез – препарат помогает усилить отхождение мочи при обширной интоксикации, позволяя организму быстро и без особых потерь восстановиться после пагубного влияния токсичных веществ.
Способ применения
Поскольку препарат выпускают в двух формах, его можно применять тремя способами:
- Перорально принимают по 1 таблетке, запивая большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза препарата составляет 1500 мг. Курс лечения начинают с минимальной дозы. При необходимости ее корректируют, чтобы терапевтический эффект достигался при минимальных дозировках.
- Внутривенно струйно – раствор для инъекции вводят медленно в вену, контролируя состояние больного. В данном случае терапевтический эффект достигается через 2-3 минуты, что помогает спасти человеку жизнь при сильной интоксикации.
- Внутримышечно – инъекции в мышцу используют крайне редко, преимущественно для снижения артериального давления.
Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей заболеваний и возраста пациента. В большинстве случаев используется формула расчета, где на каждый кг веса берут по 4-5 мг препарата.
Лазикс также используют в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии и почечной недостаточности.
Видео: «Мочегонные препараты»
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в двух видах:
- Таблетки для перорального использования – в каждой таблетки, которых в упаковке 40 штук, содержится 40 мг активного вещества фуросемида. Таблетки круглые, белого или желтоватого цвета.
- Раствор для инъекций – в 1 мл раствора содержится 10 мг фуросемида. Также имеется вода для инъекций и вспомогательные компоненты.
В некоторых случаях вначале используют внутривенные инъекции, после чего переходят на пероральный прием препарата.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено использовать Лазикс с антибиотиками цефалоспоринового ряда, поскольку концентрация последних резко увеличивается, в результате чего повышается нефротоксичность.
Наиболее высокие риски развития гипокалиемии при одновременном использовании Лазикса и глюкокортикостероидов, сочетать которые в одном приеме не рекомендуется. При приеме со слабительными препаратами важно контролировать биохимический состав крови.
Эффективность использования этого препарата резко снижается при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и фенитоин содержащими препаратами. С осторожностью сочетать с медикаментами для диабетиков, что может потребовать снижение дозировки Лазикса, а также лечение в стационарных условиях для постоянного контроля уровня сахара в крови.
Не рекомендуется использовать с другими антигипертензивными средствами, поскольку сильный диуретический эффект и умеренный гипотензивный в сочетании с медикаментами, снижающими артериальное давление, может провоцировать патологическое снижение давления, вызывая потерю сознания и брадикардию.
Побочные действия
Использование препарата с целью получения терапевтического эффекта возможно исключительно после консультации специалиста, поскольку высока вероятность развития побочных реакций:
- нарушение сердечного ритма на фоне развития брадикардии;
- спутанность сознания, сильные головные боли;
- учащенное дыхание, одышка;
- сонливость, апатия, отсутствие аппетита;
- метаболический алкалоз;
- нарушение липидного обмена;
- увеличение свободного холестерина в крови;
- тошнота и рвота;
- снижение полового влечения;
- нефротический шок;
- почечные колики;
- тромбоцитопения, на фоне которой могут развиваться внутренние самопроизвольные кровотечения;
- гематурия.
При значительном увеличении рекомендуемой дозировки может развиваться передозировка, для которой характерны следующие проявления:
- резкое снижение артериального давления, потеря сознания;
- тошнота и рвота;
- тремор конечностей;
- синюшность носогубного треугольника и бледность всех кожных покровов.
При наличии признаков передозировки используют симптоматическое лечение.
В отдельных случаях, когда у пациента имеется аллергическая реакция на все медикаменты в анамнезе, а также повышена индивидуальная чувствительность к фуросемиду, могут проявляться симптомы аллергии:
- крапивница и зуд кожных покровов;
- бронхоспазм;
- отечность слизистых оболочек ротовой полости, носа и глаз;
- анафилактический шок;
- кардиогенный шок.
При появлении даже незначительных признаков аллергической реакции прием препарата прекращают, заменяя его аналогом. Наличие аллергии в анамнезе является поводом для проведения терапии в медицинском учреждении под контролем специалистов.
Противопоказания
Прием препарата противопоказан при следующих проявлениях:
- острый гломерулонефрит;
- дегидратация;
- гормональные сбои;
- нарушение водно-солевого баланса;
- детский возраст до трех лет;
- аллергические реакции и повышенная чувствительность к фуросемиду;
- хроническое повышенное венозное давление;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в острой фазе течения;
- нарушение оттока мочи;
- печеночная кома.
С осторожностью использовать препарат при наличии сахарного диабета (требуется постоянный контроль уровня сахара в крови), а также у больных циррозом печени в стадии компенсации.
При беременности
В том случае, когда предполагаемая польза от использования лекарства в несколько раз выше, нежели возможный вред, Лазикс может использоваться в терапии у беременных.
Разрешено использоваться только после того, как полностью восстановлено ОЦК (объем циркулирующей крови), который может снижаться при артериальной гипертензии.
Запрещено использовать Лазикс в любых формах в первом триместре беременности, поскольку его способность беспрепятственно проходить любые барьеры увеличивает риски развития патологий у плода в несколько раз.
Особенно часто его используют при устранении симптомов преэклампсии у беременных, которая характеризуется быстрым набором жировой массы, наличия белка в моче, а также наличие сильных отеков, распространенных по всему телу.
Условия и срок хранения препарата
Срок годности препарата составит 5 лет в случае его правильного хранения — в темном месте при относительной температуре воздуха в 25С. После истечения периода хранения препарат запрещено использовать.
Цена
| Форма выпуска | Дозировка | Количество препарата | Цена в России | Цена в Украине |
| Таблетки | 40 мг | 40 шт. | 50-65 руб. | 15 грн. |
| Раствор для инъекций | 10 мг/1 мл | 5 мл | 10-12 руб. | 3 грн. |
Аналоги
Среди препаратов, способных оказывать аналогичное сильное диуретическое и слабое гипотензивное действие, выделяют такие 
аналоги:
- Дифурекс;
- Фуросемид;
- Урикс;
- Флорикс;
- Фурон;
- Фурсемид;
- Ново-семид.
Видео: «Обзор аналога Лазикса — Фуросемид»
Отзывы
Пациенты, использующие препарат в терапии утверждают, что его сильный диуретический эффект позволяет использовать лекарство в самых минимальных дозировках. Также пациенты отмечают, что препарат сохраняет свой терапевтический эффект определенное время, не требуя увеличения дозировки. Лазикс хорошо переносится даже в старческом возрасте, однако его прием требует постоянного контроля со стороны медработников.
Заключение
Таким образом, препарат способен оказывать сразу несколько благоприятных воздействий на организм, что позволяет использовать его не только как самостоятельное лекарство, но и в составе комплексной терапии. Хорошая переносимость и невысокая цена делает препарат востребованным, однако перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться со специалистом. При наличии предрасположенности к развитию аллергических реакций перед началом курса лечения производят тест-пробу на возникновение реакции.
Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
