Курсовая по артериальной гипертонии

Курсовая по артериальной гипертонии

Классификация и гемодинамические факторы артериальных гипертензий. Естественные гипотензивные защитные системы. Клиника и виды гипертонической болезни, осложнения при болезни. Анализ гипертонии почечного и эндокринного генеза. Препараты для лечения ГБ.

Подобные документы

  • Причины и факторы артериальной гипертензии, ее классификация и лечение. Гипертонии почечного генеза, артериальные гипертонии эндокринного генеза. Гемодинамические артериальные гипертензии, связанные с первичным поражением крупных магистральных сосудов.

    курсовая работа, добавлен 28.11.2016

  • Этиология, патогенез, клиника артериальной гипертензии. Первичная и вторичная форма. Злокачественная артериальная гипертензия и гипертонический криз. Степени тяжести гипертонической болезни. Диагностирование, лечение и медикаментозная терапия болезни.

    презентация, добавлен 04.03.2016

  • Рассмотрение классификации вторичных артериальных гипертензий: почечных (паренхиматозных, реноваскулярных), эндокринных, гемодинамических, нейрогенных. Изучение основных причин повышения артериального давления и формирования гипертонической болезни.

    реферат, добавлен 08.05.2014

  • Определение и классификация симптоматических артериальных гипертензий. Патогенез и клиническая картина при проявлении болезни. Клинические симптомы и диагностические критерии гипертензии. Диагностика различных видов гипертензий и методы лечения болезни.

    реферат, добавлен 17.05.2016

  • Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, классификация и клиническая картина, факторы риска. Индивидуальные особенности больных с артериальной гипертензией и реакция личности на болезнь. Принципы немедикаментозного лечения гипертонической болезни.

    курсовая работа, добавлен 04.01.2015

  • Этиология, патогенез, клиника артериальной гипертензии. Первичная и вторичная форма. Злокачественная артериальная гипертензия и гипертонический криз. Степени тяжести гипертонической болезни. Функциональные исследования. Лечение. Медикаментозная терапия.

    реферат, добавлен 11.11.2015

  • Этиология и классификация гипертонической болезни. Артериальная гипертония как фактор риска ишемической болезни сердца. Санаторно-курортное лечение при гипертонической болезни. Значение медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни.

    курсовая работа, добавлен 10.11.2016

  • Причины и предрасполагающие факторы гипертонической болезни. Классификация, клинические проявления, осложнения, методы диагностики. Сестринская помощь пациенту при гипертонической болезни типа на этапах стационарного лечения; профилактика осложнений.

    дипломная работа, добавлен 18.05.2015

  • Классификация гипертонической болезни. Симтомы гестоза, развитого на фоне латентной, транзиторной и неустойчивой гипертонии. Тактика ведения беременных с гипертонической болезнью. лечение гипертонической болезни, применение гипотензивных средств.

    реферат, добавлен 13.07.2013

  • Виды симптоматических гипертензий. Клиническая картина, факторы риска, общие принципы ведения больных. Улучшение контроля артериального давления при гипертонии. Эффективные комбинации препаратов. Особенности сестринского ухода при гипертонической болезни.

    дипломная работа, добавлен 16.02.2016

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам

Источник

Артериальная гипертензия. Факторы риска, профилактика. Техника измерения АД

Артериальная
гипертензия
(АГ)
— синдром
повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в
остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные
гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %,
гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых
веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является
одним из многих симптомов основного заболевания.

Гипертоническая
болезнь

(эссенциальная АГ) — это заболевание, ведущим признаком которого является
артериальная гипертензия, не связанная с каким-либо другим заболеванием, и
возникающее в результате дисфункции центров, регулирующих артериальное давление
с последующим включением нейрогуморальных и почечных механизмов при отсутствии
заболеваний органов и систем, когда артериальная гипертензия является одним из
симптомов.

Классификация

·
Оптимальное АД
< 120/80 мм рт. ст.

·
Нормальное АД
< 130/85 мм рт. ст.

·
Повышенное
нормальное АД 130—139/85—90 мм рт. ст.

·
1 степень (мягкая
гипертония) — сАД 140-159/дАД 90-99.

·
2 степень
(пограничная гипертония) — сАД 160-179/дАД 100-109.

·
3 степень
(тяжелая гипертония) — сАД 180 и выше/дАД 110 и выше.

·
Изолированная
систолическая гипертония — сАД выше 140/дАД ниже 90.

К факторам риска,
влияющим на прогноз у пациентов с АГ, по рекомендациям ВОЗ, относятся:

Факторы риска
сердечно-сосудистых заболеваний:

• Повышение АД III
степени;

• Мужчины — возраст
старше 55 лет;

• Женщины — возраст
старше 65 лет;

• Курение;

• Уровень общего
холестерина сыворотки более 6,5 ммоль/л (250 мг/дл);

• Сахарный диабет;

• Семейный анамнез по
сердечно-сосудистой патологии. Другие факторы, влияющие на прогноз:

• Сниженный уровень
холестерина липопротеидов высокой плотности;

• Ожирение;

• Нездоровый образ жизни;

• Повышенный уровень
фибриногена;

• Группа высокого
социоэкономического риска;

Поражение
органов-мишеней:

• Гипертрофия левого
желудочка;

• Протеинурия и/или
незначительное повышение уровня креатинина плазмы (1,2-2 мг/дл);

• Ультразвуковые или
рентгенологические (ангиографические) признаки наличия атероослеротических
бляшек (сонная, подвздошная, бедренная артерии, аорта);

• Генерализованное или
фокальное сужение артерий сетчатки. Цереброваскулярные:

• Ишемический инсульт;

• Геморрагический
инсульт;

• Транзиторная
ишемическая атака. Заболевания сердца:

• Инфаркт миокарда;

• Стенокардия;

• Операция коронарной
реваскуляризации в анамнезе;

• Сердечная
недостаточность. Заболевания почек:

• Диабетическая
нефропатия;

• Почечная
недостаточность (повышение уровня креатинина плазмы более 200 мкмоль/л).

Заболевания сосудов:

• Расслаивающие
аневризмы;

• Геморрагии или
экссудаты;

• Отек диска зрительного
нерва.

Клиника

Клиника гипертонической
болезни определяется стадией заболевания и характером течения. До развития
осложнений заболевание может протекать бессимптомно. Чаще больных беспокоит
головная боль в области лба и затылка, головокружение, шум в ушах, мелькание
«мушек» перед глазами. Могут быть боль в области сердца, сердцебиение, одышка
при физической нагрузке, нарушения сердечного ритма.

Типично начало
заболевания в возрасте от 30 до 45 лет и отягощенный семейный анамнез в
отношении артериальной гипертензии.

При клиническом
обследовании наиболее важным симптомом является стойкое, выявленное при многократном
измерении повышение АД.

Обследование- позволяет
выявить признаки гипертрофии левого желудочка (резистентный сердечный толчок,
смещение левой границы сердца влево), расширение сосудистого пучка за счет
аорты, акцент тона над аортой. Более информативным методом диагностики
гипертрофии левого желудочка является элактрокардиографическое исследование. На
электрокардиограмме можно выявить отклонение электрической оси сердца влево,
увеличение вольтажа зубца R в I, aVL, левых грудных отведениях. По мере нарастания
гипертрофии в этих отведениях появляются признаки «перегрузки» левого желудочка
в виде сглаживания зубца Т, затем депрессии сегмента ST с переходом в асимметричный
зубец Т.

На рентгенограмме органов
грудной клетки изменения выявляются при развитии дилатации левого желудочка.
Косвенным признаком концентрической гипертрофии левого желудочка может быть
закругление верхушки сердца.

Эхокардиографическое
исследование выявляет утолщение стенок левого желудочка, увеличение его массы,
в далеко зашедших случаях определяется дилатация левого желудочка.

Профилактика
артериальной гипертензии

1 Если вы страдаете от избыточного
веса, следует сбросить его хотя бы частично, поскольку излишний вес повышает
риск развития гипертонии. Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить давление и в последующем хорошо контролировать его. Добившись более низкого веса, вы сможете
также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Нормализация
веса остается по-прежнему самым эффективным методом контроля давления.

2 Начинайте каждое утро с обливания
холодной водой. Организм закаляется, сосуды тренируются, иммунная система
укрепляется, кровообращение улучшается, нормализуются выработка биологически
активных веществ и артериальное давление.

3 Для профилактики артериальной гипертензии чрезвычайно
полезно жить выше 4-го этажа в доме без лифта. Постоянно поднимаясь и
спускаясь, вы тренируете сосуды, укрепляете сердце.

4 Ходьба в хорошем темпе, бег трусцой,
плавание, велосипедные и лыжные прогулки, занятия восточными оздоровительными
гимнастиками — отличная профилактика артериальной гипертензии и связанных с нею
неприятностей. Физические упражнения, выполняемые из положения лежа; с
задержкой дыхания и натуживанием; быстрые наклоны и подъемы туловища; такие
эмоциональные игровые виды спорта, как теннис, футбол, волейбол, у тех, кто
склонен к артериальной гипертензии, могут вызвать резкое повышение артериального
давления и нарушение мозгового кровообращения.

5 Воздух, насыщенный запахами ромашки,
мяты, садовой фиалки, розы и особенно герани душистой, — эффективное
лекарственное средство для тех, у кого «пошаливает» давление.
Вдыхание этих ароматов заметно снижает артериальное давление, успокаивает,
поднимает жизненный тонус.

6 Хорошие и «здоровые»
характеры у оптимистичного и уравновешенного сангвиника, медлительного и
спокойного флегматика. Им артериальная гипертензия практически не грозит.
Неврозы и артериальная гипертензия чаще всего бывают у двух крайних типов:
легко возбудимого холерика и быстро впадающего в уныние меланхолика.

8 Входите в группу риска? Обзаведитесь
тонометром и регулярно (раз в неделю, а если уже не первый день болит голова,
мучает бессонница, не проходит
чувство усталости, «давит» стресс, то и чаще: 1-2 раза в день) измеряйте
артериальное давление. Можно делать это утром, не вставая с постели. Постоянно
повышенное артериальное давление — верный признак, указывающий на развитие
артериальной гипертензии.

9 Осенью и весной чаще происходит обострение
не только артериальной гипертензии, но и многих других болезней приходится
именно на этот период. Чтобы поддержать свой организм в это опасное время,
принимайте: – настой пустырника по 2-3 столовые ложки перед едой (2 столовые
ложки измельченной травы залейте 0,5л крутого кипятка и настаивайте 2 часа); – настой
мелиссы (2 столовые ложки измельченной травы залейте 2 стаканами крутого кипятка,
после остывания процедите и пейте в течение дня).

10 Духоту, тесноту психологически не
выносят все предрасположенные к артериальной гипертензии. Тяжко им находиться в
толпе, среди большого количества народа.

11 Водолазки и свитера одежда не для
людей склонных к артериальной гипертензии. Плотно обхватывающий шею высокий
ворот, как и тесно прилегающий воротник рубашки, туго затянутый галстук могут
стать причиной повышения артериального давления.

12 Красный, оранжевый, желтый цвета вызывают
раздражение, приток избыточной энергии, возбуждают, повышают артериальное
давление.

13 Излишнее потребление соли
задерживает натрий в организме и вызывает обострение артериальной гипертензии. Готовя
пищу, не солите ее, а чуть-чуть присаливайте, уже подав на стол.

15 Голландский сыр, бананы, ананасы
могут повысить артериальное давление. Оказывается, эти продукты, поглощаемые в
больших количествах, из-за содержащихся в них особых веществ зачастую приводят
к усиленному образованию гормонов, провоцирующих «подскоки»
артериального давления.

16 Ограничьте употребление алкоголя.
Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается
гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления
затруднительным. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте
употребление до двух напитков в день для мужчин и одного для женщин. Под словом
«напиток» в данном случае подразумевается, например, 350 мл пива, 120 мл вина
или 30 мл 100-градусного ликера.

17 Употребляйте больше калия, поскольку
таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия
являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее пяти порций овощных
или фруктовых салатов, десертов в день.

18 Крайне важно бросить курить, т.к.
курение само по себе хотя и не вызывает артериальную гипертонию, но тем не
менее является значительным риском ишемической болезни сердца

Правила
измерения артериального давления

– нельзя
измерять артериальное давление раньше чем через 1-1,5часа после чашки кофе,
крепкого чая или выкуренной сигареты

– перед измерением
артериального давления пациент не менее 5 минут должен находиться в
расслабленном состоянии (предпочтительно с наложенной на плечо манжеткой)

– манжетка не должна
содержать воздух и плотно обхватывать плечо пациента

– у лиц с большой
окружностью плеча (ожирение, пациенты с развитой мускулатурой) должны
использоваться удлиненные манжетки

– независимо от положения
пациента (сидя или лежа), манжетка при измерении артериального давления должна
находиться на уровне сердца. В положении сидя рука с манжеткой должна свободно
лежать на столе

– накладывают манжетку на
обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба при отведении плеча от
туловища под углом 45°, при этом нижний край манжеты должен бать на уровне 4-го
межреберного промежутка.

– находят а локтевом
сгибе пульсирующую лучевую артерию и устанавливают над ней (не надавливая
сильно) фонедоскоп

– ручное нагнетания
воздуха в манжетку должно осуществляться быстро до уровня, превышающего на 30 мм рт. ст. значение, при котором исчезла пульсация на лучевой артерии; затем давление в манжетке
снижают медленно (на 2 мм рт. ст., или одно деление в секунду)

– систолическое давление
определяется в момент появления тонов («первый удар») на лучевой артерии, а
диастолическое — в момент их исчезновения («последний удар»)

– в тех случаях, когда
четко не удается определить момент исчезновения тонов (феномен «бесконечных
тонов») диастолическое давление определяют на уровне значительного их
ослабления

– измеряйте артериальное
давление не менее двух раз на одной руке с интервалом в 2 минуты, а при наличии
четких различий (более чем 5 мм рт. ст.), возможно, и большее количество раз

– после второго измерения
артериального давления в течение 30 секунд оцените частоту пульса на лучевой
артерии

– если пациенту ранее
никогда не измерялось артериальное давление, то измерение должно проводиться на
обеих руках (различия могут иметь диагностическое значение)

– лицам пожилого и
старческого возраста, больным сахарным диабетом, а также другим пациентам,
которые предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия при изменении положения
тела, дополнительно следует производить измерение артериального давление через
1 и 5 минут после принятия вертикального положения: диагностика снижения
артериального давления в положении стоя (ортостатической гипотензии), грозного
состояния, которое может стать фатальным

Источник

Курсовая по артериальной гипертонии

Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Îñíîâíûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, êëàññèôèêàöèÿ åãî ôîðì è îïàñíîñòü îñëîæíåíèé. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè ãèïåðòîíèè, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû ïî åå ïðåäóïðåæäåíèþ. Ëå÷åíèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäðåôåðàò
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ25.05.2016
Ðàçìåð ôàéëà46,5 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

16

Ñîäåðæàíèå

  • Ââåäåíèå
  • Ãëàâà 1. Òåîðåòè÷åñêàÿ ÷àñòü: ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü
  • Ãëàâà 2. Ïðàêòè÷åñêàÿ ÷àñòü
  • Çàêëþ÷åíèå
  • Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü îñëîæíåíèå ëå÷åíèå

Ôîðìû ãèïåðòåíçèè

Ñèñòîëè÷åñêîå ÀÄ, ìì. ðò. ñò.

Äèàñòîëè÷åñêîå ÀÄ

, ìì. ðò. ñò.

Ìÿãêàÿ

140-180

90-105

Óìåðåííàÿ

180-210

105-120

Òÿæåëàÿ

>210

>120

Êëàññèôèêàöèÿãèïåðòîíè÷åñêîéáîëåçíèâçàâèñèìîñòèîòñòàäèèçàáîëåâàíèÿèååôîðìû:

Ôîðìû ãèïåðòåíçèè (ò.å. ñòåïåíè ïîâûøåíèÿ ÀÄ)

Ñòàäèè ãèïåðòåíçèè

1

2

3

ìÿãêàÿ

óìåðåííàÿ

òÿæåëàÿ

Âèäûàðòåðèàëüíîéãèïåðòåíçèè:

1. Ñèñòîëè÷åñêàÿ (äèàñòîëè÷åñêîå ÀÄ ìåíåå 90 ìì ðò. ñò.)

2. Äèàñòîëè÷åñêàÿ (ñèñòîëè÷åñêîå ÀÄ ìåíåå 140 ìì ðò. ñò.)

3. Ñèñòîëîäèàñòîëè÷åñêàÿ.

1.5 Îñëîæíåíèÿ:

Ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà âåäåò ê íåäîñòàòî÷íîñòè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ìîæåò âîçíèêàòü òðîìáîç ñîñóäîâ, ìîçãà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îòìå÷àåòñÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, íàðóøåíèå ðå÷è, ãëîòàíèÿ, äûõàíèÿ, òðîìáîèøåìè÷åñêèé èíñóëüò. Èíîãäà ïðîèñõîäèò êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã.  ðåçóëüòàòå ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ñîñóäàõ ñåðäöà ðàçâèâàþòñÿ ïðèçíàêè ëèáî õðîíè÷åñêîé íåäîñòàòî÷íîñòè êîðîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ñî ñòåíîêàðäèåé íàïðÿæåíèÿ è ïîêîÿ, ëèáî ñèìïòîìû îñòðîãî íàðóøåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò ìèîêàðäà).

Ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ïî÷åê ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ àðòåðèîëîñêëåðîçà ïî÷åê. Ðàçâèâàþòñÿ ñèìïòîìû ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè: ïëîòíîñòü ìî÷è ñòàíîâèòñÿ íèçêàÿ, ïîÿâëÿåòñÿ ïîëèóðèÿ, èçî — è ãèïîñòåíóðèÿ.  ïîçäíåé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ ñîäåðæàíèå îñòàòî÷íîãî àçîòà â êðîâè, ðàçâèâàåòñÿ ñèíäðîì óðåìèè. Êðîìå óêàçàííûõ îñëîæíåíèé â ëþáóþ ñòàäèþ ÃÁ ìîæåò âîçíèêíóòü îñëîæíåíèå — ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç.

Ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç — âíåçàïíîå ïîâûøåíèå ÀÄ, ñîïðîâîæäàþùååñÿ íàðóøåíèÿìè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû è óñèëåíèåì ðàññòðîéñòâ ìîçãîâîãî, êîðîíàðíîãî è ïî÷å÷íîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Èìååò çíà÷åíèå ïîâûøåíèå ÀÄ äî èíäèâèäóàëüíî âûñîêèõ öèôð. Ðàçëè÷àþò êðèçû 1 è II òèïîâ. Êðèç 1 òèïà âîçíèêàåò â 1 ñòàäèþ ÃÁ è ñîïðîâîæäàåòñÿ íåéðîâåãåòàòèâíîé ñèìïòîìàòèêîé. Êðèç II òèïà áûâàåò âî II è IIIñòàäèè ÃÁ.

Ñèìïòîìû êðèçà: ðåä÷àéøàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ïðåõîäÿùèå íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ñëóõà (îãëóøåííîñòü), áîëè â ñåðäöå, ïàðåçû, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, òîøíîòà, ðâîòà. Êðèç îñëîæíÿåòñÿ èíôàðêòîì ìèîêàðäà, èíñóëüòîì. Ôàêòîðû, ïðîâîöèðóþùèå ðàçâèòèå êðèçîâ: ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, âíåçàïíàÿ îòìåíà àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ñðåäñòâ, ïðèìåíåíèå êîíòðàöåïòèâîâ, ãèïîãëèêåìèÿ, êëèìàêñ è äð. Ðàçëè÷àþò äîáðîêà÷åñòâåííîå è çëîêà÷åñòâåííîå òå÷åíèå ÃÁ. Äîáðîêà÷åñòâåííûé âàðèàíò õàðàêòåðèçóåòñÿ ìåäëåííûì ïðîãðåññèðîâàíèåì, èçìåíåíèÿ â îðãàíàõ íàõîäÿòñÿ íà ñòàäèè ñòàáèëèçàöèè ÀÄ. Ëå÷åíèå ýôôåêòèâíî. Îñëîæíåíèÿ ðàçâèâàþòñÿ òîëüêî íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ. Çëîêà÷åñòâåííûé âàðèàíò ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè õàðàêòåðèçóåòñÿ áûñòðûì òå÷åíèåì, âûñîêèì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì, 090áåííî äèàñòîëè÷åñêèì, áûñòðûì ðàçâèòèåì ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ìîçãîâûõ íàðóøåíèé. Äîñòàòî÷íî ðàíî ïîÿâëÿþòñÿ èçìåíåíèÿ àðòåðèé ãëàçíîãî äíà ñ î÷àãàìè íåêðîçà âîêðóã ñîñêà çðèòåëüíîãî íåðâà, ñëåïîòà. Ïðè ëå÷åíèè çëîêà÷åñòâåííîé ôîðìû ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè îíà ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ëåòàëüíî ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ.

1.6 Ëå÷åíèå:

Îñíîâíîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè — ýòî ïåðåõîä íà çäîðîâûé îáðàç æèçíè. Áîëüíûì, ó êîòîðûõ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå 160/100 ìì ðò. ñò. è âûøå, íóæíî òàêæå ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà îò ãèïåðòîíèè. Íî åñëè ïàöèåíò íå æåëàåò ðàññòàâàòüñÿ ñ âðåäíûìè ïðèâû÷êàìè, òî îò òàáëåòîê áóäåò ìàëî ïîëüçû. Óñòðàíèòü ôàêòîðû ðèñêà ãèïåðòîíèè, èíôàðêòà è èíñóëüòà íóæíî, äàæå åñëè äëÿ ýòîãî ïðèäåòñÿ çàòîðìîçèòü êàðüåðó.

Äèåòà: Òðàäèöèîííî áîëüíûì ãèïåðòîíèåé ðåêîìåíäóåòñÿ äèåòà ñ îãðàíè÷åíèåì æèâîòíûõ æèðîâ è êàëîðèéíîñòè. Îäíàêî, îíà ïðàêòè÷åñêè íèêîìó íå ïîìîãàåò ïî ñëåäóþùèì ïðè÷èíàì:

1. Îáåçæèðåííûå ïðîäóêòû, ïåðåãðóæåííûå óãëåâîäàìè, ïðèíîñÿò íå ïîëüçó, à âðåä. Îíè óñóãóáëÿþò èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü — ñàìóþ ÷àñòóþ ïðè÷èíó ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

2. Ìíîãèå ïðîäóêòû, êîòîðûå òðàäèöèîííî ñ÷èòàþòñÿ çäîðîâûìè, íà ñàìîì äåëå âðåäíû. Ïðîäóêòû èç öåëüíîãî çåðíà ñîäåðæàò ãëþòåí, à ôðóêòû è ÿãîäû — ôðóêòîçó.

3. Ïàöèåíòû íå æåëàþò òåðïåòü ïîñòîÿííûé ãîëîä, äàæå ïîä ñòðàõîì ñìåðòè îò èíôàðêòà èëè èíñóëüòà. Îíè ñðûâàþòñÿ ñ äèåòû, è ïîñëåäñòâèÿ ýòîãî êàòàñòðîôè÷åñêèå.

Ãðóïïûëåêàðñòâîòãèïåðòîíèè

Ãðóïïà ïðåïàðàòîâ

Îïèñàíèå

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû

Ìî÷åãîííûå ëåêàðñòâà

Ýòè ïðåïàðàòû òàêæå íàçûâàþòñÿ äèóðåòèêè. ×àùå âñåãî íàçíà÷àþò òèàçèäíûå (ãèäðîõëîðîòèàçèä) èëè ïåòëåâûå (ôóðîñåìèä, òîðàñåìèä) ìî÷åãîííûå ëåêàðñòâà. Ïåðâûå — ñëàáåå, âòîðûå — ñèëüíåå. Ïðåïàðàò èíäîïàìèä (Àðèôîí) — ýòî òèàçèäîïîäîáíûé äèóðåòèê, íî ôàêòè÷åñêè èñïîëüçóåòñÿ êàê ñîñóäîðàñøèðÿþùåå ñðåäñòâî.

Ñîçäàþò äåôèöèò âèòàìèíîâ è ìèêðîýëåìåíòîâ â îðãàíèçìå, èç-çà ÷åãî ìîæåò áûòü ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå. Ïîâûøàþò ðèñê ñàõàðíîãî äèàáåòà è ïîäàãðû. Áîëüíîìó, ïðèíèìàþùåìó äèóðåòèêè, âîçìîæíî, ïîíàäîáèòñÿ ÷àùå õîäèòü â òóàëåò.

Áåòà — áëîêàòîðû

Àäðåíàëèí è íåêîòðûå äðóãèå ãîðìîíû «ðàçãîíÿþò» ñåðäöå. Áåòà — áëîêàòîðû — ëåêàðñòâà, îñëàáëÿþùèå äåéñòâèå ýòèõ ãîðìîíîâ. Îíè óìåíüøàþò ïóëüñ è îáúåì êðîâè, êîòîðûé ïåðåêà÷èâàþò ñåðäöå. Ñíèæàåò ðèñê ïîâòîðíîãî èíôàðêòà. Íåáèâîëîë (Íåáèëåò) — áåòà — áëîêàòîð, êîòîðûå îáëàäàåò äîïîëíèòåëüíûì ñîñóäîðàñøèðÿþùèì äåéñòâèåì.

Ñëàáîñòü, íèçêèé ïóëüñ, óõóäøåííàÿ ïåðåíîñèìîñòü ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê. Óñòàðåâøèå áåòî — áëîêàòîðû âðåäíî âëèÿþò íà îáìåí âåùåñòâ, ïîíèæàåò ìóæñêóþ ïîòåíöèþ. Íîâûå ïðåïàðàòû òàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íå âûçûâàþò.

Èíãèáèòîðû ÀÏÔ

Ýòè ëåêàðñòâà áëîêèðóþò âûðàáîòêó àíãèîòåíçèíà-II — âåùåñòâà, êîòîðîå ñæèìàåò ñòåíêè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Áëàãîäàðÿ òàêîìó äåéñòâèþ, ñîñóäû ðàññëàáëÿþòñÿ, ïðîñâåò â íèõ ðàñøèðÿåòñÿ, òîê êðîâè óëó÷øàåòñÿ. Èíãèáèòîðû ÀÏÔ ïîíèæàþò ðèñê ïåðâîãî è ïîâòîðíîãî èíôàðêòà, òîðìîçÿò ðàçâèòèå ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Âûçûâàþò íåïåðåíîñèìûé ñóõîé êàøåëü ó 10-20% ïàöèåíòîâ. Íå îêàçûâàþò âðåäíîãî âëèÿíèÿ íà îáìåí âåùåñòâ. Íå óõóäøàþò ìóæñêóþ ïîòåíöèþ.

Áëîêàòîðû ðåöåïòîðîâ àíãèîòåíçèíà-2

Ïðåïàðàòû, êîòîðûå äåéñòâóþò òàê æå, êàê èíãèáèòîðû ÀÏÔ, íî íå âûçûâàþò ñóõîé êàøåëü. Âîçìîæíî, îíè íåìíîãî ñëàáåå. Èõ ÷àñòî íàçíà÷àþò ïðè íå ïåðåíîñèìîñòè èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ. Ýòî áîëåå íîâûå ëåêàðñòâà, îíè ñòîÿò äîðîæå

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû — íå ÷àùå, ÷åì îò ïðèåìà ïëàöåáî.

Àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ

Ðàññëàáëÿþò ñòåíêè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, óëó÷øàþò òîê êðîâè. Îäíè àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ ñíèæàþò ïóëüñ, äðóãèå — íåò. Äðóãîå íàçâàíèå ïðåïàðàòîâ ýòîé ãðóïïû — áëîêàòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ. Îíè ñíèæàþò ðèñê èíôàðêòà è èíñóëüòà.

×àñòûé ïîáî÷íûé ýôôåêò — îòåêè íà íîãàõ, à òàêæå ñûïü. Íåêîòîðûå àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ (âåðàïàìèë, äèëòèàçåì) íå ñî÷åòàþòñÿ ñ áåòà-áëîêàòîðàìè. Ïðèíèìàòü èõ âìåñòå îïàñíî. Óòî÷íèòå ýòî ó âðà÷à, êîòîðûé íàçíà÷àåò âàì ëåêàðñòâî.

1.7 Äèàãíîñòèêà:

Äëÿ äèàãíîñòèêè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è åå äèôôåðåíöèàöèè ñ ñèìïòîìàòè÷åñêèìè ãèïåðòåíçèÿìè â óñëîâèÿõ ïîëèêëèíèêè íåîáõîäèìû:

1. Ïîâòîðíûå èçìåðåíèÿ ÀÄ íà ïëå÷å è áåäðå, â ïîëîæåíèè ñòîÿ è ëåæà,

2. Îïðåäåëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà,

3. Èññëåäîâàíèå ãëàçíîãî äíà,

4. Àíàëèç ìî÷è,

5. ÝÊÃ,

6. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñåðäöà è àîðòû,

7. Ðåíòãåíîãðàôèÿ ÷åðåïà è øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà (ïî ïîêàçàíèÿì),

8. Ïîñåâ ìî÷è è êîíñóëüòàöèÿ óðîëîãà (ïðè íåîáõîäèìîñòè).

ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå

1.8 Ïðîôèëàêòèêà

Ïðîôèëàêòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû êîíòðîëèðîâàòü ôàêòîðû ðèñêà. Ïðè÷åì ÷åì ñòàðøå ñòàíîâèòñÿ ÷åëîâåê, òåì áîëüøå âíèìàíèÿ íóæíî óäåëÿòü çäîðîâîìó îáðàçó æèçíè. Ñèëû è âðåìÿ, êîòîðûå ðàíüøå óõîäèëè íà ïîñòðîåíèå êàðüåðû è ìàòåðèàëüíîãî äîñòàòêà, íóæíî ïåðåíàïðàâëÿòü íà ïîääåðæàíèå çäîðîâüÿ.

Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ:

· ïîòðåáëÿòü ñîëè íå áîëüøå 2-3 ã â ñóòêè, äàæå çäîðîâûì ëþäÿì;

· çàíèìàòüñÿ ôèçêóëüòóðîé 5-6 ðàç â íåäåëþ — õîòÿ áû õîäüáîé, à åñëè çäîðîâüå ïîçâîëÿåò, òî áåãîì òðóñöîé;

· ïîòðåáëÿòü àëêîãîëü óìåðåííî — â ïåðåñ÷åòå íà ÷èñòûé ñïèðò íå áîëåå 24 ã â ñóòêè äëÿ ìóæ÷èí è 12 ã äëÿ æåíùèí;

· óâåëè÷èòü äîëþ ðàñòèòåëüíîé ïèùè — çåëåíûõ îâîùåé, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ñïèñêå ðàçðåøåíèÿ äëÿ íèçêî — óãëåâîäíîé äèåòû

Íóæíî ñòðåìèòüñÿ ïîõóäåòü è ñòàáèëüíî ïîääåðæèâàòü íîðìàëüíûé âåñ. Îäíàêî, íà ñåãîäíÿ åùå íå èçîáðåëè ñïîñîá, ÷òîáû ãàðàíòèðîâàííî äîñòèãíóòü ýòîé öåëè. Òåì íå ìåíåå, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ íàäåæíî çàùèùàþò îò ãèïåðòîíèè äàæå ëþäåé, ó êîòîðûõ èçáûòî÷íûé âåñ èëè êëèíè÷åñêîå îæèðåíèå. Îò îñëîæíåíèé ãèïåðòîíèè ñòðàäàþò â îñíîâíîì ëþäè, êîòîðûå íå çíàþò, ÷òî ó íèõ ïîâûøåííîå äàâëåíèå è ïîýòîìó íå ëå÷àòñÿ. Íà óðîâíå íàöèîíàëüíîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû ðåãóëÿðíî èçìåðÿòü äàâëåíèå âñåì âçðîñëûì ëþäÿì. Ó êîãî îíî îêàæåòñÿ ïîâûøåííûì — íàïðàâëÿòü ê âðà÷ó, íàçíà÷àòü ëå÷åíèå. Ýòî íàçûâàåòñÿ ñêðèíèíãîâûå îáñëåäîâàíèÿ. Æåëàòåëüíî îõâàòèòü èìè êàê ìîæíî áîëüøèé % âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ.

Âûâîä:  òåîðåòè÷åñêîé ÷àñòè ñâîåé ðàáîòû ÿ îñâåòèë ýòèîëîãèþ, ïàòîãåíåç, êëàññèôèêàöèþ, îñëîæíåíèÿ, äèàãíîñòèêó ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. È ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê, òàêèõ êàê êóðåíèå, àëêîãîëü è ðåæå ïîäâåðãàòüñÿ ïñèõîýìîöèîíàëüíûì ñòðåññàì, ñîáëþäàòü äèåòó ñíèçèòü ïîòðåáëåíèå ñîëè. Ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ìîæåò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ïðîãðåññèðóþùèé ðîñò ÷èñëåííîñòè áîëüíûõ ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ. Ñàìîå âàæíîå, ÷òî íåîáõîäèìî çíàòü ïàöèåíòó ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ: íèêàêèå ñîâðåìíûå ëåêàðñòâà, íèêàêèå, äàæå ñàìûå ãåíèàëüíûå, âðà÷è íå ñìîãóò ñïðàâèòüñÿ ñ åãî áîëåçíüþ áåç åãî àêòèâíîãî ó÷àñòèÿ! Äëÿ áîëüíûõ ãèïåðòåíçèåé äåâèçîì äîëæíû ñòàòü ñëîâà âåëèêîãî âðà÷à Àâèöåíû, îáðàùåííûå ê îäíîìó èç åãî ïàöèåíòîâ: «íàñ òðîå — òû, ÿ è áîëåçíü. Íà ÷üþ ñòîðîíó òû âñòàíåøü, òîò è ïîáåäèò».

1) Ñìîëåâà Ý.Â. Ñåñòðèíñêîå äåëî â òåðàïèè; Ðîñòîâ-íà-Äîíó: «Ôåíèêñ», 2007.

2) Àâåðüÿíîâ À. Ãèïåðòîíèÿ. Äèàãíîñòèêà, ïðîôèëàêòèêà è ìåòîäû ëå÷åíèÿ Ì: ÖÏÃ, 2005.

3) Êîáàëàâà Æ.Ä. Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ â âîïðîñàõ è îòâåòàõ: ñïðàâî÷íèê äëÿ ïðàêòèêóþùèõ âðà÷åé: Ìîñêâà, 2002.

4) Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñåðäöà è ñîñóäîâ. Ìàëàÿ Ë.Ò. — Õàðüêîâ, ÂØ, 1982.

5) Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà. Ìàøêîâñêèé Ì.Ä. — Ì., Ìåäèöèíà, 1984.

6) Ëå÷åíèå áîëåçíåé âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Îêîðîêîâ À.Í. — Âèòåáñê, Áåëìåäêíèãà, 1998.

7) Âíóòðåííèå áîëåçíè. Êîìàðîâà Ô.È. — Ì., Ìåäèöèíà, 1990.

8) Âíóòðåííèå áîëåçíè. Ëàòîãóç È.Ê. — Õàðüêîâ, 1994.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå êëàññèôèêàöèÿ ïî ðÿäó ïðèçíàêîâ. Ôàêòîðû ðèñêà çàáîëåâàíèÿ. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ. Ëå÷åíèå ãèïåðòîíèè, ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé. Ñåñòðèíñêàÿ äåÿòåëüíîñòü ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,3 M], äîáàâëåí 02.06.2015

  • Õàðàêòåðèñòèêà è êëàññèôèêàöèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû çàáîëåâàíèÿ. Ïðîöåññ åãî ðàçâèòèÿ ïî Ã.Ô. Ëàíãó, ñèìïòîìû, êëèíè÷åñêèå ôîðìû è îñëîæíåíèÿ. Ìåðû ïðîôèëàêòèêè. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè ãèïåðòîíèè.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [32,7 K], äîáàâëåí 01.12.2014

  • Ïàòîãåíåç è îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè – îäíîãî èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. «Îðãàíû-ìèøåíè» ïðè ãèïåðòîíèè, îñëîæíåíèÿ ïðè çàáîëåâàíèè. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è íàïðàâëåíèÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

    ðåôåðàò [745,7 K], äîáàâëåí 10.11.2013

  • Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, êëàññèôèêàöèÿ ñòàäèé åå ïðîòåêàíèÿ, êëèíèêî-ìîðôîëîãè÷åñêèå ôîðìû. Ïðèçíàêè è õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ. Äèàãíîñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ëå÷åíèå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè.

    ðåôåðàò [1,4 M], äîáàâëåí 14.11.2010

  • Ïñèõîëîãè÷åñêèå àñïåêòû, ïîíÿòèå, ôàêòîðû è ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ, êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Îñîáåííîñòè áîëüíûõ, ðåàêöèÿ ëè÷íîñòè íà áîëåçíü. Îñíîâíûå ïðèíöèïû ïñèõîêîððåêöèè ëè÷íîñòè ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [144,6 K], äîáàâëåí 12.08.2010

  • Ãèïåðòîíèÿ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) – õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïîðàæàþùåå ðàçëè÷íûå ñèñòåìû îðãàíèçìà. Âèäû ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå îñíîâíûå ñèìïòîìû. Ýòèîëîãèÿ, ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,2 M], äîáàâëåí 07.03.2013

  • Ïîíÿòèå è ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ôàêòîðû ðèñêà ó ïàöèåíòîâ. Äèàãíîñòèêà áîëüíûõ ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ. Àíàëèç è îöåíêà ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ áîëüíûõ.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [391,5 K], äîáàâëåí 22.04.2016

  • Ïîíÿòèå è êëàññèôèêàöèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè èëè ýññåíöèàëüíîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè — çàáîëåâàíèÿ, ïðè êîòîðîì íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íå ñâÿçàííîå ñ ïåðâè÷íûì îðãàíè÷åñêèì ïîðàæåíèåì îðãàíîì è ñèñòåì, îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ.

    ðåôåðàò [20,8 K], äîáàâëåí 19.02.2010

  • Ýòèîëîãèÿ è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòü äèàãíîñòèêè. Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ, ñóùíîñòü ïàòîëîãèè è îñëîæíåíèé. Õàðàêòåðèñòèêà ýòàïîâ ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [548,7 K], äîáàâëåí 21.11.2012

  • Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïåðâè÷íàÿ è âòîðè÷íàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ýòèîëîãèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû åå ðàçâèòèÿ. Èíôîðìàöèÿ, ïîçâîëÿþùàÿ ìåäñåñòðå çàïîäîçðèòü íåîòëîæíîå ñîñòîÿíèå.

    ïðåçåíòàöèÿ [6,0 M], äîáàâëåí 14.04.2014

Курсовая по артериальной гипертонии

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник