Курение при повышенном внутричерепном давлении

Организм человека — сложнейший механизм, в котором исключительно все органы взаимосвязаны, а это значит, что даже малая доля пагубных веществ в обязательном порядке распространяется по важным для жизнеобеспечения системам. Никотин, который поступает в организм наряду с курением, негативно воздействует на работу всех самых важных органов, а также систем.

И именно ССС (сердечно-сосудистая система) имеет наибольший риск стать нездоровой. Уже аргументировано, что курение и давление имеют прямое отношение друг к другу. Как только курильщик делает первую затяжку, никотин проникает в кровь и начинает свое пагубное воздействие на весь организм.

Факторы, влияющие на уровень артериального давления

Артериальное давление полностью зависит от состояния сосудов. При попадании дыма с никотином человек сразу же получает реакцию от кровеносных сосудов, которые резко сужаются, их эластичность становится меньше. По суженым сосудам крови продвигаться в разы сложнее, поэтому доступ ее к органам сокращается. Для того, чтобы провести кровь, вступает в работу сердце, которое чаще сокращается и «проталкивает» по сосудам немалый объем крови. Это провоцирует артериальный скачок давления. Наиболее пагубной считается первая сигарета, скуренная утром на голодный желудок. Реакция организма моментальная — резкое повышение давления крови.

Влияет на артериальное давление и работа надпочечников, которая усиливается при поглощении организмом никотина. В свою очередь это ввергает системы к повышению адреналина в крови и частому сердечному ритму. Последствия такой взаимосвязи — сильнейшая аритмия. Чтобы побороть адреналин организму необходимо вырабатывать норадреналин, который способен вызвать торможение возбуждения. От того, насколько сильным был скачек адреналина, будет зависеть, как долго человек будет ощущать чувство заторможенности и опустошённости.

Важен и тот факт, что курение и кровяное давление связаны и в отношении повышения холестерина в составе крови. В таком случае не исключено возникновение склеротических бляшек, которые затрудняют кровоток, перекрывая сосуды. В более тяжелых случаях сосуды могут и вовсе закупориться, эта проблема наиболее опасна для работы организма и жизни человека.

Как табачный дым воздействует сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система страдает от воздействия никотина сильнее наряду с возрастом и стажем курильщика. Курение и давление способно повышать, от этого развиваются сложные заболевания, в частности гипертония. Кроме этого не редкостью является проявление ишемической болезни сердца, развивается гипертензия, которая ведет к повреждению церебральных сосудов человека и гипертоническому кризу. Все эти заболевания и приводят к повышенной смертности среди курящего населения.

Чтобы проверить, какую связь имеет курение и высокое давление, можно провести эксперимент. Для него потребуется измерить давление до курения и после. Зависимость от курения в разы повышает данный показатель. Постоянное накапливание никотина в организме может спровоцировать атеросклероз, шум в ушах, может болеть голова, так как при курении возникает сужение сосудов. Не редким является нарушение зрения. Глаза теряют четкость видения, происходит это из-за сужения сосудов сетчатки и зрительных нервных окончаний.

Дополнительно об износе сосудов и последствиях курения

В области грудной клетки курильщик также может испытывать дискомфорт и боль. Вызвано это постоянным пренебрежением здоровьем. Никотин приводит к сужению и износу коронарных артерий, тем самым вводя человеческий организм в постоянное стрессовое состояние. Часто после курения может появляться тошнота и покраснение лица. Такой процесс требует медицинского вмешательства и объясняется тем, что уровень внутричерепного давления слишком высокий. Такого напряжения сосуд может просто не выдержать, тогда возможно внутреннее кровотечение.

Зафиксированы случаи, когда артериальное давление наоборот понижается. Кровяной отток происходит медленнее. Такие случаи весьма редки. Чтобы вернуть в норму давление, нужно просто отказаться от пагубной привычки и со временем произойдет постепенное восстановление эластичных стенок сосудов, кровь станет лучше циркулировать, придет в норму и частота ударов сердца.

Никотин и давление: как избежать осложнений

Важно заметить, что давление у курильщиков обязательно будет нестабильным, оно может повышаться (чаще) либо понижаться (реже), процесс изменения артериального давления наступает независимо от особенностей человека. Каждая новая сигарета провоцирует повышение количества никотина в организме, тогда никотин и давление становятся одним целым и зависят друг от друга.

Что делать курящему человеку для нормализации артериального давления

Для приведения в норму давления каждый курильщик должен понимать, в первую очередь, вред от процесса затягивания сигарет и вдыхания дыма с никотином. После осознания проблемы выход единственный — полный отказ от сигарет. Сегодня можно воспользоваться альтернативными способами, но они должны стать исключительно помощниками в борьбе с курением, а не заменителями. Данные средства не будут давать результат, если курильщик не понимает важность отказа от сигареты.

Облегчить состояние можно, используя превентивные меры, которые помогут отсрочить наступление хронической стадии гипертензии. Причем реакция организма должна быть незамедлительной, чтобы не запустить влияние никотина на органы и системы.

К таким мерам можно отнести:

  • диеты без жирной, острой и углеводсодержащей пищи;
  • нормализация режима дня;
  • употребление овощей и фруктов;
  • нагрузки физического плана;
  • достаточное употребление жидкости;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание стрессовых ситуаций.

В случае, когда после курения никотин и артериальное давление имеет тенденцию к снижению, тогда мерами профилактики могут стать снова-таки правильное питание, активный образ жизни, витамины и минералы, которые может прописать врач, прогулки на свежем воздухе, минимальное нахождение с курильщиками. Если давление слишком падает, тогда стоит сразу же сесть и положить на бок голову на колени. Такая манипуляция приведет к тому, что мозг начнет получать нужное количество крови, через некоторое время можно будет почувствовать, как происходит прилив по венам, головной мозг приходит в норму, стабилизируется давление.

Отказ от курения и профилактика нормального давления

Отказаться от курения лучше, как можно раньше, чтобы четкая связь никотин и давление не сформировалась и не привела к хроническому нестабильному давлению и иным серьезным патологиям. Судя по проведенным медицинским исследованиям, организм способен преодолеть последствия курения примерно через 5-7 лет. Вначале в норму приходит сердечно-сосудистая система, восстанавливаются сосуды, работа мозга, сердца, почек и других органов. На это организму потребуется около полутора лет. Полное же восстановление наступает через 5-7 лет, скорость будет зависеть от стажа курильщика.

Чтобы впоследствии никотин и артериальное давление не были взаимосвязаны между собой, организму обязательно нужно помогать преодолеть последствия. Для этого потребуется поход к специалистам, которые назначат комплексное восстановительное лечение.

Помимо этого, можно проводить профилактические мероприятия:

  1. Не употреблять в пищу чрезмерное количество острой и жирной пищи.
  2. Свести к минимуму продукты с большим содержанием углеводов.
  3. Снизить потребление соли.
  4. Заняться спортом, физическими упражнениями.
  5. Избавиться от лишних килограммов.
  6. Поддерживать правильный режим дня (сон, работа, отдых).
Читайте также:  Бороться повышенным артериальным давлением

Благодаря таким простым манипуляциям сердце снова вернется в стабильное состояние, артериальное давление закрепится в пределах возрастной нормы, перепады и скачки больше не будут тревожить.

Источник

Непосредственно в процессе затяжки курение повышает давление. Это связано с работой никотина, смол и иных патогенных элементов, которые содержит сигарета. Кратковременное повышение заканчивается столь же быстрым и стремительным снижением артериального давления. Такой процесс многократно повторяется изо дня в день, формируя устойчивые цепочки. Что, в конечном итоге, приводит к серьезным заболеваниям.

Влияние на уровень давления

Каково влияние курения на давление? Несомненно, никотин и другие яды, которые содержатся и в обычных сигаретах, и в электронных разновидностях и даже в кальянах влияют на значение давления сиюминутно, а также имеют долгосрочные перспективы, так как искажают картину общего здоровья человека.

Понижает давление или повышает выкуренная сигарета:

  • Поступая через легкие в кровоток, никотин, смолы, тяжелые металлы, радиоактивные изотопы, альдегиды и другие яды вызывают спазм сосудов. Организм реагирует на курение, как на стрессовую ситуацию. Вырабатывается адреналин, катехоламины, эндорфины, благодаря чему сосуды резко сужаются, приходя в тонус, а давление резко повышается. Поэтому после первой сигареты утром люди чувствуют облегчение, как от дозы наркотика.
  • Эффект искусственного подгона крови проходит, спустя уже 20 минут. Вслед за этим артериальное давление человека начинает снижаться. Оно падает даже ниже того значения, которое было до выкуривания сигареты. За 1,5-2 часа показатели приходят в относительную норму для данного субъекта, но, к сожалению, через этот промежуток времени настает черед следующей дозы наркотика.

Так, по замкнутому кругу скачет давление в течение всего дня курильщика. Для молодого человека или девушки, чей организм вполне здоров подобные скачки практически незаметны. Органы легко справляются с повышенной нагрузкой. Так как у человеческого организма существует резерв, то у курильщиков, вообще, не возникает сомнений относительно своего образа жизни.

Головная боль
Курение дестабилизирует давление и приводит к гипертонии

Через год, два, десять лет стажа курения начинаются первые проблемы, которые раньше были незаметны. Появляется одышка, тяжесть в груди, головные боли и головокружение, плохое самочувствие. Сердечные ритмы нестабильны. Сердце может бешено колотиться совершенно без причины, а иногда едва заметно постукивать. Это говорит о надвигающихся заболеваниях: гипертонии, ожирении сердца, атеросклерозе.

Механизм развития проблемы

Курение влияет на давление крайне негативно. И связано это даже не с повышением или понижением его значения, а с формированием в организме цепочек – закрепившихся в деятельности мозга эпизодов химических и физических реакций. У курящих со стажем более 3 лет формируются определенные привычки в самом организме, которые уже не зависят от внешних факторов.

Никотиновая зависимость вызывает определенные рефлексы. Утром человек чувствует никотиновое голодание. Еще до того как курильщик почистил зубы, умылся и выпил чашку кофе, он выкуривает сигарету. Часто это происходит еще в постели. Рецепторы мозга посылают сигнал стресса, сосуды начинают сужаться, повышая давление.

Как работает цепочка:

  1. Мозг посылает сигналы рецепторам, уведомляя человека о том, что не хватает никотина в обменных процессах. После чего зависимый прибегает к помощи курева.
  2. Никотин и другие элементы поступают в организм, распространяясь с кровотоком по всем органам и системам. В первую очередь воздействие оказывается именно на сосуды. Их стенки, подвергаясь стрессу от ядов, приходят в тонус, от чего пространство сужается, кровь начинает быстрее циркулировать. Это связано еще и с ритмами сердца, которые ускоряются.
  3. Спустя 15–20 минут, когда организм справляется с основными ядами, устраняя их эффект, давление падает. Оно продолжает постепенно снижаться до следующей дозы.

Такая цепочка закрепляется в мозге. И с каждой новой сигаретой она отрабатывается все глубже. Каждый раз умирает некоторое количество клеток, стенки сосудов истончаются, появляется закупорка сосудов и атеросклеротические бляшки. Отсроченный эффект курения – появление хронической артериальной гипертензии и гипертонии. Эта болезнь редко диагностируется самим больным.

Обычно диагноз ставят совершенно случайно при обращении к врачу, который видит состояние сосудов на основе анализов и диагностики.

Как влияет курение на давление в долгосрочной перспективе

Повышение давления и его снижение, которое происходит ежедневно по нескольку раз, формирует устойчивые связи, которые трудно преодолеть. Часто при хронически низком давлении люди думают, что курение способствует повышению давления. И это так, но совсем ненадолго. Зависимость приводит к гипертонии, которая уже не лечится, а только купируется медикаментами и образом жизни. Болезни сосудов, которые вызывает курение, рассмотрены далее.

Хроническая гипоксия

Вследствие того, что курение уничтожает ткани легких, они перестают выполнять свои функции в полном объеме. Сосуды забиваются тяжелыми металлами и холестериновыми и атеросклеротическими бляшками. Головной мозг постоянно испытывает кислородное голодание, отчего погибает масса нейронов. Внутричерепное давление становится крайне нестабильным. Уменьшить его практически невозможно. Это провоцирует развитие гипертонического криза и инсульта.

Дефицит витамина С

На первый взгляд, подобная формулировка не страшит и не пугает. Но дефицит витамина С приводит к раковым заболеваниям. Так как именно витамин С является мощным антиоксидантом, который борется с действием свободных радикалов. Дефицит витамина С способствует разрушению стенок сосудов, от чего те истончаются и рвутся в самых слабых местах. На коже появляются кровоподтеки. Вены синеют и набухают.

Гипертония

Заболевание, которое все больше укореняется в развитых странах. Курительный процесс постоянно вызывает скачки давления, которые становятся независимыми от потребления никотина. Даже после отказа от курения давление не приходит в норму. Человек может чувствовать ускорение сердечного ритма и повышение как общего давления, так и внутричерепного и внутриглазного.

Читайте также:  Кто страдает повышенным давлением

Гипертонический криз
Гипертонический криз — состояние, которое может привести к инсульту

Кажется, что глаза болят или горят. Их хочется закрыть. Они чувствительны к яркому свету и слезятся. Гипертония вызывает блуждающую боль в голове, фокусируясь то в передней части, то в задней, в одном полушарии или в другом, в височной доле или в затылочной. Такие боли говорят о проблемах с давлением.

Атеросклероз

Заболевание чаще возникает у людей среднего возраста, но стало появляться и среди еще совсем молодых людей до 40 лет. Это можно объяснить пристрастием к курению и алкогольным напиткам. Никотин разрушает стенки сосудов, вызывает закупорку.

Болезни сердца

Аритмия, стенокардия и другие. Сердце увеличивается в размерах, не в состоянии справиться с нагрузками, вызванными поступлением ядов. Оно внезапно начинает работать учащенно, приводит к повышению давления. Чтобы его снизить, врачи назначают препараты. Подобные состояния критичны и неестественны. Необходимо постоянное наблюдение врачей и отслеживание состояния сердца. Аритмия бывает приходящая. Внезапно пульс начинает частить, а потом также внезапно падает.

При постоянно высоком давлении или низком курение абсолютно запрещено. Врачи постоянно приводят статистику по курильщикам и тем заболеваниям, с которыми они сталкиваются. Проблемы сосудов и давления для них являются нормой. Даже совсем еще молодые люди начинают страдать скачками давления, реагируя на погоду в связи со своим пагубным пристрастием.

Необходимость отказа от пагубной привычки

Отказ от курения, как и сама сигарета – стресс для организма. Если человек бросил курить, то первые дни он не испытывает ничего, кроме мук ломки. Организм настойчиво требует дозу никотина. Именно поэтому существует никотинозамещающая терапия: пластыри и жвачки. Скачки давления в этот период вполне понятны, связаны они еще и с эмоциональной нагрузкой. Психика не готова к переменам.

Давление
После отказа от курения давление нормализуется не сразу

Спустя 5–7 дней, когда основная часть никотина уже покинула организм, бывший курильщик с удивлением обнаруживает непонятные ему состояния, когда частит сердце, кружится голова, давление то повышается, то понижается. Так, работают цепочки, которые отрабатывались много лет. Организм чувствует стресс в связи с утренним пробуждением без никотина, от чего вырабатывается адреналин, сердцебиение учащается, повышается давление.

После этого наступает адреналиновый откат, когда давление падает, а голова становится, словно ватная. В таких ситуациях очень хочется покурить, чтобы прервать собственные муки. Но если это сделать, то сигареты продолжат ухудшать состояние здоровья. Без никотина организм начинает работать иначе. Чтобы выработать новые привычки необходимо время.

Чаще всего, если стаж курения превышал 3–5 лет, то проблемы с давлением останутся и после отказа от сигарет. Курения пагубно сказывается на артериальном, глазном, внутричерепном давлении. Сигарета, никотин, смолы и яды резко повышают давление, сужая сосуды и способствуя выработке адреналина.

Сердце начинает биться быстрее. Вскоре это состояние сменяется низким давлением. Такие процессы регулярны для курильщика. Они возникают постоянно – с каждой выкуренной сигаретой. Гипертония, хроническая гипоксия, гипертензия – лишь некоторые заболевания сосудов, которые возникают вследствие курения.

Источник

Многофакторное влияние курения на артериальное давление оказывает как мгновенный, так и отсроченный эффект. Быстрый подъем АД после курения связан с непосредственным влиянием никотина на сосуды и их регуляцию: оказывая н-холиномиметическое действие (то есть раздражающее соответствующие рецепторы) никотин вызывает рефлекторное сужение сосудов, а вслед за спазмом повышается АД.

Второй аспект влияния никотина на АД — стимуляция выброса адреналина через симпатическую нервную систему.

Отсроченный эффект в виде хронической артериальной гипертензии связан с нарушением сосудистой регуляции вследствие формирования патологической цепочки «никотин — сосуды — давление» с соответствующим ответом сосудов. Причина гипертензии курильщиков кроется также в нарушениях дыхания и кровообращения, неизбежных при табакокурении.

В этом случае идет хроническая активация хеморецепторов, а через них возбуждение симпатической нервной системы с последующими реакциями нервной, сосудистой, эндокринной систем.

Курение повышает или понижает давление?

Однозначно ли курение и давление означает повышение АД? Не всегда. Если бы можно рассмотреть некий идеально и однозначно функционирующий человеческий организм, где все процессы протекают в соответствии со схемами и правилами, то гипертензия была бы неизбежной.

Курильщики повышают АД или понижают?

Однако помимо стимуляции выработки нейромедиаторов, никотин создает условия, при которых организм курильщика находится в хронической гипоксии. При ней хеморецепторы (особые механорецепторы, которые, помимо всего прочего, отвечают за тонус сосудов и дыхание) в ответ на никотин выдают так называемый рефлекс Бецольда-Яриша, для которого характерны снижение частоты сердечных сокращений и системная гипотензия.

Курение сигарет и давление могут быть связаны между собой вообще немыслимыми путями. Например, широко известный факт хронических гиповитаминозов у курильщиков и давление — что между ними общего? Однако же известно, что постоянный дефицит витаминов С, группы В и Е — провоцирующие факторы гипотонии.

Для развития гипертонии важно наличие патологических процессов в так называемых органах-мишенях: почках, сердце, сосудах. И если о значении почек (точнее, их прессорной функции) и сердца в формировании гипертонии многие более или менее догадываются, то мало кто из курильщиков знает, что при облитерирующем эндартериите — типичном «никотиновом» заболевании — часто формируются тромбы (так называемая триада Вирхова), а тромбы в свою очередь вызывают атеросклеротические изменения сосудов.

Далее патологическая цепочка продолжается: атеросклероз сосудов (особенно артерий бедра, подвздошных и артерий нижних конечностей) является фактором высокого риска формирования артериальной гипертензии.

Курение повышает давление

Повышение артериального давление и тахикардия — типичная и самая распространенная реакция в ответ на попадание никотина в организм. Никотин легко проходит через все барьеры, практически все ткани организма к нему чувствительны и потому реакция (местная и/или общая) со стороны органов и систем неизбежна. Сужаются сосуды, выбрасывает адреналин, повышается активность ГОМК-системы, усиливается работа сердца — повышается АД.

Читайте также:  От чего у спортсменов повышенное давление

Что чувствует при этом человек? Если курильщик со стажем — то практически ничего. Давно уже включились компенсаторные системы организма, которые помогают уменьшить выраженность эффектов никотина. Со временем компенсаторные возможности снизятся, постепенно иссякнут ресурсы биологически активных систем, гипертония развернется со всей силой.

Начинающий курильщик с сосудистыми ощущениями знакомится с первой же затяжки: кружится, а потом болит голова, подташнивает (или начинается рвота), колотится сердце, дрожат руки-ноги, звенит в ушах, может даже случится непродолжительный обморок.

Что делать?

Бросать курить — это понятно. Но как всегда «но» — не получается, не хочется, нравится курить. Может, попробовать совместить курение и давление, помочь организму и предпринять меры, чтобы хотя бы немного облегчить ему работу?

Возможно, с помощью превентивных мер и получится снизить риск (точнее, отсрочить время наступления) хронической артериальной гипертензии (гипертонической болезни), но это не будет правильно с точки зрения патогенеза болезни. В число подобных мер входят:

  • соблюдение диеты с ограничением жирного, острого, продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • снижение количества потребляемой соли, в том числе скрытой. По подсчетам, рекомендуемое суточное количество соли колеблется в пределах от 5 до 15 граммов, и зависит от возраста, места жительства, физической активности, наличия хронических заболеваний;
  • обязательна физическая нагрузка — по переносимости, по состоянию здоровья. Отсутствие или недостаточность нагрузки, малоподвижный образ жизни приводят к разнообразным нарушениям работы всего организма, а в особенности почек, сосудистой и нейромедиаторной системы;
  • необходимо принять меры для борьбы с факторами хронического дистресса;
  • нормализовать режим дня, работы и отдыха;
  • поддерживать нормальную массу тела.

Курение понижает давление

Никотин может и снизить артериальное давление — к этому тоже существует немало предрасполагающих факторов. Многие из них связаны не только с влиянием никотина, но и с теми состояниями, которые он вызывает, попадая в организм. Например, аритмогенное действие никотина связано с гипотонией и сосудистой реакцией в ответ на падение АД.

Имеет значение также повышение выброса норадреналина под воздействием никотина: норадреналин влияет на α2-рецепторы, стимуляция которых приводит к снижению давления.

Для гипотоников характерны дневная сонливость, удлинение ночного сна, склонность к обморокам или предобморочному состоянию, метеочувствительность. Они слабы и разбиты по утрам (у гипотоников-курильщиков утренние приступы кашля приводят к сильному головокружению, «зелени» в глазах, сердцебиению и поту).

Бледная кожа, постоянно холодные нос, уши, стопы и кисти, ухудшение памяти, сниженная двигательная и умственная активность, непереносимость физических нагрузок, укачивания при поездках, легкое появления тошноты — например, всего лишь при мыслях о предстоящей неприятности.

При затяжке страдающие артериальной гипотонией курильщики могут испытывать сильное головокружение, чувство замедления всего происходящего, желание сесть или лечь, головную боль в области лба, над глазами. Вдыхаемый воздух кажется холодным, звуки — приглушенными, исчезает или резко снижается чувствительность к запаху, цвету, вкусу.

Что делать?

Особых мер помощи для гипотоника-курильщика нет. Рекомендуется наладить режим питания (исключить жирную и чрезмерно сладкую пищу) и физическую активность, высыпаться, принимать витаминно-минеральные комплексы по совету врача.

Курить лучше на свежем воздухе, подальше от других курильщиков, желательно сидеть во время курения, а при слишком резком падении АД немедленно сесть и положить голову на колени.

Многим помогает сигарета и кофе одновременно — только на сосуды это действует слишком уж «убойно».

Давление после курения

Изменение давления после курения есть практически у всех. Другое дело, что человек со временем привыкает к ощущениям, сопровождающим это состояние, и не испытывает дискомфорта.

А что с АД после того, как покуришь?

Но незаметно разрушительное действие никотина становится все очевиднее, нарушения усугубляются, простые профилактические меры и нетрадиционная медицина не помогают, приходится прибегать к лекарствам.

Что делать?

Значит, если сигареты повышают или понижают давление, придется мириться с этим? Нет, получается, никакого смысла в отказе от курения, его влияние необратимо?

Не добавляют оптимизма и ощущения тех, кто бросил курить. Без привычной дозы никотина организм «бунтует», выдает совершенно парадоксальные реакции. Вместо стихания кашля он усиливается, вместо нормализации давления оно начинает скакать или повышается еще больше, а тут еще и вес ползет вверх, что приводит к усугублению чехарды с АД. Понятно, что отсюда недалеко до появления скептических мыслей: вот тебе и курение и давление.

Не бросать? Курить и лечиться? Или бросить и… снова лечиться?

Лучше бросить — по крайней мере, у тех, кто еще не заполучил хроническую гипертензию, есть шанс существенно снизить ее риск. У бросивших курить примерно в течение 6 -1 8 месяцев идет активное восстановление работы сердечнососудистой системы.

В течение 2 – 5 (а иногда и более лет) состояние возвращается или существенно приближается к возрастным и прочим нормам. Чем раньше человек бросит, чем меньше у его курительный «стаж», тем быстрее и полнее пройдут эти процессы, тем ниже риск развития гипо- или гипертензии.

Несомненно и то, что в развитии гипертонии играют роль множество факторов, в том числе категорически не связанных с курением: генетическая предрасположенность и пищевые привычки; климат и условия работы; масса тела и психические нагрузки.

Однако, чем меньше факторов риска, чем меньше нагрузка на органы-мишени гипертонии, тем слабее их провоцирующее влияние. Курение и давление идут рука об руку. Должно либо взыграть чувство самосохранения, либо… приходится только надеяться на благоприятный исход.

Источник