Кровь из носа при пониженном давлении причины
Наиболее серьезным состоянием во врачебной практике считаются кровотечения (геморрагии). Одним из самых распространенных и относительно безопасных вариантов патологии являются носовые (эпистаксис) — неспецифический признак различных заболеваний. Появление крови из носа чаще всего регистрируется после травм или во время гипертонического криза (внезапного повышения артериального давления). Механизм развития связан с повреждением целостности или выходом элементов через нарушенную проницаемость сосудистой стенки. Однако иногда данное явление возникает на фоне низких значений тонометра и также требует медицинской помощи.
Что происходит с сосудами слизистой оболочки носа при низком давлении?
Падение показателей артериального давления сопровождается снижением тонуса сосудов, расширением просвета, истончением стенки и нарушением кровоснабжения во всех частях тела. Слизистая оболочка носовой полости имеет очень хорошую васкуляризацию для:
- очищения (трофика клеток слизистой за счет доставки питательных веществ к реснитчатому эпителию);
- согревания (циркуляция теплой жидкости по расположенным поверхностно сосудам обеспечивает повышение температуры воздуха, который поступает извне);
- регуляция просвета: расширение летом и сужение зимой. Повышение проницаемости сосудов вызывает отек слизистой для уменьшения поступления холодного воздуха.
Сосуды слизистой носа расположены поверхностно и поддаются воздействию факторов внешней среды. Снижение тонуса стенки, ее дилатация (расширение просвета), замедление кровотока сопровождается характерными симптомами сухости и дискомфорта. Кроме того, у некоторых людей при пониженном давлении идет кровь из носа.
Причины кровотечения при гипотонии
Гипотонией называется патологическое снижение артериального давления ниже 110/70 мм.рт.ст. Возникновение данного состояния может быть связано с патологией нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Развитие носового кровотечения на фоне сниженного давления встречается в разы реже, чем при гипертонии.
Основные причины возникновения патологии и механизм развития представлены в таблице.
Фактор риска кровотечения | Механизм развития |
---|---|
Травма | Механическое повреждение целостности сосудистой стенки вызывает появление крови из ноздрей. При гипотонии не развиваются компенсаторные реакции спазма гладких мышц, и геморрагия длиться дольше, чем на фоне нормального давления |
Вегето-сосудистая дистония | Нарушение иннервации артериальной или венозной стенки сопровождается патологическим снижением тонуса и повышением проницаемости сосудов. При сильном эмоциональном воздействии, перегревании – появляется кровь |
Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов, меньше 150*109/л) | Кровяные пластинки отвечают за функцию свертывания и трофику (питание) сосудистой стенки. При недостаточном количестве клеток повышается проницаемость последней для эритроцитов. Возникающее кровотечение отличается длительностью и медленным свертыванием |
Заболевания печени | Нарушение синтеза белков свертывания крови гепатоцитами способствует возникновению эпистаксиса |
Злокачественные новообразования | Онкологические патологии сопровождаются угнетением функций печени (белоксинтезирующей), костного мозга (кроветворной) и эндотелия сосудистой стенки |
Появление крови из носа у гипотоников – частый симптом предшествующей потери сознания, поэтому требуется оказание медицинской помощи.
Как бороться с проблемой?
Замедленная свертываемость крови и отсутствие быстрой самоликвидации – особенность носовых геморрагий у гипотоников.
Алгоритм остановки кровотечения подразумевает:
- посадить больного. Лежачее положение способствует затеканию крови в глотку и желудок, а полностью вертикальное (стоя) – быстрому падению общего давления.
- успокоить пациента – сильное волнение ухудшает состояние;
- наклонить голову вниз. Медицинские работники не рекомендуют запрокидывать назад, поскольку теряется возможность оценить степень тяжести кровотечения из-за попадания жидкости в глотку и желудок;
- использовать тугую тампонаду. Марлевая салфетка или вата складываются в плотную турунду, которую смачивают в 3% растворе пероксида водорода и вставляют в кровоточащую ноздрю. Механическое сдавливание сосудов (при гипотонии нет склонности к автономному спазму) и химические реакции с перекисью способствуют быстрой остановке эпистаксиса;
- после остановки острого состояния часто используются деконгестанты – сосудосуживающие препараты (например, Оксиметазолин). Средства противопоказаны больным гипертонией.
Запрокидывание головы назад при массивной утрате крови сопровождается риском захлебнуться жидкостью.
При неэффективности указанных способов рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, поскольку при наличии серьезной патологии со стороны крови требуется специфическая медикаментозная терапия.
Можно ли профилактировать подобное состояние и как это делать?
Возникновение кровотечения на фоне низкого давления, чаще всего – признак сопутствующей патологии. Предупредить развитие эпистаксиса можно:
- лечением основного заболевания (в зависимости от патологии – гормональная терапия, препараты крови, цитостатики и другие средства согласно назначению врача);
- укрепление сосудистой стенки витаминными препаратами (например, Аскорутин – комплекс витамина С и Р);
- рациональное питание с достаточным содержанием микроэлементов и витаминов;
- регулярные физические нагрузки, которые повышают тонус гладкомышечных клеток сосудистой стенки;
- использовать увлажнители воздуха, поскольку пересушивание слизистой способствует развитию кровотечений.
Часто носовые геморрагии возникают у пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Клопидогрель, Варфарин и другие). Для профилактики развития патологии использование средств должно проводиться только по показаниям с разрешения врача.
Выводы
Развитие носового кровотечения на фоне низкого давления – признак несостоятельности клеточного состава крови, системы свертываемости или патологии сосудистой стенки. Отличительная особенность от гипертонического эпистаксиса – отсутствие склонности к самоликвидации из-за сниженного тонуса сосудов. Своевременное оказание помощи предупреждает развитие массивной кровопотери, однако частые эпизоды геморрагий требуют консультации и тщательного обследования у врача.
Источник
Главная » Симптомы » Носовое кровотечение при низком давлении: причины и способы устранения неприятного явления
Носовые кровотечения при низком артериальном давлении не так уж редки в клинической практике. Для взрослого, относительно здорового человека средних лет, низким считается давление менее 100/60.
Низкое артериальное давление бывает у сердечных больных, например, при сердечной недостаточности, брадикардии, при некоторых заболеваниях эндокринной системы (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность).
Ранние токсикозы беременных часто сопровождаются чрезмерным снижением артериального давления. К понижению уровня артериального давления приводят травмы с кровопотерями и хирургические операции, голодание, потеря жидкости.
Однако если у человека, особенно молодого, постоянно регистрируются цифры давления 100/60 — 105/70, а он прекрасно себя чувствует, поводов для беспокойства нет. Беспокоиться стоит только при появлении (и особенно при повторении) какого-либо неблагополучия, в том числе кровотечения из носа.
Причины носового кровотечения
Тому, что идет кровь из носа, причины при низком давлении, как правило, следующие:
- повышенная проницаемость сосудистой стенки;
- атеросклероз;
- нарушение свертываемости крови;
- анемии.
Все эти причины объединяет то, что внешнего травматического повреждения сосудов при них нет, но либо патологически изменена сосудистая стенка, и кровь сквозь нее пропотевает, проходит без препятствий (это носит название диапедез), либо нарушены свойства самой крови.
К примеру, повышенная проницаемость сосудистой стенки сопровождает некоторые авитаминозы (нехватку аскорбиновой кислоты, рутина), аллергические заболевания. Поэтому если часто идет кровь из носа при пониженном давлении, важно правильно питаться, употреблять в пищу больше фруктов, повышающих давление, злаковых, а в зимний и весенний сезоны не пренебрегать приемом комплексных витаминных препаратов.
Важно только помнить, что витамины – это тоже лекарства, и они требуют соблюдения дозировок и длительности курса приема. Из приведенного выше списка причин самыe ceрьёзныe – этo различные нaрушeния свeртываeмoсти крови и aнeмия.
Красные кровяные тельца в норме и при анемии
Свертываемость крови регулируется свертывающей и антисвертывающей системами, включающими в себя массу факторов. Повреждение этих двух систем сопровождают ряд достаточно тяжелых патологий, например, зaбoлeвaний пeчeни. Анемии также часто являются только симптомом, сопровождающим какое-либо системное заболевание.
К тому же бытующее мнение о том, что при анемиях достаточно только восполнять дефицит железа, в корне неверно. Часто железа в организме может быть вполне достаточно, но не хватает других факторов — витаминов, ферментов, белков-переносчиков, либо имеется скрытая кровопотеря. Из этого следует, что прежде всего нужно посетить врача и пройти обследование, чтобы точно установить действительную причинy нoсoвых крoвoтeчeний.
Иные причины нoсoвых крoвoтeчeний, кoтoрыe дoлжны вызывaть y вaс мeньшее беспокойство:
- выраженная метеозависимость;
- тяжелая работа (особенно в наклонном положении);
- трaвмы слизистoй oбoлoчки нoсa;
- высокая температура воздуха;
- сухой воздух;
- врoжденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
- ЛОР-заболевания, особенно сопровождающиеся воспалением слизистой носа.
Причины этой группы в целом мало зависят от уровня артериального давления, но вполне могут способствовать кровопотере и у людей с низким уровнем давления.
Средства первой помощи
Срочные действия при носовом кровотечении:
- успокоить человека и удобно устроить его сидя;
- обеспечить доступ свежего, желательно прохладного воздуха в помещение;
- на переносицу приложить холодную повязку;
- прижать крылья нoсa к нoсoвoй пeрeгoрoдкe;
Возможно, что после этих мероприятий кровотечение прекратится самостоятельно. Так бывает, когда повреждены сосуды в передней части носовой полости. Теперь пострадавшему человеку требуется только отдых, и если он и пойдет к врачу, то уже в другой день: вызывать «Скорую» не нужно.
Если низкое давление и кровь из носа продолжает течь сильной струей, заполняет рот, цвет крови – ярко-красный, нужно затампонировать обе половины носа полосками гемостатической губки.
Если ее нет в вашей аптечке, сделайте просто тампоны из марли, некоторые рекомендуют смочить их трех-процентной перекисью водорода. Вставьте тампоны в оба носовых хода и срочно вызывайте «Скорую помощь».
Если кровь попадает человеку в рот, ее следует выплевывать, а не глотать, так как последнее провоцирует рвоту, от которой, в свою очередь, может только усилиться носовое кровотечение.
Обильное кровотечение означает, что повреждены крупные сосуды глубоко в носовой полости. Кроме того, не исключается вариант кровотечения вообще не из носа, а, например, из легких, пищевода и.т.д.. которые по неопытности можно спутать с носовым кровотечением. Поэтому, чем скорее на месте окажутся медики, тем лучше.
Случается, если пониженное давление и кровь из носа идет, человек теряет сознание. Тогда его нужно уложить на спину, но непременно повернуть голову на бок, чтобы не произошло попадания крови в дыхательные пути, и постараться как можно быстрее доставить его в больницу.
Какие ошибки не надо совершать:
- придавать человеку с носовым кровотечением горизонтальное положение;
- резко и глубоко запрокидывать пострадавшему голову;
- нельзя высмаркиваться, чтобы освободить нос от крови;
При запрокидывании головы могут быть пережаты крупные вены. В таком случае кровь от носа оттекать не будет и кровотечение только усилится. При сморкании есть риск еще больше повредить сосуды.
Отдельно нужно упомянуть тот факт, что есть люди, панически боящиеся вида крови, и для них носовые кровотечения представляют особую угрозу в виду того, что они при виде крови могут запаниковать и не смогут помочь ни сами себе, ни кому-либо другому при носовом кровотечении. Поэтому, если вы или кто-то из ваших близких подвержены этой фобии, то старайтесь заранее запомнить алгоритм действий первой помощи.
Прoфилaктика нoсoвых крoвoтечений
Если человек с низким артериальным давлением склонен к носовым кровотечениям, ему необходимо избегать физического перенапряжения, особенно связанного с сильным наклоном головы, а также пребывания на жаре, посещения парилок, сауны и бани, приема горячих ванн, то есть всего того, что может провоцировать резкие изменения давления из-за расширения сосудов.
Нужно освоить приемы правильного чихания: чихать нужно только с открытым ртом, чтобы избежать баротравмы сосудов.
Некоторые лекарства среди побочных эффектов имеют свойство разжижения крови. Из часто используемых лекарств с таким эффектом отметим жаропонижающие и противовоспалительные, например, аспирин, ибупрофен и содержащие их комплексные препараты. Такими лекарствами нельзя злоупотреблять. После кровотечения они вообще должны быть исключены из употребления на некоторое время.
Аспирин способствует разжижению крови
Люди со склонностью к понижению артериального давления должны непременно следить за его уровнем, для этого достаточно иметь дома тонометр и регулярно регистрировать давление. При колебаниях артериального давления следует незамедлительно обращаться к врачу.
Следует избегать стрессовых ситуаций, перегрузок физических и эмоциональных, не пренебрегать режимом труда и отдыха и хорошо высыпаться, принимать витамины, выпивать достаточное количество жидкости и хорошо питаться, так как голодание и обезвоживание провоцируют падение уровня артериального давления.
Если периодически идет при низком давлении кровь из носа, для укрепления сосудов и снижения их проницаемости, желательно включать в рацион лимон и другие цитрусовые, клюквy, чeрнyю смoрoдинy, чернoплoднyю рябинy.
Гипотоникам рекомендуется пить зeлeный чaй, в котором много аскорбиновой (витамина С) кислоты и рутина (витамина Р).
Существует и лекарственный прeпарат, сoдeржaщий aскoрбинoвyю кислотy и рутин — Аскорутин.
Видео по теме
Основы первой помощи при носовом кровотечении:
Итак, если у человека с низким уровнем артериального давления повторяются носовые кровотечения, рекомендуется пройти обследование, включающее комплекс биохимических и гематологических анализов. Кроме терапевта следует посетить и ЛОР-врача.
Источник
Кровотечение из носа – привычное явление. Оно может возникнуть по разным причинам. Зачастую такое недомогание рассматривают как результат повышения АД. Но мало кто может сказать, при каком давлении идет кровь из носа. Также не каждый человек способен оказать себе или постороннему первую помощь при носовом кровотечении. Всем следует ознакомиться с информацией, в которой говорится о том, как нужно себя вести в данной ситуации и что желательно предложить больному, чтобы облегчить его состояние.
Почему идет кровь
Слизистая оболочка носа содержит огромное количество мелких капилляров и кровеносных сосудов. Если эти элементы оказываются не очень прочными и эластичными, они повреждаются при малейшем напряжении. Если у человека имеются проблемы в сердечно-сосудистой системе, то эти кровотечения будут беспокоить его очень часто. Также к данному состоянию нередко приводят травмы носа.
Носовое кровотечение в большинстве случаев рассматривают именно как признак заболеваний, отражающихся на артериальном давлении. Если его значения слишком высокие, то капилляры попросту лопаются. Тогда из носа пойдет кровь. И это не самый печальный исход ситуации. Лучше пусть она выходит наружу, чем неестественным путем проникает в головной мозг.
Если кровотечения случаются регулярно, то слизистая оболочка носа сильно травмируется. Из-за этого развивается атрофия, которая при отсутствии лечения имеет серьезные последствия для здоровья.
Как ни странно, кровь из носа при пониженном давлении тоже может пойти. Но в данной ситуации природа отклонения будет немного иной. Многие медики придерживаются мнения, что гипотония не приводит к носовому кровотечению, так как сосуды в таком состоянии сжимаются и не могут лопнуть естественным образом. Поэтому они рассматривают эту патологию в качестве симптома другого заболевания, связанного с кровеносной системой.
Существуют и другие причины, которые вызывают кровь из носа. Привести к такой проблеме могут следующие факторы:
- Чрезмерная физическая активность;
- Нахождение в месте, в котором повышена температура воздуха;
- Переживание стрессов;
- Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом.
Также не стоит забывать о банальных травмах, которые легко получить во время удара о твердую поверхность или предмет. Все эти факторы объясняют, почему может идти кровь из носа.
При каком давлении
Кровь из носа при высоком давлении или низком может начаться у любого человека, который страдает от нарушений АД. Чаще всего это случается из-за повышения его значений. При ухудшении состояния носовое кровотечение будет не единственным симптомом, который потревожит больного.
При повышенном
Кровь из носа при повышенном давлении сложно назвать редкостью. С таким недомоганием сталкиваются многие гипертоники. К развитию отклонения приводят различные факторы. Они же провоцируют повышение значений АД. С неприятным симптомом обычно сталкиваются люди по следующим причинам:
- Из-за длительного нахождения на жарком солнце;
- Во время и после посещения сауны или бани;
- При резком наклоне головы вперед;
- Из-за переживания серьезного потрясения;
- По вине перепадов атмосферного давления.
Высокое давление приводит к увеличению сопротивления периферических сосудов. Это состояние негативно сказывается на их тонусе. Сосудам приходится долгое время находиться в напряженном состоянии. Поэтому некоторые из них не выдерживают нагрузку и просто лопаются.
Если гипертония постоянно дает о себе знать резкими скачками АД, то сосудистые стенки начинают постепенно отвердевать. После они перерождаются. Вот почему носовые кровотечения у гипертоников не являются редкостью.
Несмотря на видимую взаимосвязь, которую имеет гипертоническая болезнь и носовые кровотечения, специалисты не спешат определять вторые в качестве симптома первой. Все потому, что патологическое состояние в большинстве случаев наблюдается лишь при условии, что у больного незначительно повышенное АД. При высоких показателях кровотечения отсутствуют.
При пониженном
Люди, болеющие гипотонией, редко сталкиваются с носовыми кровотечениями. При таком заболевании их чаще тревожат головокружения, слабость и шум в ушах. Есть риск того, что у больного пойдет кровь из носа, если он случайно ударится им о что-нибудь твердое во время падения, когда потеряет сознание. Напрямую связать оба состояния с медицинской точки зрения невозможно.
Иногда при низком давлении могут возникать кровотечения. Только вызваны они будут другими болезненными состояниями. К такому явлению вполне могут привести следующие отклонения:
- Внутренние кровотечения;
- Травма головы;
- Болезни печени;
- Гормональный сбой;
- Злокачественная опухоль;
- Острая сердечная недостаточность.
Если у человека пошла кровь из носа при низком артериальном давлении, ему следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Больного сразу же отправят на диагностику, которая поможет выявить нарушение, приведшее к кровотечениям.
Как остановить
Независимо от того, низкое у больного давление или высокое, при появлении носового кровотечения его обязательно нужно остановить. Что делать в такой ситуации, должен рассказывать врач. Особенно важной эта информация будет для людей, болеющих гипертензией.
Чтобы понимать, как остановить кровь из носа при давлении или из-за влияния другого фактора, необходимо изучить технику оказания экстренной помощи человеку в таком состоянии.
Несмотря на то, что пониженное давление практически никогда не вызывает кровотечения, больному все равно следует в первую очередь измерить АД и пульс. Нужно постараться успокоить его. Ему следует принять удобное положение тела. При этом желательно, чтобы голова оказалась наклоненной вниз. Если внезапно человек потеряет сознание, его придется положить набок на твердую поверхность. При обмороке у людей сильно понижено АД. Поэтому нужно в первую очередь дать больному лекарство, которое его повышает.
Если причиной недомогания является гипертоническое заболевание, необходимо пытаться понизить значения давления. Для этого достаточно принять прописанный врачом медикамент. Препарат, который понижает АД, гипертонику следует всегда держать под рукой.
Чтобы остановить носовое кровотечение, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- На зону переносицы необходимо приложить что-нибудь холодное. Это может быть лед или продукт, который хранится в морозильной камере;
- Если не удается повысить кровяное давление, при котором идет сильное кровотечение, желательно сделать лечебный тампон, пропитанный в кровоостанавливающем средстве. Его следует максимально глубоко поместить в носовой проход;
- Если кровь не останавливается при высоких значениях артериального давления, то следует проделать ту же манипуляцию, что и в прошлом варианте.
Если спустя 20 минут после оказания человеку первой помощи кровь продолжает течь из носа, следует вызывать бригаду медиков.
Лечение
Носовые кровотечения, которые случаются и у взрослых, и у детей, требуют немедленного принятия мер. Если это происходит очень часто, без обращения к специалисту не обойтись. Чтобы проблема не усугублялась, следует провести лечение. Не существует терапии, которая направлена именно на прекращение носовых кровотечений. Врач предложит вариант лечения того заболевания, которое к этому приводит. В данном случае пациенту предстоит принимать лекарственные препараты, помогающие привести в нормальное состояние артериальное давление.
Стоит рассмотреть вариант посещения ЛОР-врача. Он проведет прижигание кровоточащего участка специальной кислотой или нитратом серебра. Перед процедурой обрабатываемая зона обязательно будет обезболена. Также не помешает консультация с другими узкопрофильными специалистами, к примеру, с эндокринологом, невропатологом и гематологом.
Профилактика
Снизить до минимума риск появления кровотечения из носа помогает ряд простых рекомендаций. Первоначально больным, у которых высокое АД, желательно регулярно принимать гипотензивные препараты. Особенно это необходимо, как только он почувствует скачок давления.
Дополнительно стоит придерживаться таких профилактических мер:
- Нежелательно тереть нос руками или просто прикасаться к нему, если имеется предрасположенность к частым рецидивам болезненного состояния;
- Необходимо внимательно следить за показателями артериального давления;
- Не нужно забывать выпивать достаточное количество воды;
- Желательно время от времени увлажнять слизистую оболочку носа специальными каплями или вазелином.
В любом случае при появлении подобного нарушения стоит пройти полное клиническое обследование. Благодаря ему больной точно узнает, что именно его беспокоит и вызывает регулярные носовые кровотечения, которые негативно отражаются на привычной жизни человека.
Источник