Кровь из носа и пониженное давление

Носовые кровотечения при низком артериальном давлении не так уж редки в клинической практике. Для взрослого, относительно здорового человека средних лет, низким считается давление менее 100/60.

Низкое артериальное давление бывает у сердечных больных, например, при сердечной недостаточности, брадикардии, при некоторых заболеваниях эндокринной системы (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность).

Ранние токсикозы беременных часто сопровождаются чрезмерным снижением артериального давления. К понижению уровня артериального давления приводят травмы с кровопотерями и хирургические операции, голодание, потеря жидкости.

Однако если у человека, особенно молодого, постоянно регистрируются цифры давления 100/60 — 105/70, а он прекрасно себя чувствует, поводов для беспокойства нет. Беспокоиться стоит только при появлении (и особенно при повторении) какого-либо неблагополучия, в том числе кровотечения из носа.

Причины носового кровотечения

Тому, что идет кровь из носа, причины при низком давлении, как правило, следующие:

1. повышенная проницаемость сосудистой стенки;
2. атеросклероз;
3. нарушение свертываемости крови;
4. анемии.

Все эти причины объединяет то, что внешнего травматического повреждения сосудов при них нет, но либо патологически изменена сосудистая стенка, и кровь сквозь нее пропотевает, проходит без препятствий (это носит название диапедез), либо нарушены свойства самой крови.

К примеру, повышенная проницаемость сосудистой стенки сопровождает некоторые авитаминозы (нехватку аскорбиновой кислоты, рутина), аллергические заболевания. Поэтому если часто идет кровь из носа при пониженном давлении, важно правильно питаться, употреблять в пищу больше фруктов, повышающих давление, злаковых, а в зимний и весенний сезоны не пренебрегать приемом комплексных витаминных препаратов.

Важно только помнить, что витамины – это тоже лекарства, и они требуют соблюдения дозировок и длительности курса приема. Из приведенного выше списка причин самыe ceрьёзныe – этo различные нaрушeния свeртываeмoсти крови и aнeмия.

Свертываемость крови регулируется свертывающей и антисвертывающей системами, включающими в себя массу факторов. Повреждение этих двух систем сопровождают ряд достаточно тяжелых патологий, например, зaбoлeвaний пeчeни. Анемии  также часто являются только симптомом, сопровождающим какое-либо системное заболевание.

К тому же бытующее мнение о том, что при анемиях достаточно только восполнять дефицит железа, в корне неверно. Часто железа в организме  может быть вполне достаточно, но не хватает других факторов — витаминов, ферментов, белков-переносчиков, либо имеется скрытая кровопотеря. Из этого следует, что прежде всего нужно посетить врача  и пройти обследование, чтобы точно установить действительную причинy нoсoвых крoвoтeчeний.

Иные причины нoсoвых крoвoтeчeний, кoтoрыe дoлжны вызывaть y вaс мeньшее беспокойство:

1. выраженная метеозависимость;
2. тяжелая работа (особенно в наклонном положении);
3. трaвмы слизистoй oбoлoчки нoсa;
4. высокая температура воздуха;
5. сухой воздух;
6. врoжденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
7. ЛОР-заболевания, особенно сопровождающиеся воспалением слизистой носа.

Причины этой группы в целом мало зависят от уровня артериального давления, но вполне могут способствовать кровопотере и у людей с низким уровнем давления.

Средства первой помощи

Срочные действия при носовом кровотечении:

1. успокоить человека и удобно устроить его сидя;
2. обеспечить доступ свежего, желательно прохладного воздуха в помещение;
3. на переносицу приложить холодную повязку;
4. прижать крылья нoсa к нoсoвoй пeрeгoрoдкe;

Возможно, что после этих мероприятий кровотечение прекратится самостоятельно. Так бывает, когда повреждены сосуды в передней части носовой полости. Теперь пострадавшему человеку требуется только отдых, и если он и пойдет к врачу, то уже в другой день: вызывать «Скорую» не нужно.

Если низкое давление и кровь из носа продолжает течь сильной струей, заполняет рот, цвет крови – ярко-красный, нужно затампонировать обе половины носа полосками гемостатической губки.

Если ее нет в вашей аптечке, сделайте просто тампоны из марли, некоторые рекомендуют смочить их трех-процентной перекисью водорода. Вставьте тампоны в оба носовых хода и срочно вызывайте «Скорую помощь».

Если кровь попадает человеку в рот, ее следует выплевывать, а не глотать, так как последнее провоцирует рвоту, от которой, в свою очередь, может только усилиться носовое кровотечение.

Обильное кровотечение означает, что повреждены крупные сосуды глубоко в носовой полости. Кроме того, не исключается вариант кровотечения вообще не из носа, а, например, из легких, пищевода и.т.д.. которые по неопытности можно спутать с носовым кровотечением. Поэтому, чем скорее на месте окажутся медики, тем лучше.

Случается, если пониженное давление и кровь из носа идет, человек теряет сознание. Тогда его нужно уложить на спину, но непременно повернуть голову на бок, чтобы не произошло попадания крови в дыхательные пути, и постараться как можно быстрее доставить его в больницу. Какие ошибки не надо совершать:

1. придавать человеку с носовым кровотечением горизонтальное положение;
2. резко и глубоко запрокидывать пострадавшему голову;
3. нельзя высмаркиваться, чтобы освободить нос от крови;

При запрокидывании головы могут быть пережаты крупные вены. В таком случае кровь от носа оттекать не будет и кровотечение только усилится. При сморкании есть риск еще больше повредить сосуды.

Прoфилaктика нoсoвых крoвoтечений

Если человек с низким артериальным давлением склонен к носовым кровотечениям, ему необходимо избегать физического перенапряжения, особенно связанного с сильным наклоном головы, а также пребывания на жаре, посещения парилок, сауны и бани, приема горячих ванн, то есть всего того, что может провоцировать резкие изменения давления из-за расширения сосудов.

Нужно освоить приемы правильного чихания: чихать нужно только с открытым ртом, чтобы избежать баротравмы сосудов.

Некоторые лекарства среди побочных эффектов имеют свойство разжижения крови. Из часто используемых лекарств с таким эффектом отметим жаропонижающие и противовоспалительные, например, аспирин, ибупрофен и содержащие их комплексные препараты. Такими лекарствами нельзя злоупотреблять. После кровотечения они вообще должны быть исключены из употребления на некоторое время.

Люди со склонностью к понижению артериального давления должны непременно следить за его уровнем, для этого достаточно иметь дома тонометр и регулярно регистрировать давление. При колебаниях артериального давления следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует избегать стрессовых ситуаций, перегрузок физических и эмоциональных, не пренебрегать режимом труда и отдыха и хорошо высыпаться, принимать витамины, выпивать достаточное количество жидкости и хорошо питаться, так как голодание и обезвоживание провоцируют падение уровня артериального давления.

Если периодически идет  при низком давлении кровь из носа, для укрепления сосудов и снижения их проницаемости, желательно включать в рацион лимон и другие цитрусовые, клюквy, чeрнyю смoрoдинy, чернoплoднyю рябинy.

Гипотоникам рекомендуется пить зeлeный чaй, в котором много аскорбиновой (витамина С) кислоты и рутина (витамина Р).

Видео по теме

Основы первой помощи при носовом кровотечении:

Итак, если у человека с низким уровнем артериального давления повторяются носовые кровотечения, рекомендуется пройти обследование, включающее комплекс биохимических и гематологических анализов. Кроме терапевта следует посетить и ЛОР-врача.

У многих людей, склонных к кровотечению, появляется вопрос, при каком давлении идет кровь из носа. Для начала нужно отметить, если кровь идет часто – это должно стать поводом срочного посещения доктора. Любые отклонения в работе организма от нормы должны насторожить. Защитная реакция и выведение лишней жидкости через носовые проходы – почти всегда симптом увеличение показателей артериального давления. О том, когда кровь из носа какое давление, можно ли игнорировать кровотечения и какие могут быть последствия, обязательно рассказывает специалист на приеме. Достоверные знания проблемы помогут человеку сохранить здоровье, предотвратить внезапный выброс крови в мозг и развитие инсульта.

При каком давлении идет кровь из носа

Оболочка носовой полости у каждого человека устроена так, что в ней соединяется большое количество капилляров и мелких кровеносных сосудов. Если капилляры, которые находятся ближе к поверхности, ослабевают, то кровотечение проявляется даже при несильном напряжении или легкой травме, может возникать и при нормальном давлении.

У гипертоников капилляры сильно ослаблены, в том числе и те, которыми выстлана слизистая полости носа. В связи с этим они часто разрываются, а кровь начинает вытекать наружу. В таком состоянии снижается уровень артериального давления, и самочувствие постепенно нормализуется. Но при слишком частых кровотечениях может возникнуть атрофия слизистых и другие связанные с этим опасные осложнения. Но и при низком давлении из носа может пойти кровь. Когда уровень АД сильно снижается, происходит сдавливание сосудов, лицо бледнее, а из носа вытекает кровь. Кровотечение – это состояние, которое может сопровождать и гипотонию, и гипертонию.

При высоком давлении

Кровотечение провоцирует объединение патологических факторов, которые провоцируют увеличение артериального давления. Сюда же относятся посещения бань и саун, длительное нахождение под открытым солнцем. Также причины включают в себя чрезмерную физическую активность, резкие наклоны или повороты головой, нервное потрясение или шок, а также перепады атмосферного давления.

Кровь из носа и высокое давление часто взаимосвязаны. Когда повышается систолическое и диастолическое давление, то увеличивается степень сопротивления в периферических сосудах, повышается тонус в них. Сосуды очень напряжены и не в состоянии расслабиться. На фоне такой картины возникает разрыв хрупких и тонких сосудистых стенок.

Сплетения сосудов слизистой носа находятся близко к поверхности, они сильно уязвимы. При стабильно увеличенном АД стенки сосудов затвердевают, перерождаются, при малейшем напряжении – разрываются. Это говорит о том, что кровотечение из носа при гипертензии – обычное явление, оно может развиваться не обязательно при резком сильном скачке. Но в медицинской науке не принято проводить прямую параллель между кровотечением из носа и гипертонией. Кровь из носа при высоком давлении может отсутствовать даже при большом скачке вверх и появиться при несильном подъеме.

Возникновение носового кровотечения при повышенном давлении могут провоцировать разнообразные факторы:

• долговременное нахождение на жаре и под солнце;
• при посещении бани;
• под влиянием серьезных стрессов.

При пониженном давлении

Когда у человека давление снижается, то может тоже идти кровь, но происходит это реже. Как правило, больной жалуется на головокружение и слабость, шум в ушах, иногда случается обморок. Удар головой во время обморока может спровоцировать кровотечение, но оно не будет связано с показателями АД напрямую. Сниженное давление – это 90/60 мм рт. ст. и меньше. Периодически оно развивается в качестве реакции организма на переутомление, большой стресс, сильный испуг. Зачастую гипотония сопровождает психосоматические заболевания – например, вегето-сосудистую дистонию. Врачи до сих пор спорят, гипотония – болезнь или нет, несмотря на то, что состояние характеризуется конкретным комплексом симптомов.

К серьезным причинам того, что возникает низкое давление и кровь из носа, относятся:

1. Внутренние кровотечения – могут быть горловыми, легочными или желудочными. При этом накопившаяся кровь просто начинает течь через горло и нос. Причиной опасного состояния становится туберкулез, самопроизвольное вскрытие язвы, раздражение гортани, ожоги.
2. Травмы внутренних органов, головы с сильным кровотечением. Так, биологическая жидкость ищет выходы наружу, в том числе через нос.
3. Нарушения функций гормональной системы. Гормоны оказывают влияние сразу на 2 фактора: уровень АД и вязкость крови. Если кровь слишком жидкая, то течет из носа и при низком давлении в случае даже легкой травмы.
4. Инфаркт миокарда – разрыв мышцы сердца. Патологическое состояние сосудов сопровождается кровотечением из носа и кровавым кашлем.
5. Заболевания печени. Вирусные формы гепатита, цирроз вызывают печеночное кровотечение, снижающее уровень АД. Кровь из носа при пониженном давлении в таком состоянии течет из-за ослабленности капилляров, истончения слизистой.
6. Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности. Она сопровождается гипоксией тканей в организме и спазмом сосудов. Если капилляры сами по себе хрупкие, то после приступа давление резко снижается, а потом восстанавливается, а из носа течет кровь.
7. Сильная аллергия – состояние всегда сопровождается отеканием слизистых. Капилляры под влиянием отека сжимаются, лопаются и из носа идет кровь.
8. Онкология. Раковые опухоли провоцируют стойкое ухудшение работы иммунитета, слабость и сниженное АД. Лечат болезнь сильнодействующими препаратами, которые оказывают токсичное воздействие на все органы и системы, разжижают кровь и ослабляют сосуды. Достаточно даже небольшого давления или маленькой травмы слизистой, чтобы из носа пошла кровь.

Перечисленные причины кровотечения из носа при низком давлении очень серьезные и требуют незамедлительного посещения врача. Если хотя бы одна из указанных патологий будет беспрепятственно развиваться без специальной терапии, это приведет к плачевным последствиям. При этих заболеваниях необходима профессиональная помощь.

Первая помощь

Независимо от того, понижается или повышается давление и по какой причине идет кровь из носа, ее требуется срочно остановить, оказав первую помощь при носовом кровотечении. Прежде чем отвечать на вопрос, что делать, когда кровь из носа при давлении, нужно учесть возможные ошибки первой помощи. Некоторые люди пытаются запрокинуть голову – это большая ошибка. От этого кровь попадет внутрь, может проникнуть в желудок или органы. Для правильной первой помощи и остановки кровотечения действия должны быть такими:

1. Сесть и держать голову ровно, можно даже немного наклониться вниз. Если лежать – то только на боку.
2. На переносицу положить холод.
3. Пальцем прижать крыло носа, нельзя сморкаться и сплевывать кровь, попавшую в рот.
4. Ватные тампоны намочить перекисью, сосудосуживающим средством или вазелином – поместить их в ноздрю.
5. В помещении обеспечить постоянный приток воздуха.

Если не получается остановить кровотечение самостоятельно, требуется вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать

При неправильном оказании неотложной помощи появляется большой риск увеличения обильности вытекания крови. Важно учесть те действия, которые делать категорически запрещено:

1. Запрокидывание головы – в такой позе позвонки шейного отдела сильно напрягаются, а кровь вместо выхода наружу затекает в горло.
2. Промывание носа водой – вода не дает крови нормально сворачиваться, а кровотечение не может остановиться. Также вода втягивается носом и выдувается наружу, активируя работу капилляров и усиливая кровотечение.
3. Высмаркивание – если высмаркиваться, то из носа выходят кровяные сгустки, необходимые для закупоривания травмированных сосудов.
4. Капать в нос лекарства – капли не помогут и просто вымоются вместе с кровью. А если применить сосудосуживающие капли, то кровотечение станет только сильнее, а больной жалуется на присоединившееся головокружение.
5. Долгое держание в носовой полости тампонов. Держать их допустимо не больше 15 минут. Этого временного промежутка хватит для сворачивания биологической жидкости и предупреждения травмирования слизистых.

Когда кровотечение успешно остановлено, не следует сразу же приступать к запланированным делам. Нужно просто посидеть или полежать на боку минимум 10 – 15 минут, и дышать ртом, а не носом. Чтобы кровотечение не возобновилось, не следует пить слишком горячие напитки, алкоголь, курить или занимать непосильным спортом. 

Когда необходима врачебная помощь

Есть ситуации, которые провоцируют кровотечение, и требуют обязательной консультации у врача, который назначит соответствующее лечение. К ним относятся:

1. Если кровь льется и никак не останавливается на протяжении 10 – 20 минут, даже после правильных попыток коррекции патологического состояния.
2. Кровотечение из носа становится последствием нарушения процессов свертываемости. Следует знать, что это случается под влиянием развития и прогрессирования сахарного диабета, гипертонии.
3. Когда человек постоянно пьет Аспирин, Ибупрофен или Гепарин.
4. Когда кровь стекает по задней стенке глотки, провоцируя кровавую рвоту.
5. Если при кровотечении человек теряет сознание.
6. При частых эпизодах кровотечений.

Профилактика и как укрепить сосуды

Уменьшить до минимума риски носовых кровотечение поможет соблюдение ряда установок:

• Пациентам с высоким АД желательно постоянно принимать специально назначенные врачом повышающие давление медикаменты.
• Не стоит часто тереть нос руками или касаться его, когда капилляры хрупкие и отмечается предрасположенность к развитию кровотечения.
• Постоянно следить за уровнем артериального давления.
• Помнить про употребление достаточного объема воды в сутки.
• Увлажнять полость носа вазелином или каплями с морской водой, можно обычным физиологическим раствором.

При возникновении нарушения для предотвращения серьезного заболевания необходимо идти к врачу в любом случае – для обследования и выяснения точных причин. Так человек точно узнает, что именно негативно влияет на его образ жизни и получит возможность правильной коррекции нарушений.

Видео