Артериальная гипертония рекомендации 2016

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Клинические рекомендации

МОСКВА, 2013

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АГ – артериальная гипертензия АД – артериальное давление

АГП – антигипертензивные препараты АГТ – антигипертензивная терапия АК – антагонисты кальция

АКС – ассоциированные клинические состояния АКТГ – адренокортикотропный гормон АО – абдоминальное ожирение АРП – активность ренина в плазме крови БА – бронхиальная астма β-АБ – бета-адреноблокатор БРА – блокатор рецепторов АТ1

ВНОК – Всероссийское научное общество кардиологов ГБ – гипертоническая болезнь ГК – гипертонический криз

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка ДАД – диастолическое артериальное давление ДЛП – дислипидемия

ЕОГ – Европейское общество по артериальной гипертонии ЕОК – Европейское общество кардиологов ИААГ – изолированная амбулаторная АГ

ИАПФ – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента ИБС – ишемическая болезнь сердца ИКАГ – изолированная клиническая артериальная гипертензия ИМ – инфаркт миокарда

ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка ИМТ – индекс массы тела

ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия КТ – компьютерная томография ЛЖ – левый желудочек сердца МАУ – микроальбуминурия МИ – мозговой инсульт

МРА – магнитно-резонансная ангиография МРТ – магнитно-резонансная томография МС – метаболический синдром НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе ОЖ – образ жизни ОКС – острый коронарный синдром ОТ – окружность талии

ОХС – общий холестерин ПОМ – поражение органов-мишеней

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система РЛЖ – радиус левого желудочка

РМОАГ – Российское медицинское общество по артериальной гипертонии РФ – Российская Федерация САД – систолическое артериальное давление СД – сахарный диабет

СКАД – самоконтроль артериального давления СКФ – скорость клубочковой фильтрации

СМАД – суточное мониторирование артериального давления СОАС – синдром обструктивного апноэ во время сна ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания ССО – сердечно-сосудистые осложнения ТГ – триглицериды

ТЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка ТИА – транзиторная ишемическая атака ТИМ – толщина интима-медиа УЗИ – ультразвуковое исследование ФК – функциональный класс ФР – фактор риска

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких ХПН – хроническая почечная недостаточность ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности ХСН – хроническая сердечная недостаточность ЦВБ – цереброваскулярные болезни ЭКГ – электрокардиограмма ЭхоКГ – эхокардиография

MDRD – Modification of Diet in Renal Disease SCORE – Systemic coronary risk evaluation

СОДЕРЖАНИЕ

стр.
1.	ВВЕДЕНИЕ	7
2.	ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ	7
2.1. Определения		7
2.2. Определение степени повышения АД		7
2.3. Факторы, влияющие на прогноз. Оценка общего (суммарного) сердечно-		9
сосудистого риска
2.4. Рекомендации по определению общего сердечно-сосудистого риска у		12
пациентов с АГ
2.5. Формулировка диагноза		12
3.	ДИАГНОСТИКА	13
3.1. Правила измерения АД		13
3.1.1.Способы измерения АД		13
3.1.2.Положение больного		14
3.1.3.Условия измерения АД		14
3.1.4.Оснащение		14
3.1.5.Кратность измерения АД		14
3.1.6.Техника измерения		15
3.1.7.Метод самоконтроля АД		16
3.1.8.Метод суточного мониторирования АД		16
3.1.9.Клинические показания к применению СМАД и СКАД в диагностических		17
целях
3.1.10. Центральное АД		17
3.2. Методы обследования		18
3.2.1.Сбор анамнеза о ФР		18
3.2.2.Физикальное исследование		18

3.2.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования		18
3.2.4. Обследование с целью оценки состояния ПОМ		18
3.2.5. Рекомендации по выявлению субклинического поражения органов-мишеней,		19
ССЗ, ЦВБ и ХПБ у пациентов с АГ.
4.	ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ АГ	21
4.1. Цели терапии		21
4.2. Общие принципы ведения больных		23
4.2.1.Мероприятия по изменению образа жизни		23
4.3. Медикаментозная терапия		24
4.3.1.Выбор антигипертензивного препарата		24
4.3.2.Сравнение тактики моно- и комбинированной фармакотерапии		31
4.4. Терапия для коррекции ФР и сопутствующих заболеваний		34
5.	ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ	35
6.	ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АГ У ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ	36
6.1. Гипертония «белого халата»		36
6.2. «Маскированная» гипертония		36
6.3. АГ у лиц пожилого возраста		36
6.4. АГ у лиц молодоговозраста		37
6.5. АГ и метаболический синдром (МС)		37
6.6. АГ и сахарный диабет (СД)		38
6.7. АГ и цереброваскулярная болезнь (ЦВБ)		39
6.8. АГ и ИБС		40
6.9. АГ и ХСН		40
6.10. Атеросклероз, артериосклероз и поражение периферических артерий		41
6.11. АГ и поражение почек		41
6.12. АГ у женщин		43
6.13. АГ в сочетании с заболеваниями легких		45
6.14. АГ и синдром обструтивного апноэ (СОАС)		46
6.15. Фибрилляция предсердий (ФП)		47
6.16. Половая дисфункция (ПД)		47
6.17. Рефрактерная АГ		47
6.18. Злокачественная АГ (ЗАГ)		49
7.	ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВТИОРИЧНЫХ ФОРМ АГ	50
5

7.1. Классификация вторичных АГ	50
7.2. АГ, связанная с патологией почек	52
7.2.1.АГ при хроническом гломерулонефрите (ХГН)	53
7.2.2.АГ при хроническое пиелонефрите (ХП)	53
7.2.3.АГ при диабетической нефропатии(ДН)	53
7.3. АГ при поражении почечных артерий	54
7.4. Эндокринные АГ	55
7.4.1.Феохромоцитома (ФХ)	56
7.4.2.АГ при первичном гиперальдостеронизме	57
7.5. АГ при поражении крупных артериальных сосудов	59
7.5.1.Неспецифический аортоартериит	59
7.5.2.Коарктация аорты	60
8. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОНЯИЯ	61
8.1. Осложненный гипертонический криз	61
8.2. Неосложненный гипертонический криз	62
9. ПОВЫШЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ БОЛЬНЫХ АГ ПО ВОПРОСАМ	63
ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ГИПЕРТОНИИ
10. ЗАКЛЮЧЕНИЕ	63
Авторы (рабочая группа по подготовке рекомендаций)	64

1. ВВЕДЕНИЕ

Артериальная гипертония (АГ) является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ИБС, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний (хроническая болезнь почек). Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, представленные в официальной статистике, как болезни системы кровообращения (БСК) являются ведущими причинами смертности населения в Российской Федерации, на их долю в числе умерших от всех причин приходится более 55% смертей.

В современном обществе наблюдается значительная распространенность АГ, составляя 30-45% среди взрослого населения по данным зарубежных исследований и около 40% по данным российских исследований. В российской популяции распространенность АГ среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47%, тогда как среди женщин распространенность АГ – около 40%.

2.ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

2.1. Определения.

Под термином «артериальная гипертония» подразумевают синдром повышения систолического АД (САД) > 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) > 90 мм рт. ст. Указанные пороговые значения АД основаны на результатах рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), продемонстрировавших целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение данных уровней АД у пациентов с «гипертонической болезнью» и «симптоматическими артериальными гипертензиями». Термин «гипертоническая болезнь» (ГБ), предложенный Г.Ф. Лангом в 1948 г., соответствует термину «эссенциальная гипертензия», используемому за рубежом. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ. ГБ преобладает среди всех форм АГ, её распространенность составляет свыше 90%. В силу того, что ГБ – заболевание, имеющее различные клинико-патогенетические варианты течения в литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» используется термин «артериальная гипертония».

2.2. Определение степени повышения АД.

Классификация уровней АД у лиц старше 18 лет представлена в таблице 1. Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по более высокой категории. Результаты суточного мониторирования АД (СМАД) и 7

Артериальная гипертония рекомендации 2016

самостоятельного контроля АД (СКАД) могут помочь в диагностике АГ, но не заменяют повторные измерения АД в лечебном учреждении. Критерии диагностики АГ по результатам СМАД, СКАД и измерений АД, сделанных врачом, различны, данные представлены в таблице 2. Следует обратить особое внимание на пороговые значения АД, при которых диагностируется АГ при проведении СКАД – САД ≥ 135 мм рт.ст. и/или ДАД ≥ 85 мм рт.ст.

Критерии повышенного АД в значительной мере являются условными, поскольку между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) существует прямая связь, эта связь начинается с относительно низких значений – 110-115 мм рт. ст. для САД

и70-75 мм рт. ст. для ДАД.

Улиц старше 50 лет уровень САД является лучшим предиктором сердечнососудистых осложнений (ССО), чем ДАД, тогда как у пациентов молодого возраста

наоборот. У лиц пожилого и старческого возраста			дополнительную прогностическую
ценность имеет повышенное пульсовое давление (разность между САД и ДАД).
Таблица 1. Классификация уровней АД (мм рт.ст.)
Категории АД	САД	ДАД
Оптимальное	< 120	и	< 80
Нормальное	120 – 129	и/или	80 – 84
Высокое нормальное	130 – 139	и/или	85 – 89
АГ 1-й степени	140 – 159	и/или	90 – 99
АГ 2-й степени	160 – 179	и/или	100 – 109
АГ 3-й степени	≥ 180	и/или	≥ 110
Изолированная	≥ 140	и	< 90
систолическая АГ *

* ИСАГ должна классифицироваться на 1, 2, 3 ст. согласно уровню систолического АД.

Таблица 2. Пороговые уровни АД (мм рт.ст.) для диагностики артериальной гипертонии по данным различных методов измерения

Категория	САД (мм рт.ст.)	ДАД (мм рт.ст.)
≥90
≥90	Офисное АД	≥140	и/или
Амбулаторное АД
≥85
≥85	Дневное (бодрствование)	≥135	и/или
≥70
≥70	Ночное (сон)	≥120	и/или
≥80
≥80	Суточное	≥130	и/или
≥85
≥85	СКАД	≥135	и/или

Артериальная гипертония рекомендации 2016

У лиц с высоким нормальным уровнем АД на приеме у врача целесообразно проведение СКАД и /или СМАД для уточнения уровня АД вне медицинской организации,

атакже динамическое наблюдение.

2.3.Факторы, влияющие на прогноз. Оценка общего (суммарного) сердечнососудистого риска.

Величина АД является важнейшим, но не единственным фактором определяющим тяжесть АГ, ее прогноз и тактику лечения. Большое значение имеет оценка общего сердечно-сосудистого риска (ССР), степень которого зависит от величины АД, наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска (ФР), субклинического поражения органов-мишеней (ПОМ) и наличия сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний (таблица 3). Повышенный уровень АД и ФР взаимно усиливают влияние друг на друга, что приводит к увеличению степени ССР, превышающего сумму отдельных его компонентов.

Таблица 3. Стратификация риска у больных артериальной гипертонией

Другие факторы	Артериальное давление (мм рт.ст.)
риска,	АГ 1 степени	АГ 2 степени	АГ 3 степени
бессимптомное	САД 140-159 или	САД 160-179 или	САД ≥ 180 или
поражение органов-	ДАД 90-99	ДАД 100-109	ДАД ≥ 110
мишеней или
ассоциированные
заболевания
Других факторов	Низкий риск	Средний риск	Высокий риск
риска нет
1-2 фактора риска	Средний риск	Высокий риск	Высокий риск
3 и более факторов	Высокий риск	Высокий риск	Высокий риск
риска
Субклиническое	Высокий риск	Высокий риск	Очень высокий риск
ПОМ, ХБП 3 ст. или
СД
ССЗ, ЦВБ, ХБП≥4	Очень высокий	Очень высокий риск	Очень высокий риск
ст. или СД с ПОМ	риск
или факторами
риска

* АД = артериальное давление, АГ = артериальная гипертония, ХБП = хроническая болезнь почек, СД = сахарный диабет; ДАД = диастолическое артериальное давление, САД = систолическое артериальное давление

Артериальная гипертония рекомендации 2016

У лиц с высоким нормальным уровнем АД на приеме у врача и повышенными значениями АД вне медицинской организации (маскированная гипертония), при расчете ССР принимается во внимание повышенный уровень АД. Пациенты с высоким уровнем клинического (офисного) АД и нормальным уровнем АД вне медицинской организации («гипертония белого халата»), особенно если у них нет сахарного диабета (СД), ПОМ, ССЗ или ХБП, имеют более низкий риск, чем пациенты со стойкой АГ и такими же показателями клинического АД.

Таблица 4. Факторы риска, влияющие на прогноз, применяемые для стратификации общего сердечно-сосудистого риска

Факторы риска

Мужской пол Возраст (≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин)

Курение Дислипидемии (принимается во внимание каждый из представленных показателей липидного обмена)

Общий холестерин >4.9 ммоль/л (190 мг/дл) и/или Холестерин липопротеинов низкой плотности >3.0 ммоль/л (115 мг/дл) и/или

Холестерин липопротеинов высокой плотности у мужчин <1.0 ммоль/л (40 мг/дл), у женщин <1.2 ммоль/л (46 мг/дл)

Триглицериды >1.7 ммоль/л (150 мг/дл)

Глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л (102–125 мг/дл) Нарушение толерантности к глюкозе 7,8 -11,1 ммоль/л Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м2)

Абдоминальное ожирение (окружность талии: ≥102 см у мужчин, ≥88 см у женщин) (для лиц европейской расы)

Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (<55 лет у мужчин, <65 лет у женщин)

Субклиническое поражение органов-мишеней Пульсовое давление (у лиц пожилого и старческого возраста) ≥60 мм рт.ст.

Электрокардиографические признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона SV1+RV5-6>35

мм; Корнельский показатель (RAVL+SV3) ≥ 20 мм для женщин, (RAVL+SV3) ≥ 28 мм для мужчин; Корнельское произведение (RAVL+SV3) мм х QRS мс > 2440 мм х мс

Эхокардиографические признаки ГЛЖ [индекс ММЛЖ: >115 г/м2 у мужчин,

95 г/м2 у женщин (ППТ)]a*

Источник

МКБ-10

I10Эссенциальная [первичная] гипертензияI11Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца]I12Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почекI13Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почекI15Вторичная гипертензия

1. 2016 Клинические рекомендации «Артериальная гипертония у взрослых» (Российское медицинское общество по артериальной гипертонии).

Артериальная гипертония – синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст. Указанные пороговые значения артериального давления (АД) основаны на результатах рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), продемонстрировавших целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение данных уровней АД у пациентов с «гипертонической болезнью» и «симптоматическими артериальными гипертониями». Термин «гипертоническая болезнь» (ГБ), предложенный Г.Ф. Лангом в 1948 г., соответствует термину «эссенциальная гипертензия» (гипертония), используемому за рубежом. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертонии (АГ). ГБ преобладает среди всех форм АГ, её распространенность составляет свыше 90%. В силу того, что ГБ – заболевание, имеющее различные клинико-патогенетические варианты течения в литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» используется термин «артериальная гипертония».

Читайте также: Гипертония и ее размеры

Критерии оценки качества медицинской помощи

№	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности рекомендаций
1.	Выполнен осмотр врачом-терапевтом или врачом-кардиологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе)	I	C
2.	Выполнено электрокардиографическое исследование (при гипертоническом кризе не позднее 15 минут от момента поступления в стационар)	IIa	C
3.	Проведена терапия антигипертензивными лекарственными препаратами внутривенно не позднее 15 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе и при отсутствии медицинских противопоказаний)	IIa	C
4.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	I	C
5.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, глюкоза, калий, натрий)	I	C
6.	Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	I	C
7.	Выполнен общий (клинический) анализ мочи	I	C
8.	Выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина	I	B
9.	Выполнено суточное мониторирование артериального давления	IIa	B
10.	Выполнена эхокардиография	IIa	B
11.	Выполнено ультразвуковое исследование почек и надпочечников	I	C
12.	Выполнена консультация врача-офтальмолога	IIa	C
13.	Проведена антигипертензивная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов ангиотензина II и/или блокаторами кальциевых каналов и/или бета-адреноблокаторами и/или диуретиками (в режиме монотерапии пациентам низкого и среднего стратификационного риска или в режиме комбинированной терапии пациентам среднего, высокого и очень высокого стратификационного риска, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	I (IIb)	A(C)
14.	Достигнуто снижение артериального давления на 25% от исходных значений не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе)	IIa	C
15.	Достигнут целевой уровень артериального давления или снижение артериального давления от 25 до 30% от исходных значений при артериальной гипертония III стадии на момент выписки из стационара	IIa	C

Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности рекомендаций	Определение	Предлагаемая формулировка
I	Данные и/или всеобщее согласие, что конкретный метод лечения или процедура полезна, эффективна, имеет преимущества	Рекомендуется/ показан
II	Противоречивые данные и/или расхождение мнений о пользе/эффективности конкретного метода лечения или процедуры
IIa	Большинство данных/мнений говорит о пользе/эффективности	Целесообразно применять
IIb	Данные / мнения не столь убедительно говорят о пользе/эффективности	Можно применять
III	Данные и/или всеобщее согласие, что конкретный метод лечения или процедура не являются полезной или эффективной, а в некоторых случаях могут приносить вред	Не рекомендуется

Уровни достоверности доказательств

Уровень достоверности доказательств А	Данные многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета-анализов
Уровень достоверности доказательств В	Данные одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований
Уровень достоверности доказательств С	Согласованное мнение экспертов и/или небольшие исследования, ретроспективные исследования, регистры

Источник

Артериальная гипертония рекомендации 2016

Комитет ESC по подготовке рекомендаций (Committee for Practice Guidelines, …. вательским отделом артериальной гипертензии Федерального Центра..
Ilmlar..ummoni 24..10.. 2016 .. Рекомендации Российского Кардиологического Общества (РКО) .. общественная организация «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЛИГА»
31 03 — Клинические рекомендации (Москва, ) .. Артериальная гипертония является ведущим фактором риска .. berik81 02..11.. 2016
Артериальная гипертензия (АГ) – важнейший модифицируемый фактор .. Рекомендации по лечению АГ Американского Общества Гипертензии и ..
ИКАГ – изолированная клиническая артериальная гипертензия .. ИМ – инфаркт .. Рекомендации по определению общего сердечно-сосудистого риска у..
6 июня 2016 Школа « Артериальная гипертония и метаболический синдром», .. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной ..
23 03 2016 — « АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 2016 : ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ …. Мартынов А..И.. Обзор рекомендаций по артериальной гипертонии..
Клинические рекомендации , подготовленные по поручению Министерства здравоохранения РФ Диагностика и лечение артериальной гипертонии Диагностика и лече.. Диагностика и лечение идиопатической легочной гипертензии .. Copyright Кардиология в Москве — кардиоцентр РКНПК, 2001- 2016
Артериальная гипертензия (АГ) — важнейший модифицируемый фактор сердечно-сосудистого риска.. Дата проведения: с 01..01.. 2016 по 31..12.. 2016 .. 3) Рекомендации Европейского общества гипертензии и Европейского ..
Рекомендации ESH/ESC по артериальной гипертензии .. Рекомендации по дислипидемиям / Dyslipidaemias 2016 , ESC (Management of ).. Острый ..
15 05 — Новые рекомендации по диагностике и лечению артериальной .. И надо сказать, что гипертония , как фактор риска, является ..
1 06 — Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является одной из наиболее распространенных форм патологии у беременных.. Данные клинические рекомендации составлены на основе .. 01..12.. 2016
1 04 2016 — диагностике и лечению артериальной гипертензии , были опубликованы …. данные рекомендации по диагностике и лечению АГ..
Комитет ESC по подготовке рекомендаций (Committee for Practice Guidelines, CPG): .. 1 квіт.. 2016 р.. — диагностике и лечению артериальной гипертензии ..
Ключевые слова: гипертония ; рекомендации ; антигипертензивная терапия;.. 1 04 2016 — диагностике и лечению артериальной гипертензии , были ..
Артериальная гипертензия национальные рекомендации .. рекомендации по артериальной гипертонии .. Санкт-Петербург, 2016 .. Издание первое ..
1 04 2016 — диагностике и лечению артериальной гипертензии , были опубликованы важные результаты новых исследований .. Рекомендации дают ..
Артериальная гипертензия рекомендации европейская.. 2016 европейское Общество Гипертонии ( European society of hypertension, .. вательским ..
1 07.. 2016 — Артериальная гипертензия европейские рекомендации .. по профилактике и лечению артериальной гипертензии (АГ), …… при гипертонии 25..11.. 2016 ; Лечение хронического легочного сердца 24..11.. 2016 ; Острая ..
клинические рекомендации (протокол лечения) «Гипертензивные .. Москва 2016 …. Частота артериальной гипертензии (АГ) среди беременных в ..
8/30/ 2016 Новые совместные рекомендации ESC/EASпо лечению дислипидемий …. риск инсульта почти в 2 раза у больных артериальной гипертонией..
Изучить рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения пациентов .. Рефрактерная и злокачественная артериальная гипертензия ..
В номере Клиническая офтальмология № 4, 2016 представлены оригинальные .. терапия в лечении пациентов с артериальной гипертензией // РМЖ.. рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертонии (ЕОГ) ..
Данные рекомендации являются продолжением и дополнением .. Изолированная офисная артериальная гипертензия («гипертензия .. 03..11.. 2016 0..
Российский кардиологический журнал 2016 , 5 (133): 4 .. Ключевые слова: рекомендации , легочная гипертензия, легочная артериальная гипертензия , ..
12 08 — В преддверии выхода Американских рекомендаций по лечению и профилактике артериальной гипертензии JNC-8.. Реклама в номере 5 (115 ) – IX/X 2016 .. Артериальная гипертензия (АГ) — одно из наиболее ..
Диагностика и лечение артериальной гипертензии (в таблицах и схемах): .. и ВНОК разработаны данные рекомендации по диагностике и лечению АГ..
Артериальная гипертония Утвержден протоколом Экспертной комиссии по вопросам развития .. [ Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и …. ДАТА ПОСЛЕДНЕГО ИЗМЕНЕНИЯ: 13..07.. 2016 17:01: 45..
02..12.. 2016 .. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых (ПРОЕКТ) .. Рекомендации по лечению артериальной гипертензии у пациентов с СОАС ( Рекомендации ERS/ESH, ) ..
Обзор рекомендаций по ведению больных артериальной гипертензией : доказательства и экспертные мнения — И..В..Самородская*, .. Ключевые слова : артериальная гипертензия , клинические рекомендации …… 1999- 2016
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и .. Артериальная гипертензия (АГ) — самый распространенный .. Сегодня 01 декабря 2016 ..
Диагностика и лечение, проблемы и решения» · Кардиостим 2016 …. Обновленные рекомендации по скринингу артериальной гипертензии ..
29 01 2016 — 29 января 2016 на базе ГАУЗ «БОКД» осуществлялся .. была принята новая версия рекомендаций по диагностике и лечению легочной гипертензии (ЛГ), .. Лёгочная артериальная гипертензия (ЛАГ) включает ..
Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) — самое частое .. 07 апреля Всемирный день здоровья в 2016 году он проходит под ..
Клинические рекомендации по диагностике и лечению, .. Скачать PDF ( 703 кБ) .. Скачать PDF (463 кБ).. 15, Легочная артериальная гипертензия , ассоциированная с врожденными пороками сердца у взрослых, 2016 ..
1 01 2016 — МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2016 , № 1 imj..kh..ua.. УДК 616..12- 07-08 .. заболевания перикарда, легочная гипертензия ..
Рекомендации внок по диагностике и лечению артериальной гипертензии .. 06..09.. 2016 • Иванова операция • 4 Comments • Эмануиль Р.. М.. внок по диагностике и лечению артериальной гипертензии и актуальности для разных ..
Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии.. Ключевые слова: артериальная гипертония , рекомендации , комбинированное ..
Периоперационное ведение пациентов с артериальной гипертензией .. Протоколы и клинические рекомендации Ассоциации неонатологов …. 2016 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ.. 426008 ..
Доклад объединенного национального комитета по гипертензии , JNC-7 · Профилактика, диагностика и лечение .. Карпов Ю..А.. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2007 : новая .. Орлова Елена 10..11.. 2016 ..
Артериальная гипертензия (АГ) у детей и подростков не является .. Опубликованы рекомендации по диагностике, лечению и профилактике АГ у детей ..
30 07.. — Международные и национальные рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ) выделяют рациональные (эффективные), .. Артериальная жесткость и сосудистое старение 22..11.. 2016 Читать далее..
Сахарный диабет.. ХСН.. Ожирение.. ИБС.. Артериальная гипертония .. Возраст .. Генетическая предрасположенность.. Рекомендации ESC 2016 ..
Новости.. 13-04- 2016 .. НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …. У пациентов с ХБП и артериальной гипертензией , нуждающихся в фармакологической ..
28 08 2016 — .. рекомендаций по терапии артериальной гипертензии у детей с .. Круглый стол с обсуждением Рекомендаций пройдет 26..10.. 2016 с ..
Артериальная гипертензия (АГ, артериальная гипертония , гипертония) – стойкое повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм..рт..ст.. в ..
19 06 — Артериальная гипертензия .. Какое из имеющихся руководств лучше.. Какова цель …. Рекомендации по трансплантации сердца 2016 ..
Национальные рекомендации по диагностике и лечению нефропатии .. рекомендации Диагностика и лечение артериальной гипертензии при ..
Тромбоэмболия легочной артерии: текущие практические рекомендации .. 28 Ноября 2016 .. неотложная медицинская помощь при острых состояниях и современные рекомендации по лечению артериальной гипертензии ..
Российский кардиологический журнал, 2016 , 11 (139) РУБРИКИ НОМЕРА Новости .. АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С СИСТЕМНОЙ ..
Артериальная гипертония — самое частое хроническое заболевание у .. 07..12.. 2016 …. обязательно принимать все препараты, которые назначил врач (соблюдайте рекомендации врача и обязательно прочитайте инструкцию);
Внедрить клинические рекомендации (протоколы), утвержденные МЗ.. РФ, согласно .. Преэклампсия.. Эклампсия» от 07..06.. 2016 № 15-4/10/2-3483; — …. Частота артериальной гипертензии (АГ) среди беременных в Российской..
.. Клинические рекомендации диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных · Количественная оценка .. подробнее; 03..11.. 2016
25 03 2016 — артериальной гипертонии « Артериальная гипертония 2016 : итоги и .. рекомендациям по диагностике и лечению артериальной..
Артериальная гипертония : факторы риска и методы лечения.. 13..01.. 2016 Рубрика: Патология сосудов .. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии: питание и правильный образ жизни.. Одна из важных рекомендаций ..
Название протокола: Артериальная гипертензия у беременных.. 2.. Уровень A (самый высокий уровень достоверности): рекомендации базируются на..
Европейские рекомендации по ведению пациента с ХСН 2016 года и .. Артериальная гипертензия : рекомендации Европейского ..
4 07.. 2016 — Например, при лечении артериальной гипертонии .. Причем характер (вид) несоблюдения рекомендаций врача имеет некоторые ..
Магнезий лечение гипертонии артериальная гипертензия всд …. мкб 10, артериальная гипертония рекомендации 2016 , артериальная гипертензия хсн.. лечение гипертонии сердца гипертония продолжительность жизни способы лечения гипертонии.
повышенный тонус матки в первом триместре гипертоническая болезнь iii стадии 3 степени риск 4, гипертензия это повышенное или пониженное давление, гипертония в жару, программа о самом главном гипертония, гипертензия у котов симптомы, эссенциальная гипертензия у взрослых.
гипертония у молодых гипертоническая болезнь 1 стадии 2 степени риск 2 внутричерепная гипертензия описание артериальная гипертензия 1 степени риск 2 при беременности гипертоническая болезнь 2 стадии 1 степени риск 3 лёгочная гипертензия что это такое гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 3 история болезни.
рецепт от гипертонии лечит за неделю навсегда, артериальная гипертензия код мкб-10, сосудистая гипертония симптомы, изолированная гипертония, состав сбора от гипертонии, артериальная гипертония стадии степени, что такое гипертония 3 степени риск 4 и как с этим бороться, гипертония повышенное давление народное лечение видео.
Артериальная гипертония рекомендации 2016
гипертония лекарства последнего поколения гипертония таблетки перечень что такое гипертония 3 стадии диагностика гипертонии, гипертония психосоматика причины, гомеопатия от гипертонии, гипертрофия левого предсердия у собаки симптомы!
гипотония желчного пузыря что это такое, гипертонус матки лечение форум, артериальная гипертензия у пожилых людей курсовая, физические нагрузки при гипертонии, гипертоническая болезнь 2 степени что это такое гипертония высокое давление лечение гипертензия и гипертония тонус матки во время беременности форум гипертония ответный удар читать.
умеренный тонус матки по задней стенке гипертония 3 степени риск 2 гипертония лекарства форум гипертония заболевание системы органов артериальная гипертензия лечение национальные рекомендации видеолекция гипертоническая болезнь в 25 лет признак гипертонии давление артериальная гипертензия и рб.

Источник