Критерии нормального пограничного и повышенного артериального давления

Гипертония диагностируется в случае устойчивого повышения артериального давления свыше 140 мм.рт.ст. при наличии патологических изменений в стенках сосудах или нарушении сердечной деятельности. Пограничная артериальная гипертензия – это состояние, предшествующее гипертонии, при котором наблюдаются скачки давления без каких-либо нарушений в работе сердца и других органов.

Что такое «пограничная гипертония»?

Норма артериального давления – это усредненная величина. Принято считать, что давление 120 на 80 – это идеальное значение для человека, однако на практике врачи сталкиваются с отклонениями от нормы намного чаще, чем с идеальным давлением. Это обусловлено особенностями организма каждого человека, в связи с чем границы нормы включают диапазон значений от 100 на 60 до 139 на 100.

При этом уделяется внимание нескольким факторам:

• самочувствию пациента;
• возрасту;
• наличию сопутствующих заболеваний;
• изменениям в работе сердца и других органов.

Повышение артериального давления в пределах 140 на 100 для человека старше 60 лет без каких-либо сопутствующих нарушений – это не патология, а вариант нормы, что обусловлено особенностями изменений в сосудах по мере старения организма.

В это же время повышение артериального давления в таких пределах для человека 40 лет является пограничной гипертензией, но только в том случае, если пациент чувствует недомогание при скачке АД.

Диагностика

Границы давления при такой болезни как пограничная артериальная гипертензия или АГ достаточно условны и зависят от возраста пациента. Диагноз «пограничная артериальная гипертензия» ставится при соблюдении следующих условий:

• верхнее давление в пределах 140-149 мм.рт.ст;
• наличие симптомов повышенного давления;
• отсутствие патологий левого желудочка сердца;
• самостоятельное восстановление АД без применения медикаментов.

Давления меряют домашним тонометром в течение трех недель, трижды в сутки. Все полученные значения фиксируют в специальном дневнике, который затем передают кардиологу или терапевту. На основании динамики изменения давления в течение трех недель ставится диагноз. Если у пациента регулярно повышается давление, однако нормализуется самостоятельно и скачки не зависят от особенностей рациона, наличие гипертонического синдрома пограничной артериальной гипертензии подтверждается.

Чем опасна пограничная гипертензия?

Главное отличие пограничной гипертензии от гипертонии на начальной стадии – это отсутствие нарушений со стороны сердца, сосудов и внутренних органов.

При комплексном обследовании пациента врач не выявляет шумов и нестабильности сердечного ритма, нарушения со стороны сетчатки и почек полностью отсутствуют.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, пограничную гипертензию необходимо вовремя лечить. В противном случае нарушение со временем перерастает в гипертоническую болезнь. Если при пограничной гипертензии давление нормализуется самостоятельно, то гипертония характеризуется устойчивым повышением АД, для нормализации которого необходим прием гипотензивных препаратов.

Риски пограничной гипертензии при переходе ее в стадию гипертонической болезни – это повышение давления до критических значений, патологические изменения в стенках сосудов, поражение важнейших органов и высокий риск развития сердечного приступа.

Как известно, гипертония сокращает жизнь пациента в среднем на 10 лет. С этой болезнью можно бороться десятилетием, однако пренебрежение лечением со временем приведет к смерти по сердечным причинам. Своевременное обнаружение и лечение пограничной гипертензии – это важнейшее условие для предотвращения развития гипертонии со временем.

Причины и симптомы нарушения

Пограничная гипертензия развивается на фоне хронического стресса, неправильного питания, гиподинамии и вредных привычек. Причины этого заболевания кроются в длительном пренебрежении здоровым образом жизни. Как вторичный симптом, пограничная гипертензия может появляться на фоне сахарного диабета, патологий почек и других хронических заболеваний.

Симптомы пограничной гипертензии в большинстве случаев размыты. Среди жалоб пациентов:

• головная боль;
• мельтешение мушек перед глазами;
• усталость и сонливость;
• нарушение внимания;
• раздражительность.

В редких случаях пациенты жалуются на одышку. Этот симптом больше характерен для высоких значений артериального давления, в то время как при пограничной гипертензии давление считается умеренно повышенным.

Скачок давления может произойти в любой момент, однако чаще всего повышение АД наблюдается при стрессовых ситуациях, психоэмоциональном возбуждении или тяжелой работе, как умственной, так и физической. Давление сохраняется повышенным в течение нескольких часов, а затем нормализуется самостоятельно.

Головная боль при пограничной гипертензии носит ноющий характер и локализована преимущественно в затылочной части головы. Одним из неспецифических симптомов, встречающихся достаточно редко, является глазная мигрень на фоне повышения давления. Это состояние сопровождается чувством давления в глазах и аурой – мельтешением мушек, появлением цветных пятен и пузырьков в поле зрения.

Группы риска

Пограничная гипертензия – это заболевание женщин, вступивших в менопаузу. Нарушение обусловлено изменением гормонального фона. Если раньше женщина находилась под защитой собственных половых гормонов, изменения их выработки влекут за собой ряд возрастных проблем, одной из которых и выступает пограничная гипертензия. Именно это состояние при наступлении менопаузы позволяет спрогнозировать дальнейшие нарушения сердечно-сосудистого характера. Только своевременное лечение пограничной гипертензии убережет от развития гипертонии.

Пограничной гипертензии также подвержены люди, работающие в условиях повышенной психоэмоциональной нагрузки. Постоянный стресс – это серьезное испытание для нервной системы и один из основополагающих факторов развития гипертонии. Работники умственного труда больше подвержены этому заболеванию, особенно если работают в большом коллективе и на них возлагается серьезная ответственность.

Методы лечения

Давление при пограничной гипертензии нормализуется спустя несколько часов, поэтому специфическая гипотензивная терапия для контроля АД не применяется. Вместо этого проводится немедикаментозное лечение, которое включает:

• диету;
• исключение вредных привычек;
• регулярные занятия спортом;
• нормализацию режима;
• укрепление нервной системы.

Диета основана на ограничении соли, тяжелой и жирной пищи. Соли можно есть не больше 4 г в сутки. Кофе, крепкий черный чай, алкоголь – исключены. На замену этим напиткам приходит холодный каркаде, зеленый чай, узвар, соки и чистая вода. Основа рациона – это каши, фрукты и овощи, нежирное мясо и кисломолочная продукция. Пища принимается небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Для укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы необходимо регулярно заниматься спортом. Лучшим выбором станет бег – по статистике, ежедневные пробежки в умеренной темпе снижают риск развития сердечного приступа в 2,5 раза. Бегать следует в комфортном темпе, не допуская повышения пульса выше нормы. Ежедневные занятия бегом должны тренировать выносливость, а не скорость, поэтому рекомендованы получасовые неспешные пробежки.

Отличный результат показывает йога и дыхательная гимнастика. Эти виды физической активности укрепляют нервную систему и помогают бороться со стрессом, одновременно укрепляя сосуды и улучшая работу сердца.

Обязательно следует нормализовать режим, особое внимание уделяя сну. Спать нужно около 7 часов в сутки, избегая недосыпа и слишком долгого сна.

При стрессе возможно использования простых седативных препаратов – аминокислота глицин, спиртовые настойки успокаивающих трав. Глицин пьют курсом длительностью 2 недели по 2-3 таблетки в сутки. Седативные настойки (пиона, валерьяны, пустырника) рекомендуется принимать по 30 капель перед сном – это поможет скорее уснуть.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы следует курсами пить рыбий жир. Это средство повышает эластичность стенок сосудов и защищает от негативного воздействия повышенного АД. Дополнительно можно принимать витамин В6 и магний. Такая комбинация препаратов рекомендуется всем людям старше 45 лет. Для профилактик достаточно пить курс витаминов 1 раз в год, при пограничной гипертензии – дважды в год.

Во время лечения нужно внимательно отслеживать колебания артериального давления и продолжать вносить данные в дневник. Врача необходимо посещать каждые 3 месяца. При ухудшении самочувствия, следует как можно раньше посетить кардиолога и показать ему собственные записи колебаний давления. При необходимости врач подберет медикаментозную терапию или порекомендует расширить комплекс мер, применяемых для контроля АД.

Медицинский термин «пограничная гипертония» определяет состояния, когда организм реагирует на нарушение тонуса сосудов вследствие воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов периодическим повышением давления. Происходит зачастую в результате нарушения регуляции нервных рецепторов сердечной мышцы, дисфункции эндокринной системы и гипоксии (недостаток кислорода). Если проигнорировать недуг, пограничная гипертензия грозит вылиться в артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца или мозга.

Что обозначает термин?

Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ) обозначает периодические прыжки давления, колеблющиеся от нормального до слегка повышенного. У большей части пациентов такие перепады АД со временем приходят в нормальное состояние, а в 30% ― перерастает в гипертоническую болезнь. Помимо скачков кровяного давления, ПАГ сопровождается циркулярными расстройствами:

• кардиальные признаки;
• локальная дисфункция сосудистого тонуса;
• переходящее нарушение венозного давления.

Пограничная гипертония — непостоянное повышение кровяного давления чуть выше показателя 140 на 90 мм рт. ст.

Вернуться к оглавлению

Клиника состояния и группы риска

Стоит отметить основные симптомы ПАГ:

• Эпизодические скачки АД от 140 на 90 до 160 на 95 мм рт. ст., при этом цифра не прыгает выше.
• В отличие от ГБ пограничная гипертензия возвращается в норму самостоятельно, без медикаментозной помощи.
• Органы, которые страдают при ГБ, не изменяются (мозг, глазное дно, сердце и почки).
• Для ПАГ не характерны изменения плазмы кровы (свертываемость), нарушения АД.
• Наблюдается микроциркуляция 2-й степени.

Тучные люди чаще других подвержены скачкам давления.

Выделяют группы людей, у которых высокий риск перехода ПАГ в гипертонию. Опираясь на эти факторы, врач будет принимать решение о назначении терапии (бывает так, что лечение нужно начинать немедленно):

• Наследственность. Если кто-то из родственников страдает от этого недуга, риск повышается до 50%, в случае отсутствия больных родственников — 15%.
• Чем выше скачки давления, тем выше риск.
• Люди в возрасте за 30.
• Люди с лишним весом.

Вернуться к оглавлению

Какая разница между гипертонией и пограничной гипертонией?

Существует разница между первой стадией гипертонии и ПАГ. Чтобы разобраться в отличиях следует изучить, какое давление считается нормой:

• АД здорового человека составляет 120 на 80 мм рт. ст.;
• показатели в пределах нормы 120/129 на 80/84 мм рт. ст.;
• крайняя граница 130/139 на 85/89 мм рт. ст. (предгипертонический показатель).

Когда показатели показывают завышенные результаты, ставится диагноз «гипертония». Высота давления определяет степень болезни. Требуется посещать врача для периодического измерения АД с интервалом в неделю. Выделяют 3 степени:

• 1-я степень ГБ (легкая) — 140/159 на 90/99;
• 2-я степень ГБ (умеренная) — 160 на 109;
• 3-я степень ГБ (тяжелая) — выше 180 на 110.

Показатели легкой степени гипертонии совпадают с показателями пограничной гипертонии — 140 на 90. Разница состоит в следующих особенностях:

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым возникает недуг

ПГ носит первичный характер, не последнюю роль отыгрывает психосоматическое состояние. Чтобы назначить лечение, врачу понадобиться учитывать эмоциональное состояние пациента. Периодические скачки давления наблюдаются в таких ситуациях:

• в молодом возрасте (обычно ПАГ обусловлено наследственностью);
• при наличии в жизни пациента постоянных стрессов и неврозов;
• у женщин старше 50-ти, в период климакса;
• у людей, злоупотребляющих алкоголем;
• профессиональный фактор — постоянное влияние вибраций, шума в промышленных условиях;
• при высоких спортивных нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Кроме лабораторных анализов, для определения точного диагноза врач проводит генеалогическое исследование.

Как правило, характерные изменения органов и скачки давления помогают врачу поставить правильный диагноз. Диагностика заболевания базируется на проведении ряда исследований, в который входят:

• генеалогические исследования;
• клинические анализы;
• инструментальные обследования;
• лабораторные тесты;
• суточный мониторинг артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактические меры

Лечение ПГ начинается с постоянного контроля кровяного давления с помощью тонометра и состояния внутренних органов. Дальнейшие действия должны быть направлены на устранение причин, которые вызывают ПГ:

• смена работы;
• устранение эмоциональной нагрузки, стрессов и неврозов;
• исключение спиртного;
• отказ от курения;
• занятия спортом с умеренными физическими нагрузками.

Медикаментозное лечение лучше проводить в 2-х случаях: при длительных стрессах («Седавит», «Трипсидан») и в случае, если скачки давления очень высокие (160/110) поможет «Фармадипин», который быстро вернет АД в нормальное состояние.

Чтобы ПГ не перешла в гипертонию нужно обеспечить ряд профилактических мер. Это поможет не только уберечься от болезни сердца, но и похудеть, нормализовать обменные процессы и сохранить здоровье. Для начала нужно взять за привычку ежедневно давать физические нагрузки организму: пешие прогулки, быстрый шаг и отказ от лифта вполне заменят профессиональный спорт. Кроме того, бег, плаванье и занятия на тренажерах — хорошие методы борьбы с повышенным АД. Важно каждый вечер делать упражнения для снижения артериального давления.

Корректировка питание позволит избавиться от ПГ. Основным правилом является отказ от обильного использования соли и перца. Соль в большом количестве содержится в консервах, соусах и копченостях, поэтому полезнее убрать х из рациона. Поваренная соль легко заменяется на специи, травы и чеснок. Желательно ограничить употребление жиров. Это касается сливочного масла, жирного мяса, сала, сметаны. Эти продукты заменяются на нежирные сорта рыбы, диетическое мясо, овощи и фрукты.