Клофелин при повышенном давлении

Клофелин относится к одним из эффективных препаратов, способных справляться со сложными пациентами. Актуален при лечении гипертонических отклонений и периодических подъемов артериального давления. Сюда также можно отнести глаукому и гипертонический кризис. В официальной инструкции по применению Клофелина указано, что он отличается гипотензивными, седативными и анальгезирующими свойствами, также здесь обозначена информация о том, при каком давлении стоит использовать данное лекарство.

При каком давлении назначают Клофелин

Перед тем, как использовать Клофелин для лечения пациентов, врач должен измерить, насколько высоким оно оказалось у поступившего на прием человека. Если оно повысилось до значения 140 на 90, это является прямым сигналом о том, что у пациента присутствуют отклонения, требующие точного их определения, с дальнейшим назначением лечебных мероприятий.

Механизм влияния на артериальное давление

Прием средства приводит к подавлению тонуса симптоматических отделов нервной системы. Он не способен воздействовать на синтез катехоламинов. Препарат снижает выход норадреналина из окончаний нервной системы, используя обратную связь при стимуляции адренорецепторов.

Благодаря такому воздействию на организм происходит снижение общих сосудистых сопротивлений с уменьшением частоты сокращений сердца, в результате чего происходит снижение артериального давления.

Форма выпуска препарата

Самой продаваемой формой выпуска считаются таблетки. Если есть необходимость, врач может выписать пациенту глазные капли или раствор для внутреннего введения. Выбор той или иной разновидности препарата будет зависеть от конкретных симптомов и интенсивности заболевания, с которым столкнулся пациент.

Способ применения и дозы

Если пациенту был выписан Клофелин в таблетках, его стоит принимать внутрь, не разжевывая. Чтобы запить лекарство, не нужно использовать большое количество жидкости. Прием лучше проводить во время употребления пищи или после него. Касательно дозировки, в этом случае врач определяет ее на индивидуальной основе. Во всех случаях терапия начинается с минимальных дозировок.

На начальных этапах достаточно выпивать 0,075 миллиграмм препарата 3 раза в день.

Если антигипертензивный эффект не был достигнут, каждые два дня дозировку стоит увеличивать на 0,035 миллиграмм. Если говорить о лечении пожилого человека, страдающего склерозом мозга сосудистого характера, терапию начинают с дозы 0,035 миллиграмм. Такая особенность объясняется мерами предосторожности для того, чтобы исключить негативное воздействие препарата на организм из-за повышенной восприимчивости к активным компонентам.

Говоря о растворе Клофелина, он вводится в вену. Для единоразового использования 1 миллиграмм вещества разводят в 15 миллиграммах хлорида натрия (9 %). Лекарство всегда вводится медленно, не быстрее чем за 4 минуты.

Глазные капли используется, как инстилляции. Чтобы добиться положительного эффекта, согласно инструкции, стоит закапывать в глаз одну каплю не более 4 раз в день. Если лечение окажется неэффективным, нужно обратиться к врачу для осуществления комбинированного подхода к терапии.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и алкоголем

Если пренебрегать советами врача и самостоятельно повышать дозу приема Клофелина, использование этого лекарства, при наличии у пациента противопоказаний, способно спровоцировать у человека возникновение тяжелых побочных эффектов, а именно:

коллапса;
инсульта;
остановки сердца;
нарушения общего сознания;
инфаркта миокарда.

При несоблюдении правил, указанных в инструкции, человек может пострадать от глобального понижения давления. Если использовать данное средство одновременно с нейролептиками, которые назначаются для терапии психического расстройства, возможно усугубление седативного эффекта.

Если принимать Клофелин и какие-либо из антидепрессантов, эффективность первого препарата очень снизится. Еще врачи крайние не рекомендуют в процессе лечения принимать Клофелин и Нифедипин. В дальнейшем такие действия приведут к снижению гипотензивного действия, что повлечет за собой увеличение дозировки. Это может привести к возникновению побочных эффектов, с которыми очень сложно справляться.

Врачи никогда не советуют сочетать лекарственные препараты с алкоголем. Если пренебрегать этими правилами, одновременное употребление данного средства со спиртным повлечет за собой сосудистые спазмы.

В результате пациент опьяняет очень сильно и быстро, даже при небольшом количестве выпитого. После он сможет крепко уснуть, а наутро все события будут, как в тумане или вовсе забудутся. Пациент не сможет вспомнить, кто был с ним на момент употребления спиртного, и при каких обстоятельствах это происходило.

Противопоказания и побочные действия

Клофелин категорически запрещено использовать для лечения людей, которые страдают от следующих отклонений:

Глубокая депрессия.
Повышенная чувствительность к активному веществу.
Артериальная гипотензия.
Атеросклеротические изменения в сосудах мозга.

Лекарство также нельзя назначать пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, так как безопасность приема в более раннем возрасте в полной мере еще не доказана. Лекарство не применяется, как способ понизить давление для беременных и матерей, кормящих грудью.

Говоря о противопоказаниях для инъекций, они являются следующими:

одновременный прием с этанолом и трициклическими антидепрессивными средствами;
атриовентрикулярная блокада;
облитерирующие патологии артерий;
синусовая брадикардия с яркими проявлениями;
кардиогенный шок.

С приемом лекарства желательно повременить людям, недавно пережившим инфаркт миокарда, а также тем пациентам, которые страдают от почечной хронической недостаточности. Если не учитывать эти правила, у человека могут возникнуть побочные эффекты в виде повышенной усталости без причин, сухости в ротовой полости, общей слабости, кошмарных сновидений, запоров, тошноты и рвоты, замедления ритмики сердца, головокружения и сексуальных расстройств.

В большинстве случаев, такая реакция организма на прием препарата наблюдается в первые дни. Если не допускать ошибок и следовать советам врача, эти отклонения пройдут сами по себе через 3-5 дней.

Что делать в случае передозировки

О возникновении передозировки будут свидетельствовать следующие признаки:

затруднение дыхания;
апноэ;
миоз;
коллапс;
замедление АV проводимости;
нарушение сознания;
гипотермия;
кома;
синдром ранней реполяризации;
упадок показателей давления;
брадикардия;
ксеростомия.

У некоторых пациентов наблюдаются скачки в давлении. В качестве лечебных мер в таких ситуациях стоит для начала срочно отменить использование Клофелина и сразу приступить к симптоматическому лечению. Как антидот иногда используется тиосульфат натрия. Если говорить о применении гемодиализа для таких целей, он окажется неэффективным.

Доступные аналоги клофелина

Среди доступных аналогов Клофелина можно отметить следующие препараты:

Гемитон.
Катапресан.
Хлофазолин.

Если эти средства имеют явные сходства с Клофелином, это не значит, что ими можно производить замену без ведома врача. Каждое средство имеет свои противопоказания, которые способны спровоцировать тяжелые отклонения, не характерные для капель, раствора или таблеток Клофелина.

Особые указания

Как указано выше, на момент использования Клофелина для снижения давления категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. То, насколько долго продлится курс лечения, всегда зависит от полученных результатов анализов. Чтобы избежать возможных отклонений и усугубления состояния пациента, прекращать прием лекарства необходимо постепенно, в течение 8-9 дней. Если проблема возвращается, прием Клофелина возобновляют и постепенно избавляются от него с помощью замены другими аналогичными средствами.

Говоря о внутривенном введении препарата, в качестве профилактических мер от возникновения ортостатической гипотензии, пациенту стоит лечь на кушетку и не вставать с нее как минимум полтора часа после того, как процедура полностью завершена. Если человек лечится с помощью глазных капель, но в первые два дня ситуация не улучшилась, их стоит отменить.

Перед использованием Клофелина в каждой из лекарственных форм стоит учесть, что у человека понизится психическая и физическая реакция.

Когда терапия применяется для пациента, чья работа непосредственно связана с необходимостью быстро реагировать на окружающую обстановку, лечение всегда сопровождается пребыванием в стационаре. Лечиться амбулаторно можно только в том случае, если человек на это время откажется от своей работы.

Источник

Гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний среди пациентов всех возрастов. Как показывает статистика, сегодня данный недуг диагностируют даже у молодого поколения. Современные фармакологические компании выпускают много хороших препаратов для лечения высокого АД, но одним из лучших считается «Клофелин». В нашей статье вы найдете описание данного медикамента, описание как правильно его принимать и перечень эффективных аналогов.

Препарат

Состав медикамента

В «Клофелине» имеется только один активный компонент – клонидин. К дополнительным составляющим относят картофельный крахмал, лактозу и магния стеарат.

Форма выпуска

«Клофелин» представлен в таблетках и инъекционном растворе.

Клофелин раствор

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства Клофелина

Препарат является антигипертензивным фармсредством, оказывающим центральное действие. Специфика влияния на организм объясняется:

Стимулированием постсинаптического α2-адренорецептора сосудодвигательного центра, находящегося в продолговатом мозгу.
Угнетением симпатического импульса к сердцу и сосудам на пресинаптическом уровне.

Гипотензивное свойство выражается:

Понижением ОПСС.
Стабилизацией сокращений сердца.
Снижением выбросов из сердца.

В случае быстрого внутривенного введения у некоторых пациентов наблюдается скачок артериального давления, который возникает по причине воздействия «Клофелина» на постсинаптические сосудистые α2-адренорецепторы.

Попадая в организм пациента, «Клофелин» стимулирует:

Ускорение почечного кровотока.
Повышение тонуса мозговых сосудов.
Понижение циркуляции крови в мозгу.

Длительность лечебного воздействия на органы и системы варьируется в пределах 6,5 – 11,5 часов.

При пероральном употреблении быстро выходит из желудочно-кишечного тракта. Наивысший уровень в крови достигается через несколько часов после употребления. «Клофелин» связывается с белками на 40 процентов. Печенью метаболизируется примерно 48-51 процент от одноразовой дозировки «Клофелина». 43-60 процентов медикамента выходит через почки, около 19 процентов – выводится кишечником.

Когда принимать

Целесообразно назначать «Клофелин» пациентам, нуждающимся в лечении АГ (симптоматической гипертензии почечного генеза) или при гипертоническом обострении (кризе).

Когда «Клофелин» противопоказан

Специалисты рекомендуют не принимать «Клофелин» пациентам, которые страдают от:

Низкого давления в артериях;
Атеросклеротического поражения мозговых сосудов;
Облитерирующего поражения периферической артерии;
Брадикардии;
СССУ;
Кардиогенного шока;
Депрессивного настроения;
AV-блокады II и III степени.

Депрессия

Также препарат запрещен пациентам во время:

Вынашивания плода;
Грудного вскармливания малыша;
Гиперчувствительности к составляющим компонентам;
Одновременном употреблении больным ТЦА, этанола или иного фармсредства, оказывающего угнетающее воздействие на ЦНС.

Беременность

Побочные явления

«Клофелин» при высоком давлении переносится пациентами достаточно хорошо, однако у некоторых больных он может провоцировать развитие:

В ССС: отечности, уменьшения сердечных сокращений, ортостатической гипотензии (при инъекциях препарата в вену);
В пищеварении: понижения секреции желудка, чувства сухости во рту, расстройства стула;
В центральной и периферической НС: чувства усталости, сонливости, заторможенности психической и двигательной реакции, нервозности, беспричинного беспокойства, депрессии, вертиго и парестезии;
В репродуктивных органах: понижения либидо, развитие импотенции;
Аллергических проявлений: кожных высыпаний и зуда.

Снижение либидо

«Клофелин» от давления: как принимать

Дозировка «Клофелина» подбирается только врачом, который обязан учитывать при этом все индивидуальные показатели пациента.

Таблетированная форма

Препарат принимается перорально, во время приема пищи или после этого. Таблетка глотается целой, запивается необходимым количеством воды.

Как правило, начальная дозировка для гипертоников – 0,075 миллиграмм 2-3 раза в 24 часа. Если ожидаемый эффект не наступает за два дня, дозировка увеличивается раз в сутки на 0,0375 миллиграмм. Максимально допустимая доза – 0,15 миллиграмм.

Для пожилых пациентов начальная дозировка «Клофелина» равна 0,0375 миллиграмм.

Инъекционный раствор

Инъекции «Клофелина» вводятся внутримышечно, подкожно и внутривенно. Если пациент страдает от гипертонического криза целесообразно применять все способы введения. При использовании первых двух дозировка должна варьироваться в пределах 0,5 – 1,5 миллилитра раствора. Если выражение терапевтического эффекта слабоватое, введение раствора проводиться 3-4 раза в сутки. Для внутривенного укола 0,5 – 1,5 миллилитров «Клофелина» разбавляют 10-20 миллилитрами натрия хлорида и вводят в вену на протяжении 5 минут.

Обратите внимание! «Клофелин» отличается сильным гипотензивным эффектом, поэтому его строго запрещено принимать в качестве самолечения при высоком давлении. Только квалифицированный специалист должен дать пациенту детальную инструкцию по применению препарата и при каком давлении его можно пить.

Передозировка

Пациент должен принимать «Клофелин» строго по прописанной врачом дозировке, поскольку злоупотребление препаратом может стать причиной:

Нарушения сознания;
Угнетения дыхательного центра;
Остановки дыхательных движений;
Резкого понижения давления;
Сбоя сердечного ритма;
Развития ортостатической реакции;
Сухости ротовой полости;
Приступов сильной рвоты.

В случае проявления одного из вышеперечисленных признаков, пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной врачебной помощью для проведения симптоматической терапии.

Особые указания

«Клофелин» должны с осторожностью принимать пациенты, недавно пережившие инфаркт или страдающие от ХПН.

В случае внезапного прекращения употребления препарата, у пациента может наблюдаться:

Повышение АД;
Беспричинная нервозность;
Головная боль;
Дрожание всего тела;
Приступы тошноты.

Нервозность

Если пациент проходит комплексное лечение «Клофилином» и бета-адреноблокатором для предотвращения увеличения показателей АД по окончанию терапии, целесообразно постепенно снижать дозировку бета-адреноблокаторов.

Чтобы предотвратить развитие постуральной гипотонии при введении препарата внутривенно, пациенту лучше лежать во время проведения процедуры и еще полтора-два часа после.

Если лечение «Клофелином» не дает положительных результатов после 2 дней систематического употребления, его нужно отменить.

Будьте внимательны! Во время лечения «Клофелином» пациенту лучше избегать опасной работы и выполнения задач, требующих высокой концентрации или быстрого физического реагирования.

Взаимодействие с медикаментозными веществами

Пациенты, получающие бета-адреноблокаторы, в случае резкой отмены «Клофелина» могут страдать от резкого увеличения показателей давления в артериях. Специалисты допускают, что такую реакцию может спровоцировать высокая концентрация катехоламинов в крови и, как следствие, их усиленное вазоконстрикторное действие.

Если пациент будет параллельно с «Клофелином» принимать контрацептивы на гормональной основе, седативное свойство первого фармсредства может существенно повыситься.

В официальной инструкции к «Клофелину» указано, что его совместное использование с трициклическими антидепрессантами (например, «Имипрамином», «Кломипрамином» или «Дезипрамином», существенно снизит его антигипертензивный эффект.

«Клофелин» может увеличить длительность терапевтического действия «Векурония».

Одновременный прием «Клофелина» и «Верапамила» может вызвать сердечную блокаду у пациента, страдающего от артериальной гипертензии.

Специалисты считают, что препарат способен купировать чрезмерное продуцирование катехоламинов, которое было спровоцировано гипогликемией и ее симптомами (тахикардией, пальпитацией или повышенным потоотделением). «Клофелин» стимулирует повышение глюкозного уровня в крови за счет снижения выработки инсулина. Этот факт должен учитываться врачами при назначении данного препарата пациентам, принимающим инсулин.

Если пациент начнет заменять «Клофелин» «Каптоприлом», антигипертензивный эффект последнего проявится через некоторое время. При внезапном прекращении «Клофелина» у пациента, пьющего «Каптоприл», может резко повыситься давление.

Совмещение с «Празозином» может несколько изменить антигипертензивное действие «Клофелина». Одновременный прием с «Пропранололом» или «Атенололом» может стать причиной развития:

Аддитивного гипотензивного эффекта;
Сухости в ротовой полости;
Седативного эффекта.

Применение «Клофелина» и «Циклоспорина» в большинстве случаев повышает уровень последнего в крови.

Аналоги

Если по каким-то причинам пациент с гипертонией не может принять «Клофелин», врач может назначить ему заменитель препарата. Предлагаем краткое описание наиболее эффективных аналогов.

«Апо-клонидин»

Данный медикамент является канадским заменителем препарата. Считается достаточно дорогим лекарством, поскольку пациенту придется заплатить за него 2300-5100 рублей. «Апо-клонидин» целесообразно принимать для лечения острой АГ и гипертонических кризов. Медикамент употребляется только по врачебным предписаниям. Начальная доза равна 0,075 миллиграммам трижды в день. Максимальная дозировка – 0,9 миллиграмм. Чтобы достигнуть правильного терапевтического эффекта, пациенту нужно принимать лекарство полгода. При необходимости длительность курса может быть подкорректирована лечащим врачом.

Медикамент не должны принимать пациенты, у которых диагностировали:

Патологические поражения головных сосудов;
Психические расстройства или клиническую депрессию;
Пониженное давление в артериях;
Блокаду синусовых узлов.

Также фармсредство запрещено к приему беременными и кормящими женщинами.

«Гемитон»

Данный препарат является немецким аналогом. Его рекомендации по приему аналогичны с Апо-клонидином.

«Барклид»

Является продуктом французских фармкомпаний. Производится в таблетиованной форме, содержащей 0,15 миллиграмм активного вещества. Перечень показаний и противопоказаний аналогичен с медикаментами данной категории.

Будьте внимательны! Терапевтический эффект от употребления «Барклида «достигается в течение полутора-трех часов и длиться примерно 11 часов. Учитывая эту особенность препарата, его правильно принимать дважды в день.

К побочным явлениям «Барклида» относят развитие:

Апатического состояния.
Упадка сил.
Проблем со сном.
Нарушения функциональности ЖКТ.

«Клофелин-Дарница»

Имеет аналогичную инструкцию с отечественным препаратом.

Препарат и алкоголь

Терапевтическая особенность препарата заключается в сосудорасширяющем эффекте, поэтому его сочетание со спиртосодержащими напитками провоцирует быстрое проникновение последнего в кровь и головной мозг. Поскольку «Клофелин» понижает показатели артериального давления, его совмещение с алкоголем может стать причиной возникновения сосудистого спазма. Пациент быстро пьянеет даже от незначительного количества спиртного.

С алкоголем нельзя совмещать

После смешивания алкоголя и Клофелина, пациент практически «отключается», а после пробуждения ничего не помнит. Самым серьезным последствием от подобного смешивания является летальный исход, но для этого нужно принять большую дозу препарата и алкоголя.

Итог

Несмотря на многочисленные положительные характеристики, данный препарат может негативно повлиять на здоровье пациента. Для избегания неприятных моментов, рекомендуется придерживаться всех врачебных рекомендаций и не заниматься самолечением.

Источник