Кетонал при повышенном давлении

«Кетонал» — противовоспалительный препарат, который оказывает обезболивающий эффект симптомам заболеваний опорно-двигательного аппарата. Главное действующее вещество — кетопрофен — оказывает жаропонижающее действие и местное обезболивание. Это синтетическое средство, которое является производной пропионовой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. «Кетонал» может применяться в разных формах (перорально, местно, ректально и парентерально). Соответственно различают и разные формы выпуска описываемого средства: гели, таблетки, мази, свечи, капсулы.

Кетонал при повышенном давлении

Перед использованием любой формы препарата необходимо изучить инструкцию.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению служат следующие заболевания:

  • артриты;
  • подагра;
  • радикулиты;
  • бурситы;
  • невралгия;
  • воспаление суставов и сухожилий;
  • тендиниты;
  • болевой послеоперационный синдром.

Кетонал при повышенном давленииМазь используют в местах локализации боли.

«Кетонал» назначают для купирования боевого синдрома при травмах, растяжениях связок, боли в мышцах, онкологических заболеваниях. Лекарственное средство помогает понизить боль при менструации, родовой деятельности, возможно применение при головных болях, даже при пониженном давлении. Мазь служит для устранения локальной боли, уменьшает воспалительный процесс.

Наряду с показаниями, существует и ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемой системы крови;
  • сердечная недостаточность;
  • различные кровоизлияния;
  • астма;
  • крапивница;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • непереносимость одного из компонентов препарата.

«Кетонал» не назначают во время беременности и лактации, детям до 14-ти лет. С осторожностью назначают препарат пациентам, в анамнезе у которых были язвы, бронхиальная астма, проблемы сердечно-сосудистого характера, цирроз печени, алкоголизм, отечности, а также пациенты с повышенным билирубином в крови и пониженной свертываемостью.

Вернуться к оглавлению

Влияние «Кетонала» на давление

Кетонал при повышенном давленииПрием препарата повышает артериальное давление.

«Кетонал» может оказывать разные побочные действия, одним из которых может быть нарушение нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы. При этом возможно учащение сердечного ритма, пульса, повышения артериального давления, появления отеков. Препарат может влиять на развитие тромбозов, что может привести к инфаркту миокарда. В группе риска находятся пожилые пациенты, поскольку риск развития в старшем возрасте выше. Поэтому таким людям следует более тщательно контролировать артериальное давление, наблюдать за своим состоянием здоровья, и желательно под присмотром специалистов. «Кетонал» может только снимать симптомы головной боли, но напрямую не влияет на давление.

Вернуться к оглавлению

В комплексе с другими препаратами

Совместимость с различными средствами:

  • «Кетанол» несовместим с «Трамадолом» в растворе.
  • Уменьшает эффективность средства одновременный прием с мочегонными средствами, а также с теми лекарственными препаратами, которые снижают давление.
  • «Кетанол» усиливает эффект средств, которые понижают количество сахара в крови, а также некоторых противосудорожных препаратов.
  • При одновременном приеме с другими НПВС, салицилатами и этиловым спиртом (алкоголем) увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. К кровотечениям приводит совместный прием с медикаментами, которые понижают свертываемость крови, растворяют тромбы.
  • При одновременном приеме с диуретиками повышается риск развития нарушений функций почек.
  • «Кетанол» можно совмещать с анальгетиками центрального действия.
  • Медикамент понижает эффективность «Мифепристона».

Если медпрепарат понизил или повысил давление, нужна его срочная отмена.

«Кетанол» довольно часто применяют в медицине благодаря сильному эффекту, который понижает болевой синдром, и быстрому выведению из организма. Однако данный медикамент следует применять с осторожностью, поскольку довольно обширный перечень противопоказаний и побочных явлений. Поэтому назначение «Кетанола» возможно только после консультации врача и внимательного изучения инструкции.

Источник

Препарат «Кетанов» относят к группе нестероидных обезболивающих медикаментов. Активный компонент лекарства – кеторолак – вещество, снижающее болевые ощущения и оказывающее противовоспалительное действие. При приеме препарата достигается жаропонижающий и противоотечный эффект. Медикамент влияет и на систему кровообращения, поэтому людям с вегетососудистой дистонией и гипертоникам/гипотоникам следует знать, «Кетанов» повышает давление или понижает.

Показания к применению

Основное действующее вещество «Кетанова» – кеторолак, оказывающий терапевтический эффект. Специалисты не рекомендуют препарат для монотерапии. Медикамент подходит для устранения симптомов патологических состояний.

Основные показания связаны с болевыми ощущениями:

  • после оперативного вмешательства;
  • после травм суставов;
  • зубная и головная боль неврологического характера;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при остеохондрозе и остеоартрозе;
  • во время гинекологических заболеваний;
  • при менструациях;
  • при патологиях ЛОР.

Баночка с просыпаными таблетками

«Кетанов» — сильнодействующее обезболивающее средство

«Кетанов» производит обезболивающий эффект, поэтому часто его назначают после приема препаратов, относящихся к группе наркотических медикаментов. Таким образом, адаптация в период отвыкания от наркотических препаратов проходит легче.

Противопоказания

Прием лекарства может быть противопоказан при патологических состояниях у пациента, когда состав медикамента повышает риски осложнений.

Специалист не должен назначать «Кетанов» при повышенном давлении. Если у больного диагностирована гипертензия, прием препарата способен привести к формированию тромбов, тахикардии, кровоизлиянию в мозг и другим нарушениям, следствием которых может стать летальный исход.

Противопоказания, указанные в аннотации:

  • астма (аспириновая или бронхиальная);
  • аллергия на любой компонент состава;
  • спазмы бронхов;
  • патологии печени и почек;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания крови;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие полипов в носоглотке;
  • инсульты;

Беременная девушка

В некоторых случаях не рекомендуется применять лекарственное средство Кетанов, противопоказания заключаются в таких болезнях и состояниях пациента: беременность и кормление ребёнка грудью

  • сложные формы заболеваний ЖКТ;
  • обезвоживание;
  • предшествующая кровопотеря;
  • кормление грудным молоком;
  • возраст до 14 и после 65 лет;
  • период беременности.

Большинство противопоказаний связаны с кровеносной системой и работой сердца, поэтому пренебрегать указаниями не рекомендуется.

Побочная реакция

При применении «Кетанова» присутствует риск возникновения побочных эффектов. Негативные реакции могут иметь разную степень проявления.

У больных в редких случаях наблюдается:

  • отклонения неврологического характера (сонливость, перевозбудимость, кошмары, неврозы, мышечные спазмы);
  • проблемы с органами пищеварения (тошнота, диарея, болезненные ощущения в животе);
  • гипергидроз;
  • плохая свертываемость крови;
  • мышечные боли;
  • тахикардия.

Сыпь на спине

Аллергические проявления возникают редко в виде анафилактических реакций, включающих симптомы: сыпь на коже и изменение цвета лица, крапивница

Побочный эффект в большинстве случаев является следствием присутствия противопоказаний или нарушения схемы приема препарата.

Применение и дозировка

«Кетанов» выпускается в двух формах: таблетки и ампульный раствор. В зависимости от показаний, специалист может назначить таблетированную форму медикамента или введение инъекций. Действие лекарственного состава длится от нескольких часов до двух суток.

Таблетки

Прием таблеток рекомендован во время приема пищи или после него. Для устранения сильного болевого синдрома рекомендуется принимать лекарство три раза в сутки с промежутком не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Препарат чаще рекомендуется для разового применения. Курсовой прием назначается в редких случаях. При постоянном использовании повышается риск побочных эффектов.

Раствор

Введение раствора осуществляется внутримышечно, при этом эффект обезболивания достигается намного быстрее за счет прямого поступления лекарственного состава в кровь. Однако инъекции не рекомендованы к постоянному применению из-за негативного воздействия на организм.

За одну процедуру вводят не более 30 мг раствора. При сохранении или возобновлении болезненных ощущений повторный укол делают не ранее, чем через 4 часа.

Комбинированный метод

Возможно применение комбинированного метода приема, заключающегося в совместном приеме «Кетанова» с «Метатриксатом» или «Парацетамолом». Максимальная дозировка активного вещества при этом методе должна составлять не более 90 мг в сутки.

Совмещать таблетки и раствор «Кетанова» или препаратов, содержащих диоктаэдрический смектит, нежелательно. Последствиями может стать внутреннее кровотечение в органах ЖКТ, развитие язвы желудка или нарушение функции почек/печени.

Повышает или понижает артериальное давление

Препарат влияет на давление, поэтому перед его приемом желательно проконсультироваться со специалистом или хотя бы с фармацевтом – «Кетанов» повышает или понижает давление. Влияние кеторолака приводит к повышению артериального давления (АД), что может стать результатом неконтролируемого увеличения дозировки.

У гипертоников и людей с вегетососудистой дистонией  повышение АД может привести к инфаркту, кровотечению или инсульту. «Кетанов» разработан для устранения болевого синдрома. Для влияния на давление медикамент не используется.

Источник

Капсулы непрозрачные №3, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул — рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: лактоза — 186.1 мг, магния стеарат — 2.4 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид — 0.94 мг, краситель синий патентованный — 0.17 мг, желатин — до 47 мг.

25 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

RU1710715385

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. и в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo лизосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Всасывание

Кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ при приеме внутрь. Биодоступность — 90%. При приеме внутрь кетопрофена в дозе 100 мг Cmах препарата в плазме крови составляет 10.4 мкг/мл и достигается через 1 ч 22 мин.

Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0. 08 л/кг/ч.

Распределение

Связывание кетопрофена с белками плазмы крови составляет 99%, в основном с альбуминовой фракцией. Vd составляет 0.1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму под действием микросомальных ферментов печени. T1/2 составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена.

При применении препарата в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме в высоких дозах печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

— ревматоидный артрит;

— серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);

— подагра, псевдоподагра;

— остеоартроз;

— тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит.

болевой синдром, включая слабый, умеренный и выраженный:

— головная боль;

— зубная боль;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— болевой синдром при онкологических заболеваниях;

— альгодисменорея.

Препарат принимают внутрь.

Капсулы или таблетки следует проглатывать целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Капсулы 50 мг: обычно назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: обычно назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Кетонал® в данных лекарственных формах для приема внутрь можно сочетать с применением ректальных суппозиториев; например, пациент может принять по 1 капсуле (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером; или пациент может принять по 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, (100 мг) утром и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером.

Таблетки пролонгированного действия, 150 мг: назначают по 1 таб. 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нежелательных эффектов невозможно определить на основании имеющихся данных).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — геморрагическая анемия, пурпура; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение костномозгового кроветворения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезии; частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы; частота неизвестна — бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота; нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко — пептическая язва, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, отклонение от нормы значений показателей функции почек.

Прочее: нечасто — отеки, утомляемость; редко — увеличение массы тела; частота неизвестна — повышенная утомляемость.

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— язвенный колит, болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующие заболевания почек;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— дивертикулит;

— воспалительные заболевания кишечника;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— хроническая диспепсия;

— детский возраст до 15 лет;

— III триместр беременности;

— период грудного вскармливания;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (капсулы и таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (около 1-1.5%).

Назначение препарата беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Противопоказание: детский возраст до 15 лет.

При длительном применении НПВП необходимо контролировать состояние крови, а также функции почек и печени, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Не следует сочетать прием кетопрофена с приемом других НПВП и/или ингибиторов ЦОГ-2.

При длительном применении НПВП необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, а также контролировать функцию почек и печени, в особенности у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь.

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.

При возникновении нарушений со стороны органа зрения лечение следует незамедлительно прекратить.

Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), проведении длительной терапии и применении кетопрофена в высоких дозах пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении кетопрофена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК.

Применение препарата следует прекратить перед большим хирургическим вмешательством.

Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется применять препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, у которых на фоне применения препарата возникают сонливость, головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Симптомы: как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в области живота, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: при передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Проведение симптоматической терапии. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов. В случае развития почечной недостаточности рекомендуется проведение гемодиализа.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.

Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксина), блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Одновременное использование с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.

Сочетанное применение с ГКС и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) увеличивает вероятность возникновения нежелательных реакций (в частности, со стороны ЖКТ).

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток, покрытых оболочкой, таблеток пролонгированного действия, капсул — 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник