Категория годности к службе при гипертонии

БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С ДАВЛЕНИЕМ — ДОВОЛЬНО НЕОДНОЗНАЧНЫЙ ВОПРОС. С ОДНОЙ СТОРОНЫ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ОТ АРМИИ ОСВОБОЖДАЕТ. НО С ДРУГОЙ, ИМЕННО К ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОТНОСИТСЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ НЕДОВЕРИЕМ.

Берут ли в армию с гипертонией?

С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».

Но это только в теории. Как показывает практика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:

• Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
• Устойчивость показателей давления.
• Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».

Важно

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.

Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.

С гипертонией 3 степени в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.

Категории годности при гипертонии

• Категория «В»: 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
• Категория «В»: 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
• Категория «Д»: 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).

В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.

Проблемы при освобождении от армии по давлению

Врачи военкомата с недоверием относятся к повышенному давлению из-за того, что уклонисты часто симулируют гипертоническую болезнь. Причина, по которой призывники пытаются уклониться от армии по давлению, проста — симптоматику заболевания, на первый взгляд, легко подделать.

В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию.

1. Плохая подготовка к призыву.

Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. В том числе результаты обследования в стационарных условиях и диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. Если документов нет и призывник просто пожалуется на высокое давление, его могут призвать на службу.

2. Направление на обследование по смежному диагнозу.

Иногда призывники получают направление на обследование не по гипертонии, а по схожему заболеванию. К примеру, их могут направить в неврологические отделения для проверки вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Так как НЦД и ВСД у призывников никогда не было, эти диагнозы не подтверждаются. Военкоматы признают молодых людей годными и выдают повестку на отправку.

3. Проблемы при прохождении дополнительного обследования.

Перед получением военного билета призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата и подтвердить диагноз в стационарных условиях. На этом этапе призывники сталкиваются с тремя проблемами.

• Неправильно заполненное направление от военкомата. В нашей практике встречались случаи, когда врачи вместо гипертонической болезни ставили призывнику диагноз «артериальная гипертония», считая, что это одно и то же заболевание. В военном комиссариате такие заключения могут проигнорировать, потому что для освобождения от призыва диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
• Гипертония может не подтвердиться. Призывники с повышенным давлением проходят обследование сразу у нескольких врачей:  уролога, невролога, кардиолога, офтальмолога и эндокринолога.  Каждый из них должен определить, не связано ли повышенное давление с нарушением работы какой-либо системы организма. Часто обследование завершается тем, что неврологи связывают повышенное давление с ВСД и НЦД и записывают в направлении от военкомата эти призывные синдромы.
• Вместо гипертонии врачи ставят гипертензию. С такой ситуацией сталкиваются призывники, которые либо не обращались к врачам с жалобами на повышенное давление, либо давно не посещали медицинские учреждения.

Гипотония и армия 

Берут ли в армию с пониженным давлением? Диагноз «гипотония» от армии не освобождает. Еще 2-3 года назад призывники с низким давлением и обмороками могли получить военный билет по здоровью. Для этого им нужно было принести в военкомат документы, подтверждающие синкопальные состояния (обмороки). Однако сейчас ситуация изменилась. Призвать в армию могут даже при частых обмороках, подтвержденных справками из медицинских учреждений. 

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Здравствуйте Дмитрий!

В расписании болезней в соответствии со статьёй 42 

Гипертоническая болезнь 1 стадии соответствует категории годности указанный в вашем заключении.

Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I-II степени относиться к категории годности Б, В

 (в покое — систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции «органов-мишеней», а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 110 г/м2 для женщин) и 1-2 дополнительных изменения в других «органах-мишенях» — сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30-300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115-133 мкмоль/л для мужчин и 107-124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60-89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса «интима-медиа») при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени относиться к категории Б, Д 

(в покое — систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства — гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

Гипертоническая болезнь III стадии относиться к категории годности Д, 

Характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

Гипертония представляет собой стойкое повышение артериального давления. На вопрос, берут ли в армию с гипертонией 1(первой) степени, невозможно ответить однозначно, поскольку для освобождения от срочной службы необходимо иметь медицинскую справку, в которую занесено заключение специалистов о наличии гипертонии конкретной стадии. Также требуется подтверждение диагноза в период военно-врачебной комиссии.

Гипертония 1 степени и армия в 2020 году

Гипертония 1 стадии является легкой формой болезни и характеризуется верхним показателем (систолическое давление, возникающее во время сокращения сердечного желудочка) выше 140мм рт. ст. и не выше 159, а также диастолическим давлением (нижнее) в пределах от 90 до 99 мм рт. ст.

При данной стадии время от времени возникают сбои со стороны сердечнососудистой системы, однако приступы быстро отступают. Заболевание периодически переходит в фазу обострения, после симптомы могут полностью исчезнуть. У пациента в период ремиссии фиксируется нормальное АД.

Гипертония 1 степени выявляется следующей клинической картиной:

• боли при физических нагрузках;
• повторяющиеся головокружения, возможна кратковременная потеря сознания;
• боли в грудной клетке с левой стороны;
• тахикардия;
• шум в ушах;
• темные точки перед глазами.

Медицинское освидетельствование граждан призывного возраста с повышенным АД проводят согласно статье 42 Расписания болезней, на основании которого освобождают от армии при подтверждении наличия гипертонии второй и третьей степени.

Призывники с повышенным АД должны подтвердить свой диагноз, пройдя стационарное обследование и предоставив результаты раннего наблюдения в диспансер в течение полугода. Если такие документы отсутствуют, врачебная комиссия направляет его на медицинское обследование.

Согласно Расписанию болезней, в который не внесены изменения 2019 года, призывник освобождается от службы при наличии артериальной гипертонии второй и третьей степени. При наличии гипертонии первой степени, если показатели артериального давления предельные (сильно повышены), также имеется вероятность освобождения от службы в ВС.

Согласно действующему закону, для получения категории годности, освобождающей от срочной службы, молодой человек должен иметь историю неоднократного посещения врача и подтверждение о прохождении курса лечения в стационарных условиях. Необходимо также предоставление данных мониторинга АД, а также справки, подтверждающей наличие и стадию гипертонии.

Согласно документам, в ряды ВС не берут, если у призывника среднее верхнее давление в состоянии покоя достигает 140-159 мм рт. ст., а нижнее – 90-99 мм рт. ст.

Показатели фиксируются в медицинской справке, на основании которой юноша получает военный билет по здоровью и зачисляется в запас.

Согласно статье 43 Расписания болезней, призывнику предоставляется отсрочка в армию на 6 месяцев, если вышеперечисленные документы о состоянии здоровья и мониторинга АД за полугодичный интервал отсутствуют.

При наличии гипертонии пациенту могут присвоить группу инвалидности, в зависимости от того, какой стадии соответствует патология. При первой стадии могут дать 3 группу инвалидности.

При гипертонии первой степени гражданину призывного возраста могут присвоить категорию годности Б. Молодой человек считается ограниченно годным и при стабильных показателях здоровья его в основном берут на службу в ВС.

С каким давлением не берут в армию

Когда у призывника имеется гипертония второй степени, ему присваивают категорию годности В (служба только в военное время). Категория присуждается пациенту, когда фиксируется стойкое повышенное АД с показателями верхнего давления 140-179 мм рт. ст. и показателями нижнего давления 90-109 мм рт. ст.

Характерными для гипертонии второй степени являются гипертрофия левого желудочка сердца, церебральное расстройство, динамическое нарушение мозгового кровообращения, а также двигательное, чувствительное, речевое, мозжечковое, вестибулярное и иные расстройства. Для подтверждения диагноза назначаются рентгенографию, электрокардиографияю эхокардиографию.

Призывник освобождается от армии при гипертонической болезни второй степени с артериальной гипертензией второй степени. Показатели систолического давления при этом достигают 160 мм рт. ст. и более, а показатели диастолического – от 100 мм рт. ст.  и более.

От срочной службы полностью освобождают с гипертонией третьей степени. Призывнику присваивают категорию годности Д (не годен к службе). Диагноз и соответствующая категория в военном билете указывают на то, что гражданин не может переносить физические нагрузки.

Показатели артериального верхнего давления при этом составляют 180 мм рт. ст. и выше, а показатели нижнего – 110 мм рт. ст. и выше.

Третья степень гипертонии выявляется тяжелыми сосудистыми расстройствами на фоне хронической сердечной недостаточности, инфарктом миокарда, геморрагическим инсультом, сужением артерий сетчатки глаза с кровоизлиянием.

Видео: Берут ли в армию с гипертонией: как получить военный билет по давлению?

Армейская служба при гипертонии 1 степени с риском 1

При гипертонии 1 степени с риском 1 артериальной гипертензии имеет место 15%-ая вероятность появления осложнений на сосудах и сердце пациента в ближайшие 10 лет от момента диагностики. Военно-врачебная экспертиза для принятия решения о присвоении категории В рассматривает наличие осложнений и возможных изменений в сердечнососудистой системе и в других важных орган-системах в момент прохождения комиссии. Риск 1 считается низким и в отдельных случаях, когда показатели не повышены, его наличие не считается препятствием для службы в армии.

Гипертония 1 степени риск 2

Риск 2 при гипертонии считается средним и предполагает вероятность осложнений в 15-20% в течение 10 лет. При наличии артериальной гипертензии 1 степени риск 2 призывник может быть спокойным: с таким диагнозом однозначно в армию не берут. Больному гипертонией 1 степени риск 2 оформляют военный билет по здоровью с отметкой В (ограничено годен к воинской службе) на странице, где указывается категория годности. С таким военным билетом строевую службу не проходят.

Берут ли в армию с артериальной гипертензией 1 степени

Если у гражданина призывного возраста имеется медицинское заключение о наличии артериальной гипертензии 1 степени, то он вправе получить военный билет с присвоением категории В и зачислиться в запас, поскольку диагноз соответствует статье 43 Расписания болезней, конкретнее  пункту В – 1 стадия АГ с повышенными показателями АД.

Почему нельзя служить с гипертонией?

Гипертония числится к заболеваниям, которые нельзя полностью вылечить. Лечение этой патологии направлено на снижение риска развития осложнений.

Начальную стадию гипертонии лечат без медикаментов. Эффективными способами на данной фазе заболевания являются диета, отказ от вредной еды, лечебная физкультура, гомеопатическая терапия.

Вторую стадию лечат с применением препаратов для снижения вязкости крови и уровня холестерина, диуретиков и гипотензивных средств. Если у пациента не наблюдается положительная динамика после лечения, и имеется риск перехода гипертонии на третью степень, назначаются лекарства другой группы. При диагнозе злокачественной гипертонии применяют комбинированную терапию, сочетая сразу несколько гипотензивных медикаментов.

Гипертония — серьезное заболевание. При несоблюдении диеты и указаний врачей, а также при наличии чрезмерных нагрузок болезнь может привести к тяжелым последствиям. Гипертоник должен находиться под постоянным контролем врачей, питаться только по специальной диете и не превышать дозволенные нормы физической нагрузки. Именно поэтому армия и гипертония считаются несовместимыми, а действующий закон РФ позволяет гражданам призывного возраста с гипертонией не служить в рядах ВС в мирное время.

Гипертония первой степени является начальной стадией заболевания. Многим молодым людям с таким диагнозом военная комиссия предоставляет отсрочку с целью прохождения курса лечения. Если после 6-го месячного курса состояние здоровья у призывника не стабилизируется, он получает военный билет по здоровью, поскольку проблемы с АД несовместимы со службой в армии.

Отзывы: как я косил по гипертонии

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете, можно ли сделать так, чтобы не взяли в армию с гипертонией 1 (первой) степени. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Павел

«Головные боли и колебания давления у меня реально были. На первый призыв комиссия дала отсрочку на 6 месяцев для лечения. Лечение проходил у знакомого врача, кто и посоветовал, как и что делать. На следующую призывную комиссию представился с документами. В числе этих документов была справка о том, что я лечился в стационаре, а также показатели измерения давления в течение 10 дней ежедневно и диагноз гипертонии с гипертрофией левого желудочка миокарда. Такие показатели были основанием для освобождения от службы».

Сергей

«Не хотел служить в армии, так как были другие планы насчет продолжения учебы, да и с личной жизнью. Один мой друг сказал, что у него есть знакомый, который помогает косить от армии по гипертонии с помощью специальных таблеток. Решил попробовать. Он и вправду давал таблетки, которые искусственно повышали давление, а также объяснил, какие симптомы я должен имитировать во время осмотра и медкомиссии.
С помощью этих таблеток удалось получить только отсрочку. Спустя 6 месяцев прошел повторную комиссию и отправился служить. Зря портил здоровье всякими препаратами и потерял деньги и время».