Каптоприл дозировка при повышенном давлении
Каптоприл представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижающий артериальное давление.
Он применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.
Как принимать таблетки Каптоприл (под язык или пить) и в каких случаях прием препарата противопоказан? Как часто можно принимать Каптоприл и можно ли принимать его каждый день? Давайте разберемся.
Разновидности, названия, состав
В настоящее время препарат выпускается в нескольких следующих разновидностях:
- Каптоприл-Веро;
- Каптоприл Гексал;
- Каптоприл Сандоз;
- Каптоприл-АКОС;
- Каптоприл-Акри;
- Каптоприл-Рос;
- Каптоприл-Сар;
- Каптоприл-СТИ;
- Каптоприл-УБФ;
Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства.
В остальном же разновидности лекарства практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях препарата идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.
Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других.
Форма выпуска
Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.
Таблетки Каптоприл 25 мг
Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.
Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.
От чего помогает?
Медпрепарат снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце.
Препарат Каптоприл применение получил в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.
Эффект заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Регулярное применение Каптоприла позволяет снизить АД и держать его в допустимых и приемлемых пределах.
Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема лекарства. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6). Также он уменьшает нагрузку на сердце, расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию.
Лекарство повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда.
Важным его свойством является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.
Кроме того, он усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца, вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.
Показания к применению
Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:
- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
- застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
- диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут), аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки);
- нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента).
Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.
Как принимать лекарство?
Итак, как принимать Каптоприл – под язык или глотать? Способ применения Каптоприла (рассасывать или глотать) зависит от тяжести состояния больного.
Следует принимать таблетки за один час до еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана) – это что касается того, как пить Каптоприл при высоком давлении.
Каптоприл при гипертоническом кризе, как правило, кладут под язык. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека.
В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. А сколько раз в день можно пить Каптоприл? Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка составляет 300 мг.
Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усиление выраженности побочных эффектов. Поэтому прием лекарства в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.
Как принимать Каптоприл при повышенном давлении и сердечной недостаточности:
-
при артериальной гипертензии начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек, препарат следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день. При хронической сердечной недостаточности следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно; - при сердечной недостаточности лекарство применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами. При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке лекарство принимают длительно. Если дозировка по 25 мг 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг 3 раза в день.
Побочные эффекты
Перед тем, как принимать Каптоприл при высоком давлении, необходимо ознакомиться со списком побочных действий препарата:
- нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, угнетение центральной нервной системы, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, парестезии (ощущение онемения, покалывания, “бегания мурашек” в конечностях), нарушение зрения или обоняния, нарушение вкуса, обмороки;
- дыхательная система: бронхоспазм, одышка, пневмонит интерстициальный, бронхит, ринит, непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).
- сердечно-сосудистая система и кровь: гипотензия (низкое артериальное давление), ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя), стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в груди, синдром Рейно, приливы, бледность кожи, кардиогенный шок, томбоэмболия легочной артерии, нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови).
Отзывы
Большинство отзывов о Каптоприле (более 85%) являются положительными, что обусловлено высокой эффективностью лекарственного препарата в отношении снижения повышенного артериального давления.
В отзывах указывается, что препарат действует быстро и хорошо снижает давление, тем самым нормализуя самочувствие.
Также в отзывах указывается, что он является прекрасным препаратом для экстренного снижения резко повысившегося давления. Однако для длительного применения при гипертензии Каптоприл не является средством выбора, поскольку обладает значительным числом побочных эффектов, которых нет у более современных препаратов.
Отрицательных отзывов о медпрепарате очень мало и обусловлены они, как правило, развитием тяжело переносившихся побочных эффектов, которые вынуждали отказаться от приема препарата.
Видео по теме
Как принимают Каптоприл и Капотен при гипертонии? Что эффективнее Капотен или Каптоприл? Сколько можно пить данные лекарственные средства? Ответы в видео:
Источник
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.
При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.
При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).
При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.
При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.
При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.
При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.
При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
Источник
От повышенного артериального давления (АД) есть несколько универсальных препаратов, которые полезно иметь в аптечке каждому гипертонику. Одним из таких лекарств можно считать «Каптоприл». Эти таблетки уже доказали свою эффективность и безопасность при лечении реноваскулярной гипертонической болезни и резких скачков АД.
При внезапно наступившем гипертоническом кризе врачи рекомендуют принимать Каптоприл под язык. Так он быстрее начинает действовать.
| Особенности препарата | |
|---|---|
| При каком давлении принимать | Лекарство очень хорошо действует, когда гипертония находится на первой или второй стадии. Чаще это 150/90, 160/95 и 170/100 мм рт. ст. При тяжелом гипертоническом кризе (180/90 мм рт. ст. и выше) таблетки лучше всего класть под язык. Также рекомендуется вместе с этим лекарством принимать медикаменты с мочегонным действием. |
| Преимущества лекарства | 1. Сравнительно невысокая стоимость препарата. По сравнению с другими подобными медикаментами. 2. Доказана безопасность Каптоприла при приеме внутрь. Это связано с его непродолжительным эффектом. Лекарства с более длительным действием имеют массу побочных эффектов. 3. Его вполне можно принимать людям пожилого возраста. |
| Недостаток | Главным минусом лекарства можно назвать его непродолжительное действие. Из-за этого таблетки необходимо принимать до трех раз в сутки. |
| Цена препарата | В зависимости от региона, упаковки, фирмы производителя и количества таблеток, стоимость медикамента может варьироваться от 30 до 100 рублей. |
| Аналоги | Препараты с таким же действием и веществом: Алкадил, Капотен, Каптопрес и Эпситрон. |
Каптоприл снижает давление у любой возрастной группы пациентов. Хорошо зарекомендовал себя при лечении других хронических патологий с повышенным АД. Например, сахарный диабет и сердечная недостаточность.
Как действует
Ингибитор способствует расширению сосудов, благодаря чему АД понижается и нормализуется кровоток. Также таблетки помогают снизить лишнюю нагрузку на сердце.
Отмечается, что действие препарата после приема становится заметным уже в течение получаса.
Обычно лекарство эффективно от шести часов, но длительность воздействия зависит от стадии гипертонии и индивидуальных особенностей организма.
Состав препарата
Главным действующим веществом в препарате является каптоприл.
Также в составе таблеток присутствуют соединения:
- Моногидрат лактозы;
- Крахмал кукурузный;
- Кислота октадекановая;
- Масло касторовое.
В упаковке может быть до 90 таблеток белого цвета. Иногда производитель оставляет на них отметки, чтобы было проще разделять дозы.
Показания к лечению
Не рекомендуется принимать Каптоприл без согласования с лечащим врачом. Только доктор может назначить нужную дозировку, исходя из состояния пациента и степени гипертонии.
Препарат можно принимать внутрь в следующих случаях:
- При гипертонии и гипертоническом кризе;
- Для лечения сердечной недостаточности (в том числе и хронической);
- Если был перенесен инфаркт;
- В целях профилактики сердечной недостаточности.
При стойкой гипертензии и кризе данный препарат рекомендуется принимать вместе с диуретиками.
Инструкция по применению при гипертонии
Как принимать Каптоприл при давлении и его дозировку должен назначать лечащий доктор. Чаще это врач-кардиолог, реже терапевт.
Обычно таблетки необходимо принимать от двух до трех раз в сутки. Употреблять лекарство можно как до еды, так и после. Главное, чтобы прием препарата был регулярно и в одно и то же время.
При первичном приеме лекарства, желательно начинать с небольшой дозировки. Так, сначала препарат можно пить по 12,5 мг. (либо 25 мг. при необходимости) не более двух раз в сутки. Через 10-14 дней дозировку можно увеличить, предварительно согласовав это с врачом. Также важно сочетать прием Каптоприла с медикаментами с мочегонным действием.
Скачать полную инструкцию по применению препарата
При хронической гипертонии употреблять лекарство нужно не разжевывая, но с достаточным количеством питьевой воды. При внезапном гипертоническом кризе таблетку лучше всего рассасывать под языком.
Максимальная дозировка препарата не должна быть более 300 мг.
Если увеличивать дозу, то могут проявиться побочные эффекты, однако на дальнейших показателях давления это никак не отразится.
Как лучше сбить давление
Если кровяное давление внезапно поднялось, то для быстрого эффекта необходимо рассасывать таблетку под языком. Так снижение АД начнется уже через несколько минут, но действие препарата будет плавным. Полная нормализация показателей сердечно-сосудистой системы при этом может наступить через несколько часов (от четырех до восьми часов).
Если после приема лекарства прошло полчаса, а показатели тонометра остаются неизменными, то лучше вызвать бригаду скорой помощи.
Действие лекарства
Действие препарата Каптоприл обычно начинается через 10-15 минут после приема таблетки внутрь.
Через полтора или два часа наблюдается максимальный эффект, который будет продолжаться максимум до десяти часов. Длительность препарата зависит от стадии заболевания и изначальных показателей давления.
Так как действие медикамента отмечается довольно быстро, то его можно принимать при резком скачке АД вверх.
Противопоказания
Каптоприл не следует принимать внутрь девушкам во время беременности и мамочкам, кормящим грудью.
Также препарат противопоказан детям и людям с чувствительностью к его компонентам. Запрещен к использованию людям, страдающим от гипотонии.
При передозировке обычно возникают:
- Замедленное сердцебиение;
- Головокружение;
- Состояние сонливости;
- Онемение конечностей;
- Почечная недостаточность;
- Иногда может развиться шок.
При передозировке необходимо вызвать скорую помощь. Сразу промыть желудок и дать пациенту крепко заваренный сладкий чай.
Ошибки при лечении
Нельзя смешивать данный препарат с другими лекарствами от повышенного давления. Прием нескольких подобных медикаментов может привести к внезапному понижению давления, вплоть до состояния комы. В таком случае нормализовать показатели АД будет очень сложно.
В целом, Каптоприл считается универсальным и безопасным лекарством от повышенного давления. С его помощью можно нормализовать его показатели при гипертоническом кризе, добиться улучшений для больных с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. Но не стоит забывать, что прием препарата рекомендуется сочетать с диуретиками под контролем врача-кардиолога или терапевта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
