Капозид при повышенном давлении

Многие врачи считают, что комбинированная терапия – наиболее эффективный метод снижения артериального давления. Но пациенты, в свою очередь, часто относятся с опаской к необходимости принимать сразу несколько препаратов вместо одного. Но существуют комбинированные средства, изначально имеющие в составе несколько действующих веществ, эффект которых взаимно дополняет друг друга. Таким препаратом является «Капозид», уже довольно долгое время применяемый от давления.

Форма выпуска и состав

Таблетка «Капозида» белого или кремового цвета, двояковыпуклая, овальной формы. Иногда на таблетках заметна некоторая мраморность, они могут также иметь сульфидоподобный запах. С одной стороны надпись латинскими заглавными буквами – «SQUIBB» (компания-производитель), с обратной цифры «50» и «25», обозначающие содержание действующих веществ в препарате.

Активные компоненты лекарственной формы:

  • каптоприл – 50 мг;
  • гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные вещества:

  • лактоза;
  • стеариновая кислота;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Картонная пачка содержит два блистера по 14 таблеток в каждом.

Упаковка таблеток Капозид

Лекарственный препарат «Капозид» предназначен для снижения высоких показателей давления

При каком давлении принимают лекарство?

«Капозид» – препарат на основе каптоприла, ознакомившись с инструкцией по применению, можно узнать, при каком давлении он применяется. Изучим действие активных компонентов препарата:

  1. Каптоприл способствует снижению сопротивления сосудов, которое они оказывают току крови. За счет снижения периферического сопротивления кровеносных сосудов уменьшает также давление в аорте – главной артерии человеческого организма. Таким образом, происходит снижение АД в легочном круге кровообращения и правом предсердии.
  2. Гидрохлоротиазид обладает выраженным диуретическим эффектом. Он выводит бикарбонат, магний и калий с мочой, при этом уменьшая выведение ионов кальция. За счет этого приостанавливается образование в почках конкрементов (камней). Благодаря мочегонному действию, вещество оказывает небольшое гипотензивное действие.

Из этого можно сделать вывод, что «Капозид» относится к гипотензивным препаратам и применяется для лечения повышенного давления.

Показания

Лекарственное средство применяется для лечения гипертензии у больных, которым предписано комбинированное лечение.

Стетоскоп и рисунок сердца с пульсом

Целесообразно использовать «Капозид» при высоком давлении, так как фармакологическое действие медикамента направлено на снижение артериального давления до его нормальных значений

«Капозид» показан к применению как при первичной гипертонии, так и высоком давлении, которое является следствием другой патологии организма.

 Инструкция

Препарат принимается перорально по 1 таблетке в сутки за 60 минут до приема пищи.

Побочные действия

Чаще всего возникновение побочных эффектов связано с нарушением дозировки или несоблюдением инструкции по применению и рекомендаций врача, назначившего лечение.

Наиболее распространенные симптомы, вызванные «Капозидом»:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • гиперемия кожных покровов лица;
  • лихорадка;
  • учащенный ритм сердца;
  • временное ухудшение зрения;
  • слабость;
  • сонливость;
  • жажда;
  • апатия.

Головная боль, депрессивность

При неправильном применении «Капозида» или же по другим причинам, могут возникнуть различные негативные эффекты

Преимущественно эти симптомы являются следствием патологического снижения давления, вызванного неправильным приемом препарата либо индивидуальной реакцией организма.

Иногда побочные эффекты более серьезные и могут привести к тяжелым последствиям:

  • отечность;
  • ринит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • бронхоспазм;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • остраяпочечная недостаточность;
  • аллергическая реакция.

 Противопоказания

«Капозид» не применяется при выраженной гипотонии. Помимо этого, имеется ряд состояний, которые являются противопоказанием к применению лекарственного средства.

Сыпь на спине

Повышенная чувствительность к составляющим лекарства

Абсолютные:

  • стеноз митрального клапана, аорты, почечных артерий;
  • отек Квинке;
  • кардиомиопатия;
  • почечная кома;
  • гиперальдостеронизм;
  • непереносимость лактозы;
  • послеоперационный период при операции на почках.

Препарат не применяется в педиатрии, противопоказан женщинам во время беременности и лактации.

Относительные противопоказания, при которых допускается применение средства с осторожностью:

  • гиповолемия (сокращение объема циркулирующей крови);
  • почечная, печеная недостаточность;
  • подагра;
  • гиперкальциемия;
  • десенсибилизирующее лечение;
  • нарушение обмена натрия;
  • гиперурикемия;
  • острая миопия;
  • глаукома;
  • аутоиммунные болезни;
  • период после применения наркоза;
  • лечение на гемодиализе.

Из-за анатомо-физиологических особенностей с осторожностью «Капозид» следует применять для лечения пациентов негроидной расы и больных старше 65 лет.

Противопоказано одновременное применение «Капозида» с:

  • препаратами лития и калия;
  • средствами, угнетающе действующими на иммунную систему организма (например, глюкокортикоидами).

Отзывы пациентов

«Капозид» является самой популярной комбинацией диуретиков и каптоприла. За время, нахождения на фармацевтическом рынке нашей страны, он заслужил достаточно уважения и положительных отзывов специалистов и пациентов.

Ирина, 30 лет:

«Лекарство принимает моя мама вот уже несколько лет. До этого ей пришлось сменить три различных гипотензивных препарата. Почему-то ее организм не хотел реагировать на лечение. В итоге ее лечащий врач прописал «Капозид». Мы остановились на нем, так как эффект был быстрым и сохранялся довольно долго».

Александр Иванович, 63 года:

«Когда мне прописали «Капозид» эффект наступил не сразу. Даже были побочные явления в виде тошноты и головной боли, но продолжалось это недолго. Сейчас никаких жалоб нет, лекарство действительно хорошо справляется с гипертонией».

Таблетки Капторес

Назначать аналог может только квалифицированный медик

Аналоги

Пациент не может самостоятельно отказаться от оригинального препарата в пользу аналога. Такое решение должно обсуждаться с лечащим врачом.

Часто используемые аналоги:

  • «Синорезид»;
  • «Капотиазид»;
  • «Каптопрес»;
  • «Нормопрес»;
  • «Нолипрел» и некоторые другие препараты, сходные по терапевтическому эффекту.
Читайте также:  Помогает ли спорт при повышенном давлении

Несомненным плюсом «Капозида» является его комбинированный эффект. Большинство гипотензивных средств, не имеющих мочегонного действия, требуют дополнительного применения диуретиков, для того, чтобы достичь оптимального результата в понижении давления. У большинства пациентов при соблюдении дозировки и регулярном применении препарата отмечается долгосрочный эффект без побочных реакций.

Источник

таблетки Капозид

Гипертоническая болезнь — патологическое состояние, при котором систолическое артериальное давление превышает 139 мм. рт. ст. Больному этим заболеванием требуется постоянно принимать лекарства, нормализующие давление.

Среди них Капозид, инструкция по применению которого разъясняет, что это препарат, объединивший нормализующие давление и мочегонные свойства.

Состав таблетки

Состоит таблетка из каптоприла и гидрохлоротиазида. Действует более расширяюще на артерии, чем на вены. Усиливающе воздействует на кровообращение, как коронарное, так и на почечный кровоток. Если применение длительное:

  • нормализуется питание миокарда и артериальных стенок;
  • улучшается кровоснабжение миокарда после ишемии;
  • уменьшается тромбоцитная агрегация.

Гидрохлоротиазид — среднесильное мочегонное средство, которое выводит натрий из организма. Нормализует АД.

При каком давлении принимают лекарство?

измерение давленияТак при каком же давлении можно и нужно принимать Капозид? Инструкция по применению объясняет, что принимать препарат гипертоникам необходимо постоянно, даже при нормальном давлении.

Нужно учитывать, что средство может резко снизить АД. Поэтому его первое применение по инструкции нужно проводить под постоянным контролем давления. Максимальный результат снижения давления наступает спустя не ранее двух недель от начала приема средства.

Показания к приему

При каких же патологиях показано применение таблеток Капозид? Инструкция к применению на вопрос, при каком давлении он показан, отвечает, что его назначают тем пациентам, которые нуждаются в лечении ингибитором АПФ и диуретиком.

Инструкция по применению

Пить таблетки Капозид следует «per os» (лат. «через рот», внутрь, перорально), независимо от еды. Если не появились побочные эффекты, допустимо использование продолжительное время.

Дозировку по инструкции подбирают для каждого больного индивидуально, она зависит от тяжести состояния. Начинают терапию с полтаблетки Капозида, которая содержит каптоприла и гидрохлоротиазида пятьдесят и двадцать пять мг.

Постепенно дозировку можно повысить по инструкции к применению до двух таблеток ежедневно или снизить, если это необходимо.

Особые указания

анализ кровиВ начале использования по инструкции к применению возможно стремительное падение АД, особенно у людей с недостаточностью работы почек или страдающих от недостаточности сердечной деятельности, тяжело протекающей гипертонии.

Перед началом терапии таблетками Капозид необходимо привести в норму Na+ и ОЦК (снизить дозы предварительно назначенных мочегонных или отказаться от них), а также пройти исследование почек.

Следует постоянно держать на контроле К и Са в крови (особенно если пациенты принимают средства на основе наперстянки, надпочечниковые гормоны, средства от запора, а также в преклонном возрасте), сахара, мочевой кислоты, жиров, почечных проб, АЛТ и АСТ.

Во время применения контролируют АД и лабораторные анализы, в следующих случаях:

  • недостаточность деятельности почек;
  • тяжело протекающая гипертония;
  • в преклонном возрасте (более шестидесяти пяти лет);
  • если нарушен водно-электролитный обмен;
  • при тяжелой недостаточности сердечной деятельности;
  • принимающими одновременно аллопуринол, литийсодержащие препараты, прокаинамид и лекарства, ослабляющие иммунную систему организма.

Капозид — лекарство от высокого давления — требует избегать деятельности, при которой нужно быть внимательным, сконцентрированным и быстро реагировать.

Побочные эффекты

низкое давлениеПрактически все лекарственные средства могут иметь нежелательные проявления. Таблетки Капозид в этом отношении не исключение. Он может вызывать побочные эффекты, сказано в инструкции к применению, которые чаще всего проявляются при превышении рекомендуемых дозировок и несоблюдении сочетаний препаратов.

Среди этих проявлений чаще всего встречаются такие:

  • ощущение, что кровь приливает к лицу, бросает в жар, головокружение, боли в голове, учащенное сердцебиение, отечность ног, быстрое падение АД, головокружения, слабость, снижение зрения;
  • редко — обмороки, повышение ЧСС, коллапс, если АД снижалось очень быстро или человек долго находился в состоянии вынужденной гипотонии — микроинсульты, мозговые кровоизлияния, инфаркты сердечной мышцы;
  • нарушения водного электролитного обмена: сухость в полости рта, жажда, постоянная усталость, подавленное настроение, слабость, расстройство сна, иногда — сухость в глазах;
  • спазм бронхов, сухой кашель, реже — нарушения дыхания, синуситы, насморки, ларингиты;
  • отек Квинке, аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, высыпания на коже, эритемы, дерматит, лихорадка, мышечная и суставная болезненность, васкулиты;
  • кожные изменения по типу псориаза, светобоязнь, облысение;
  • диспепсии, дискомфорт и болезненность в желудке, указано в инструкции к применению, отсутствие аппетита, острый воспалительный процесс в желчном пузыре (если у больного была ЖКБ), поджелудочной железе, печени, повышенный билирубин;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • астении, подавленное настроение, депрессивные расстройства, боль в голове, плохой беспокойный сон;
  • нефриты;
  • ослабление эрекции, сексуального влечения;
  • судороги, нарушенное равновесие, зрение, шумит в ушах, дрожат руки;
  • анемия, патология свертываемости, тромбоцито-, лейко-, нейтропения и другие нарушения в картине крови, белок в моче, повышение АСТ и АЛТ, нарушения жирового обмена, гипербилирубинемия;
  • увеличение уровня мочевой кислоты (вплоть до развития подагры);
  • изредка, особенно у людей с серьезными нарушениями в почках, по инструкции к применению, наблюдаются повышенные показатели почечных проб и калия, увеличение натрия в крови.
Читайте также:  Повышенное давление что делать кормящей маме

Эти проявления по инструкции к применению не всегда требуют отмены Капозида. Но при их появлении следует обращаться к своему терапевту.

осложнения аг

Осложнения артериальной гипертензии

Противопоказания

Противопоказан Капозид по инструкции к применению при:

  • кардиогенном шоке;
  • избыточной чувствительности к каптоприлу, гипотензивным мочегонным препаратам, сульфаниламидам;
  • сужении аорты и митрального клапана;
  • кардиомиопатии;
  • сужении артерий почек с обеих сторон;
  • при недостаточности сердечной деятельности;
  • гипотонии;
  • учащенном биении сердца;
  • тяжелых патологиях печени;
  • тяжелых нарушениях в почках, анурии;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • беременности и кормлении грудью.

Осторожно по инструкции к применению назначают Капозид и тщательно контролируют состояние пациента при:

  • умеренных нарушениях в почках;
  • белке в моче;
  • снижении ионов К;
  • снижении натрия;
  • гиповолемии;
  • повышенном кальции;
  • подагре;
  • иммунных патологиях;
  • преклонном возрасте;
  • при лечении средствами, снижающими защитные силы организма (иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикостероиды), а также препаратами лития, прокаинамида и аллопуринола.

Отзывы пациентов

прием таблетокМнение пользователей о препарате необходимо как пациентам, чтобы знать, чего можно ожидать от этого средства, так и производителям и реализаторам, чтобы понимать, над чем еще необходимо работать. Не является исключением в этом и Капозид.

Отзывы пациентов разнообразны, но в основном в них говорится о положительном результате от приема средства.

Так Александра поделилась, что ее мама принимала длительное время таблетки Капозид. Результат понравился. Побочных эффектов во время приема лекарственного средства не было. Единственное нежелательное проявление было в начале лечения: резко упало давление. Но это было единственный раз, последующие приемы прошли нормально.

Ирина заметила, что таблетки ей отлично помогли. Они привели в стабильное состояние давление, она также отметила значительное улучшение самочувствия. Время от времени наблюдалась легкая тошнота, которая быстро проходила.

Но мнения различные, есть и негативные. Вот, к примеру, один доктор высказался, что Капозид устарел, у него не наблюдается достаточно продолжительного воздействия на организм больного.

Солидарна с ним и пациентка, которая принимает препарат четыре месяца, но ожидаемой нормализации давления, которая указана в инструкции к применению, не получила. Кроме этого, у нее появился сухой кашель, головокружения, тошнота.

Некоторые пациенты, принимающие Капозид, отзывы дают с жалобами на побочные действия средства, указанные в инструкции к применению. У некоторых пациентов наблюдались отеки, тахикардия, слишком резко снижалось давление (особенно в утренние часы), отмечался сухой кашель. Один мужчина пятидесяти пяти лет жалуется на высыпания на коже, которые то появлялись, то исчезали.

Можно сделать вывод, что Капозид, как и многие другие гипотензивные препараты, нужно пробовать вписывать в схему терапии. Если он подействует эффективно, дозировку следует скорректировать, учитывая состояние пациента.

Аналоги дешевле

Сейчас гипотензивные средства довольно востребованные, среди них и Капозид. Аналоги дешевле хотят найти многие пациенты. Точных аналогов у Капозида нет: он является единственным средством с каптоприлом и гидрохлоротиазидом. Более дешевой заменой средству можно назвать: Ко-Диротон, Ко-Ренитек, Лизинотон Н.

Не рекомендуется самостоятельно заменять одно средство другим, пусть даже аналогичным по действию. Такие назначения должен производить только врач.

Что лучше: Капозид или Капотен?

Часто приходится слышать вопрос о том, какой препарат выбрать — Капозид или Капотен, что лучше? Капозид имеет смысл назначить, если Капотен не оказал требуемого эффекта. Капозид согласно инструкции к применению — вещество, которое кроме гипотензивной основы содержит мочегонное средство.

Известно, что диуретические препараты дают выраженный эффект снижения давления, а в сочетании с понижающими АД средствами усиливает действие последних. Поэтому Капотен действует более мягко, в то время как Капозид резче снизит давление и продолжительно не даст ему повышаться. Капозид имеет смысл применять при более высоком АД, которое тяжело привести в норму «легкими» препаратами.

Полезное видео

Как можно быстро понизить давление, смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Капозид, показания к применению которого — нормализация АД, известное комбинированное средство.
  2. Эффект по инструкции к применению наступает довольно быстро, благодаря присутствию в препарате Капозид, состав которого объединяет два составляющих, мочегонного компонента и каптоприла — самого быстрого из всех ингибиторов АПФ.
  3. Средство пользуется популярностью у пациентов, несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Источник

Многие врачи считают, что комбинированная терапия – наиболее эффективный метод снижения артериального давления. Но пациенты, в свою очередь, часто относятся с опаской к необходимости принимать сразу несколько препаратов вместо одного. Но существуют комбинированные средства, изначально имеющие в составе несколько действующих веществ, эффект которых взаимно дополняет друг друга. Таким препаратом является «Капозид», уже довольно долгое время применяемый от давления.

Форма выпуска и состав

Таблетка «Капозида» белого или кремового цвета, двояковыпуклая, овальной формы. Иногда на таблетках заметна некоторая мраморность, они могут также иметь сульфидоподобный запах. С одной стороны надпись латинскими заглавными буквами – «SQUIBB» (компания-производитель), с обратной цифры «50» и «25», обозначающие содержание действующих веществ в препарате.

Активные компоненты лекарственной формы:

  • каптоприл – 50 мг;
  • гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные вещества:

  • лактоза;
  • стеариновая кислота;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Картонная пачка содержит два блистера по 14 таблеток в каждом.

Лекарственный препарат «Капозид» предназначен для снижения высоких показателей давления

При каком давлении принимают лекарство?

«Капозид» – препарат на основе каптоприла, ознакомившись с инструкцией по применению, можно узнать, при каком давлении он применяется. Изучим действие активных компонентов препарата:

  1. Каптоприл способствует снижению сопротивления сосудов, которое они оказывают току крови. За счет снижения периферического сопротивления кровеносных сосудов уменьшает также давление в аорте – главной артерии человеческого организма. Таким образом, происходит снижение АД в легочном круге кровообращения и правом предсердии.
  2. Гидрохлоротиазид обладает выраженным диуретическим эффектом. Он выводит бикарбонат, магний и калий с мочой, при этом уменьшая выведение ионов кальция. За счет этого приостанавливается образование в почках конкрементов (камней). Благодаря мочегонному действию, вещество оказывает небольшое гипотензивное действие.
Читайте также:  Дыхание от повышенного давления

Из этого можно сделать вывод, что «Капозид» относится к гипотензивным препаратам и применяется для лечения повышенного давления.

Показания

Лекарственное средство применяется для лечения гипертензии у больных, которым предписано комбинированное лечение.

Целесообразно использовать «Капозид» при высоком давлении, так как фармакологическое действие медикамента направлено на снижение артериального давления до его нормальных значений

«Капозид» показан к применению как при первичной гипертонии, так и высоком давлении, которое является следствием другой патологии организма.

 Инструкция

Препарат принимается перорально по 1 таблетке в сутки за 60 минут до приема пищи.

Побочные действия

Чаще всего возникновение побочных эффектов связано с нарушением дозировки или несоблюдением инструкции по применению и рекомендаций врача, назначившего лечение.

Наиболее распространенные симптомы, вызванные «Капозидом»:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • гиперемия кожных покровов лица;
  • лихорадка;
  • учащенный ритм сердца;
  • временное ухудшение зрения;
  • слабость;
  • сонливость;
  • жажда;
  • апатия.

При неправильном применении «Капозида» или же по другим причинам, могут возникнуть различные негативные эффекты

Преимущественно эти симптомы являются следствием патологического снижения давления, вызванного неправильным приемом препарата либо индивидуальной реакцией организма.

Иногда побочные эффекты более серьезные и могут привести к тяжелым последствиям:

  • отечность;
  • ринит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • бронхоспазм;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • остраяпочечная недостаточность;
  • аллергическая реакция.

 Противопоказания

«Капозид» не применяется при выраженной гипотонии. Помимо этого, имеется ряд состояний, которые являются противопоказанием к применению лекарственного средства.

Повышенная чувствительность к составляющим лекарства

Абсолютные:

  • стеноз митрального клапана, аорты, почечных артерий;
  • отек Квинке;
  • кардиомиопатия;
  • почечная кома;
  • гиперальдостеронизм;
  • непереносимость лактозы;
  • послеоперационный период при операции на почках.

Препарат не применяется в педиатрии, противопоказан женщинам во время беременности и лактации.

Относительные противопоказания, при которых допускается применение средства с осторожностью:

  • гиповолемия (сокращение объема циркулирующей крови);
  • почечная, печеная недостаточность;
  • подагра;
  • гиперкальциемия;
  • десенсибилизирующее лечение;
  • нарушение обмена натрия;
  • гиперурикемия;
  • острая миопия;
  • глаукома;
  • аутоиммунные болезни;
  • период после применения наркоза;
  • лечение на гемодиализе.

Из-за анатомо-физиологических особенностей с осторожностью «Капозид» следует применять для лечения пациентов негроидной расы и больных старше 65 лет.

Противопоказано одновременное применение «Капозида» с:

  • препаратами лития и калия;
  • средствами, угнетающе действующими на иммунную систему организма (например, глюкокортикоидами).

Отзывы пациентов

«Капозид» является самой популярной комбинацией диуретиков и каптоприла. За время, нахождения на фармацевтическом рынке нашей страны, он заслужил достаточно уважения и положительных отзывов специалистов и пациентов.

Ирина, 30 лет:

«Лекарство принимает моя мама вот уже несколько лет. До этого ей пришлось сменить три различных гипотензивных препарата. Почему-то ее организм не хотел реагировать на лечение. В итоге ее лечащий врач прописал «Капозид». Мы остановились на нем, так как эффект был быстрым и сохранялся довольно долго».

Александр Иванович, 63 года:

«Когда мне прописали «Капозид» эффект наступил не сразу. Даже были побочные явления в виде тошноты и головной боли, но продолжалось это недолго. Сейчас никаких жалоб нет, лекарство действительно хорошо справляется с гипертонией».

Назначать аналог может только квалифицированный медик

Аналоги

Пациент не может самостоятельно отказаться от оригинального препарата в пользу аналога. Такое решение должно обсуждаться с лечащим врачом.

Часто используемые аналоги:

  • «Синорезид»;
  • «Капотиазид»;
  • «Каптопрес»;
  • «Нормопрес»;
  • «Нолипрел» и некоторые другие препараты, сходные по терапевтическому эффекту.

Несомненным плюсом «Капозида» является его комбинированный эффект. Большинство гипотензивных средств, не имеющих мочегонного действия, требуют дополнительного применения диуретиков, для того, чтобы достичь оптимального результата в понижении давления. У большинства пациентов при соблюдении дозировки и регулярном применении препарата отмечается долгосрочный эффект без побочных реакций.

[Всего голосов: 3    Средний: 3.7/5]

Была ли для вас полезной эта статья?

Да 1228 ( 84.51 % )

Нет 118 ( 8.12 % )

Остались вопросы 107 ( 7.36 % )

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник