Капельницы при пониженном давлении у подростков
Кардиология
20.11.2018
Артериальной гипотензией называют состояние, при котором давление у человека падает ниже 90/60 мм рт.ст.
На фоне гипотонии проявляется слабость и повышенная утомляемость, при резком изменении положения тела кружится голова, кожа бледная, при физической нагрузке возникает одышка и учащенное сердцебиение.
Гипотония может быть острой и хронической. В первом случае причиной резкого низкого давления становится кровопотеря, травмы, инфаркт, отравление. Состояние требует повышенного внимания врачей, поэтому нужно вызывать неотложку.
Во втором случае гипотония может быть первичной (болезнь развивается из-за сбоев в работе сосудодвигательного центра) или вторичной (сниженное давление обусловлено такими болезнями, как малокровие, снижение функций щитовидки, также АД падает при колите, сердечных патологиях, язве, миоме матки и др.).
Чаще гипотония является следствием других болезней, и врач должен выявить первопричину, после чего начать лечение и устранение неприятных симптомов одновременно.
Чтобы повысить давление до нормы, нужно комплексно подходить к терапии. Первым делом врач рекомендует нормализовать режим труда и отдыха, не забывая о прогулках и спорте. Двигаться нужно часто, но без фанатизма, без сильных нагрузок на сосуды. Лекарства, которые колят при низком давлении, в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Основные препараты перечислены ниже.
Ангиотензинамид
Препарат повышает давление, оказывая действие на кровеносные сосуды, сокращая гладкую мускулатуру. Назначается при посттравматическом и послеоперационном шоке, а также шоке после интоксикации, инфаркта, тампонады сердца, эмболии лёгких. Лекарство вводится через капельницу в вену, курс длится до нескольких дней.
Противопоказанием к применению лекарства становится нарушение сердечного ритма, гиповолемический шок. Среди побочных действий случается брадикардия, которую можно нивелировать с помощью Атропина.
Гептамил
Такие уколы назначаются для повышения тонуса сосудов и сердечной мышцы, увеличение силы сокращений сердца и коронарного кровотока. Благодаря лекарству кровь возвращается в периферические сосуды, не вызывая сужения их русла. Препарат назначается при инфаркте, астении, гипотонии, сердечной недостаточности в острой и застойной форме, сосудистой недостаточности в преклонном возрасте, а также для устранения последствий приёма нейролептиков. Препарат назначают путём инъекций в вену или мышцу, в зависимости от тяжести состояния пациента.
Противопоказанием к приёму Гептамила является сбой сердечного ритма и гиповолемический шок по причине уменьшения количества крови, циркулирующей по организму.
Дофамин
Лекарство от пониженного давления действует путём повышения тонуса периферических сосудов. Действуя на почки, лекарство повышает кровоток в органе, снижает сопротивление сосудов, улучшает почечную фильтрацию. Назначается при кардиогенном, травматическом, послеоперационном шоке для улучшения гемодинамики. Врач назначает схему лечения, учитывая кардиограмму пациента и другие факторы. Вводится лекарство через капельницу внутривенно, предварительно разводится раствором натрия хлорида или глюкозы. Курс длится от пары часов до нескольких дней, действие начинается сразу с момента введения и заканчивается спустя 10 минут после окончания процедуры.
Противопоказанием к применению является приём ингибиторов моноаминооксидазы, феохромоцитома надпочечников.
Кордиамин
Лекарство стимулирует центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, что повышает давление. Назначается при асфиксии от шока, у новорожденных, при нарушении кровообращения в острой и хронической форме, при отравлении барбитуратами и другими лекарствами, при коллапсе. Уколы делают в вену или мышцу, детям – подкожно.
Препарат противопоказан детям при гипертермии, всем – при аллергии на компоненты лекарства, при эпилепсии.
Мезатон
Действующее вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, при этом, не затрагивая бета-рецепторы. Адреномиметическое средство назначается при артериальной гипотензии, сосудистой недостаточности, токсическом, травматическом шоке. Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно, для каждой возрастной группы – своя дозировка.
Лекарство противопоказано при атеросклерозе, гипертрофии желудочков сердца, феохромоцитоме надпочечников. С осторожностью назначают препарат при гипертиреозе, склонности к ангиоспазмам и в преклонном возрасте.
Среди побочных реакций чаще выявляется тошнота и головная боль, учащенное сердцебиение, бледность кожи, тремор рук, судороги.
Норадреналина гидротартрат
Лекарство стимулирует альфа-адренорецепторы, но отличается от действия адреналина тем, что оно менее действует на сокращение миокарда, и более – на сосуды. Вдобавок, лекарство расширяет просвет сосудов в бронхах.
Назначается при резком падении давления в результате кардиогенного шока, травмы ли операции, внутреннего кровотечения, передозировки гипотензивных медикаментов, отравления лекарственными препаратами. Вводится препарат внутривенно при постоянном контроле АД.
Противопоказанием становится гипоксия, пониженное давление на фоне гиповолемического шока, наркоз на базе Фторотана, Хлороформа, Циклопропана. С осторожностью лекарство назначают при тромбозе сосудов, атеросклерозе, инфаркте в анамнезе.
Препарат может вызывать следующие побочные реакции: анорексия, головная боль, одышка, аритмия, светобоязнь.
Фетанол
Препарат действует аналогично Мезатону — стимулирует альфа-адренорецепторы, но повышает АД на более протяженное время, хотя не так сильно. Назначается при шоковом состоянии, коллапсе, гипотонии различного происхождения. Препарат вводится подкожно, в вену и мышцу – выбор способа зависит от возраста пациента, степени тяжести болезни.
Противопоказаниями к назначению препарата являются: гипертония и выраженный атеросклероз. С осторожностью назначают лекарство при вероятных резких спазмах сосудов.
Побочное действие может проявляться при слишком быстром введении вещества в виде головной боли.
Эфедрина гидрохлорид
Действующее вещество стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, оказывает более продолжительное воздействие по сравнению с Адреналином, но не такое сильное. На фоне приёма лекарство расширенные сосуды сужаются, уменьшается проницаемость стенок. Уколы назначаются при гипотензии, вызванной шоком, коллапсом. Кровопотерей после травмы или операции, отравлении наркотическими веществами или барбитуратами, передозировке гипотензивными лекарствами. Инъекции назначаются внутривенно, подкожно, внутримышечно.
Препарат противопоказан при нарушении сердечного ритма, атеросклерозе, гипертензии, гипертиреозе.
Возможны следующие побочные реакции: бессонница, судороги, стенокардия и тремор конечностей, галлюцинации, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, плохой аппетит.
Камфора
Уколы повышают тонус центральной нервной системы, стимулируют циркуляцию крови и дыхание, повышают АД. Действующее вещество сужает сосуды, повышает метаболизм сердечной мышцы, увеличивает её сократительные способности. Лекарство назначают при резком падении давления, хронической гипотензии, упадке сил, отравлении обезболивающими и снотворными таблетками, угнетении дыхания. Масляный раствор вводят под кожу в дозировке, рассчитанной по возрасту.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, эпилепсии, аневризме аорты, эндокардите, высокой нервной возбудимости.
Среди побочных эффектов чаще встречается аллергическое высыпание на коже, нервное возбуждение, масляная эмболия.
Кофеин
Известное вещество, способное стимулировать ЦНС. Является психостимулятором, аналептиком, кардиотоником. Применятся при сердечной и сосудистой недостаточности, угнетении нервной деятельности, спазмах церебральных сосудов, сонливости, артериальной гипотензии. Инъекции делаются подкожно, дозировка детям и взрослым различается.
Кофеин противопоказан при высоком давлении, атеросклерозе, в преклонном возрасте, при глаукоме, бессоннице и высокой нервной возбудимости.
Среди побочных действий чаще выявляются: аритмия, беспокойство, тахикардия, тошнота до рвоты.
Мидодрин
Лекарство действует, как Мезатон и Норадреналин – стимулирует альфа-адренорецепторы, не затрагивая бронхиолы, миокард, сердечные сокращения. Лекарство сужает сосуды, повышает АД медленно и равномерно. Назначается при гипотензии разного происхождения – идиопатической, вторичной, ортостатической и пр. Уколы делаются дважды в день с условием обязательного контроля гемодинамики и давления.
Среди противопоказаний выделяют атеросклероз, аденому простаты, беременность, глаукому, гипертонию.
На фоне гиперчувствительности или случайной передозировки могут проявиться такие эффекты: чрезмерное потоотделение, сильное повышение АД, брадикардия, проблемы с мочеиспусканием, «гусиная кожа».
Пантокрин
Представляет собой натуральный препарат – спиртовую вытяжку из пантов марала, изюбря. Лекарство стимулирует нервную и сердечно-сосудистую систему, повышает активность кишечника и улучшает тонус мышц, нормализует АД и повышает работоспособность.
Назначается при неврозах и переутомлении, гипотензии, астении, чрезмерных физических и умственных нагрузках. Инъекции делаются подкожно.
Препарат противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, стенокардии, онкологии, лактации и беременности, диарее, повышенной свертываемости крови. На фоне лечения может проявляться головная боль, бессонница, сильное повышение АД, аллергия.
Подводя итоги, можно отметить, что лекарственных средств от гипертонии гораздо больше, чем от пониженного давления.
Врач подбирает эффективные препараты от гипотензии после выявления причин такого состояния, ознакомления с картиной болезни пациента, результатами диагностики.
Источник
Пониженное артериальное давление может стать следствием переутомления, длительного голодания, отсутствия полноценного сна. Такие случаи не требуют медикаментозного вмешательства; для нормализации давления достаточно устранить причину недомогания. В противном случае частые гипотонические приступы купируются инъекциями или капельным введением препаратов. Выбор медикамента, что колят при низком давлении, осуществляется исключительно врачом.
Ангиотензинамид
Действующее вещество препарата — ангиотензинамид. Способствует сужению мелких кровеносных сосудов, клетки насыщаются кальцием. Медикамент применяют для кратковременного повышения давления при коллапсе, шоке, интоксикации. Ангиотензинамид не применяется в виде уколов, его введение осуществляется внутривенно капельно. Инфузии в терапевтических целях допустимы на протяжении нескольких дней.
Изначально скорость введения медленная (не более 20 мкг/мин), если ситуация тяжелая — не выше 60 мкг/мин. При достижении верхним давлением показателя 90 скорость введения медикамента понижают до 1 мкг/мин. При длительной инфузии обязателен контроль за функционированием печени и почек.
Одновременно с повышением давления препарат уменьшает частоту сердечных сокращений. В этой ситуации для нормализации пульса используют атропин.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Ангиотензинамид противопоказан при сердечной аритмии. Также не рекомендуется его применение при кардиогенном шоке из-за сужения сосудов. Благодаря клеточному насыщению кальцием могут наблюдаться спазмы кишечника, матки, мочевого и желчного пузыря.
Гептамил
Действующее вещество препарата — гептаминола гидрохлорид. Благодаря способности медикамента тонизировать сердечно-сосудистую систему используется от низкого давления. Гептамил нетоксичен для организма. Среди заявленных свойств лекарственного средства значатся:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- тонизирование системы кровообращения;
- возвращение депонированной крови в артериальную систему.
Гептамил не провоцирует сильное сужение сосудов, как иные средства, что снижает вероятность их закупорки. Средство вводят как внутримышечно, так и капельно. Используется при шоке, инфаркте миокарда, коллапсе, обморочных состояниях, вызванных приемом нейролептиков, сердечно-сосудистой недостаточности.
Гептамил противопоказан в шоковой ситуации, спровоцированной потерей большого объема циркулирующей крови, не рекомендуется при патологиях сердечного ритма.
Дофамин
Действующее вещество препарата — дофамин. Он является сосудосуживающим средством, которое оказывает влияние на работу почек. В результате этого увеличивается кровоток в почках, уменьшается сопротивление сосудов, наблюдается улучшение почечной фильтрации.
При инъекции с низкими дозами медикамента воздействие происходит преимущественно на дофаминовые рецепторы, провоцируется расширение сосудов почек, мозга и коронарных.
При средних дозах происходит стимуляция постсинаптических бета-адренорецепторов, увеличивается сердечный выброс. Происходит повышение систолического давления, учащение пульса. Показатель диастолического давления остается практически неизменным.
При высоких дозах стимулируется преимущественно альфа-адренорецепторы, повышается пульс, сосуды почек сужаются. В результате повышения минутного объема крови происходит повышение давления.
Колоть препарат следует только внутривенно, его действие начинается в течение 5 минут после введения. Эффект продолжается на протяжении 10 минут.
Дофамин также применяют при гиповолемическом шоке, шоковых состояниях другой этиологии, сердечно-сосудистой недостаточности. После применения лекарственного средства могут наблюдаться брадикардия, головная боль, тошнота и рвота. В инструкции по применению препарата противопоказаниями являются инфаркт миокарда, сахарный диабет, бронхиальная астма, нарушение ритма сердца.
Кордиамин
При пониженном давлении применяют инъекции и капельницы Кордиамина. Его действующее вещество — никетамид. Введение препарата приводит к сужению просвета сосудов. Это провоцирует быстрое повышение давления, увеличение частоты и глубины дыхания. Поэтому медикамент называют дыхательным аналептиком.
Лекарство используется также при:
- интоксикации лекарственными препаратами и наркотическими средствами;
- шоковом состоянии и коллапсе;
- удушье;
- патологиях сердца;
- ухудшении дыхания в операционный период или после вмешательства.
Капельное введение Кордиамина производится медленно. Уколы болезненны, поэтому перед внутримышечным введением обезболивают место укола новокаином. Инъекции и капельницы лекарства используются в экстренных ситуациях или при невозможности приема Кордиамина внутрь. Для внутримышечного введения медикамента используют область бедра, для внутривенного или подкожного — руки. Внутривенное введение лекарства имеет кратковременный эффект.
Лекарственное средство противопоказано при эпилепсии, температуре, частых судорогах, индивидуальной непереносимости. При совместном приеме с противосудорожными средствами снижает эффект от них. Среди побочных реакций отмечаются аллергические реакции, беспокойное состояние, подергивание лицевых мышц.
Мезатон
Действующее вещество медикамента — фенилэфрин, который является искусственным заменителем адреналина. Время действия фенилэфрина более длительное. Мезатон обладает сосудосуживающим действием и имеет широкий спектр применения. Кроме повышения давления препарат увеличивает частоту сердечных сокращений, расширяет бронхи и замедляет перистальтику.
Препарат назначается при:
- коллапсе;
- сосудистой недостаточности;
- шоке;
- большой потере крови;
- отравлении организма;
- в составе комплексного лечения инфекционных болезней и т. д.
Чтобы повысить давление, Мезатон больному вводят внутривенно, внутримышечно или под кожу. Введение медикамента должно осуществляться медленно. Действие лекарственного средства начинается сразу после введения и продолжается до 20 минут при внутривенном введении, 1-2 часа при внутримышечном и час при подкожном. После отмены медикамента его применение прекращают постепенно, планомерно уменьшая дозировку, иначе показатели давления снова могут снизиться. Терапия возобновляется, если показатель верхнего давления упадет до 70-80.
Наиболее частыми побочными реакциями становятся учащение биения сердца, бледность кожных покровов, тошнота и цефалгия, возможны судороги. Мезатон противопоказан при панкреатите, гепатите, подверженности сосудистым спазмам, беременности.
Препарат хорошо адсорбируется, выводится вместе с мочой.
Норадреналина гидротартрат
Действующим веществом является норэпинефрин. Норадреналина гидротартрат воздействует на альфа-адренорецепторы. В отличие от действия адреналина, он преимущественно воздействует на сосуды, а не на сокращения сердечной мышцы. В отличие от Мезатона, повышает давление на более продолжительный период, но не так сильно. Введение норадреналина провоцирует увеличение сердечного выброса. Происходит уменьшение кровотока в сосудах почек и кишечника.
Назначается при резком падении давления после кардиогенного шока, оперативного вмешательства, внутреннего кровотечения, интоксикации медикаментами. Введение норадреналина осуществляется внутривенно капельно при постоянном контроле показателей давления. При инфузии важно следить, чтобы препарат не попадал под кожу или в мышцу, иначе он вызовет некроз тканей. Выводится почками вместе с мочой.
Побочными эффектами препарата может стать светобоязнь, затруднение дыхания, болевые ощущения в грудине, бледность кожных покровов, бессонница, тошнота, рвота, спутанность сознания.
Норадреналина гидротартрат противопоказан при артериальной гипотензии, вызванной обильной кровопотерей, выраженной гипоксии. Медикамент с осторожностью применяют при недавно перенесенном инфаркте, недостаточном кровообращении, тромбозе сосудов, острой сердечной недостаточности.
Эфедрина гидрохлорид
Действующее вещество носит название эфедрин. Действие препарата заключается в сужении расширенных сосудов и снижении их проницаемости. По своему эффекту лекарственное средство похоже на адреналин. Эффект от Эфедрина более длительный, но менее выраженный. Прием медикамента приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов, повышению давления, увеличению минутного объема кровотока, частоты и силы сокращений миокарда, тонизирует мышцы и повышает показатель сахара в крови.
Эфедрина гидрохлорид для повышения давления вводится внутривенно капельно или струйно и подкожно. Введение препарата должно производиться медленно. Препарат не применяют в вечернее время и перед сном, так как это может спровоцировать гиперактивность и привести к бессоннице. Его не применяют длительно из-за способности вызвать чрезмерное сужение сосудов, что чревато гангреной или некрозом тканей. Отмена лекарства должна производиться постепенно, с планомерным уменьшением дозировки.
Для повышения давления препарат применяют в следующих ситуациях:
- при проведении оперативного вмешательства;
- при гипотонии, появившейся в результате инфекционных патологий;
- при центральных и периферических коллапсах;
- при спинномозговой анестезии;
- при кровопотере, вызванной травмой.
Эфедрин противопоказан при повышенной тревожности, бессоннице, тяжелых сердечных патологиях, сахарном диабете, гиперплазии простаты, гипертонии. Среди побочных реакций организма на препарат могут наблюдаться:
- повышенная активность;
- расширение зрачков;
- внезапные смены настроения;
- галлюцинации, появление страхов;
- суицидальные мысли;
- зрительные расстройства.
- стенокардия, болезненность в грудине;
- учащение сердцебиения.
Кофеин
Действующим веществом препарата является кофеин-бензоат натрия. Способствует стимуляции центров продолговатого мозга: дыхательного, сосудодвигательного и вагусного. Провоцирует увеличение количества и интенсивности сердечных сокращений, минутного объема кровообращения. Его назначают при умеренной артериальной гипотонии.
Введение раствора производится подкожно. Внутримышечные инъекции не рекомендуются, так как в месте введения могут возникнуть болезненные мышечные спазмы. Длительное применение препарата может привести к привыканию. Внезапная отмена лекарственного средства может спровоцировать некоторые изменения со стороны нервной системы (заторможенность или излишняя возбужденность).
Могут наблюдаться следующие подкожные реакции:
- расстройство сердечного ритма, приступы тахикардии;
- возбуждение, тревожность, тремор, головокружение, цефалгия;
- тошнота, рвота, понос.
Медикамент противопоказан при органических заболеваниях сердца и сосудов (инфаркт миокарда, атеросклероз), расстройствах сна, глаукоме, пароксизмальной тахикардии, эпилепсии, склонности к судорогам.
Источник
