Какой должен быть пульс при гипертонии

Гипертоникам очень важно постоянно контролировать не только показатели давления, но и работу сердечно-сосудистой системы в целом. Пульс при гипертонии отклоняется от нормального значения из-за затруднения тока крови вследствие уменьшения просвета в сосудах. Высокое давление у 85 процентов людей сопровождается ускоренным сердцебиением, а у остальных частота сердечных сокращений, наоборот, уменьшается.

Какой должен быть пульс при гипертонии

Как измерить давление и пульс?

Существует три вида аппаратов для определения артериального давления:

  • Механические, в которых манжета накладывается на плечо, а воздух нагнетается с помощью резиновой груши. Этот метод предполагает выслушивание тонов сердца, что представляет определенные сложности для людей со сниженным слухом. Результат измерения отображается на манометре.
  • Автоматические, отличающиеся простотой в использовании. В зависимости от модели местом фиксации манжеты может быть плечо, запястье или палец. Этот вид тонометров предназначен для самостоятельного измерения давления. Дополнительным преимуществом аппаратов является наличие индикаторов пульса.
  • Полуавтоматические, являющиеся гибридом двух предыдущих видов. Как и автоматическими, ими можно пользоваться самостоятельно. Разница только в отсутствии автоматической подачи воздуха. Полуавтоматические тонометры оснащены грушей.

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяют по числу пульсовых толчков в минуту. Время засекают с помощью секундомера. Удары сердца считают за 30 секунд, результат умножают на 2. Удобнее всего проводить подсчет толчков на запястье. Подушечки указательного, среднего и безымянного пальцев прижимают к лучевой артерии, а большой при этом охватывает руку с локтевой стороны, выполняя роль опоры.

Вернуться к оглавлению

Нормы показателей

Какое давление считается нормальным?

Какой должен быть пульс при гипертонииЕсли у ребенка значения такого показателя нормальные, то для более старших людей они могут быть низкими.

В разном возрасте показатели давления отличаются. Нормальное для ребенка АД, для человека средних лет будет низким. Так, у детей от рождения до 9 лет минимальный допустимый показатель артериального давления растет от 60/40 до 100/60 мм рт. ст. У взрослого человека даже самая высокая из этих цифр будет плохо отражаться на самочувствии.

Вернуться к оглавлению

Оптимальная частота пульса

Диапазон нормы частоты сердечных сокращений также колеблется в зависимости от возраста. Быстрее всего сокращается сердце у новорожденных, в минуту оно делает от 120 до 140 ударов. У 30-летнего человека этот показатель в два раза меньше. С возрастом частота пульса увеличивается, что и показано в таблице:

Зависимость АД и пульса от возраста

ВозрастНорма АД, мм рт. ст.Частота пульса, удары
18—29120/75—126/7960—70
30—39127/80—129/8170—75
40—49135/83—137/8475—80
50—59142/85—144/8580—83
60—69145/82—149/8583—85
70—79147/82—157/8385—90
80 и старше145/78—150/8990

Вернуться к оглавлению

Какой пульс у гипертоников?

Какой должен быть пульс при гипертонииЕсли у больного сердце сокращается реже, чем это допустимо, то ему нужно насторожиться.

Гипертонии соответствуют два типа нарушений пульса — учащение и снижение ритма. Высокая ЧСС при гипертонии явление естественное. А вот сокращение сердечной мышцы менее 50 раз в минуту, в сочетании с повышенным давлением считается атипичным состоянием. Низкий пульс, сопровождающийся скачком АД, требует обращения к врачу. При частом повторении такая ситуация приводит к кислородному голоданию органов и тканей и может иметь очень серьезные последствия.

Вернуться к оглавлению

Низкий пульс у гипертоников: симптомы и причины

Такое состояние приводит к многочисленным нарушениям в работе организма. Брадикардия в начале своего появления может не беспокоить пациента. Но при частых ее появлениях наблюдаются такие симптомы:

  • сильное головокружение;
  • головная боль;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • обмороки.

Какой должен быть пульс при гипертонииУ людей с ожирением такие патологии часто развиваются одновременно.

Синхронное появление брадикардии и гипертензии проявляется на фоне различных заболеваний эндокринной и гормональной систем, ожирения, нервных стрессов и чрезмерных физических нагрузок. К наиболее распространенным причинам дисбаланса показателей работы сердечно-сосудистой системы кардиологической этиологии относятся следующие патологические изменения:

  • кардиосклероз;
  • пороки сердца и предсердий;
  • анатомические нарушения коронарных сосудов;
  • блокада Гиса (блокировка нервных пучков);
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • вегетососудистая дистония.

Низкая частота сердцебиения бывает и у абсолютно здоровых людей сразу после сна. Такое состояние не является патологией. Также не должно вызывать опасений и снижение пульса у людей, которые регулярно занимаются спортом.

Вернуться к оглавлению

Почему повышается пульс?

Какой должен быть пульс при гипертонииПри почечной недостаточности ЧСУ может быть выше нормы.

Повышение частоты сердечных ударов при гипертоническом кризе связано с такими хроническими заболеваниями:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • болезни органов дыхания.

К непатологическим случаям, приводящим к увеличению ритма сердца, относятся:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • переедание;
  • нарушение режима сна;
  • употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков;
  • курение.

Вернуться к оглавлению

Как нормализовать ЧСС и АД?

Гипертония и отклонение пульса от нормальных показателей требуют систематического лечения. Врач проводит назначение подходящих препаратов при постоянном контроле состояния пациента. Очень важно принимать назначенные лекарства вовремя и не нарушать дозировку. При невысоких отклонениях помогают нормализовать состояние народные методы: горчичники, наложенные на пятки, теплый сладкий чай, уксусный компресс на лоб. Профилактикой заболевания является ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек, регулярные занятия спортом.

Читайте также:  Глюконат кальция при гипертонии

Источник

Работа сердечно-сосудистой системы отображается в кровяном давлении и пульсе. Увеличенная ЧСС при гипертонии — опасный сигнал, требующий медицинской помощи, и если этот сигнал проигнорировать, он рискует перерасти в тяжелые последствия, вплоть до инфаркта. Низкий ритм сердца при гипертонии тоже не считается нормой, и лечить такое состояние сложно. Если сбить давление — пульс может опуститься еще ниже, а лекарства, повышающие сердечный ритм, провоцируют подъем кровяного давления. Как быть в такой ситуации?

Какой должен быть пульс при гипертонии

Как измерить пульс?

Пульс — ритмические колебания стенок сосудов, которые возникают после того, как сердце выталкивает кровь в артериальную систему. Чтобы измерить частоту сокращений врачи прибегают к нескольким способам:

  • Пальпаторный — измерение вручную. На теле нащупывается точка, где ощущается частота ритма.
  • Сфигмограф — специальный аппарат для измерения пульса, результаты которого отображаются в виде графика.
  • Использовать тонометр.

Практичнее применять первый способ — пальпаторный. В чем заключается суть такого измерения:

  • Пульс прощупывают нажатием пальцами на место прохождения артерий (лучевая, сонная, височная, подмышечная, плечевая и бедренная).
  • Используем пример с запястьем. Врач ставит 2 пальца на запястье и подсчитывает количество ударов за минуту.
  • При измерении не стоит сильно передавливать артерию — пульс пропадет, и придется начинать сначала.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели ЧСС

Какой должен быть пульс при гипертонииЧастота сердечных сокращений зависит от многих факторов.

ЧСС взрослого здорового человека составляет от 65 до 90 ударов в минуту. По характеру ритма определяется качество работы сердца. Опытному специалисту некоторые характеристики расскажут об изменениях в функционировании сердечно-сосудистой системы, наличие заболевания, и в этом помогут следующие показатели:

  • ритм (ритмичный/аритмичный);
  • скорость (учащенный/замедленный);
  • напряжение (напряженный, твердый/ненапряженный, мягкий);
  • наполнение (полное/пустое).

Здоровый человек может похвастаться ритмичным пульсом, хорошего наполнения и напряжения. Если углубиться в значения, то частота пульса у нетренированного мужчины колеблется в пределах 70−80 уд/мин. У мужчин-спортсменов показатели ниже — от 50-ти уд/мин. У женщин ритм учащенней. Нездоровый человек, сидящий на лекарствах или ведущий малоактивный образ жизни, выдает другие результаты: пульс либо сильно учащен или настолько слабый, что еле нащупывается. Пульс при гипертонии может меняться от любой деятельности и зависит от приема антигипертензивных таблеток. ЧСС гипертоников либо высокий или чересчур низкий, из-за слабой работы сердца.

Вернуться к оглавлению

Высокий пульс (тахикардия)

Учащенный пульс, в первую очередь, является физиологической реакцией организма. При быстрой ходьбе или выполнении физической нагрузки частота подскочит, но лечить препаратами не нужно — через короткий промежуток времени показатель самостоятельно придет в норму. У гипертоников тахикардия может быть вызвана как естественная реакция организма на повышенное давление. Но в редких случаях частое сердцебиение — плохой знак.

Показатель тахикардии — 160 уд/мин.

Вернуться к оглавлению

Чем вызван?

Какой должен быть пульс при гипертонииПовышенное давление и высокий пульс – небезопасное состояние человека.

Если при повышенном АД наблюдается высокий пульс — опасный знак не только для здоровья, а для жизни. Такое совпадение случается нечасто, но когда гипертонический криз сопровождается ритмичным сердцебиение — намек на наличие серьезной проблемы:

  • патология сердца или коронарных сосудов (аритмия, коронарный склероз, дисфункция сердечных клапанов);
  • дисфункция сердечной мышцы (миокардит, эндокардит);
  • анемия (снижение в плазме крови уровня гемоглобина);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии дыхательной системы;
  • инфекционные болезни с повышенной температурой;
  • онкологический процесс.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Повышенный пульс — один из симптомов при гипертоническом кризе. И когда ритм подскакивает ненадолго, то симптомы проявляться не будут. Но в случае когда тахикардия дает о себе знать длительными и резкими показателями, человек ощущает следующие симптомы:

  • слабость;
  • мигрень, головокружение и потеря сознания;
  • прерывистое, тяжелое дыхание;
  • бессонница;
  • сердечные спазмы;
  • покраснение кожи.

Вернуться к оглавлению

Как помочь?

Какой должен быть пульс при гипертонииПриступ тахикардии требует квалифицированной помощи врачей.

Резкий приступ тахикардии или гипертонии самостоятельно лечить нельзя, сразу нужно вызывать скорую помощь. А в ожидании приезда врачей следует оказать первую помощь. Когда человек в состоянии оказать ее себе сам, то лучше выпить успокоительное и обеспечить покой, чтобы снизить частоту сердцебиения. В случае, если самостоятельно человек не в состоянии позаботиться о себе, важно знать как вести себя в такой ситуации людям, которые оказались рядом:

  1. Положить человека в горизонтальное положение.
  2. Проветрить помещение (если дома).
  3. Провести массаж боковых поверхностей шеи.
  4. Слегка надавить на глазные яблоки.
  5. Желательно сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
Читайте также:  Гипертония лечится мгновенно простой бабушкин метод

После поступления человека в больницу врачи стабилизируют сердечные показатели путем применения препаратов в виде инъекций и таблеток. Рассмотрим список лекарств, которые рекомендуют для нормализации ЧСС и АД (без наличия фонового заболевания):

  • «Энап» — стабилизирует давление;
  • «Коринфар» — снижает ЧСС;
  • «Верапамил» — нормализует АД и ЧСС, расширяя коронарные сосуды.

Вернуться к оглавлению

Низкий пульс (брадикардия) при гипертонии

Чем вызван и симптомы

Показатель брадикардии — меньше 50 уд/мин.

Стоит отметить, что гипертония и низкий пульс встречаются еще реже. Но первопричины разнообразны:

  • сердечно-сосудистые аномалии (к примеру, порок или слабость сердечной мышцы);
  • инфекция;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • лишний вес;
  • внутреннее кровотечение;
  • недостаток витаминов;
  • злоупотребление диетами и высокие спортивные нагрузки.

Какой должен быть пульс при гипертонииПриливы жара и холода – одно из проявлений низкого пульса у человека.

Как проявляется низкий пульс? Рассмотрим специфические признаки:

  • покраснение кожи;
  • ощущение тошноты;
  • пульсирующая головная боль в области висков;
  • приливы жара и холода;
  • обморок.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

При временном снижении ритма — состояние опасности не несет, в остальных случаях — следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • при падении пульса до 40 ударов, велик риск развития кислородной гипоксии;
  • потеря сознания при резком скачке брадикардии;
  • низкий пульс приводит к инфаркту, инсульту и даже остановке сердца у пожилых людей с гипертонией.

Вернуться к оглавлению

Как привести в норму?

Тандем гипертонии и брадикардии нуждается в особом лечении. Осторожно следует назначать мощные гипотензивные препараты. Такое необдуманное решение грозит вылиться потерей сознания и остановкой дыхания. Опасно назначать средства группы бета-блокаторов и антагонисты кальция. В таком случае преимущество отдается ингибиторам АПФ или более мягким блокаторам ангиотензиновых рецепторов. Помните, назначением препаратов должен заниматься врач, лечиться самостоятельно не рекомендуется. В качестве профилактики гипертоникам со слабым давлением следует больше двигаться и выпивать напитки с содержанием кофеина (крепкий чай или кофе).

Источник

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Нивеличук Тарас

Дата публикации статьи: 15.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

  • Причины данного состояния
  • Насколько это опасно
  • Возможные симптомы и проявления
  • Необходимые обследования
  • Чем можно помочь: лечение
  • Прогноз

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

категории артериального давления

нормы пульса по возрастам

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явлениеПричины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалобРитмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт)

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Вегето-сосудистая дистония

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Читайте также:  1 степень риска гипертонии

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

  • На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
  • Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
  • Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Симптомы высокого давленияСимптомы низкого пульса
Головная боль (виски, затылок)Головокружение, обморок
Мышечная дрожь по телуВыраженная общая слабость
Тошнота, рвотаЧувство нехватки воздуха
Боль в области сердцаОщущение замирания сердцебиений

симптомы высокого давления и низкого пульса

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

места измерения пульсаМеста измерения пульса

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Необходимые обследования

Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:

  1. Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. УЗИ сердца (эхокардиография).
  4. Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).

Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертониейМетоды диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией

Чем можно помочь: лечение

Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.

МожноНельзя
Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спинуХодить, выполнять какие-либо активные действия
Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичникиПить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление
Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли ЗеленинаПрепараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия

препараты для гипертоников с редким пульсомПрепараты для гипертоников с редким пульсом

Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:

  • постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
  • постановка кардиостимулятора;
  • хирургическое лечение.

Прогноз

Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Загрузка…

Источник