Какое артериальное давление при микроинсульте

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт. Он занимает лидирующие позиции среди всех сердечно-сосудистых патологий. Его развитие напрямую связано с показателями артериального давления, и не всегда высокими. Снижение тонуса сосудов и нарушение мозгового кровообращения вызывают непоправимые изменения. Риск возрастает, если не следить за своим здоровьем, особенно в зрелом возрасте.

Виды и симптомы

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

• артериальная гипертензия;
• высокая свертываемость крови;
• мерцательная аритмия;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• ожирение;
• черепно-мозговые травмы;
• вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
• возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

• микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
• обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
• спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
• повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

• сильная головная боль;
• слабость;
• искривление черт лица с одной стороны;
• односторонний паралич конечностей;
• спутанность речи;
• нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним. На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит. Дополнительно нужно попросить поднять обе руки вверх – рука на пораженной стороне будет самовольно опускаться. А рукопожатие может быть очень слабым. Все эти неспецифичные признаки, на самом деле, ясно свидетельствуют о начальной стадии нарушения.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Какое давление при инсульте

Показатели АД напрямую влияют на риск возникновения патологии. Они зависят от нормальной циркуляции крови в организме. Сбои, которые происходят в этом процессе, и являются прямыми предпосылками.

При каком давлении может быть инсульт? Принято считать, что большинство приступов происходят на фоне резкого скачка до высоких цифр, то есть гипертонического криза. Обычные цифры для такого состояния держатся в пределах 200–250 мм рт. ст. в верхнем значении. Сохраняться такой уровень – с незначительным понижением – может на протяжении суток. Это считается нормальной и, в некоторой степени, положительной динамикой. Высокое давление защищает еще здоровые клетки мозга от некроза. Благодаря этому они возвращаются в рабочее состояние.

Иногда показатели могут быть в норме или даже понижены. Человек при этом чувствует себя лучше, но отмирание клеток происходит быстрее. Низкое АД свидетельствует о том, что организм не справляется с нагрузкой, происходит декомпенсация повреждений. Такая ситуация также может возникнуть на фоне передозировки гипотензивными средствами.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным. Оно зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Для одного человека 100 на 60 является комфортным, а для другого – 140/80. А кровоизлияние может случиться в обоих случаях, особенно если значения резко изменяются в ту или иную сторону.

Обе ситуации не приводят ни к чему хорошему. Да и важны не столько цифры на тонометре, сколько скорость реакции медиков и правильно подобранная терапия.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

• длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
• резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
• отказа от гипотензивного лечения;
• игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать». Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов. Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

При гипертонии

Гипертония возникает как системное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Показатели тонометра на протяжении длительного времени держатся выше медицинского стандарта 120/80 или периодически повышаются. В результате стенки сосудов истончаются, теряют эластичность, кровь с перебоями поступает к головному мозгу. А это и есть главные предпосылки апоплексии.

На фоне хронической гипертензии может быть несколько вариантов развития событий:

• Самая распространенная ситуация – внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса. Для гипертоника малейшие колебания в нервной системе опасны, в том числе и развитием инсульта или инфаркта. Во избежание серьезных последствий, нужно всегда контролировать эмоциональное состояние и иметь под рукой гипотензивное средство.

• Длительная гипертония предполагает постоянный прием гипотензивных препаратов. Если по каким-то причинам больной резко прекращает лечение, то буквально через несколько часов АД с большой вероятностью поднимется до немыслимых цифр. Поэтому к лечению нужно подходить ответственно и ни в коем случае не самовольничать. Замену или отмену препарата может назначить только врач.
• Постоянное высокое АД даже при нормальном самочувствии может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Ситуация состоит в следующем: организм привыкает к таким цифрам, поэтому человек чувствует себя хорошо, но длительная нагрузка быстро изнашивает сосуды и сердце – они рано или поздно сдаются. Такой сбой и приводит обычно к микро- или обширной патологии.

Гипертоникам нужно постоянно контролировать давление, принимать назначенные лекарства и следить за своим здоровьем. Тогда и риск развития ишемии будет минимальным.

Инсульт при низком давлении

Для гипотонии характерно постоянное снижение давления в пределах 110/70–90/60. При таких показателях патологического нарушения мозгового кровообращения не происходит, но здесь скрыта другая опасность. При некоторых обстоятельствах АД может повыситься до 130 мм рт. ст. Для обычного человека это вполне нормальные значения, но для гипотоника это уже гипертонический криз. А от него недалеко и до кровоизлияния.

Кроме того, инсульт при низком давлении сопровождается плохим самочувствием, но значительных нарушений не наблюдается. Человек не спешит обращаться за медицинской помощью, а пытается улучшить свое состояние в домашних условиях. А зря, ведь именно в этот период происходит стремительное отмирание мозговых клеток. В результате поражаются значительные участки мозга, и полное или хотя бы частичное восстановление жизнедеятельности остается под вопросом.

Гипотоник должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию. При малейшем недомогании нужно измерить АД. Если оно выше привычной нормы, то срочно обращаться к врачу.

Какое давление должно быть после удара

В первые часы после кровоизлияния в мозг обычно сохраняется повышенное АД. Оно держится на значительных показателях от нескольких часов до суток. В этот период снижать его резко ни в коем случае нельзя. Низкое давление после инсульта приведет к быстрому отмиранию клеток мозга и печальному исходу.

Но без гипотензивной терапии не обойтись. Она должна быть подобрана очень тщательно, чтобы АД снижалось постепенно. Восстановительный период допускает уровень не более 150 мм рт. ст. В такой ситуации тонус сосудов приходит в норму и работоспособность восстанавливается.

Беспокоиться нужно, если артериальные показатели продолжают прыгать или резко повышаются после периода покоя. С большой вероятностью можно говорить о серьезном риске для жизни. Такая картина обычно предшествует повторному приступу или летальному исходу.

Полное или частичное выздоровление зависит от величины пораженной области и адекватности терапии. Правильное и длительное лечение, как правило, нормализует АД за несколько недель. При этом индивидуальные нормы могут существенно измениться. Затем следует долгий реабилитационный период с целью восстановления работы нервной системы.

Заключение

Инсульт – очень серьезная патология, которая может возникнуть на фоне любого артериального давления. Нормальные показатели не гарантируют полного иммунитета. Важно всегда следить за своим здоровьем. А при первых признаках сердечно-сосудистых нарушений обязательно вызывать скорую помощь.

Инсульт – одна из тяжелейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое может привести к летальному исходу. После инсульта к нормальному образу жизни удается вернуться лишь 20 % пациентов. На первом году после «удара» гибнет около 50 %, а на острой стадии погибает до 35 % пациентов.

Проще говоря, без своевременной и качественной помощи как в период восстановления, так и в острой стадии риск смертельного исхода очень велик.

Кто в группе риска?

При каком давлении бывает инсульт? Это главный вопрос при определении того, находиться человек в группе риска или нет. Ведь именно повышенное АД является основополагающим признаком наступления инсульта.

Однако повышается давление при определенных условиях:

• ожирение;
• заболевания сердца и сосудов;
• устойчиво высокое АД;
• сахарный диабет;
• усиленная свертываемость крови;
• некоторые заболевания, к примеру, атеросклероз, анатомические изменения артерий, как врожденные, так и приобретенные;
• повышенное количество холестерина.

Естественно, что неправильный образ жизни – сильнейший провокатор наступления «приступа», а это злоупотребление спиртными напитками и курение, постоянные стрессы и лишний вес. Ряд медиков и исследователей считают, что спровоцировать инсульт может даже апноэ во сне, то есть периодическая остановка дыхания.

Симптоматика

При каком давлении происходит инсульт? На самом деле, это не главный вопрос, ведь инсульт никогда не появляется внезапно. Перед «приступом» у любого пациента возникает ряд симптомов, которые являются предвестниками его наступления.

На что следует обратить внимание:

• Если появились головные боли, беспокоящие человека на постоянной основе.
• Головокружение.
• Периодическое ощущение шума в ушах.
• Снижение работоспособности и памяти.
• Редкие проявления затруднения речи и даже провалы в памяти.
• Онемение в любой части тела, даже кратковременное.
• Временная слепота.
• Любые боли, даже слабые, в области сердечной мышцы и грудины.
• Шаткая походка, проявляющаяся периодически.

Храп, тем более с периодической остановкой дыхания, – это тоже важный «звоночек». Особого внимания требует утреннее состояние, если даже человек проспал 12 часов, но чувствует усталость и «разбитость», то об этом следует задуматься, даже если человек не храпит.

Хотя бы наличие одного из симптомов должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения полного обследования организма.

Когда может наступить «удар»?

Однозначно ответить на вопрос, при каком давлении наступает инсульт, невозможно. Ухудшение состояния здоровья наступает не из-за самого высокого АД, а из-за резкого скачка. Чаще всего инсульт возникает в момент, когда резко поднимается давление. Главное не то, что оно может держаться постоянно на низкой или высокой отметке, а то, что в какой-то момент давление резко меняется, и организм с таким состоянием не справляется.

Помимо этого, последние наблюдения показали, что «удар» наступает на фоне нормального давления, то есть фактически происходит манифестация инсульта.

При каком давлении случается инсульт? Чаще всего это происходит, когда между нижним и верхним давлением разница составляет 40 единиц и меньше. Такая разница в систолическом и диастолическом давлении говорит о том, что присутствует недостаточность мозгового обращения.

Самый простой пример: у человека с постоянным АД 130/90 оно резко поднимается до уровня 170/140. В этом случае есть большой риск наступления «удара», и если не принять меры к быстрейшей госпитализации, то, возможно, человек умрет или станет инвалидом.

При каком давлении бывает инсульт? Даже если АД снизится, то это не уменьшает риск вероятности появления инсульта. Только в этом случае, инсульт, скорее всего, возникнет на фоне трофической недостаточности.

Виды «ударов»

В зависимости от этиологии, медики выделяют два вида нарушения мозгового кровообращения:

• Ишемический инсульт. В народе его еще называют «инфаркт головного мозга». В момент «приступа» сужаются кровеносные сосуды, которые отвечают за трофику головного мозга. В итоге эмбола (тромб) попадает в них, и нервные клетки перестают получать необходимое количество кислорода.
• Геморрагический инсульт. В таком состоянии происходит фактический разрыв тканей сосудов. В прилегающих тканях скапливается кровь, которая нарушает жизнедеятельность окружающих сосудов. Такое состояние еще называется «кровоизлияние в мозг».

Какое давление при инсульте у женщин или мужчин? В процессе развития недуга произойдет обтурация сосуда головного мозга атеросклеротической бляшки. Важно понимать, что в таком состоянии совершенно неважно, будет ли приведено в норму АД. Нормализация давления даже не приведет к облегчению состояния, но при стабилизации давления снижается риск возникновения ишемического инсульта, который характеризуется более тяжелой симптоматикой и последствиями.

Гипертония

Какое давление при инсульте? Существует устойчивое мнение, что чем выше АД, тем выше риск наступления «удара». Действительно, риск наступления инсульта намного выше у лиц, которые являются гипертониками. Главное в лечении гипертонии — удержание давления на нормальном уровне. Верхнее давление должно быть в пределах 110-130 единиц, а нижнее — от 60 до 80. В таком случае есть большой шанс снизить риск наступления недостаточности кровообращения в мозге.

По статистике, гипертоники склоны к наступлению инсульта в 4-6 раз чаще, чем это происходит со здоровыми людьми и с лицами с низким давлением.

Следует помнить, что гипертония – это причина наступления обтурции артерий, атеросклероза сосудов и, как следствие, причина уменьшения диаметра сосудов, которые поставляют кислород к мозгу. В итоге, отсутствие лечение приводит к тому, что сосуды постепенно лопаются, нарушается трофика оставшихся и значительное увеличение риска появления инсульта.

В этом случае главное не то, какое давление при инсульте, а то, что вследствие наличия гипертонии, которая не лечится адекватно, поражаются жизненно важные органы. Поэтому очень важно придерживаться всего курса лечения, который назначил врач, чтобы не усугубить свое состояние и не спровоцировать возникновение инсульта.

Гипотония

Многие люди удивятся, разве может появиться инсульт, если у человека постоянно пониженное давление? Да, инсульт может наступить даже при пониженном АД, и он будет протекать намного тяжелее, чем при повышенном давлении.

При таком состоянии не происходит обтурация сосудов. Сосудам головного мозга лишь не хватает крови, которая должна поставляться ими. Такое состояние еще называют ишемизацией.

Какое давление при инсульте? Если чувствуете себя слишком плохо, то ни в коем случае не снижайте уровень давления слишком низко. Показатели 100/50, даже для гипертоника, могут стать критическими. Это признак отвратительной работы сердечно-сосудистой системы.

Нормальное давление

Но что такое нормальное давление? Об этом уже спорят медики не один год. Нормой считается 120/80, но последние время эти показатели подвергаются сомнению. Многие люди живут с АД 130/90, и у них ничего не происходит. Что греха таить, с каждым поколением человечество не становится здоровее, но тем самым приспосабливается к определенным условиям проживания, и самое важное — к экологической обстановке. Поэтому каждый человек может определить свое нормальное АД лишь путем постоянного его контроля.

Главное, на что должны обращать внимание лица, у которых в относительной норме давление – внезапное расстройство мимики. Такие изменения связаны с некрозом клеток мозга. В дальнейшем начинается нарушение работы нервной системы, изменения в когнитивных функциях, мышлении и сознании.

После «удара»

Как понять, что происходит с человеком после «удара» и в какой момент ему стало лучше? Действительно, именно в этот момент важно, какое давление должно быть после инсульта? В период восстановления нормой считается порог в 140 мм. рт. ст., но при условии, что человек является «нормотоником», то есть до болезни его рабочее АД не превышало лимита в 120 мм. рт. ст. Гипотонику лучше не достигать такой цифры, в противном случае все обернется катастрофой.

Какое давление после инсульта? В первый месяц после недуга давление регулярно меняется у всех пациентов, поэтому очень важно курс лечения проходить в условиях стационара, чтобы избежать повторного «удара». Главное, чтобы снижение давления проводилось постепенно. В дальнейшем, даже если все реабилитационные мероприятия помогли, пациенту придется постоянно контролировать свое АД,

Микроинсульт

В научной медицине нет понятия «микроинсульт». Однако это не означает, что не может наступить ухудшения состояния пациента. Но различие в микроинсульте и инсульте в том, что в первом случае все происходит очень быстро и даже не нужно знать, какое давление при инсульте.

При микроинсульте у человека моментально наступает бессилие, проявляется слабость в речи и движениях, левая сторона отнимается. Но вся симптоматика пропадает очень быстро, за 24 часа. Это самый длительный срок, обычно все происходит за 5-12 часов, после чего пациент возвращается в норму.

При лечении этого недуга используют те же методы и способы исследования, которые применимы для обыкновенного инсульта. Самое страшное, что микроинсульт несет такие же тяжелые последствия, как и инсульт.

Показатели АД

Инсульт. Какое давление должно быть, чтобы наступил «удар»? Нормой для мужчины и женщин в возрасте до 40 лет считается АД от 120/75 до 130/80. У лиц старше 40 лет нормальным давлением считается 140/80 – 155/90. Опасно даже не само повышенное давление, а разница меньше чем в 40 единиц между нижним и верхним показанием. Большая часть людей не тяжело переносят высокое давление. Однако если оно стабильно низкое или стабильно высокое, то это уже говорит о том, что в организме начались серьезные изменения. Поэтому однозначно ответить на вопрос, какое давление может спровоцировать инсульт, очень тяжело. По статистике, это происходит, если у пациента АД поднимается до отметки 220/140. Чаще всего так высоко давление поднимается именно у мужчин.

Если речь идет о гипотониках, то для них нормальным считается АД, не превышающее 100 мм. рт. ст. Для них даже резкий скачок до отметки 130 может стать причиной инсульта. Гипотония больше характерна для женщин.

О чем важно знать

Не стоит думать, что инсульт – это недуг пожилых людей. Как показывает статистика, такое состояние может наступить в любом возрасте от 5 лет. Ежегодно фиксируется все больше и больше случаев инсульта у молодых людей и у детей. Женщины чаще встречаются с инсультом, в особенности с ишемическим, чаще от него погибают и очень тяжело восстанавливаются.

Помогут в профилактике помидоры. В них содержится ликопин, который снижает степень свертываемости крови и предотвращает развитие тромбов. К полезным продуктам также относят грейпфруты и арбузы.

Каждую минуту в мире кого-то поражает инсульт. Поэтому очень важно знать, как определить наступление удара в первые секунды. При подозрении на инсульт следует провести небольшой тест:

• Попросить человека улыбнуться. Если что-то не так, то улыбка будет искривлена.
• Попросить человека поднять сразу две руки. Если начался инсульт, то больной не сможет это сделать.
• Пациента следует попросить повторить простейшей предложение. Если речь будет путаной, то следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Если на протяжении первых 3 часов после первых признаков оказать человеку помощь, то тяжелейшие последствия «удара» можно предотвратить.