Какие лучшие лекарства от гипертонии для пожилых
В силу возрастных особенностей организма снижать АД у стариков следует постепенно. Это важно. Отсюда возникает вопрос: какой препарат от высокого давления для пожилых подойдет человеку лучше всего? Плавное приведение показателей в норму может занять довольно продолжительный отрезок времени, не просто несколько недель, а даже месяцы. Главное, чтобы выбранное лекарство не только помогло решить проблему, но и не оказало нежелательного побочного влияния на ослабленный организм.
Следует понимать, что какой бы ни был назначен препарат от высокого давления для пожилых, его прием снимет симптомы недуга и облегчит жизнь старику, однако не вылечит болезнь полностью. Поэтому для максимальной эффективности действия лекарств важно точно установить источник гипертонии и принять меры по его устранению.
- Диуретические средства.
Назначение этих препаратов состоит в том, чтобы избавить организм пациента от лишней соли и жидкости, потому что их избыточное количество оказывает негативное воздействие на кровообращение и работу сердечной мышцы. Калийсберегающие диуретики хороши тем, что убирают лишнюю жидкость, оставляя при этом калий, который организму жизненно необходим. Что касается диуретических средств тиазидного вида, то они дешевле, однако могут вызывать побочные реакции.
Верошпирон отлично снижает давление
Верошпирон отлично снижает давление
Вот небольшой список эффективных, при этом не очень дорогих препаратов первого ряда от давления у пожилых людей: Альдактон, Индапамид, Гидрохлоротиазид, Верошпирон.
- «Блокировщики» кальциевых каналов, то есть антагонисты кальция.
Суть действия этой группы лекарств сводится к тому, чтобы ограничить доступ ионам кальция к тканям сердца и сосудов. В результате артерии расширяются, улучшается их проходимость, АД понижается. То есть нормализуется поток ионов кальция, а приток крови к сердцу, печени и почкам увеличивается.
Можно выделить несколько плюсов в использовании антагонистов кальция:
— прием этих лекарств не уменьшает активную умственную деятельность и не влияет на физическое состояние;
— уровень калия в крови остается прежним;
— при приеме у пациентов не наблюдается психологическая подавленность.
Однако это не означает, что антагонисты кальция не вызывают побочных эффектов и у них нет противопоказаний. Ни в коем случае нельзя начинать прием подобных лекарств самостоятельно: делать это нужно только после обследования и по предписанию доктора. Вот несколько эффективных препаратов данной группы: Ломир, Изоптин, Норваск, Коринфар.
Hopback
Hopback
Благодаря пролонгированному действию новейшие антагонисты кальция расширяют сосуды медленно, в процессе высвобождения лечащего вещества. Поэтому их можно считать щадящими препаратами от давления для пожилых людей.
- Бета-адреноблокаторы.
Суть их применения сводится к воздействию на бета-адренорецепторы, которые отличаются большой чувствительностью к адреналину. Препараты данной группы уменьшают чувствительность этих рецепторов, тем самым снижая воздействие адреналина на сердце. Таким образом, АД падает благодаря тому, что удары сердца становятся слабее и реже. Врачи часто прописывают такие лекарства пациентам после инфаркта.
Следует знать, что и эти средства не относят к препаратам от высокого давления для пожилых людей без побочных эффектов. Нежелательные проявления есть, например:
— у пациента могут возникать расстройства сна, болеть голова;
— происходит сбой в обмене жиров и углеводов;
— человек может стать слишком раздражительным, непрерывно испытывать чувство тревоги;
— есть риск развития сахарного диабета;
— происходит нежелательное воздействие на нервную систему;
— у мужчин может снизиться потенция.
Вот несколько бета-блокаторов от повышенного АД: Бетакор, Вазокардин, Конкор, Карвидекс.
Конкор
Конкор
Плюс в том, что если у пожилого пациента ишемическая болезнь сердца (а это не редкость для стариков), то лекарства данной группы разрешены к применению.
- Препараты, снижающие активность ангиотензинпревращающего фермента, то есть ингибиторы АПФ.
Лекарственные средства данной группы нормализуют водно-солевой баланс в организме, работу сердечной мышцы и сосудов. Это в свою очередь приводит к снижению показателей АД до допустимой отметки. Ингибиторы АПФ можно принимать пациентам, имеющим проблемы с работой почек. Кроме того, данные препараты от давления для пожилых людей положительно влияют на состояние нервной системы и активизируют работу мозга.
Периндоприл
Ингибиторы, используемые при повышенном давлении: Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл, Каптоприл.
- Препараты комбинированного действия.
Такие лекарства назначают в тех случаях, когда используемое средство не дает желаемого результата, даже если его доза увеличена. Или когда подобран заменяющий препарат, но и он оказывается бессилен. Кроме того комбинированные средства рекомендуются к применению, когда речь идет о тяжелых формах гипертонии. Причем это препараты от высокого давления для пожилых людей без побочных эффектов в виде гипотензии, которая нередко возникает при больших дозах и сроках приема лекарств.
Рекомендуем также:
5 основных причин снижения слуха у пожилых людей
Причины, виды и стадии старческой деменции
Что происходит с суставами в пожилом возрасте?
Положительные стороны лекарственных средств комбинированного действия:
- организм легко их усваивает;
- вызывают мало нежелательных побочных проявлений;
- достаточно небольшой дозировки;
- действие препарата оказывает лучший лечащий эффект за счет того, что в состав каждой таблетки включено несколько лекарств, примерно 2–3.
Схема совмещения комбинированных препаратов с другими средствами примерно такова:
— Антагонисты кальция дополняют диуретиками.
— Диуретики соединяют с ингибиторами АПФ.
— К ингибиторам АПФ добавляют антагонисты кальция.
Вот небольшой перечень средств комбинированного действия от высокого АД: Престанс, Аккузид, Тонорма, Капозид.
Тонорма
Тонорма
Какие бы вы ни выбрали препараты от давления нового поколения для пожилых, они обязательно будут обладать теми или иными побочными свойствами, которые, естественно, прописываются в инструкции. Причем это не означает, что нежелательные реакции обязательно возникнут у каждого пациента, даже если для лечения выбрано сильнодействующее средство. У разных людей организм реагирует неодинаково.
Подписывайтесь, комментируйте, делитесь нашими материалами!
Много полезных материалов про медицину здесь!
Источник
Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей подбираются с учетом того, что медикаментозное лечение болезни у пациентов данной возрастной категории значительно отличается от того, которое принято практиковать при терапии заболевания у больных молодого возраста.
Рассмотрим подробнее, что это за лекарства, степень их вредности и существуют ли лекарства без побочных проявлений.
Особенности подбора медикаментов для гипертоников старшей возрастной группы
Кардиологи подчеркивают, препараты для снижения давления у пожилых людей необходимо подбирать, учитывая естественные возрастные изменения организма. Объясняется это тем, что после 50-тилетнего жизненного рубежа у человека начинают обнаруживаться все те болезненные явления, которые постепенно накапливались внутри до этого времени.
Отдельные нарушения имеют вялотекущий характер, поэтому о патологиях можно узнать лишь тогда, когда организм уже потерял часть своих возможностей и уже не способен как прежде гармонично функционировать. В первую очередь физиологические изменения затрагивают:
- Сердечно-сосудистую систему.
- Гормональный фон.
- Углеводные и обменные процессы.
По мере старения организма стенки кровеносных сосудов становятся более хрупкими, теряют свою эластичность, при этом их состояние дополнительно ухудшается атеросклеротическими образованиями.
Все эти и прочие факторы становятся причиной невозможности использования многих лекарств от гипертензии и других недугов.
Врачи при назначении препаратов от давления пожилым больным обязательно учитывают возможное присутствие сопутствующих застарелых недугов, ведь назначаемые препараты от них могут не совсем корректно взаимодействовать с таблетками от повышенного давления.
Однако людям в возрасте необходимо интенсивное лечение, но использование лекарств от АД в высоких дозах может спровоцировать другие патологические процессы, в итоге получается замкнутый круг:
- Резкое понижение давления несет вред здоровью пожилого человека.
- Недостаточно адекватная терапия повышает риск проявления инфаркта и инсульта.
Решить эти проблемы помогают основные правила, на которые опираются специалисты при подборе медикаментов для пациентов преклонного возраста:
- Медикаментозное снижение верхнего (систолического) давления должно выполняться плавно и осторожно.
- Запрещено резко понижать АД, что может привести к тяжелой клинике.
- Лечебный курс любым лекарством должен обязательно начинаться с допустимой минимальной дозировки, что исключает проявления опасных моментов и способствует более мягкому привыканию организма к изменениям.
- Изначально используется одно средство. Если это необходимо, назначается дополнительное лекарство.
- Во время лечения показан регулярный мониторинг давления.
- Нормализация АД посредством гипотензивных препаратов у немолодых гипертоников должна дополняться, но никак не замещаться различными биологически активными добавками (БАД). Особенно пользу принесут Омега-3 и Омега-6, антиоксиданты.
- Принимать средства пациент должен только в тех случаях, когда артериальный уровень превышает систолическую отметку в 160 единиц.
- Назначенные лекарства пожилые гипертоники должны принимать пожизненно.
- При наличии у пациента сахарного диабета, перенесенного инсульта, инфаркта и прочих тяжелых патологий подбор медикаментов осуществляется более тщательно.
- При составлении медикаментозной терапии предпочтение отдается лекарственным вариантам пролонгированного воздействия (однократный прием в сутки).
- Все назначаемые лекарства должны иметь удобную упаковку, ведь старики часто страдают артритом и плохим зрением, что затрудняет возможность быстро принять таблетку.
Самые эффективные лекарства для пожилых гипертоников
Итак, какие лекарства от давления лучше подойдут для пожилых гипертоников, чтобы минимизировать возможные отрицательные проявления? В данной ситуации врачи рекомендуют:
- Мочегонные.
- Ингибиторы АПФ.
- Блокаторы кальция.
- Статины.
- Бета-адреноблокаторы.
Рассмотрим более подробно основные свойства лекарств, назначаемых при гипертонии в пожилом возрасте.
Мочегонные
Диуретические средства обладают способностью понижать высокое давление посредством выведения из организма избыточной жидкости. Пожилым людям диуретики следует принимать в незначительной дозировке, что поможет избежать повышения холестерина в крови. Минимальными отрицательными эффектами обладают следующие мочегонные:
| Препарат | Особенности |
| Амилорид | Обладает маловыраженным диуретическим свойством, зачастую используется при лечении начальных стадий гипертензии. Лечебное действие медикамента наблюдается спустя 1,5-2 часа после приема. Однако он противопоказан пациентам с завышенными показателями кальция в кровяной жидкости. В случае проявления отрицательной симптоматики это лекарство следует пить через день. |
| Метолазон | Устраняет отечность и нормализует артериальный уровень. При продолжительном применении возможно проявление гипокалиемии. |
| Индапамид | Рекомендуется больным пожилого возраста с сахарным диабетом в качестве монотерапии при начальных стадиях ГБ. Показывает неплохие медикаментозные качества при лечении гипертензии у женщин в период менопаузы. |
| Фуросемид | Препарат проявляет активное, но кратковременное и сильное мочегонное действие, которое наступает спустя 15 минут после принятия таблетки и продолжается в течение трех часов. Гипертоникам с почечной недостаточностью следует воздержаться от приема этого средства. |
Антагонисты кальция
Прием антагонистов кальция позволяет регулировать количество ионов кальциевого вещества в сердечной мышце, тем самым достигается расширение коронарных сердечных сосудов. Данные медикаменты способны проявлять пролонгированное действие, при котором стабилизация повышенного давления осуществляется постепенно и мягко.
Из лекарств от высокого АД, относящихся к этой лекарственной группе, которые можно применять в преклонном возрасте следует отметить:
| Препарат | Особенности |
| Нифедипин | Не используется при запущенных стадиях гипертонии. Хорошо переносится пожилыми пациентами и отличается неплохой эффективностью при многих формах гипертонии, в том числе и почечной. |
| Адалат | Активным компонентом является нифедипин, считается действенным средством при гипертонических кризах. Конкретная доза подбирается в зависимости от тяжести болезни. |
| Изотропин | Оказывает преимущественное воздействие на сердце. Для пациентов престарелого возраста рекомендованная суточная доза – 240-280 мг, поделенная на 2 приема. Увеличение дозировки допустимо в тех эпизодах, когда при меньшем количестве отсутствует ожидаемый результат. |
| Амлодипин | Как и Нифедепин прописывается гипертоникам с ожирением, которые страдают атеросклерозом, сахарным диабетом. |
Бета-адреноблокаторы
Лекарства из группы бета-адреноблокаторов, назначаемые пожилым людям, оказывают влияние на бета-адренорецепторы, расположенные в сердечной мышце. Проявляют эффективное сосудорасширяющее действие, что ведет к нормализации высокого давления:
| Препарат | Особенности |
| Тенорик | Назначается при гипертонии, как в качестве самостоятельного лечения, так и в комплексе с другими медикаментами. Отличается длительным действием (24 часа), при этом наибольшая концентрация активного компонента в крови отмечается спустя 2-4 часа после употребления таблетки. |
| Метопролол | Прописывается при отклонениях в сердечном ритме. Обладает пролонгированным действием (принимать один раз в день), не обладает синдромом отмены. |
| Бетаксолол | Помогает понизить АД, предотвращает развитие кризов гипертензии вследствие психоэмоциональной или физической нагрузки, при этом препарат не способен нарушать процессы глюкозного обмена. В первые дни приема возможно проявление кратковременных побочных явлений в виде слабости и онемения рук и ног, слабости, которые проходят самостоятельно. |
Ингибиторы АПФ
Прием лекарств, принадлежащих к группе ингибиторов АПФ, вызывает меньше побочных симптомов, чем мочегонные средства и бета-блокаторы. Ингибиторы АПФ предотвращают опасность развития сердечных пороков и смертельного исхода от инфаркта:
| Препарат | Особенности |
| Рамиприл | Помогает гипертоникам старческого возраста поддерживать АД в корректном состоянии. |
| Каптоприл | Оказывает умеренное медикаментозное действие в отношении высокого давления. При применении этого средства необходима предварительная регуляция водно-солевого баланса, нарушение которого может привести к резкому скачку АД. |
| Эналаприл | Может быстро проникать в кровь, а максимальное сосредоточение активного компонента лекарства наблюдается в течение часа после употребления таблетки. Эффективно понижает АД за счет замедления процессов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. |
Статины
Стабилизировать повышенный показатель артериального давления у немолодых людей помогают средства группы статинов. Лечение этими препаратами показано при присутствии склонности к образованию атеросклеротических тромбов:
| Препарат | Особенности |
| Аторвастин | Нормализует уровень холестерина в организме. |
| Кардиомагнил (или КардиАСК и Аспирин Кардио) | Разжижают кровь, поддерживают в корректном состоянии вязкость плазмы, не допуская повышения ее плотности. |
Комбинированное лечение
В большинстве эпизодов препараты от давления пожилым людям прописываются в качестве комплексного лечения. При подобном терапевтическом подходе происходит взаимное усиление лечебных свойств некоторых медикаментов.
Антагонисты кальция хорошо совмещаются с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ, которые также результативно сочетаются с диуретиками. Однако врачи запрещают самостоятельно комбинировать лекарства — терапия артериальной гипертонии должна подбираться только специалистом.
| Комбинированный метод | Список сочетаемых лекарств |
| Ингибиторы АПФ+Мочегонные | Рамиприл и Гипотиазид. Гипотиазид и Лизиноприл. Гипотиазид и Эналаприл. Гипотиазид и Каптоприл. Индапамид и Эналаприл. Индапамид и Периндоприл. |
| Сартаны+Диуретики | Гипотиазид и Лозартан. Гипотиазид и Кандесартан. Гипотиазид и Телмисартан. Гипоттиазид и Ипросартан. |
| Бета-блокаторы+ Диуретики | Гипотиазид и Бисопролол. |
| Блокаторы кальция+Мочегонные | Атенолол+Хлорталидон. |
| Сартаны+Блокаторы кальциевых каналов | Амлодипин и Лозартан. Амлодипин и Телмисартан. |
| Ингибиторы АПФ+Блокаторы кальция | Амлодипин и Периндоприл. Верапамил и Трандоолаприл. |
Существуют ли препараты без негативных эффектов?
Имеются ли лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов? Врачи уточняют, полностью безвредных препаратов химического происхождения не имеется, так как скачок артериального состояния провоцируется многими причинами, которые имеют индивидуальный характер.
Уменьшить возможное негативное влияние лекарственных средств можно только одним способом – предпочтение отдавать современным, обстоятельно клинически проверенным препаратам. Некоторые из них имеют существенные преимущества перед проверенными временем медикаментами, но уже устаревшими по тем или иным причинам.
| Лекарства с минимальными побочными эффектами | Особенности |
| Энап. Эднит. Энам. Ренитек. Рениприл. Берлиниприл. | Применяются в гипотензивной терапии достаточно давно и практически не способны вызывать отрицательные явления. |
| Парнавел. Перинева. Периндоприл. Престариум А. | Проявляют выраженное и продолжительное лечебное действие. |
| Фозинотек. Фозикард. Моноприл. Фозинап. | Обладают незначительным риском побочных эффектов, в том числе и сухого кашля. |
| Ирумед. Лизигамма. Доритон. Лизорил. Лизинотон. Лизиноприл. | Не противопоказано принимать при проблемах с печенью. |
| Дилапрел. Тритаце. Хартил. Пирамил. | Могут применяться при наличии: ишемии, болезней почек, атеросклероза. |
| Зокардис. | Проявляет следующее выраженное действие: антиоксидантное, гипотензивное, антиишемическое. |
| Капотен. Каптоприл. | Отличаются продолжительным гипотензивным эффектом (не менее 8 часов). |
| Альбарел. Моксонитекс. | Хорошо понижают АД. Не сказываются отрицательно на скорости кровотока, сократительных функциях сердца и процессах, отвечающих за всасывание и выведение веществ. |
| Карведилол. Лабетол. Бинелол. | Не нарушают частотность сердечного выброса и сокращений сердца. Не провоцируют отрицательные симптомы. |
Лекарства первой необходимости
Для гипертоников пожилой возрастной группы, у которых слушаются частые перепады давления либо гипертонические кризы, врачи рекомендуют иметь под рукой препараты для оказания первой помощи в домашней обстановке:
| Перечень средств | Гипотензивные особенности |
| Деринат | Используется в качестве инъекции при опасности инфаркта. |
| Клонидин | Начинает действовать через 30 минут после приема, отличается продолжительным эффектом — до 8 часов. Принимать при кризе гипертонии в дозе до 100 мг. |
| Нифедипин | Сублинвальное средство в дозировке 10 мг. |
| Нитроглицерин | Кладется под язык при резком ухудшении самочувствия до приезда скорой помощи. |
| Капотен или Каптоприл | Подъязычные медикаменты (однократная доза -25 мг). |
| Адельфан | Начинает действовать через короткое время. |
| Моксонидин | Гипотензивное действие наступает через 30 минут после приема,отличается сильным эффектом, поэтому основное условие приема – небольшая дозировка. |
| Пропранолол | Эффект проявляется спустя полчаса и длится в течение 6 часов. Дозировка – 50 мг. |
| Фуросемид | При резком повышении АД предупреждает развитие отеков. |
Стоит подчеркнуть, при начальных стадиях гипертонии при ее незначительном обострении в качестве первой помощи, когда отсутствуют указанные лекарства можно воспользоваться народными методами нормализации АД.
Заключение
Пожилые люди должны понимать, в силу возрастных изменений организма опасно самостоятельно принимать какие-либо лекарства для понижения высокого давления. Подбор оптимальных гипотензивных средств должен осуществляться исключительно врачом, так как в этом возрасте человек нуждается в специфическом медикаментозном подходе.
Не стоит забывать, даже препараты одной и тоже лекарственной группы обладают индивидуальными лечебными возможностями и противопоказаниями. Помимо этого гипертензию хронического течения необходимо лечить комплексно, ведь одного медикамента при такой клинике будет совершенно недостаточно.
Загрузка…
Источник
