Какие лекарства мочегонные от гипертонии

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Когда эффективны

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.
К таким эффективным препаратам этой серии относят:
- фуросемид;
- буметанид;
- этакриновая кислота;
- торсемид
- пиретанид.
Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.
Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.
К ним относят:
- гипотиазид (гидрохлортиазид);
- индапамид (арифон-ретард, арифон);
- метолазон (зароксилон);
- хлортиазид (диурил).
Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.
К препаратам данной группы относят:
- амилорид (мидамор);
- триамтерен(дирениум);
- верошпирон (спиронолактон);
- инспра (эплеренон).

При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

Схема приема

Как правильно принимать диуретики от давления?

Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

Побочный эффект

Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

сахарный диабет;
цирроз печени;
подагра;
беременность
повышенный уровень холестерина.

Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Врачи обычно рекомендуют своим пациентам принимать мочегонные средства при гипертонии. Их используют более 50 лет, и они обладают высокими показателями эффективности. При приёме мочегонных препаратов (они же диуретики) из организма пациента выводятся лишние соли и вода в виде мочи. Это помогает снизить избыточное давление, сняв нагрузку с сердечно-сосудистой системы. При гипертоническом заболевании важно соблюдать все правила по лечению диуретиками, чтобы снизить отёчности и нормализовать работу сердечной мышцы.

Лучшие мочегонные средства при гипертонии

Особенности

Болезнь, связанная с повышенным артериальным давлением, сопровождается приёмом мочегонных лекарственных препаратов. Они входят в список обязательных средств, помогающих справляться с гипертоний.

Курс лечения позволяет выработать накопительный эффект в организме, из-за чего он затем начинает самостоятельно, уже без помощи лекарств, выводить избыточную жидкость естественным способом. Так удаётся сохранить эффект на длительное время, поддерживая показатели артериального давления в пределах нормы. Действуют не сами диуретики, а с их помощью в организме происходит процесс ослабления сопротивления току крови.

При правильном применении диуретические препараты значительно снижают вероятность развития всевозможных осложнений на фоне гипертонии. Согласно статистическим исследованиям, риски инсульта падают на 40%, а инфарктов – на 15%.

С помощью мочегонных лекарств при гипертонии удаётся:

положительно повлиять на почечные каналы на клеточном уровне;
активизировать процессы эффективного всасывания;
нормализовать функции фильтрации почек;
уменьшить количество жидкостей, попадающих в кровеносную систему;
снизить негативное воздействие веществ, из-за которых сужаются сосуды.

Использовать мочегонные препараты при гипертоническом кризе можно только тогда, когда у человека диагностируется задержка жидкостей. Тут рекомендуется взять быстродействующие лекарства, такие как «Фуросемид».

Бывают ситуации, когда количество крови, которая находится в кровеносной системе, оказывается меньше нормы. При таких обстоятельствах использовать мочегонные таблетки категорически нельзя. Иначе это приведёт к рвотным позывам, сильным выходам рвотных масс и задержке выхода мочи из организма.

Важно учитывать, что приём мочегонного средства позволяет бороться только против симптоматических проявлений. Самостоятельно избавить человека от гипертонии диуретики не могут.

Чтобы добиться желаемого эффекта, их принимают параллельно с лекарственными средствами, которые врач подбирает для пациента против гипертонии. Их совместное использование обеспечивает восстановление показателей и продлевает эффективность.

Классификация

Диуретики или мочегонные препараты делят на несколько категорий. Но справиться с проблемой избыточного артериального давления помогают только 4 типа:

Тиазидные. Такой тип лекарственных препаратов позволяет избавиться от гипертонии путём его сочетания с другими медикаментами для нормализации давления. Специалисты поступают так, поскольку у тиазидных лекарств широкий перечень побочных эффектов. Они негативно воздействуют на липидный и электролитный обмены в организме человека.
Тиазидоподобные. Эти лекарственные средства актуально использовать, если у пациентов диагностируют систолическую гипертензию.
Калийсберегающие. Считаются вспомогательными медикаментами. Всегда входят только в состав комплексного лечения проблем избыточного артериального давления. Обычно дополняют эффект от тиазидной группы лекарств. Приём этих средств обеспечивает сохранение нормального уровня калия.
Петлевые. Этот тип объединяет сильнодействующие лекарственные препараты, обеспечивающие активное снижение уровня артериального давления, повышение которого было вызвано проблемами с почками. Приём таких лекарственных средств помогает нормализовать функции органа и ускорить вывод солей (соли калия, магния и натрия).

Эти четыре типа лекарственных средств используются для комплексного лечения гипертонии.

Корректно определить, какое мочегонное средство будет лучше воздействовать на организм человека при повышенном давлении, может только квалифицированный специалист. Без предварительной диагностики нельзя точно сказать, как и какое лекарство подействует на пациента.

Но для людей, страдающих гипертензией и гипертонией, важно хоть немного ориентироваться в названиях медикаментов и понимать, какие из них стоит приобрести.

Потому отдельно рассмотрим представителей представленных групп мочегонных медикаментозных препаратов, которые считаются наиболее эффективными и полезными. Но заниматься самолечением с их помощью категорически запрещено. Мочегонное средство не совсем безвредно, поскольку при неправильном подборе лекарства человек может столкнуться с побочными эффектами.

Калийсберегающая группа

Все диуретики выпускают в форме таблеток, капсул и растворов, которые вводятся с помощью инъекции. Но представители калийсберегающей группы доступны только в виде твёрдых лекарственных форм. Растворы для инъекций здесь не предусмотрены.

Хорошо себя показали препараты, вошедшие в этот список:

«Спиронол». Характеризуется способностью усиливать натрийуретическое воздействие, улучшать процесс выделения мочи и снижать показатели артериального давления. Дополнительной особенностью является снижение кислотности в моче пациента.
«Верошпирон». Обладает выраженным мочегонным эффектом. Препарат не сильно воздействует на процессы кровообращения в почках больного человека, не влияет на показатели кислотно основного состояния.
Верошпирон
«Унилан». Отличается непостоянным гипотензивным эффектом, что объясняется выводом из организма солей хлора и натрия. Кроме калийсберегающего свойства, Унилан также способен сохранять необходимое количество магния.
«Альдактон». Для такого препарата свойственным является непродолжительный эффект снижения артериального давления. Помогает выводить соль и воду, но удерживает необходимые для нормального функционирования организма мочевину и калий.

Таблетки и капсулы калийсберегающей группы мочегонных медикаментозных средств являются только вспомогательным лекарством. Самостоятельно не используются и не дают нужного эффекта. Потому при отсутствии параллельного приёма других препаратов на особую результативность рассчитывать не приходится.

Петлевая группа

Такие препараты лучше выполняют свои прямые функции. Их выпускают в форме твёрдых таблеток или жидких растворов, для введения которых применяют уколы.

В список наиболее эффективных представителей этой группы входят:

«Бритомар». Обладает пролонгированным воздействием на организм. Эффективно справляется с задачами по выведению солей и жидкостей. Важным достоинством считается способность сохранять неизменными показатели кислотно-щелочного баланса.
«Диувер». Обладает такой особенностью, как зависимость эффективности от дозировки. При приёме большого количества лекарства препарат даёт сильный, мгновенный эффект. Актуально использовать, если у человека диагностировали эссенциальную гипертонию или сердечную недостаточность;
Диувер
«Лазикс». Характеризуется высокой скоростью воздействия. При введении инъекции эффект наблюдается уже через несколько минут. Важно учитывать такое свойство препарата, как выведение магния, калия и кальция, помимо солей.
Лазикс
«Фуросемид». Один из самых популярных и доступных лекарственных препаратов. Средство способно высокоэффективно угнетать процессы обратного всасывания солевых ионов и минимально реабсорбирует калий. Если использовать путём внутреннего введения, эффект достигается через 20 минут.
Фуросемид

Применяются только по назначению врача в индивидуально подобранной дозировке. Качественно и быстро воздействуют на организм пациента, но обладают не самыми высокими свойствами по снижению артериального давления.

Хотя представители этой группы хорошо выводят жидкости и соли, отличаются более серьёзным перечнем побочных эффектов, если сравнивать со следующей категорией диуретиков.

Тиазидная и тиазидоподобная группы

Эти лекарственные средства доступны в аптеках в виде пероральных таблеток и капсул. Растворы для инъекций отсутствуют.

Среди востребованных и популярных средств присутствуют такие лекарства:

«Гипотиазид». При длительном приёме лекарственного средства мочегонный эффект не начинает снижаться, что выгодно отличает средство от ряда конкурентов. Препарат способен активно выводить соли вместе с мочой. Чтобы добиться оптимального результата, следует совмещать приём таблеток с диетой, в которую входит минимальное количество соли.
«Гидрохлортиазид». Считается одним из лучших лекарств мочегонного типа. Такие диуретики помогают защититься от формирования почечных камней. Активно выводят из организма соли.
«Индапамид». Это медикамент позволяет существенно снизить показатели артериального давления, не воздействуя сильно на мочеиспускание.
Индапамид
Акрипамид. Особенностью лекарства является влияние на улучшение эластичности стенок артерий. Помогает эффективно выводить из организма соль. Приём такого препарата допускается при лечении гипертонии у людей, у которых диагностирован сахарный диабет.

Представители этой группы диуретиков менее эффективные по показателям выведения соли и воды, но лучше остальных способны снижать показатели артериального давления.

Народные средства

Хотя народные рецепты считаются натуральными и безвредными, при их применении обязательно учитываются некоторые противопоказания.

Используя мочегонные народные средства, обязательно соблюдайте несколько основных правил.

Применять народные средства при гипертонии разрешается строго после согласования с лечащим врачом и под его контролем. Нельзя самостоятельно подбирать травы и сборы. Особенно опасно самолечение такими лекарствами при параллельном использовании аптечных медикаментов.
Мочегонные травы при гипертонии, как и другие средства, применяются только курсом. Если постоянно использовать их, это приведёт к чрезмерной нагрузке на почки, что может обернуться неприятными и опасными последствиями.
Такие патологии, как аденома простаты, мочекаменная болезнь и сниженные показатели калия в крови считаются строгими противопоказаниями к использованию природных диуретиков.

Отдельно рассмотрим несколько целебных трав, которые характеризуются эффективным мочегонным воздействием и помогают в комплексе с основным лечением помочь в решении проблемы повышенного давления.

Калина

Считается высокоэффективным растением, которое помогает укреплять организм, восстанавливать работу сердечно-сосудистой системы, нормализовать нервы и привести в порядок печень человека.

При приготовлении натуральных домашних лекарств используются ветки, цветы, листья, плоды и даже кора калины.

С использованием калины есть несколько популярных рецептов:

Самым простым способом применения калины является смешивание её ягод с сахаром. Такое лакомство нужно есть каждый день по 20 г. до приёмов пищи.
Сок выжимается из 1 кг. свежих ягод, а полученный жмых заливается 200 мл. воды. Отвар нужно прокипятить 10 минут, после чего смешать его со свежим соком и добавить немного сахара. Так вы получите вкусный морс, который следует пить за 30 минут до еды.
Чистый сок отлично помогает справиться с гипертонией. Его пьют по 50 мл. перед каждым приёмом пищи.
Растопить мёд, добавить в него, пока он ещё горячий, 40 г. растолчённых ягод калины. Такое лекарство принимают уже после еды.

Учитывайте, что при чрезмерной свёртываемости крови, подагре и наличии склонности к формированию тромбов калину применять для лечения гипертонии нельзя.

Одуванчик

Растение, которое известно практически всем. Но не все знают о его лечебных свойствах. Одуванчик легко собрать самостоятельно, потому тратить деньги на него не приходится.

Чай из одуванчика

Из него заваривают чай, используя сухие или свежие листья. Если смешать листочки, предварительно измельчённые, с водкой в равных пропорциях, получится очень действенная настойка.

Тысячелистник

Уникальностью этого растения является потогонный и мочегонный одновременные эффекты.

Его активно используют в народной медицине, когда требуется снять отёки, избавиться от судорог, очистить организм и справиться с воспалительными процессами.

Растение помогает усиливать процесс выработки желудочного сока и имеет снотворное воздействие.

Расторопша

Довольно распространённая лекарственная трава, способная мягко и непродолжительно действовать как мочегонное средство.

Чтобы добиться желаемого результата, специалисты советуют использовать расторопшу регулярно, но в небольшом количестве. Приём не самый удобный, хотя антиоксидантные свойства и качественная очистка организма открывают расторопшу с самой лучшей стороны.

Используют в виде отвара из семян. Нужно взять 30 г. и залить 500 мл. воды, прокипятить и оставить на медленном огне, чтобы примерно 250 мл. жидкости выпарилось. Потом нужно настоять средство ещё 15 минут.

Считается хорошим профилактическим лекарством, которое принимают с этой целью по 1 ложке дважды в течение дня.

Календула

Относится к высокоэффективным народным лекарствам при образовании камней в мочевом пузыре. Используют в виде отвара и настоек.

Настойку готовят из 25 г. цветков и 100 мл. спирта. Сначала лекарство настаивают, после чего пьют по 30 капель три раза в течение дня.

Настойка из календулы

Отвар делают на основе 10 г. цветков и 200 мл. кипятка. Прокипятить, настоять, охладить до комнатной температуры и пить по 50 мл.

Липа

Пользуется заслуженной популярностью как диуретическое натуральное средство. Приготовленное лекарство обладает выраженным мочегонным воздействием.

В состав липы входит большое количество полезных веществ, витаминов, эфирных масел. Лучше всего использовать в виде чая. Для этого на 200 мл. кипятка берут 2 чайные ложки сухой липы. Пить следует только в горячем виде, чтобы обеспечить нужный эффект.

Это только малая часть тех народных средств, которыми можно дополнить или частично заменить лекарственные препараты. Но не используется ни один из видов лекарств, предварительно не проконсультировавшись со специалистом.

Сначала нужно выяснить, из-за чего у человека развивается гипертония, какие существуют провоцирующие факторы и что требуется для их устранения. Гипертония требует повышенного внимания, поскольку запущенное заболевание способно вызвать развитие целого ряда опасных патологий.

Всем спасибо за внимание! Будьте здоровыми и не занимайтесь самолечением!

Обязательно подписывайтесь на наш сайт, приглашайте друзей, оставляйте комментарии и задавайте вопросы!