Какие анализы сдать при пониженном давлении

Не все знают, что низкое давление у человека не менее опасно, чем артериальная гипертензия. Наиболее оптимальным считается АД на уровне 120/80 мм рт.ст. Если оно составляет менее 100/60 мм рт.ст., то такое состояние называется гипотензией (гипотонией). Острое падение АД называется коллапсом. Он может стать причиной смерти больного человека.

Пониженное кровяное давление

Гипотензия — это клинический признак. В группу риска входят подростки и молодые девушки. Нередко болеют люди преклонного возраста. Причина — уменьшение эластичности артерий на фоне атеросклероза. Снижение давления бывает незаметным (медленным) и быстрым. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипотензию.

Диагноз ставится в том случае, если давление низкое беспокоит на протяжении длительного времени и выявлено в ходе нескольких измерений. Маленькое АД у человека не всегда связано с органической патологией. Выделяют физиологическую гипотонию. Она является вариантом нормы. Данное состояние диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью.

Встречается также адаптивная гипотония. Она выявляется у людей, живущих в горах и тропических странах. Пониженное давление часто определяется у спортсменов. Это результат длительных и упорных тренировок. Первичная форма гипотензии является отдельным заболеванием. Симптоматический вид данной патологии может протекать в острой и хронической формах. В первом случае развивается коллапс (шок), а во втором АД падает на фоне отравлений, заболеваний крови и эндокринной патологии.

Главные этиологические факторы

Причин низкого давления у женщин и мужчин несколько. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

• нейроциркуляторная дистония;
• психические травмы;
• стресс;
• синдром хронической усталости;
• расстройства сна;
• внутренние и полостные кровотечения;
• снижение функции щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• шейный остеохондроз;
• новообразования (опухоли);
• воспаление сердечной мышцы различной этиологии;
• депрессия;
• нарушение сердечного ритма.

Если резко упало давление, то это свидетельствует о коллапсе. Данное состояние чаще всего обусловлено кровопотерей. Это возможно на фоне ранений, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, колита, болезни Крона, сильного обезвоживания, острой диареи. Пониженное артериальное давление — признак инфекционной патологии. В эту группу входят брюшной тиф, менингоэнцефалит, воспаление легких.

Коллапс возможен на фоне опухолей и сирингомиелии. Нередко АД снижается при острой интоксикации организма. Наибольшую опасность для человека представляют оксид углерода и фосфорорганические соединения. Нередко снижается давление после операции. Причиной могут стать и медицинские манипуляции (анестезия). Опасность развития коллапса имеется при передозировке некоторыми медикаментами (ганглиоблокаторами, антигипертензивными препаратами, инсулином).

Низким АД становится при развитии перитонита. Другие причины коллапса включают острый период инфаркта миокарда, нарушение сердечной проводимости, анафилактический шок. Последний может развиться при контакте с аллергенами. Низкое давление бывает обусловлено гиповитаминозом и строгой диетой. Иногда наблюдается ортостатическая гипотензия. Такие люди могут упасть, если быстро изменят положение тела с горизонтального на вертикальное.

Механизм снижения давления

Не всем известно, почему падает давление и что лежит в основе развития гипотензии. Оптимальное АД поддерживается за счет должного объема циркулирующей крови, сократимости миокарда, диаметра сосудов, их тонуса и периферического сопротивления. В снижении давления принимают участие различные вещества (ренин, ангиотензин, катехоламины, альдостерон).

В основе падения АД лежат следующие механизмы:

• снижение объема циркулирующей крови;
• уменьшение ударного объема сердца;
• снижение тонуса сосудистой стенки;
• уменьшение притока венозной крови.

Гиповолемия является основной причиной развития коллапса. Потеря крови обусловлена повреждением сосудов. Это наблюдается при разрыве органов (селезенки, яичников, мочевого пузыря, матки), язвенных дефектах, травмах, аневризме. Снижение ударного и минутного сердечного выброса характерно для инфаркта и тяжелой аритмии. Потеря сосудами эластичности возможна на фоне отравлений, инфекционных болезней и атеросклероза.

Характерные клинические проявления

Симптомы низкого давления известны каждому опытному врачу. Они не являются специфичными. К общим признакам относятся:

• бледность и влажность кожных покровов;
• похолодание конечностей;
• неустойчивая походка;
• головокружение;
• обмороки;
• белый дермографизм;
• снижение остроты зрения;
• сонливость;
• слабость;
• апатия;
• эмоциональная неустойчивость;
• снижение памяти;
• учащенное сердцебиение;
• расстройство менструального цикла;
• снижение потенции;
• потливость.

Если гипотензия возникает на фоне резкой смены положения тела, то возможны предобморочные состояния. Кожные симптомы обусловлены преобладающим воздействием на организм парасимпатической нервной системы. Признаки пониженного давления могут быть заметны невооруженным глазом. При развитии кислородной недостаточности вокруг глаз появляются круги.

В случае острой гипоксии на фоне коллапса наблюдается цианоз кожных покровов. Если причиной падения АД послужил гипотиреоз, то симптомы включают ломкость волос. Признаки низкого давления на фоне заболеваний органов пищеварения дополняются дискомфортом в животе, нарушением стула, вздутием, тошнотой.

При постоянно низком давлении нарушается функция легких. Появляется компенсаторная одышка. Она наиболее ярко выражена при нагрузке. Симптомы пониженного давления при остром коллапсе выражены сильнее. Возможны следующие признаки:

• жажда;
• зябкость;
• сильная слабость;
• снижение температуры тела;
• озноб;
• бледность кожи;
• заострение черт лица;
• наличие холодного пота;
• поверхностное и частое дыхание;
• нитевидный пульс;
• снижение диуреза.

При очень низком давлении имеется опасность для жизни. Нередко у больных развиваются гипотензивные кризы.

Обследование и лечебная тактика

Опытные врачи знают не только то, какое давление считается пониженным, но и методы лечения данной патологии. До этого организуются следующие исследования:

• электрокардиография;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• коагулограмма;
• электроэнцефалография;
• липидограмма.

Обязательно проводится ортостатическая проба. Если при понижении давления симптомы выражены ярко, не нужно тянуть с походом к врачу. В схему лечения входят:

• прием гипертензивных препаратов;
• массаж;
• диета;
• электрофорез или сонотерапия;
• ароматерапия;
• водолечение;
• лечебная физкультура;
• применение церебропротекторов;
• прием ноотропов.

Сколько дней нужно для выздоровления, зависит от основной причины гипотонии. Понижать АД не нужно, это может привести к осложнениям. Симптомы и лечение определяются лечащим врачом. Чаще всего назначается такое лекарство, как Мезатон. Нередко применяются антидепрессанты и транквилизаторы. При использовании медикаментов нужно считаться с противопоказаниями.

Самое низкое давление определяется при коллапсе на фоне шока. В этом случае помощь больному должна быть неотложной. При потере крови требуется инфузионная терапия. По строгим показаниям организуется гемотрансфузия. При коллапсе назначаются Дофамин-Дарница, Допамин Солвей 200. При шоке применяются Норадреналин Агетан, Гидрокарбонат натрия, Кордиамин-Ферейн. Если понизить АД, то человек может умереть. Таким образом, артериальная гипотония является опасной патологией. Самолечение может стать причиной поражения внутренних органов.

Артериальное давление никогда не повышается без причины. Чтобы выяснить и понять, какие происходят изменения в организме, нужно обязательно сдать анализы и пройти диагностику, а какую именно, вы узнаете из информации ниже.

Что такое артериальная гипертония и причины ее появления?

Артериальная гипертензия – это патологическое нарушение в работе сердечной системы. Она может быть кратковременной (под влиянием сильного эмоционального раздражителя) или являться следствием какого-либо заболевания. Как известно, артериальное давление делится на: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). В некоторых случаях у больного наблюдается высокое систолическое при нормальном диастолическом, и наоборот.

Для того чтобы более точно определить, какой вариант начала артериальной гипертензии присутствует, дана вот такая характеристика:

1. Давление в норме, если тонометр показывает 120/80.
2. Предгипертензивная стадия свидетельствует давлением в показателях до 140/99.
3. 1 степень повышенного давления – 140/90.
4. 2 стадия характеризуется 160/100 и выше.

В такой ситуации необходимо знать, как вести себя в подобной ситуации, какие нужно сдать анализы, и какое необходимо лечение.

Причины появления гипертонии

Причины появления гипертензивного состояния заключаются в таких факторах:

• чрезмерное употребление соли;
• алкоголь и курение;
• ожирение при недостаточной физической активности;
• заболевания щитовидной и поджелудочной железы;
• наследственный фактор;
• пожилой возраст;
• нарушения в работе почек;
• длительные стрессовые состояния;
• осложнения в сердечно-сосудистой системе и т.д.

Симптомы

В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей, симптомы могут выражаться таким образом:

• повышенная слабость и адинамия;
• периодические боли в затылочной области головы;
• снижение работоспособности и концентрации внимания;
• ощущение парестезии или небольшого онемения в кончиках пальцев;
• головокружения и предобморочные состояния;
• тахикардия и отдышка;
• боли в грудной клетке;
• шум в ушах, ощущение оглушения;
• повышенная возбудимость, чувство страха;
• лопнувшие капилляры в глазных яблоках;
• кожные покровы лица красные, приливы жара;
• усталость и отдышка даже при минимальной физической нагрузке.

При ухудшении самочувствия или тревожности от проявляемых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики. Там, на основе полученных данных врач сможет составить адекватную схему лечения, направленную на устранение основной причины артериальной гипертензии, а также выписать таблетки для временного снижения давления при повышении его показателей.

Какие нужно сдать анализы?

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии. Комплексное обследование поможет правильно поставить диагноз и избежать неблагоприятных последствий в виде снижения зрения, проблем с почками, гипертонического криза, инсульта и других осложнений.

При обращении к врачу при повышенном давлении пациенту проводится такое обследование:

1. Сбор анамнеза и клинический осмотр.
2. Измерение давления
3. Лабораторные анализы.
4. Эхокардиография
5. Электрокардиография.
6. Ультразвуковое обследование почек.
7. Другие методы диагностики.

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина, оценить «работоспособность» щитовидной железы и узнать существуют ли сердечно-сосудистые риски.

Осмотр пациента и измерение артериального давления

Как известно любой диагноз и лечение начинается с кабинета врача. При артериальной гипертензии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту.

Сбор анамнеза и осмотр

На приеме врач выявляет наличие хронических заболеваний, спрашивает о жалобах, а также наследственной предрасположенности. Также во время осмотра проводятся такие методы обследования:

• перкуссия;
• аускультация сердца и легких;
• пальпация;
• обследуется сердечно-сосудистая система на наличие шумов.

При артериальной гипертонии возможно выслушивание 2 тона над аортой.

Измерение давления

Обязательным мероприятием в кабинете врача при жалобах на гипертензию является измерение артериального давления. Проводится оно обязательно на двух руках с интервалом в 3-4 минуты троекратно.

Манжета должна быть по размеру пациента и плотно прилегать к руке. Также пациентам рекомендуется вести дневник АД, куда он сможет записывать утренние и вечерние показатели. В будущем это поможет врачу адекватно оценить состояние больного.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы, которые нужно пройти каждому гипертонику, имеют важное значение в медицинской практике. Чтобы понять и разобраться в проблеме, пациенту предлагается сдать анализ мочи и крови.

Общий анализ крови

Подобный метод считается одним из важнейших и широко используется для выявления большинства заболеваний. Изменения в показателях неспецифичны, но они отражают суть обо всех изменениях, происходящих в организме гипертоника.

Исследование проводится с обязательной оценкой форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты). Также важным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза глобулинов и альбуминов (двух белковых основных фракций). Функциональные особенности белков очень многогранны:

• поддерживают онкотическое давление, сохраняя при этом ОЦК (объем циркулирующей крови);
• участвуют в свертывании крови;
• задерживают и не позволяют воде выходить из кровяного русла;
• обеспечивают транспортную функцию (соединяются с холестерином, лекарственными препаратами и т.д. и переносят их к клеткам тканей);
• входят в состав ферментов, гормонов и других веществ;
• обеспечивают постоянство рН крови;
• участвуют в иммунных процессах и т.д.

Как видно их роль очень обширна и любое отклонение от нормальных показателей может серьезно сказываться на состоянии здоровья. Повышение белка может свидетельствовать о сахарном диабете или патологии почек, а как известно при артериальной гипертонии эти заболевания включены в факторы риска. Чтобы получить достоверный результат, сдавать анализ нужно утром натощак после восьмичасового голодания.

Анализ проба Реберга

С помощью этого метода появляется возможность выяснить об очистительной способности почек. При нормальной работе этот орган фильтрует креатинин, который можно заметить в определенном количестве при сдаче мочи.

Отклонения от нормы считается не физиологично и может указывать на такие проблемы:

1. Пониженное содержание говорит о почечной недостаточности.
2. Повышенное содержание может наблюдаться при сахарном диабете, воспалениях почек и артериальной гипертонии.

Как бы то ни было, все эти состояния являются угрожающими и требуют тщательного осмотра. Правильная подготовка к анализу включает в себя:

• исключение приема лекарственных препаратов, влияющих на результаты анализа за 2 недели до взятия материала (уточните у врача какие именно);
• соблюдение диеты за 2 дня до анализа (исключение острого, соленого,  мясного, сладкого, кофе, алкоголя.);
• анализ мочи сдается натощак после восьмичасового голодания.

Нормальные показатели зависят от веса и роста больного, поэтому они высчитываются индивидуально.

Гликолизированный гемоглобин

Гликолизированный гемоглобин является важнейшим показателем при диагностике сахарного диабета. Что такое гемоглобин, знает каждый – это сложный белок, участвующий в переносе кислорода к органам и тканям. А что же такое гликолизированный гемоглобин? По сути это реакция связывания гемоглобина с глюкозой.

При сдаче анализа выявляется как раз скорость связывания глюкозы и гемоглобина. Чем выше эта скорость, тем выше и уровень гликемии. Этот метод обследования позволяет выявить уровень гликемии за последние 3 месяца и рассчитать ее среднесуточные показатели. Как известно на фоне сахарного диабета, возможно появление артериальной гипертонии, поэтому этот анализ необходим для выяснения причины.

Анализы крови на гормоны

Необходимо это для того, чтобы проверить функциональные особенности работы щитовидной железы. Здесь нужно сдать вот какие анализы:

• тиреотропный гормон;
• Т4 свободный;
• Т3 общий;
• Т4 общий;
• Т3 свободный.

Нужно сделать это в силу таких причин:

• при отсутствии лишнего веса и наличии гипертонии;
• при похудении на низко-углеводной диете и не снижении артериального давления;
• при признаках гипотиреоза или гипертиреоза.

В случае обнаружения проблем с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу.

Анализы на холестерин

Холестерин поступает в организм с пищей, но в основном продуцируется в печени. Он является компонентом мембран клеток. Его излишнее накопление считается фактором риска по возникновению ИБС (ишемической болезни сердца). Высокой концентрацией является показатель свыше 6, 2 ммоль/л. При гипертонической болезни необходимо обязательно сдать этот  анализ, а лучше всего в комплексе с определение показателей холестерола, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Креатинин

Он играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, а также других тканей. Его концентрация в крови зависит от степени выведения и образования. Удаляется из организма при помощи почек, поэтому его количество используется для исследования работоспособности этого органа. Многие думают, что чем выше его концентрация, тем хуже работает орган. На самом деле его уровень зависит от мышечной массы. Чем ее больше, тем больше и креатинина.

Тем не менее повышение уровня креатина в крови может свидетельствовать о почечной недостаточности и сахарном диабете. Процедура проводится утром натощак.

Микроальбумин

При помощи этого анализа появляется возможность оценить концентрацию одного из самых низкомолекулярных протеинов мочи. В нормальных показателях эта цифра очень маленькая. При увеличении концентрации можно судить о поражении мембраны гломерул и повышении ее проницаемости.

Особенно это характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом. Появление повышенного содержания микроальбумина в анализе мочи чаще всего свидетельствует о диабетической нефропатии и возможной хронической почечной недостаточности. Также увеличенное количество может появляться и при артериальной гипертонии.

Для анализа определенная порция мочи, собранная за 24 часа. В норме концентрация должна быть не выше 30 мг/cут.

Мочевина

Это конечный продукт распада белков, который удаляется из организма при помощи клубочковой фильтрации. При патологическом состоянии концентрация мочевины зависит от процесса ее образования и выведения. При нарушении выделительной системы работы почек может появляться гипертоническая болезнь, показатели мочевины при этом будут увеличены.

Скорость клубочковой фильтрации

Под этим понятием принято различать объем образования первичной мочи за 1 единицу времени. Если показатели в норме, то и работа почек физиологична, а если же она понижена, то это свидетельствует об имеющейся патологии.

Многие могут задаться вопросом, а каким образом заболевания почек и гипертония могут быть связаны? Дело в том, что повышенное артериальное давление может давать осложнения на почки или, наоборот, почечные нарушения могут выражаться в повышении давления. Поэтому очень важно отследить работу этого органа.

Какие назначаются дополнительные методы исследования?

Необходимы они для более точной оценки состояния больного и постановки верного диагноза. Если лабораторных метод обследования недостаточно, врач может попросить пройти такую диагностику:

1. Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями. Особенно часто назначается пациентам старше 45 лет. При помощи этого метода можно выявить признаки ишемии при гипертоническом кризе, гипертрофии миокарда. Особенно это актуально, если повышенное артериальное давление беспокоит уже давно.
2. Эхокардиография. Можно узнать размеры сердца, аорты, состояние гемодинамики. В зависимости от того, какая стадия заболевания у больного, меняются и показатели нормы.
3. Осмотр глазного дна. Гипертензия в хроническом протекании может вызывать спазм мелких артерий, что через некоторое время выражается в появлении ретинопатии. При 3 или 4 степени этого заболевания возможно появление слепоты на фоне осложненного протекания гипертонии.
4. УЗИ почек.  Обследование почек при гипертонии является важным. На диагностике смотрится структуры тканей и размеры органа.

В некоторых случаях повышение давление у женщин может свидетельствовать о начале беременности. Поэтому в этом случае рекомендуется сдать тест.

Какие существуют способы быстрого снижения гипертонии?

Когда отметка на тонометре зашкаливает и свидетельствует о наличии повышенного давления, первым делом для быстрого снижения человек хватается за лекарства. В таком случае могут помочь антигипертензивные препараты.

Помимо лечения таблетками, также можно воспользоваться эффективной методикой действия для снижения артериального давления. Вот несколько простых рекомендаций:

1. Первым делом необходимо успокоиться и сделать глубокий вдох, после чего медленно выдохнуть. Дальше нужно поджать живот, задержать дыхание на 3-4 сек. И повторить подобное мероприятие до 4 раз.
2. Следующим шагом можно потереть мочку уху на протяжении 3 минут, давление таким образом будет снижаться.
3. Поглаживающими или растирающими движениями можно попытаться сделать массаж головы, воротниковой зоны, шеи или поверхности грудной клетки.
4. Приготовьте витаминный напиток из 1 стакана минеральной воды, в который нужно отжать половину лимона и добавить 1 ч. л. меда.
5. Набрать теплую ванну воды и добавить в нее немного соли, полежать 10-15 минут.
6. Прогуляться на свежем воздухе.

Это поможет несколько снизить давление, при условии отсутствия лекарства под рукой.

Рекомендации для предотвращения появления гипертензии

В случае наличия предрасполагающих факторов появления повышенного артериального давления, врач после проведенной диагностики и назначения медикаментозного лечения, может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск появления высокого показателя на тонометре. В эти рекомендации могут входить такие действия:

1. Необходимо снизить потребление соли до 1 – 1,5 гр. в день.
2. По возможности стараться избегать стрессовых нагрузок на нервную систему.
3. Избавиться от вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем и курения.
4. Наполнить свой рацион минеральными компонентами. Здесь речь идет о магнии, калии и кальции, которые содержатся в бобовых нешлифованном рисе, фундуке, фасоли, молоке, сыре, йогурте, шпинате и т.д. Также стоит обратить внимание и на омега-3 кислоты (рыба, яйца, грецкие орехи).
5. Правильно распределяйте свою рабочую нагрузку, не нужно переутомляться и подвергаться сильному физическому истончению.
6. Необходимо вести ежедневно дневник давления, записывая показатели с тонометра, которые намеряли за сутки.
7. Небольшой кусочек шоколада черного в день благотворно влияет на работу сердечной мышцы.

Следите за своим здоровьем и всегда обращайте внимание на настораживающие симптомы. Своевременная диагностика повышает шансы на быстрое выздоровление.

Загрузка…

Читайте также: