Как влияет артериальное давление на глаукому
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома нормального давления или низкого давления — все это самые распространенные формы очень опасного и необратимого заболевания органов зрения — глаукомы или «синего помутнения глаза». Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, впоследствии это приведет к слепоте.
Причины глаукомы
Для возникновения болезни необходима совокупность множества факторов. Наиболее важными из них являются:
- персональная особенность строения глаза;
- наследственность;
- проблемы с эндокринной системой;
- отклонения в сердечно-сосудистой системе;
- сбои нервной системы.
Медики склонны считать, что прогрессирование болезни зависит от целого ряда разных причин, которые активизируют процессы возникновения и развития заболевания. Нарушение зрительной функции при глаукоме заключается в нарушении циркуляции жидкости с последующим ее накоплением, которая и вызывает рост внутриглазного давления (ВГД). Повышается нагрузка на зрительные нервы (ЗН) и они отмирают. Зрение ухудшается, видимое пространство уменьшается, в результате человек может ослепнуть. Больше всего подвержены риску заболеть глаукомой пожилые люди, больные диабетом и те, в чьей семье кровные родственники уже больны этой болезнью. Крайне редко встречается врожденная глаукома (при аномальном внутриутробном развитии) и вторичная глаукома (возникшая в результате другой болезни).
Вернуться к оглавлению
Показатели артериального давления при глаукоме
ВГД здорового человека находится в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. В зависимости от его повышения различают 4 стадии развития болезни:
- Начальная стадия. Обычно ВГД в пределах нормальных показателей — 20—22 мм рт. ст.
- Умеренная глаукома. Небольшое повышение глазного давления — до 26 мм рт. ст.
- Далеко зашедшая. Повышение давления происходит до 33 мм рт. ст.
- Терминальная стадия. Показатели превышают 35 мм рт. ст.
Необходимо помнить, что на протяжении суток глазное давление может меняться. Утром оно более высокое, а к вечеру снижается. Нормальным считается колебание между показателями до 3 мм рт. ст.
Вернуться к оглавлению
Нормотензивная глаукома
Нормотензивной глаукомой в основном страдают женщины в возрасте 60 лет.
Нормотензивной называется вид заболевания, когда с повреждением зрительного нерва ухудшается зрение, в то время, как внутриглазное давление остается нормальным. Еще ее называют глаукомой нормального или низкого давления. Чаще всего этой болезни подвержены женщины. Средний возраст больных составляет 60 лет. Глаукома низкого давления опасна тем, что на начальной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, и у людей не появляется никаких нареканий на зрение до тех пор, пока не происходит ухудшение болезни. Именно поэтому очень важно ежегодное прохождение офтальмологического обследования.
Вернуться к оглавлению
Причины развития при нормальном и низком давлении
Полностью не исследованы причины появления глаукомы с нормальным давлением. Существует предположение, что все дело в хрупком черепном нерве. Из-за большой хрупкости повреждение ЗН может произойти и при нормальном ВГД, и из-за пониженного кровотока к черепному нерву. Чрезмерна хрупкость зрительного нерва — чаще всего наследственное явление. Понижение кровотока к черепному нерву появляется в результате сбоя функций сосудов кровеносной системы.
Также учеными было выявлено, что артериальное давление и нормотензивная глаукома связаны. У пациентов с низким ВД наблюдалось и низкое артериальное давление, особенно в ночное время. Это обусловлено тем, что низкое АД понижает давление в капиллярах глаз, а следовательно — понижает ВГД. Также снижение тензии глаза обусловлено такими факторами, как отслоение сетчатки, обезвоживание при инфекциях и воспалениях глазных яблок, заболевание почек, послеоперационное осложнение.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы болезни
Для открытоугольной глаукомы и глаукомы с нормальным давлением характерно отсутствие симптоматики. Если падение офтальмотонуса происходит в течение продолжительного периода (несколько лет) — единственным признаком болезни является постепенное снижение зрения. При воспалении, обезвоживании и инфекциях происходит резкое понижение давления. У больного пересыхают и теряют блеск глаза, а иногда видно западание глазных яблок.
Резкая боль в глазах симптом закрытоугольной глаукомы.
Только закрытоугольная форма глаукомы имеет выраженные симптомы. Для нее характерны:
- резкая боль в глазах и сопутствующие мигрени;
- покраснение глазных яблок, расширение зрачков, отек роговицы;
- дискомфорт во время чтения текстов, написанных мелким шрифтом; во время работы за компьютером; в помещениях с плохим освещением;
- «мушки» перед глазами;
- заметные нарушения зрения;
- при обострении глаукомы показатели ВГД достигают 70 мм рт.ст., головокружением, рвотой, тошнотой и острой болью в глазах.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для выявления недуга необходимо обратиться в специализированную клинику, где специалисты проведут целый комплекс исследований органов зрения. Будут измерены показатели внутреннего давления глаз, исследовано поле зрения, рефракция, будет проведено УЗИ органов зрения, проведут замеры толщины хрусталика и глубины передней камеры глаза, диагностику строения угла передней камеры. В качестве дополнительного обследования назначают измерение диска зрительного нерва и толщины роговицы.
Вернуться к оглавлению
Лечение и его виды
Изначально для лечения органов зрения применяются фармацевтические препараты, и только если их действие не оказало нужного эффекта, врачи рекомендуют операцию. К медикаментозным средствам в основном относятся глазные капли, задача которых снизить внутриглазное давление. Также используют препараты локального действия, которые не только снижают офтальмотонус, но и улучшают приток крови к глазам, и нормализуют метаболические процессы в глазных тканях. Тензия глаза при помощи капель снижается примерно до 30%, и если не позволять ему снова повышаться, то глаукома стабилизируется, а зрение становится лучше. Когда глаукома является следствием другого заболевания, то одновременно проводится лечение обоих болезней. Когда лекарственная терапия не помогла, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Оно может быть двух видов: с применением лазера и микрохирургия глаза.
Вернуться к оглавлению
Лазерная коррекция
Лазерную коррекцию зрения проводят только после медикаментозного снижения ВГД,
Носит разнообразный характер. В одном случае при помощи лазера создается отверстие для лучшего передвижения жидкости внутри камер глаза, что помогает снизить давление. Такой вид операции используют для устранения закрытоугольной глаукомы, после предварительного снижения давления медикаментами. Другим видом лазерного вмешательства является устранение закупорки дренажных каналов, которое восстанавливает отток жидкости. Операция длится порядка 20-ти минут, но для получения полноценного эффекта придется подождать несколько недель.
Вернуться к оглавлению
Микрохирургия
Также имеет несколько вариантов вмешательства. Одним из наиболее распространенных является удаление маленькой части закупоренной дренажной системы камеры глаза и создании пузырька для нового оттока глазной жидкости, что снижает давление внутри глаза. Также используют метод имплантации в глаз устройства для улучшения оттока глазной жидкости. Не самой эффективной операцией считается удаление части склеры. В результате течение внутриглазной жидкости происходит сквозь незначительный остаток ткани.
Источник
Стойкое повышение артериального давления вносит в жизнь дискомфорт и содержит риски для здоровья. Глаукома объединяет группу офтальмологических патологий, общим признаком которых является повышение внутриглазного давления и снижение зрения. Симптоматика обеих заболеваний несколько сходная. Поэтому даже опытному доктору требуется время для проведения дифференциальной диагностики с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.
Гипертония и глаукома: причины и симптомы патологий
Повышение артериального давления бывает систолическое, которое превышает цифру 130 и диастолическое — 90. Гипертония — хроническая патология имеет множество причин, среди которых генетическая предрасположенность, повышенная масса тела, злоупотребление алкоголем и никотином, употребление в пищу большого количества соли, недостаток витаминов и микроэлементов, низкая физическая активность и эмоциональные перегрузки. Глаукома является стойким повышением внутриглазного давления. Она обусловлена нарушением оттока жидкости из камеры глаза. Глаукому делят на врожденную и приобретенную, открытоугольной и закрытоугольную.
Вернуться к оглавлению
Причины и основные проявления
Предпосылками для возникновения гипертонии являются нарушение образа жизни, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки и психоэмоциональные стрессы. Причинами возникновения глаукомы ученые называют врожденные дефекты строения глаза, отсутствие гигиены, постоянная работа за компьютером, травмы. Симптоматика артериальной гипертензии проявляется чувством головокружения, слабости во всем теле. Пациенты жалуются на потливость, головную боль, невозможность сосредоточиться, желание присесть. У них часто отмечается сердцебиение и повышенная потливость. Глаукома подразумевает расстройства зрения без нарушения функционирования других органов и систем. При ней отсутствует симптоматика, характерная для повышенного АД.
При глаукоме больные замечают радужные круги вокруг источников света. Глаза быстро устают, хочется прикрыть их и посидеть в темноте.
Вернуться к оглавлению
Как отличить?
Непереносимость яркого света характерна для обеих патологий.
При гипертонии и глаукоме выделяют несколько сходных симптомов. При обоих заболеваниях часто присутствует головная боль, непереносимость яркого света и сильного звука. Пациенты жалуются на раздражительность, слабость, невозможность сосредоточиться. Но имеется ряд отличительных факторов, на которые следует обратить внимание лечащему доктору и самому больному.
| Гипертония | Глаукома |
| Заболевание проявляется у людей, достигших среднего возраста | Патологию выявляют даже у молодых людей и детей |
| Родственники больного могут не страдать нарушениями артериального давления | Близкие родные пациента имеют те же симптомы или диагноз глаукомы |
| Давление повышено на обеих руках | Отсутствует повышенное давление, диагностируемое с помощью тонометра |
| Внутриглазное давление в норме | Повышение внутриглазного давления |
| Отсутствуют жалобы на четкость зрения при отсутствии нарушений аккомодации | Присутствует расстройство зрительной функции в виде радужных кругов вокруг источника света |
| Состояние улучшается после приема антигипертензивных препаратов | Медикаменты, снижающие давление, не помогают устранить симптоматику |
| Есть морфологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы | Сердце и сосуды относительно здоровы |
| Часто осложняется инфарктами, инсультами и кровоизлияниями | Отсутствуют характерные осложнения |
| На поздних стадиях развивается дисциркуляторная энцефалопатия | Нарушение интеллекта отсутствует |
Вернуться к оглавлению
Лечение гипертонии и глаукомы
Для излечения от обоих заболеваний медики рекомендуют изменить стиль жизни.
Опытные медики определяют правила терапия обоих заболеваний. Повышенное артериальное давление начинают корригировать изменением образа жизни. Пациенту рекомендуется уменьшить количество употребляемой в пищу соли. Ему запрещается курить и злоупотреблять алкогольными напитками. Рекомендуется есть овощи и фрукты с высоким содержанием витаминов. Из рациона устраняют жареные и жирные продукты. Рекомендовано также умеренная физическая активность, занятия фитнесом. Из медикаментозных средств пациенту выписывают антигипертензивные препараты. К ним относятся группы бета-блокаторов, ангиотензинпревращающих ферментов, блокаторов кальциевых каналов. Для лечения глаукомы рекомендуется также изменить образ жизни. Но большую роль здесь играет коррекция зрения с помощью препаратов, снижающих внутриглазное давление. Часто единственным выходом терапии глаукомы является оперативное вмешательство.
Источник
Высокое давление в кровеносных сосудах и в глазах вредно для здоровья. В течение многих лет, когда окулисты говорили о глаукоме, их пациенты часто спрашивали: «Приводит ли высокое кровяное давление к высокому глазному давлению и глаукоме?»
Хотя такая связь всегда считалась возможной, врачи считали, что высокое кровяное давление не всегда означает, что в конечном итоге разовьются высокое глазное давление и глаукома. Несмотря на то, что слово «давление» используется в обоих состояниях, развитие высокого кровяного давления полностью отличается от развития высокого глазного давления. Тем не менее, новые исследования проливают свет на то, как высокое кровяное давление может повысить риск развития глаукомы.
Что такое глаукома?
Глаукома относится к группе заболеваний, которые вызывают повреждение зрительного нерва. Зрительный нерв, содержащий более миллиона нервных волокон, соединяет глаз с мозгом. Этот важный нерв отвечает за перенос изображений в мозг. Волокна зрительного нерва составляют часть сетчатки, которая обеспечивает зрение. Этот слой нервных волокон может быть поврежден, если давление в глазу (внутриглазное давление) становится слишком высоким. Со временем высокое давление приводит к гибели нервных волокон, что приводит к ухудшению зрения. Потеря зрения и слепота могут возникнуть, если глаукому не лечить. Исследователи считают, что некоторые виды глаукомы могут быть результатом отсутствия хорошего кровотока в зрительном нерве.
Гипертония и повреждение кровеносных сосудов
Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может привести к тому, что обычно эластичные кровеносные сосуды станут твердыми. Когда кровеносные сосуды затвердевают, они вызывают повышение артериального давления, что имеет тенденцию ускорять атеросклероз (образование бляшек в стенках артерий). Атеросклероз часто приводит к обструкции кровеносных сосудов и может вызвать сердечные приступы, инсульты и другие серьезные проблемы. Кроме того, кровеносные сосуды со временем могут стать слабыми из-за высокого кровяного давления, и могут развиться слабые участки. Эти слабые участки в кровеносных сосудах собирают кровь и становятся мешочками, называемыми аневризмами. Аневризмы могут разорваться и вызвать кровоизлияние, что приведет к повреждению органов.
Высокое кровяное давление и глаукома
Когда-то считалось, что небольшое высокое кровяное давление может быть полезным для глаукомы. Высокое кровяное давление обеспечивает хороший приток крови к нервным тканям глаза. Однако, согласно новым исследованиям, длительное высокое кровяное давление увеличивает риск развития глаукомы.
Другие исследования показали, что высокое кровяное давление может быть фактором риска глаукомы. Однако мы не очень понимаем, почему. Исследователи определили, что молодые люди с умеренно повышенным кровяным давлением могут быть защищены от глаукомы, но высокое кровяное давление у пожилых людей является существенным фактором риска. Исследователи считают, что любая польза от высокого кровяного давления сводится на нет, потому что высокое кровяное давление со временем приводит к повреждению кровеносных сосудов.
Были проведены исследования на животных, показывающие, что повышенное кровяное давление в течение более длительного периода времени, например четырех недель, не обеспечивает такой же защиты от повышения глазного давления, как его увеличение только на один час. Это означает, что высокое кровяное давление в течение длительного периода времени влияет на способность глаза справляться с высоким глазным давлением.
Это понимание поможет врачам определить людей с большей вероятностью развития глаукомы. Это также проливает свет на потенциальные исследования, которые могут помочь врачам в лечении пациентов с глаукомой и гипертонией.
Читайте также:
Новые препараты для лечения глаукомы — прорыв 2018 года
Источник
Глаукома – это состояние, при котором в глазном яблоке пациента значительно повышается давление. Это отклонение провоцирует серьезные повреждения зрительного нерва и его атрофию в самом тяжелом случае Подобные нарушения могут возникнуть как в пожилом, так и в молодом возрасте, однако наиболее часть встречается у людей старше 50 лет. Согласно статистике глаукома занимает лидирующие позиции в списках причин наступления слепоты, а поэтому требует пристального внимания специалистов.
Развивается глаукома по целому ряду причин. Особенно большое значение в этиопатогенезе заболевания играют такие факторы как аномалии строения структур глаза, наследственная предрасположенность. Один фактор может активировать целую серию изменений, конечным итогом которых станет повышенное давление и глаукома. В результате кровоснабжение структур глазного яблока ухудшается, отчего волокна зрительного нерва испытывают недостаток питательных веществ. Сдавливание нерва ведет вначале к ухудшению его функции, а затем к дистрофии и деструкции зрительных волокон. У пациента развивается нейропатия, финалом которой является атрофия нерва.
Механизмы развития глаукомы до сих пор остаются недостаточно изученными, и специалисты продолжают делать открытия в области этиопатогенеза данного заболевания. Недавно им удалось получить больше информации, касательно такого фактора риска возникновения заболевания как повышенное артериальное давление. Ранее механизм взаимосвязи этих двух патологических состояний был не ясен. На страницах издания Science World Report ученые рассказали о своем интересном исследовании. Оказалось, что артериальная гипертензия может влиять и на внутриглазное давление, провоцируя возникновение глаукомы.
Для изучения механизмов развития глаукома исследователи из Университета Дикина и Университета Мельбурна изучали влияние повышенного кровяного давления на лабораторных крыс. Для получения эффекта они повышали показатели давления в течение 1 часа и 4 недель. Таким образом, удалось определить последствия острого и хронического подъема цифр на тонометре. При подведении итогов эксперимента оказалось, что хроническая гипертония оказывает более негативное влияние на показатели внутриглазного давления. Судя по всему, у пациентов с данным заболеванием происходит повреждение кровеносных сосудов в глазном яблоке. В результате кровоток в тканях нарушается, и определенные структуры не могут эффективно контролировать распределение внутриглазной жидкости. В результате давление внутри глазного яблока повышается и развивается глаукома.
При прогрессировании у пациента глаукомы некоторые го волокна повреждаются окончательно и необратимо, а другие – впадают в своеобразный парабиоз. Это своеобразный «сон», который может быть прерван благодаря своевременному медикаментозному или хирургическому лечению. Основной его целью является нормализация уровня внутриглазного давления. Этот показатель необходимо довести до индивидуального толерантного уровня. Давлением цели является то, которое хорошо переносится зрительным нервом каждого конкретного пациента. Однако общий эффект от лечения может меняться в зависимости от исходного состояния тканей. Именно поэтому обращение к специалисту должно быть своевременным. Так удастся спасти большее количество нервных волокон и избежать развития опасных последствий. Сигналом о развитии заболевания могут становиться такие клинические симптомы как затуманивание зрения, появление радужных кругов перед глазами, боль в надбровной области, выпадение полей зрения и др.
Источник
