Как правильно накачивать давление артериальное
Как правильно измерить давление механическим тонометром: пошаговый алгоритм
Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.
Подготовка к измерению АД
Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.
За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.
Инструкция по измерению давления
Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:
- Сядьте ровно, облокотите спину на спинку стула, ноги поставьте на пол, не скрещивайте их и не закладывайте одну ногу на другую. Спину держите ровно. Левую руку положите на стол. Она не должна быть на весу. Освободите руку от одежды.
Наденьте манжету и плотно застегните ее на липучку. Надевайте ее на 2–3 см выше локтя.
Приложите мембранный усилитель стетоскопа (часть тонометра в форме диска) к внутренней части локтя. Прикладывайте его в том месте, где проходит пульсирующая вена. Если вы впервые измеряете АД механическим тонометром, предварительно нащупайте пульс на сгибе локтя пальцем. В следующий раз, перед тем как измерить АД, вы уже будете примерно знать этот участок, и вам не надо будет нащупывать пульс.
Нажмите на фото для увеличения
Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.
Частые ошибки при измерении давления
- Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.
- Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.
- Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.
- Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.
- Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.
- Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.
- И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Сайт о гипертонии
Симптомы и лечение артериальной гипертонии
Лекарство при гипертонии с минимальными побочными эффектами
В современном мире процент людей, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, достаточно велик. Смертность от этих болезней занимает одно из первых мест. Очень часто проблемы начинаются с небольшого повышения артериального давления, на которое многие не обращают внимания. Со временем это …
Валерьянка при повышенном давлении
Валериана в таблетках и настойках прочно поселилась практически у каждого в аптечке. Ее используют при различных нервных расстройствах и в стрессовых ситуациях. А вот поможет ли она при высоком давлении, знают далеко не все.
Характеристика растения
Для производства всех лекарственных …
Таблетки от почечного давления повышенного
Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают …
Нижнее давление на что влияет
Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме. Важным показателем является артериальное верхнее и нижнее давление – что это такое, какое значение имеет, узнаете далее. Для определения состояния используется аппарат, выдающий значения в миллиметрах ртутного столба. Величина должна …
Таблетки кудесан с калием и магнием
Большинство заболеваний сердца связано с нарушением деятельности внутри органа – замедленным обменом веществ в мышцах и тканях, гипоксией тканей, а также атрофией сердечной мышцы.
Все это может привести к неблагоприятным последствиям – инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма и …
Что делать при пониженном атмосферном давлении
Как низкое атмосферное давление влияет на самочувствие
Влияние низкого атмосферного давления на самочувствие человека
Для комфортного самочувствия человека атмосферное давление должно составлять 750 мм.рт.ст. Более низкое давление называется циклоном. Часто оно сопровождается облачностью, повышенной влажностью, небольшим повышением температуры и осадками. …
Резко поднялось давление и пульс
Внезапно резко повышается давление и сердцебиение становится чаще, что делать?
№ 461 Терапевт 02.01.2012
Здравствуйте, мне 23 года. Мое нормальное давление где-то 100/60. Месяц назад резко поднялось — давление доходило до 140/90. Пульс был 137. Скорая предположила, что это последствия …
Как действует вино на давление
Вино – напиток, который вызывает неоднозначную реакцию специалистов.
Хорошее белое или красное вино в небольших количествах полезно: оно улучшает аппетит, укрепляет сердце и сосуды, придает бодрости.
Во Франции даже шутят, что любители вина живут дольше, чем врачи. Однако многих интересует …
Давление 120 на 65 это нормально
О состоянии здоровья человека могут рассказать различные показатели: температура тела, артериальное давление, результаты анализов крови и мочи и тому подобное. У каждого показателя есть свои нормы, превышение или понижение которых могут негативно сказаться на всем организме.
Допустим, у человека давление …
Норма давления у женщин
Что такое артериальное давление?
Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.
Как правильно измерить давление механическим тонометром?
Расскажите, пожалуйста, как надо измерять артериальное давление, как определить первую и вторую цифру.
Для того, чтобы определить давление механическим тонометром, необходимо сначала накачать избыточное давление, примерно немного за двести. Далее медленно уменьшаем давление и слушаем пульс на артерии через фонендоскоп на изгибе локтя. Как только пульс начинаем слышать, отмечаем верхнее (артериальное ) давление. Когда звук пульса исчезает- это нижнее(сердечное).
Механический тонометр обладает рядом преимуществ по сравнению с электронным. Он практически не ломается, да и батарейки не могут сесть в самый неподходящий момент, когда нужно срочно измерить давление. чтобы измерение было правильным, желательно не принимать кофе, не курить и не пить алкогольные напитки. Все это может исказить результаты измерения артериального давления.
Самые частые ошибки при измерении давления механическим тонометром — это неправильно закрепляют манжет на руке, делают чрезмерно высокую компрессию, что ухудшает при измерении давления гемодинамику, а также неправильно выбирают место для прослушивания тонов мембраной фонендоскопа.
Правильное измерение давления механическим тонометром должно начинаться с правильной установки манжеты на руку. Она должна быть закреплена на уровне сердца. Должно оставаться всего 2 сантиметра до локтя от нижнего края манжеты.
После того как вы правильно закрепили манжету, закачивайте воздух в нее с помощью груши механического тонометра. Качать нужно на 40 мм. больше, чем ваше рабочее давление. После этого вы должны медленно спускать воздух, откручивая блокировку на груше.
Приложите фонендоскоп ниже манжеты на внутренней стороне руки возле сгиба локтя, где проходит артерия. Внимательно прислушивайтесь. Как только вы услышите первый стук, значит это будет верхним давлением. оно называется систолическое. Продолжайте еще более внимательно слушать стуки сердца. Как только вы заметите, что стук исчез, значит это будет нижним давлением, которое называется диастолическое.
Измерение давление механическим тонометром довольно простая процедура, особенно, если ее практиковать и делать ее не первый раз, да и для людей, которые сталкиваются с этим впервые. Основные требования к человеку у которого измеряется давление:
-положение сидя или лежа, так чтобы манжета была на уровне сердца
-до замера давления не заниматься физическим трудом, не курить, не есть
-при положении сидя — ноги на полу, манжета на запястье, на пару сантиметров выше изгиба руки
-под манжету должен помещаться еще палец, так что сильно не затягивайте
-накачать давление немного выше нормы (180-200) и потихоньку спускать, до появления удара — это первая цифра, после исчезновения ударов — вторая.
Если у вас не 120/80, не расстраивайтесь, у каждого человека нормальное давление свое и варьируется в пределах плюс минус 10 мм.рт.ст.
А вот и докладное видео по этой теме:
Надо надеть манжет на руку, закрутить на груше спуск воздуха, измеряющий надевает наушники. Затем надо приставить круглую часть от стетоскопа к внутренней части локтевого сгиба ниже манжеты — чтобы слышать пульс. Следует накачать воздух в манжету примерно до показаний 170-200 и начиать медленно спускать воздух(обязательно медленно). Затем надо внимательно слушать, когда будут удары пульса. Первый удар соответствует цифре верхнего давления, а последний удар — нижнее.
Проиллюстрировано на рисунке — там изображен ртутный манометр, кстати, самый точный. Обычный манометр, не ртутный просто кладут на стол.
Перед измерением давления испытуемый должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии, не курить, не употреблять кофе и крепкий чай — если мы говорим об обычном, рутинном измерении давлении.
Я всегда меряю давление механическим тонометром, поскольку считаю его измерения более точными, чем сделанные автоматическим тонометром. К тому же, такой тонометр стоит в разы дешевле автомата, зачем переплачивать. Необходимо надеть манжет на руку, застегнуть. Надеть фонендоскоп. Далее надуть до 200, снижать давление, смотря на монометр. Как только пульс начнет стучать — запоминайте в уме первую цифру. Как только пульс заканчивает стучать — будет вторая цифра. Тонометры-автоматы больше годятся для измерения давления в условиях повышенного шума. В самолете, например. Однако бортовые аптечки оборудованы только механическими тонометрами, и бортпроводники с ними мучаются.
Давление измеряют в положении сидя или лежа не ранее чем через час после курения, приема пищи и тонизирующих напитков. При измерении давления нельзя разговаривать и двигаться, рука должна лежать на столе или кровати в расслабленном состоянии на уровне области сердца.
Прибор для измерения давления (тонометр) состоит из манжеты, манометра, груши и соединяющих трубок. В комплекте тонометра должен быть фонендоскоп.
Чтобы измерить давление, нужно наложить манжету, плотно обхватив предплечье, так, чтобы трубка, соединяющая манжету с грушей находилась в центре руки, конец манжеты был на 2 см выше локтевого сгиба, закрепить ее липучкой. Надеть наушники фонендоскопа и приложить фонендоскоп к пульсирующей точки артерии, закрутить колесико, расположенное ниже ниже манометра и с помощью груши накачать воздух в манжету, при этом стрелка на манометре будет отклоняться. Накачать воздух примерно до давления на 30 мм больше ожидаемого. Если у человека гипертония, то с учетом последнего измерения. Затем плавно откручивая колесико на груше спускать воздух из манжеты. При этом слушать звуки пульса в наушнике фонендоскопа. Начало появления звуков пульса — верхнее систолическое, начало затухания звуков — нижнее диастолическое давление. Нормальное давление соответствует 120/80 мм. рт. ст. Открутить колесико и выпустить воздух из манжеты, снять манжету.
Следующее измерение можно проводить не менее, чем через минуту. За результат принимают среднее двух измерений, если разница между ними составляет не менее 5 мм. рт. ст. Проводят необходимое количество измерений.
Источники: https://okardio.com/davlenie/kak-merit-ruchnym-tonometrom-120.html, https://davleniya.info/arterialnoe-davlenie-kak-izmerit/, https://www.bolshoyvopros.ru/questions/81650-kak-pravilno-izmerit-davlenie-mehanicheskim-tonometrom.html
Источник
Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 29.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Правила измерения давления электронным тонометром
- Особенности измерения полуавтоматическим тонометром
- Частые ошибки
- Практические советы по измерению давления
По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.
Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра
Правила измерения давления электронным тонометром
Вот правильный порядок действий:
- Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
- Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
- Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
- Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
- Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
- Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
- Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
- Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
- Нажмите кнопку включения аппарата.
- Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
- На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры диастолического давления будут расположены над пульсом (средняя колонка).
- Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
- Снимите манжету – измерение закончено.
Правила измерения давления электронным тонометром
Правила наложения манжеты тонометра на руку
Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром
Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:
- После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
- Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
- После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
- Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
- Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.
Частые ошибки
Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:
- Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
- Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
- Манжета надета поверх одежды.
- Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
- Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
- Прибор включён до наложения манжеты.
- Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
- Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
- Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
- Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.
Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!
Практические советы по измерению давления
Рекомендации, которые помогут вам избежать неправильных результатов тонометрии:
- Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
- Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
- Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
- Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
- Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
