Как правильно измерить артериальное давление и пульс
Измерить давление и пульс несложное дело и многим знакомое. Чтобы получить точные и достоверные данные, необходимо правильно выполнять процедуру измерения. Прочтите информацию ниже для самоконтроля того, всё ли верно вы выполняете при измерении давления и пульса. Информация будет полезна и новичкам в этом деле.
Правила измерения артериального давления.
Общепринятая методика измерения АД – наложение манжеты на плечо. Важно, чтобы манжета соответствовала объему руки, не была слишком узкой или широкой.
Измерение АД следует проводить в удобной обстановке при комнатной температуре в покое через 5 минут отдыха.
Обратите внимание, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.
При измерении АД пациенту следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и с расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД за счет сокращения мышц.
Руку при измерении АД необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе, находящемся рядом со стулом. Не следует допускать положения руки «на весу».
Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.
Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Нельзя накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани – значит получить заведомо неправильный результат.
В ходе измерения необходимо располагать шкалу тонометра на уровне глаз, чтобы уменьшить вероятность ошибки при считывании показаний.
Воздух в манжете быстро нагнетают с помощью груши до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное. Скорость сброса воздуха из манжеты должна быть приблизительно 2-3 мм рт.ст. в 1 секунду. Прослушивание тонов лучше проводить фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром, головку которого следует фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация с существенным надавливанием, как и расположение головки над манжетой, искажает АД.
При сбросе воздуха появление тона соответствует систолическому АД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании – диастолическому АД.
Повторные измерения АД производят через 1-2 мин. Среднее значение двух и более последовательных измерений точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.
В первый раз рекомендуют измерять АД на обеих руках, а в дальнейшем – на той руке, где оно выше. АД измеряют дважды с интервалом в 1-2 мин и подсчитывают среднее значение двух измерений.
Измерять АД рекомендуют два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21-22 ч, а кроме того при плохом самочувствии и подозрении на подъем АД. Результаты измерений целесообразно записывать в дневник самоконтроля.
В последнее время с успехом применяются электронные тонометры, облегчающие работу пациенту. Автоматически проводится определение не только АД, но и пульса.
Сердце работает в нашем организме под управлением главного водителя ритма – синусового узла, который расположен в стенке правого предсердия и является естественным водителем ритма.
Синусовый узел генерирует электрические импульсы возбуждения с определенной периодичностью – частотой сердечных сокращений. При нарушении работы синусового узла берет на себя ответственность нижележащий водитель ритма – атриовентрикулярный узел, который находится на границе предсердий и желудочков. Далее через пучок Гиса и его правую и левую ножки импульсы проходят к правому и левому желудочкам сердца, вызывая их сокращения.
Что нужно знать о пульсе?
Пульсовая волна возникает при выталкивании крови из левого желудочка в аорту и распространяется по артериям. При исследовании пульса обращают внимание на следующие его характеристики: частоту, ритмичность, напряжение (наполнение).
Частота пульса подсчитывается за 30 секунд и умножается на 2 или за 15 секунд и умножается на 4, а при неправильном ритме – в течение 1 минуты и, как правило, совпадает с частотой сердечных сокращений. Пульс может быть частым (тахикардия – более 80 уд/мин) или редким (брадикардия – менее 60 уд/мин). Нормальная частота пульса составляет 60-80 ударов в минуту.
Ритмичность пульса оценивают по регулярности пульсовых волн. Они должны следовать через одинаковые промежутки времени. В противном случае возникает нарушение сердечного ритма, и пульс становится аритмичным (неправильным, нерегулярным).
Различают пульс напряженный (твердый) и мягкий. Степень напряжения пульса зависит от уровня артериального давления: чем выше артериальное давление, тем напряженнее пульс.
Как правильно измерять пульс?
- Поверните руку ладонью вверх.
- Другой рукой обхватите кисть так, что бы три пальца (указательный, средний, безымянный) лежали на лучевой артерии у основания большого пальца.
- Нащупав лучевую артерию, прижмите ее, и Вы почувствуете пульсовую волну как удар, толчок, движение или увеличение объема артерии.
- Посчитайте количество ударов в течение 1 минуты или 30 секунд, умножив результат на 2, или 15 секунд, умножив на 4.
Источник
Если вы оказались в ситуации когда под рукой нет тонометра, а состояние постепенно ухудшается, узнать показатели поможет собственный организм. Как по пульсу определить давление известно немногим, но познания в данном вопросе могут спасти жизнь в экстремальной ситуации.
Возможно ли это?
Ритмичные сокращения сердца могут много рассказать о нашем организме и о давлении в частности. При этом важно учитывать, что они зависят от многих факторов – времени года и суток, настроения, возраста. Нормальная частота сердечных сокращений отличается у людей пенсионного возраста и подростков, у тучных и худых, утром и вечером.
Исказить результаты измерения может наличие таких заболеваний как атеросклероз, возрастные изменения в сосудах, болезни эндокринной системы, сердечная недостаточность и др. Некоторые из этих патологий будут указывать на пониженное давление, а некоторые, наоборот, на высокое. Соответственно данные, полученные в процессе измерения, будут не достоверными.
Отвечая на вопрос, можно ли получить точные цифры, измеряя пульс на руке, требуется сказать, что это невозможно. Все сведения, полученные в процессе, являются косвенными. При этом в экстренных ситуациях, когда нет времени померить тонометром пульс подобная тактика диагностики дает достаточно информации о состоянии здоровья человека.
Способы измерения без тонометра
Чтобы измерять кровяное давление без аппарата важно успокоиться и принять удобную позу. Если имеются украшения, браслеты или часы — их обязательно снимают. Также важно на протяжении получаса исключить физическую активность и не есть. Далее выполняют следующие манипуляции:
- Правую руку кладут на левое запястье и нащупывают точку, где лучше всего прослушивается пульсация.
- Не двигайтесь и не говорите, рука, на которой измеряют пульс, должна находиться на уровне сердца.
- Засекают время и считают сердцебиения за 30 секунд. Эту цифру умножаем на 2.
- Далее сопоставляют результат.
Если пульс менее 60 ударов, значит давление пониженное. Цифры 60-80 указывают на нормальное АД.
При ЧСС более 90 раз в минуту нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Еще одним интересным методом диагностики высокого и низкого давления является надавливание на запястье. У гипертоников при нажатии на руку пульсация ощущается сильнее. При гипотонии сдавливание запястья замедляет пульс и он ощущается слабее.
Проверить давление в домашних условиях можно с помощью нитки и линейки. Это достаточно необычный способ, но результаты дает правильные, хоть и с погрешностями в несколько единиц.
Нужно взять линейку длиной 20 см, нитку и кольцо. Линейку ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье, а конец на локтевом сгибе. Кольцо надевают на нитку и держа получившийся маятник за кончик, подносят к линейке. Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20 медленно, без резких движений. Чем ближе кольцо будет находиться к линейке, тем точнее результаты.
На определенной отметке, вы заметите, что маятник начал двигаться в стороны. Этот показатель умножают на 10. В измерении данным способом первая цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения сведений о систолическом показателе маятник продолжают вести вдоль линейки. С 0 начинать не нужно. Вторая цифра, на которой кольцо начнет раскачиваться или вращаться, и будет верхним давлением. Его тоже следует умножить на 10.
Возможные ошибки
Множество людей, пытаясь измерить давление по частоте пульса, совершают ошибки и в результате получают ложные сведения о состоянии своего здоровья. Во время диагностики требуется учитывать не только количество сердцебиений, но и их ритмичность.
Иногда именно аритмии провоцируют скачки давления и в данном случае требуется медикаментозное лечение. Как только сердечная мышца нормализует ритм, неприятные симптомы исчезнут.
Распространенной ошибкой также является измерение пульса только на запястье. Сердцебиение отлично прослушивается и в других областях − под коленным суставом, на висках, на шее. Важно сравнивать показатели, полученные в разных точках, и только после этого делать выводы. Не может считаться нормой сильная пульсация на одной руке и слабая — на другой. Посчитать АД через пульс в точности может только врач.
Неумение правильно интерпретировать полученные данные или измерять пульс натолкнет вас на множество негативных мыслей, которые, как правило, являются одной из основных причин скачков давления.
Характерные симптомы
Кроме просчета пульса определить высокое или низкое давление можно, понаблюдав за самочувствием человека. Есть ряд симптомов, указывающих на гипертонию или гипотонию. Признаком повышенного кровяного давления являются:
- значительное покраснение лица;
- головокружение;
- боль в области сердца;
- пульсация в висках;
- ощущение нехватки воздуха.
При низком давлении дрожат руки, появляется сонливость, вялость, боль в затылке, может ощущаться головокружение, тошнота и приступы рвоты. Все эти симптомы обязательно должны учитываться при измерении АД без тонометра. Они могут появляться по отдельности или все вместе. На раннем этапе гипотония и гипертония всегда выглядят как обычное переутомление.
Важно отметить, что подобные признаки ухудшения самочувствия могут указывать не только на скачки артериального давления, но и на развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому не медлите с походом к врачу. Откладывая визит, вы сознательно провоцируете прогрессирование патологии.
Источник
Иногда возникает необходимость измерить давление без тонометра. Существует несколько методов замера показателей АД без прибора. Один из них — мерить давление, используя частоту пульса. Используя этот метод, недостаточно посчитать частоту сердечного ритма. Доктору приходится анализировать данные о состоянии человека, уровне физической подготовки, возрасте и наличии факторов риска.
Точность метода
Только опытный доктор сможет определить уровень АД по пульсу. Приходится учитывать наполненность, ритм сердечных сокращений, а простой подсчет пульса не подойдет. Для анализа необходимо четко прощупывать пульс и чувствовать неуловимые изменения. Помимо пульса, нужен качественный анализ состояния больного, чтобы можно было точнее узнать давление. Поэтому без медицинского образования подобный метод представляет некоторую сложность.
Если человек пытается померить давление без тонометра на руке, возможны такие ошибки:
- Брать в расчет показатель по пульсу, который лучше прощупывается. Но слабый пульс — это признак патологии, которую нужно принимать во внимание.
- Провести замеры только на кистях, когда нужно еще и замерять под коленными суставами.
Определить давление по пульсу дома можно только приблизительно. 100% результат могут дать только тонометры.
При анализе показателей без прибора важно учитывать:
- возраст больного;
- сопутствующие симптомы;
- физическое состояние;
- хронические болезни.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к замеру без аппарата
Для получения точных данных перед подсчетом пульса рекомендуется:
- сесть, оперевшись на стул, глубоко подышать, успокоиться;
- не курить;
- не шевелиться и не говорить;
- за полчаса до замера не есть, не пить таблетки, влияющие на давление и ЧСС;
- руку для замера разместить на уровне сердца.
Вернуться к оглавлению
Как производят измерения давления по пульсу?
- Правильно измерять давление помогут несколько правил.
Удобно сесть. Одежда должна быть свободной, не передавливать кожу.
- Положить перед собой часы или секундомер.
- Пару минут делать серию глубоких вдохов, успокоиться, не думать о проблемах.
- Приложить к запястью правой руки два пальца левой руки.
- Считать количество ударов в 30 секунд и удвоить полученный результат. Но рекомендуется измерять в течение 60-ти секунд, так как пульс может меняться в течение минуты.
- Замерить повторно для подтверждения правильности замера.
Количество ударов в минуту | Значение АД |
До 60 | Понижено |
60—80 | Норма |
Больше 80 | Повышено |
Вернуться к оглавлению
Низкое давление
Частота и ритм пульса
При гипотонии у человека зачастую пониженный или нормальный сердечный ритм. Нередко это явление не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, поэтому человек попросту не замечает пониженного пульса. Если пациент страдает от болезней сердца или эндокринной системы, пониженное артериальное давление сопровождается учащенным сердечным ритмом — 70—90 ударов. Это явление часто бывает во время беременности из-за усиления кровотока.
Причины высокой ЧСС:
- стресс, нервное возбуждение;
- употребление алкоголя;
- большие кровопотери;
- обезвоженность;
- низкий гемоглобин.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Симптомы низкого давления, которые нужно принимать во внимание при замере по пульсу:
- метеозависимость;
- апатия, сонливость;
- упадок сил по утрам;
- нервозность, утомляемость.
Вернуться к оглавлению
Высокое АД
Холестирин одна из причин повышенного давления.
Отклонения от нормы на фоне повышенного давления связаны со следующими проблемами:
- сердечная недостаточность;
- гормональные нарушения;
- наличие холестериновых бляшек в сосудах, атеросклероз;
- патологические изменения стенок сосудов;
- увеличенная вязкость крови.
Вернуться к оглавлению
Частота сердечного ритма
Чаще всего этот показатель колеблется в пределах 70—90 ударов в минуту. Если он еще выше, это говорит о наличии воспалительного процесса в организме: анемии, болезни щитовидной железы, онкологии, нарушениях в системе дыхания. Необходимо проверить, является ли высокий сердечный ритм причиной повышения давления.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Клиническая картина состояния следующая:
- головокружение;
- головная боль;
- учащенный ритм сердца;
- тошнота, рвота;
- панические атаки;
- «мушки» перед глазами;
- отечность;
- сердечная боль;
- повышенная температура;
- потливость.
Симптомы высокого давления часто более ярко выражены, чем при гипотонии, поэтому человек жалуется на наличие проблем со здоровьем чаще. Но определение давления по пульсу — не самый надежный метод, так как необходимо учитывать все показатели, чтобы хотя бы приблизительно проверить уровень давления и вовремя помочь больному.
Источник
Сегодня все больше людей страдают от таких заболеваний, как:
- Гипертония. Давление 140/90 и выше.
- Гипотония. Давление 100/60 и ниже.
- Сахарный диабет и др.
Все эти заболевания влияют на сердечно-сосудистую систему и артериальное давление. Крайне важно уметь пользоваться механическим тонометром, ведь это наиболее дешевый, доступный и качественный прибор для измерения артериального давления.
Но несмотря на свою распространенность в обществе, данный прибор является сложным в эксплуатации. Чтобы пользоваться этим аппаратом необходимо иметь ряд специальных знаний.
На какой руке измерять давление
Одним из наиболее важных показателей считается артериальное давление, отражающее степень давления крови на стенки артерий. При измерении Артериального давления (АД) определяется два показателя:
- Систолическое давление — верхний показатель при сокращении сердца.
- Диастолическое давление – нижний показатель при расслаблении сердца.
При измерении давления обращают внимание на частоту сердечных сокращений и пульс человека.
Показатели измеряются на руках, в верхней трети предплечья. Можно выбрать любую руку, но следует помнить что давление на руках может различаться.
Чтобы узнать, с какой руки снимать кровяное давление, специалисты советуют снять показатели на двух руках с интервалом в пять мину. Процедуру повторить десять раз и выписать полученные данные. После сравнения показателей, выбрать ту руку, на которой давление более высокое.
Виды тонометров
Следует отметить, что существует несколько видов прибора для измерения давления человека. По методу измерения разделяют три вида тонометров:
- Автоматический тонометр. Такой аппарат на сегодняшний день считается самым современным аппаратом для снятия АД у человека. Прибор самостоятельно подает воздух в манжету и с высокой точностью определяет кровяное давление и пульс. Пациенту остается лишь закрепить манжету на два сантиметра выше локтевой ямки и включить тонометр.
- Полуавтоматический тонометр. Прибор отличается от автоматического тем, что он не способен автоматически нагнетать воздух. Пациенту необходимо накачать воздух в манжету посредством сдавливания резиновой груши. После этого на дисплее тонометра отобразятся показатели АД, которые высчитываются осциллометрическим методом. Такой прибор функционирует от заряда батареи или аккумулятора.
- Механический тонометр. Он состоит из нескольких комплектующих, включающих в себя манометр, резиновую грушу, резиновый шланг и манжету со встроенной пневматической камерой. Помимо этого, для измерения давления понадобится стетоскоп.
В настоящее время большинство аптек оборудованы электронными тонометрами, которыми может воспользоваться любой желающий. Они отличаются простотой и удобством.
Но несмотря на это в больницах профессиональные врачи предпочитают мерить давление механическим тонометром. Это объясняется тем, что механический тонометр наиболее точно определяет давление, не требует использование аккумуляторов и его гораздо сложнее повредить.
Подготовка
Даже при правильном измерении АД пациент получает недостоверные результаты исследования. Несоответствие между показателями прибора и общим самочувствием человека возникает из-за нарушения подготовки к измерению давления.
Для того чтобы показатели были наиболее точными пациенту следует соблюдать ряд правил:
- не следует пить кофейные, энергетические и алкогольные напитки перед процедурой,
- необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок за час до процедуры,
- отказ от табака за два часа до измерения АД,
- отказ от тяжелой пищи за полчаса до процедуры,
- необходимо избегать эмоциональных переживаний и находиться в состоянии покоя за десять минут до процедуры.
При соблюдении этих правил данные механического тонометра окажутся наиболее точными и достоверными.
Инструкция
После того как пациент произвел подготовительные манипуляции, можно приступать непосредственно к измерению давления механическим тонометром.
Процедура производится в соответствии со следующим алгоритмом:
- Прийти в состояние покоя, согреться если человек пришел с мороза.
- Сесть на стул, у которого есть спинка для опоры и откинуться назад. Поставить ноги на пол не скрещивая, параллельно друг другу.
- Расслабить руки и запястья, освободить их от одежды и браслетов. Положить их на стол перед собой так, чтобы они оказались на уровне сердца.
- Надеть манжету на руку. Между рукой и манжетой должно оставаться пространство, куда свободно можно просунуть указательный палец. Нижний край манжеты следует расположить на два сантиметра выше локтевого сгиба. Циферблат манометра расположить строго перед глазами, чтобы иметь возможность отслеживать показания.
- Установить мембрану стетоскопа на локтевую ямку и ставить слуховой аппарат в уши.
- Плотно закрыть клапан тонометра. Начать нагнетать воздух с помощью сжатия резиновой груши до тех пор, пока стрелка на циферблате манометра не достигнет отметки 220 мм.
- Медленно откройте клапан, чтобы воздух не выходил слишком быстро (4 мм/с).
- Следить за циферблатом до тех пор, пока не появится отчетливый тон пульса (первая стадия по Короткову). В момент появления тона отследить показания на манометре. Это верхнее систолическое давление. После этого пульс еще будет звучать некоторое время.
- В момент исчезновения пульса следует снова отследить значение на манометре. Значение, при котором человек услышит последний удар, называется нижним диастолическим.
- Снять манжету и стетоскоп. Разработать руку.
- Данную процедуру повторить на другой руке.
- Полученные результаты записать.
- Наиболее высокое АД является достоверным.
Со временем вся процедура будет занимать у человека не более пяти минут. Её следует повторять ежедневно, записывая все данные. Это позволит отследить средний показатель артериального давления человека и выявить динамику его изменения.
Когда мерить
Если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, его интересует то, как часто следует замерять показатели АД. В домашних условиях механическим тонометром давление следует измерять по следующему графику:
- Утром. Первый замер давления производится через один час после пробуждения. Следует помнить, что перед этим нельзя употреблять кофейные напитки, тяжелую пищу, горячий душ, алкоголь и табак.
- Вечером. Второе измерение производится вечером для сравнения клинической картины.
- По самочувствию. Дополнительные измерения проводятся исходя из самочувствия человека. Например, когда болит или кружится голова.
В случае если жалобы у пациента отсутствуют, давление проверяют не чаще одного раза в два дня. Если проводить процедуру слишком часто, возникает риск развития повышенной ломкости сосудов, возникновения застоя лимфы и отеков.
Все полученные результаты рекомендуется записывать в отдельную тетрадь, чтобы в критической ситуации врач смог проследить картину развития патологии.
Ошибки
Из-за отсутствия опыта в применении механического тонометра у людей возникают различные ошибки, которые приводят к получению недостоверных данных.
Наиболее распространенными считаются следующие ошибки:
- Несоблюдение рекомендаций по подготовке и измерению кровяного давления. Даже быстрая походка в течение длительного времени способна нарушить достоверность процедуры.
- Закатанный рукав. Распространенной ошибкой считается ситуация, когда пациент закатывает рукав перед тем надеть манжету. Таким образом, человек сдавливает вены и артерии, что нарушает кровообращение и изменяет полученные данные. Чтобы избежать данной ситуации следует надеть футболку или рубашку с коротким рукавом. Но если такой возможности нет, необходимо снять мешающую одежду.
- Размер манжеты. Неопытные пользователи ручного тонометра могут ошибиться в размерах манжеты при покупке прибора. Слишком большая или, наоборот, маленькая манжета не даст верный результат исследования.
- Положение руки. Нельзя измерять давление с напряженной или опущенной вниз рукой. Рука должна быть расслаблена и располагаться на уровне сердца на горизонтальной поверхности.
Если человек следовал всем рекомендациям и придерживался намеченных правил, ручной тонометр покажет достоверное артериальное давление.
Расшифровка показателей
Для того чтобы выявить патологию и скорректировать свое давление обычного измерения давления недостаточно. Необходимо уметь верно интерпретировать полученные результаты, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью.
Возраст, лет | Мужчина | Женщина |
Младше 20 | 125/75 | 115/70 |
От 20 до 30 | 125/80 | 120/75 |
От 30 до 40 | 130/85 | 125/80 |
От 40 до 50 | 135/85 | 135/85 |
От 50 до 60 | 140/85 | 145/85 |
Старше 60 | 140/80 | 160/85 |
Встречаются случаи, когда тонометр показывает разное значение АД. Это возникают в следующих ситуациях:
- Нарушение инструкций,
- Разное время суток. Утром давление значительно ниже, чем вечером.
- Разная температура. В холодном помещении давление ниже, чем в теплом.
- Патологические процессы.
Если человек обнаружил серьезное отклонение от нормальных показателей, то ему необходимо обследоваться у терапевта, кардиолога или невропатолога для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.
Выбор модели
Человек, который прежде не сталкивался с ручным тонометром, не знает какая модель на рынке является наиболее качественной. В подобных случаях следует прислушаться к мнению специалистов.
Врачи рекомендуют обратить внимание на модели механических тонометров, которые называются:
- Little Doctor LD-70NR,
- CS Medica CS-106,
- A&D UA-100,
- Microlife BP AG1-10.
Данные модели являются наиболее популярными среди врачей, что указывает на их качество.
На первый взгляд, данная процедура выглядит сложно и запутанно. Но после того как человек самостоятельно измерит давление механическим тонометром несколько раз, он сможет делать это без труда.
Жить здорово! Ошибки при измерении давления. (19.06.2017) Как правильно мерить АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ / механическим тонометром / измерять / как пользоваться Измерение давления
Загрузка…
Источник