Как оценить артериальное давления по пульсу

Если вы оказались в ситуации когда под рукой нет тонометра, а состояние постепенно ухудшается, узнать показатели поможет собственный организм. Как по пульсу определить давление известно немногим, но познания в данном вопросе могут спасти жизнь в экстремальной ситуации.

Возможно ли это?

Ритмичные сокращения сердца могут много рассказать о нашем организме и о давлении в частности. При этом важно учитывать, что они зависят от многих факторов – времени года и суток, настроения, возраста. Нормальная частота сердечных сокращений отличается у людей пенсионного возраста и подростков, у тучных и худых, утром и вечером.

Исказить результаты измерения может наличие таких заболеваний как атеросклероз, возрастные изменения в сосудах, болезни эндокринной системы, сердечная недостаточность и др. Некоторые из этих патологий будут указывать на пониженное давление, а некоторые, наоборот, на высокое. Соответственно данные, полученные в процессе измерения, будут не достоверными.

Отвечая на вопрос, можно ли получить точные цифры, измеряя пульс на руке, требуется сказать, что это невозможно. Все сведения, полученные в процессе, являются косвенными. При этом в экстренных ситуациях, когда нет времени померить тонометром пульс подобная тактика диагностики дает достаточно информации о состоянии здоровья человека.

Способы измерения без тонометра

Чтобы измерять кровяное давление без аппарата важно успокоиться и принять удобную позу. Если имеются украшения, браслеты или часы — их обязательно снимают. Также важно на протяжении получаса исключить физическую активность и не есть. Далее выполняют следующие манипуляции:

• Правую руку кладут на левое запястье и нащупывают точку, где лучше всего прослушивается пульсация.
• Не двигайтесь и не говорите, рука, на которой измеряют пульс, должна находиться на уровне сердца.
• Засекают время и считают сердцебиения за 30 секунд. Эту цифру умножаем на 2.
• Далее сопоставляют результат.

Если пульс менее 60 ударов, значит давление пониженное. Цифры 60-80 указывают на нормальное АД.

При ЧСС более 90 раз в минуту нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Еще одним интересным методом диагностики высокого и низкого давления является надавливание на запястье. У гипертоников при нажатии на руку пульсация ощущается сильнее. При гипотонии сдавливание запястья замедляет пульс и он ощущается слабее.

Проверить давление в домашних условиях можно с помощью нитки и линейки. Это достаточно необычный способ, но результаты дает правильные, хоть и с погрешностями в несколько единиц.

Нужно взять линейку длиной 20 см, нитку и кольцо. Линейку ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье, а конец на локтевом сгибе. Кольцо надевают на нитку и держа получившийся маятник за кончик, подносят к линейке. Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20 медленно, без резких движений. Чем ближе кольцо будет находиться к линейке, тем точнее результаты.

На определенной отметке, вы заметите, что маятник начал двигаться в стороны. Этот показатель умножают на 10. В измерении данным способом первая цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения сведений о систолическом показателе маятник продолжают вести вдоль линейки. С 0 начинать не нужно. Вторая цифра, на которой кольцо начнет раскачиваться или вращаться, и будет верхним давлением. Его тоже следует умножить на 10.

Возможные ошибки

Множество людей, пытаясь измерить давление по частоте пульса, совершают ошибки и в результате получают ложные сведения о состоянии своего здоровья. Во время диагностики требуется учитывать не только количество сердцебиений, но и их ритмичность.

Иногда именно аритмии провоцируют скачки давления и в данном случае требуется медикаментозное лечение. Как только сердечная мышца нормализует ритм, неприятные симптомы исчезнут.

Распространенной ошибкой также является измерение пульса только на запястье. Сердцебиение отлично прослушивается и в других областях − под коленным суставом, на висках, на шее. Важно сравнивать показатели, полученные в разных точках, и только после этого делать выводы. Не может считаться нормой сильная пульсация на одной руке и слабая — на другой. Посчитать АД через пульс в точности может только врач.

Неумение правильно интерпретировать полученные данные или измерять пульс натолкнет вас на множество негативных мыслей, которые, как правило, являются одной из основных причин скачков давления.

Характерные симптомы

Кроме просчета пульса определить высокое или низкое давление можно, понаблюдав за самочувствием человека. Есть ряд симптомов, указывающих на гипертонию или гипотонию. Признаком повышенного кровяного давления являются:

• значительное покраснение лица;
• головокружение;
• боль в области сердца;
• пульсация в висках;
• ощущение нехватки воздуха.

При низком давлении дрожат руки, появляется сонливость, вялость, боль в затылке, может ощущаться головокружение, тошнота и приступы рвоты. Все эти симптомы обязательно должны учитываться при измерении АД без тонометра. Они могут появляться по отдельности или все вместе. На раннем этапе гипотония и гипертония всегда выглядят как обычное переутомление.

Важно отметить, что подобные признаки ухудшения самочувствия могут указывать не только на скачки артериального давления, но и на развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому не медлите с походом к врачу. Откладывая визит, вы сознательно провоцируете прогрессирование патологии.

Пульс и его характеристика

Различают артериальный, капиллярный и венозный пульс.

Артериальный пульс — это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней больше-берцовой и других артериях.

Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Исследуя артериальный пульс, важно определить его частоту, ритм, наполнение, напряжение и другие характеристики. Характер пульса зависит и от эластичности стенки артерии.

Частота — это количество пульсовых волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60—80 ударов в минуту. Учащение пульса более 85—90 ударов в минуту называется тахикардией. Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асистолией. При повышении температуры тела на ГС пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту.

Измерение артериального давления

Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков. Давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу желудочков, называется диастолическим.

Для определения артериального давления необходимо придать пациенту удобное положение сидя или лежа. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть. Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец.

Примечание: одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Исключается лимфостаз, возникающий при нагнетании воздуха в манжетку и пережатии сосудов.

Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке. Проверить положение стрелки манометра относительно «0»-й отметки шкалы. Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп.

Закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии + 20-30 мм рт. ст. (т.е. несколько Выше предполагаемого АД).

Открыть вентиль, медленно, выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.

Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД и продолжать медленно выпускать из манжетки воздух. «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД.

Примечание: возможно ослабление тонов, что тоже соответствует диастолическому АД.

Провести регистрацию результата в виде дроби (в числителе -систолическое давление, в знаменателе — диастолическое) в необходимой документации.

Наблюдение за дыханием

Дыхательное движение осуществляется чередованием вдоха и выдоха. Количество дыханий за 1 минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД).

Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, ритм, глубину дыхания. ЧДД относится к ЧСС в среднем как 1:4. При повышении температуры тела на 1°С дыхание учащается в среднем на 4 дыхательных движения.

Подсчет частоты дыхания проводится по движению грудной или брюшной стенки незаметно для больного. Взяв больного за руку, можно сделать вид, что в данный момент вы подсчитываете частоту пульса, а на самом деле считать частоту дыхательных движений за одну минуту. Подсчет должен проводится в состоянии покоя, перед подсчетом больной не должен совершать физическую работу, есть или волноваться, потому что эти состояния увеличивают частоту дыханий. В норме частота дыхательных движений взрослого человека — 16-20 в минуту.

Во сне частота дыханий уменьшается до 12-14 в минуту. Частота дыханий увеличивается при повышении температуры, при различных заболеваниях, особенно, при заболеваниях легочной и сердечной системы, при волнении пациента, после приема пищи. Резкое увеличение частоты дыханий у больных легочными и сердечными заболеваниями может свидетельствовать о развитии осложнений или утяжелении состояния больного и требует срочной консультации врача. Нельзя забывать, что и урежение частоты дыханий является патологическим признаком и требует консультации врача!

В большинстве лечебных учреждений показания частоты пульса фиксируются в температурном листе. Все показатели частоты пульса, дыхания, артериального давления должны быть записаны в дневниках медицинской карты больного (истории болезни).

Если человек ощущает головокружение, тошноту, упадок сил, то, возможно, у него резко изменились показатели давления. Иногда под рукой нет тонометра, а для того, чтобы улучшить свое состояние, нужно знать уровень АД.

Содержание:

Существует несколько методик, которые объясняют, как определить давление по пульсу.  Ни одна из них не может быть использована для достоверной диагностики в домашних условиях. Определить состояние организма по пульсу может только квалифицированный врач, учитывая не только частоту пульса, но и его ритм и наполненность. Но если вместе с пульсом учитывать симптомы, сопровождающие патологии, то можно сделать некоторые предположения и прогнозы о показателях давления.

Ошибки при диагностике

По пульсу можно определить состояние артериального давления. При этом учитывается не только его частота, но и ритмичность, наполнение и напряжение. Опытный специалист может определить наличие сердечно-сосудистых заболеваний и их тяжесть. Человеку без медицинского образования сделать на основе этих показателей точные выводы будет сложно. Большинство допускают ошибки при диагностике АД по пульсу, самыми распространенными из которых являются:

• измерение давления только на кистях рук. При этом во внимание берется только количество сердечных сокращений, которое лучше прощупывается на одной руке. Но слабо выявленный пульс на другой может свидетельствовать о наличии определенных патологий и его нельзя упускать из виду;
• многие делают выводы о давление только на основе показателей пульса на руках. Но измерять частоту сердечных сокращений следует также и в области подколенного сустава, после чего сравнивать полученные результаты.

Эти рекомендации более актуальны для медиков, которые занимаются диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний. При постановке диагноза они учитывают помимо этих показателей еще ряд других важных физиологических особенностей организма.

В домашних условиях определить давление таким образом можно только приблизительно, чтобы сориентироваться в дальнейших терапевтических мерах. Нельзя полагаться на результат такой диагностики на 100%.  Ведь он зависит от многих факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия других заболеваний, физической подготовки.

Техника измерения

Для измерения понадобиться секундомер. Далее следует соблюдать такую очередность действий:

• успокоиться, принять расслабленное положение. Лучше всего сесть, облокотившись на спинку кресла или лечь на кровать. Рука должна лежать на твердой поверхности;
• несколько минут полежать с закрытыми глазами и глубоко дышать;
• два пальца приложить к внутренней поверхности кисти таким образом, чтобы прощупывалась пульсация крови;
• на протяжении 30 секунд считать количество ударов;
• полученное число умножить на 2.

Повышенное давление характеризуется учащенным пульсом, который хорошо прощупывается. Его можно прочувствовать даже на кончиках пальцев. Если давление пониженное, то частота пульса становит 60–65 ударов за минуту. Для его прощупывания нужно немного надавить на запястье. Эта информация является статистической. При повышенном давлении пульс может быть ниже нормы, а при гипотонии – более 80 ударов. Это зависит от физиологических характеристик организма. Но для окончательных выводов следует учитывать наличие дополнительных симптомов.

Понижение давление: частота и ритм пульса, дополнительные симптомы

Чаще всего гипотония сопровождается низким или нормальным пульсом. Она не вызывает у людей неприятных ощущений и для многих такое состояние является обычным. Дополнительными симптомами, которые в комплексе с низким пульсом свидетельствуют о пониженном давлении, являются:

• вялость по утрам, упадок сил;
• зависимость самочувствия от погоды;
• быстрая утомляемость, нервозность;
• сонливость, апатия.

При заболеваниях эндокринной и сердечно-сосудистой системы пульс при пониженном давлении может быть учащенным – от 70 до 90 ударов за минуту. Подобное явление наблюдается также у беременных женщин из-за увеличения количества крови и усиления кровотока. У гипотоников пульс может также повыситься при таких условиях:

• если уровень гемоглобина в крови ниже нормы;
• если организм обезвожен из-за других болезней;
• после обильных кровопотерь при открытых ранах;
• после приема большого количества алкоголя;
• во время эмоционального или нервного возбуждения.

Все это нужно учитывать при диагностике давления с помощью пульса.

Если частота сердечных сокращений менее 60 ударов за минуту, то необходимо пройти дополнительное обследование.  Это может быть связанно со слабостью сердечной мышцы и требовать дополнительного лечения.

Показатели при повышенном АД

Повышенное давление, в отличие от пониженного, вызывает более ощутимый дискомфорт.  Могут проявляться такие дополнительные симптомы:

• одышка;
• боль в области сердца;
• покраснение кожи на лице;
• головная боль, головокружение, потеря сознания.

При этом количестве сердечных сокращений варьируется в пределах от 70 до 90. Более 90 ударов сердца в минуту может свидетельствовать о наличии других патологий, среди которых могут быть:

• анемия;
• болезни дыхательной системы;
• онкологические заболевания;
• патологии щитовидной железы.

Обратите внимание! Если гипертоник ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и правильно питается, его пульс может составлять 60–65 ударов за минуту, что является нормой. Физическая подготовка является одним из ключевых показателей частоты пульса.

Из-за наличия большого количества дополнительных симптомов и факторов, которые влияют на характер сердечных сокращений, пульс не может быть главным критерием при диагностике состояния давления. При наличии любых тревожных симптомов следует как можно скорее измерить АД с помощь специального устройства – тонометра.