Как не боятся артериального давления

Хотел поделиться своей проблемой и обратиться за советом. Уже как месяц страдаю боязнью повышения артериального давления. До этого никогда не жаловался на высокое давление. Периодически измерял его ради интереса. И все время было 120 на 70, ну ооочень редко могло повыситься до 140 на 80 не более того (когда был тиреотоксикоз, сейчас его вылечил).
Расскажу с чего все началось.
9 октября 2017 года я вернулся из отпуска и узнал, что в реанимацию с обширным кровоизлиянием в мозжечок попал мой очень хороший знакомый – друг детства и ровесник. Для меня это был шок и я всерьез задумался о своем здоровье. В течение недели что он был в реанимации меня держали в курсе дела (операция, искусственная кома, и ИВС). В итоге он умер и ему было всего 36 лет. В это время я был на работе и мне стало не по себе. Голова стала тяжелая, пульсация в висках, легкая тошнота, нарушение координации движения. Измерив давление, оно оказалось 160 на 80. Так как таких показателей я у себя не помнил, у меня началась паника и я пошел в медпункт. В медпункте мне дали 30 капель раствора Валемедина, даблетку капотена на случай если вечером опять поднимется давление и отпустили. Валемедин подействовал и я успокоился и через 2 час давление вернулось в норму 120 на 70.
Но на следующий день, придя с работы, я решил ради интереса измерить давление и прибор показал цифры 145 на 80. У меня сразу испортилось настроение, я вспомнил смерть своего товарища. Через 10 минут я померил давление и цифры подскочили до 160 на 80 и у меня началась паника!!! Я на скорую руку оделся, встретил у дверей ошарашенную супругу и вместе с ней пошли на улицу. Предполагая, что мой тонометр может не работать, мы зашли в аптеку и я измерил давление там. Прибор, долго измеряя, то сбрасывая, то нагнетая воздух показал цифры 190 на 90. И тут я покрылся холодным потом, подумал что это ВСЕ! Принял таблетку капотена и мы пошли домой. Дома через пол часа я со страхом измерил давление и цифры там были 180 на 90. Мы вызвали скорую. Скорая приехала через час, а я думал что прошла целая вечность!!! Жена меня пыталась успокоить, но безуспешно. При этом у меня не было ни головокружения, ни болей в голове, ни каких других болевых симптомов, кроме тревоги и страха, что скорая не успеет и меня шарахнет инсульт или инфаркт. Приехала скорая, я им рассказал как до такого дошло. Мне измерили давление, оно было 180 на 90, поставили шприц магнезии, еще какой-то препарат для сосудов. Была предложена госпитализация в военный госпиталь Вишневского, но фельдшер, поинтересовавшись о моих болячках и симптомах, посоветовал отказаться от госпитализации и утром обратиться к кардиологу, а лучше к неврологу или психотерапевту. Измерив мне давление, цифры показали уже 140 на 70, а потом и 120 на 70.
Следующим же утром я пошел к кардиологу, где мне выписали кучу анализов и обследований, которые оказались со слов терапевта не показывают значительные отклонения и более того часть анализов вообще идеальные (основные результаты прикрепляю).

Результаты исследований и анализов описываю ниже:
1. биохимический анализ крови (отмечаю только повышенные показатели): КФК общая – 300 U/L норма до 195; Холестерин общий – 6,10 ммоль/л норма до 5,3; Триглицериды – 2,00 ммоль/л норма до 1,7; ЛПНП – 3,8 ммоль/л норма до 3,5.
2. гормоны щитовидной железы в норме;
3. дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено. Правая позвоночная малого диаметра;
4. клинический анализ крови: все показатели в пределах нормы (средние значения);
5. клинический анализ мочи: все в норме кроме относительной плотности 1029 при норме не более 1024;
6. МРТ головной мозг: Очаговые изменения вещества головного мозга не выявлены. Уверенное расширение наружных ликворных пространств;
7. МРТ шея: МР-признаки хондроза шейного отдела позвоночного столба, начальные признаки формирования протрузии дисков в сегментах С4-С7. Унковертебральный артроз;
8. Рентген грудной клетки: патологии не выявлены;
9. УЗИ почек: мелкие внутресинусные кисты почек;
10. УЗИ сосуды почек: УЗ-признаки гемодинамически значимого стеноза почечных артерий и нарушений внутрипочечного кровотока не выявлены;
11. УЗИ шитовидная железа: Правая доля: ширина 2 см, толщина 1,7 см, длина 4.9 см. Левая доля: ширина 2,3 см, толщина 1,5 см, длина 4.6 см. Толщина перешейка 0,4 см. Контуры ровные, Структура паренхимы неоднородная за счет гипоэхогенных участков без четких контуров. При осмотре в цветной УЗ-ангиографии сосудистый рисунок симметричный, усилен. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы;
12.МРТ сосуды мозга: МР-картина гипоплазии сегмента А1 передней мозговой артерии слева и сегмента V4 позвоночной артерии справа;
13. Проба с физ нагрузкой на тредмиле. Описание: на исходной ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС 75 уд/мин. АД 160/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. На ортопробе -синусовый ритм с ЧСС 88 уд/мин, АД 155/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. Проведена проба с физической нагрузкой на тредмиле по протоколу Брюса, выполнена 4 ступень 2 мин.15 сек.-(МЕТС 13,4): скорость 6,7 км/ч, угол 16%, максимальная ЧСС 167 уд/мин. АД 190/70, жалоб нет. На ЭКГ: Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Восстановительный период: значения АД и ЭКГ вернулись к исходным к 5 минуте отдыха. Заключение: Проба отрицательная. Реакция на нагрузку физиологическая. Толерантность к нагрузке высокая.
14. Суточный монитор АД: Максимальное АД — 156/93 в 19.16 (поход по магазинам). Минимальное АД 95/53 в 23.57 (сон). Циркадный ритм не нарушен. Суточный индекс — 19/20% (N-10/20). Вариабельность АД в норме. Среднесуточное АД 123/70 ИВ -12/2 (N<25), среднее дневное АД 131/75 ИВ — 19/3 (N<20/15), среднее ночное АД 107/60 ИВ — 0/0%(N<10), Увеличена скорость утреннего подъема АД — 13 мм рт ст/час (N<10) величина — в норме (N<56). ЧСС от 56 уд/мин до 102 уд/мин. Средняя ЧСС 72 уд/мин. Заключение: При исследовании артериальной ригидности на фоне имеющихся у пациента факторов риска, повышенного пульсового давления, высокой скорости пульсовой волны в аорте и нормального индекса аугментации пациент имеет умеренный риск развития ССЗ и их осложнений.
15. Холтер заключение: По данным холтеровского мониторирования регистрировался синусовый ритм с колебаниями ЧСС от 49 уд/мин (4.29 сон) до 165 уд.мин (прогулка 3 км и подъем на 7 этаж). Средняя ЧСС 74 уд/мин. Циркадный индекс в норме. Периоды выраженной синусовой аритмии. Вареабельность сердечного ритма умеренно снижена. Одиночные, однократно групповые наджелудочковые экстрасистолы, всего — 6 э/с и 3 одиночных желудочковых экстасистолы. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Оценка по клинике.
16. Эхо сердце: При сравнении с 2014 г. незначительная дилятация левых камер сердца. Признаки нарушения диастолической функции ЛЖ, уплотнение стенок аорты и створок клапана. Показатели гемодинамики и сократительной функции миокарда ЛЖ в пределах должных величин. Оценка с учетом клинико-анамнестических ЭКГ данных. Рекомендуется консультация терапевта (кардиолога).

В итоге кардиолог все-таки поставил гипертензию первой степени и назначил ВАЛЗ 80 мг утром и магнерот 3 раза в день. При этом был и у невролога и у психотерапевта. С их слов мое давление исключительно на нервной почве, но диагноз ВСД никто не поставил. Невролог прописал 90 дней курс Эглонил по 1 капсуле 50 мг вечером. Психотерапевт провел беседу, назначил успокоительные настойки (боярышник, валерьяна, пустырник, пион 3 раза в день по 30 кабель), глицин, неврохель и при возникновении паники и сильном повышении давления таблетку фенозепама под язык.
Что хочу сказать по поводу показателей давления? Теперь я его измеряю регулярно, даже очень. Скачки давления напрягают. Утром может быть 110 на 55, к обеду 140 на 75, вечером 160 на 80, перед сном 120 на 70. При этом, как одеваю манжету и как начинается измерение, появляется ощущение, что давление повышается от одного звука тонометра. Сейчас от одного его вида страшно, но пересиливаю себя и измеряю давление по 10 раз на день. И так уже месяц! Но прошлую неделю был на больничном и сделал в понедельник МРТ сосудов головы, мозга и шеи (прилагаются). В целом заключения хорошие (не считая шейного остеохондроза) и я успокоился. Всю неделю давление было 120 на 70, максимум 130 на 75. Но я был дома, высыпался и ездил по делам в удобное мне время. Думал что все позади! Но как больничный закончился у меня появилась депрессия, страхи что на работе все вернется и так оно и случилось. Неделю назад в воскресенье приехав с дачи измерил давление – 125 на 75. Решил измерить через час, уже 145 на 80 и под вечер появились колющие ощущения в сердце, страх и давление вовсе подскочило 175 на 90. Я принял капотен и стал измерять давление через каждые 10 минут. Показатели были от 130 на 80 до 160 на 80. Я забил на все, выпил смесь валерианы, пустырника, пиона и боярышника, таблетку фенозепама и лег спать. В прошлый понедельник давление мерил на работе: 150 на 75, 140 на 75, и вечером прядя с работы: 130 на 75. Прочитав книгу про «ВСД и как с ним бороться» Андрея Курпатова со вторника давление пришло снова в норму (120 на 70, 130 на 70 максимум). Вчера в воскресенье снова тревога и скачки давления. Сегодня понедельник, утром померил 125 на 75, через 10 минут 140 на 75, еще через 10 минут 150 на 75. Такое ощущение, как начинаешь часто мерить оно начинает скакать. Больше не хочу мерить. Тем более жене дал слово, что забуду про тонометр. Она сама переживает. Как мне быть? Давление вроде мерить надо, но оно повышается, как только иду к тонометру. Кстати, заметил что помогает алкоголь. Пол бутылки вина, хорошее кино, сразу успокаиваешься, забываешь про давление и мерить давление не страшно. И показывает тонометр 110 на 65 после двух бокалов вина или 2 кружек пива. Но алкоголем эту проблему лечить не хочу, да и таблетки постоянно пить нет желания. Месяц назад со страха бросил курить – сейчас не курю и не тянет.
Помогите разобраться, прокомментируйте анализы и посоветуйте как себя вести в моем случае! И еще, почему поднимается все время верхнее давление, а нижнее практически всегда в пределах нормы? Заранее спасибо!

вот почитайте, те кто боится высокого давления

Субъективные заметки о насущном доктора Игоря Волынца

Удельный вес вызовов скорой по поводу артериальной гипертензии (АГ) — наибольший в общей структуре.

Что заставляет спешно звонить в «103»? Страх. Чего? Умереть. От мозгового кровоизлияния. Вдруг лопнет сосуд в голове…

Кто сформировал массовую фобию? Врачи. Кардиологи и терапевты. Особенно через «школы повышенного давления».

В общественное сознание внедрено, что АГ — тихий монстр-убийца. Ей объявлена тотальная война. Заказчик — фармбизнес.

Планка гипертонической болезни понижена. Со 160 до 140 мм рт. ст. Диагностика упрощенная — 2 тонометрии с интервалом 2 недели. И пожизненная фармакотерапия.

Придумали степени кардиоваскулярного риска. На 10 лет. В процентах. Сделали частью диагноза. Еще один повод для беспокойства и депрессии.

Иметь дома электронный тонометр — мода. Доступность. Цена невысокая.

Измерять артериальное давление (АД) каждый час — забава для людей пожилых, одиноких, ипохондричных, тревожно-мнительных.

Самодиагностика. Всякий дискомфорт ассоциируют с повышением АД. Голова заболела, закружилась, в груди кольнуло, перед глазами мушки, тошнит, слабость — манжетку на плечо. 150/90 мм рт. ст. Давление виновно.

Антигипертензивные средства. Самые продаваемые в мире. Их около 600. Десятками тонн. Сверхприбыли. В Беларуси зарегистрировано 60 наименований.

Что ни препарат, то широкий спектр вредных последствий. Искусственная гипотензия снижает мозговой кровоток. Возможность обмороков и ишемических повреждений.

Итог запуганности. Чрезмерное потребление медикаментов. Побочные осложнения. Ненужные обращения за экстренной помощью.

Третий возраст. Стремление к долголетию. Лекарственным способом. «Химический» образ жизни. Требуют выписки новых препаратов. Полипрагмазия — распространенное явление.

Участковые врачи на рецепты не скупятся. У каждого гипертоника — коробки с упаковками таблеток. «От давления» и «от сердца». Мини-склады. Целебная самодеятельность — апогей тревоги. 160/90 мм рт. ст. О, ужас! Переживу ли ночь? Лягу и не проснусь…

Таблетку «прила» или «бета-блокатора» внутрь. Хотят мгновенного результата. Но АД — ни с места. Напряжение нарастает. Скорую! Почему бы нет? Бесплатно. Безотказно.

На деле: паника тормозит работу препаратов.

Приехала бригада. Еще таблетку каптоприла под язык, 25% раствор магния сульфата 10,0 в вену. ЭКГ — норма. Спокойной ночи…

С чем мы боремся? С показаниями тонометра и страхом.

Фактически же разряжает ситуацию испуга сам контакт с медиками, внутривенная инъекция и запись ЭКГ.

Ограничиться разъяснительной беседой не удается. Рекомендации справляться своими силами с надуманными проблемами встречают непонимание. Настаивают на инъекции — «сбить давление».

«Магнезия». Древнее и популярное средство. На повышенное АД влияет косвенно. Через седацию. Но эффективное полуплацебо.

Течение гипертонической болезни. Бессимптомное. «Если у меня 150–160 мм рт. ст. — голова раскалывается». Верный показатель… неврастении.

Внутричерепные артерии. Надежные. Выдерживают 2-кратную нагрузку. Вначале возникаем спазм, затем дилатация с отеком мозга, но не разрыв.

Боязнь АГ преувеличена. В пожилом возрасте она компенсаторная, полезная. Защищает голову от малокровия. Тем не менее с ней ведут борьбу.

Риск мозговой катастрофы. 80% инсультов — ишемические, возникают при нормальном АД. Первую роль играет атеросклероз.

Геморрагический вариант — лишь в 20%. Непосредственно за счет артериальных аневризм, а не АГ. Где тонко — там и рвется.

Чем вреден подскок АД? Кратковременный — сам по себе ничем.

Длительный, многочасовой — повышением внутричерепного давления и ощущением тяжести.

При хронической АГ мозговые сосуды тренированы, утолщаются и способны выдержать 300 мм рт. ст. и более.

30–40 лет назад. Уровень 200–230 мм рт. ст. считали 3-й стадией гипертонической болезни. Нынче — охи и ахи! Запредельно! Кошмар!

Среднестатистический ракурс. У 4/5 больных АГ лишь 1-й степени — 140–160/90–100 мм рт. ст. Ситуация не критическая.

Какие цифры АД считать опасными? Теоретики отмалчиваются. Для практиков это важно. По эмпирическим наблюдениям — от 240 мм рт. ст.

Криз — неотложное состояние. Однако толкуется философски. Без показателей АД. Констатация — произвольная. Для оправдания парентерального применения лекарств.

Система скорой помощи запрограммирована на устранение угроз жизни, то есть кризов. Но от 140 до 240 мм рт. ст. их обычно не бывает.

Оснащенность. Все для сброса АД далеко за 200 мм рт. ст. — клофелин, дроперидол, фуросемид, бензогексоний — от отека легких. При психогениях — диазепам, тахикардии — пропранолол.

Выезд бригады — при 240 мм рт. ст. и выше. Ниже — домашнее задание: под язык на выбор таблетку — каптоприла, клофелина, нифедипина, плюс капли валерианы. Можно повторить через час. И думать о хорошем.

Такой подход — профилактика вторичных тревожных расстройств, химического ущерба и экономия ресурсов ургентной службы.