Как называется заболевание связанное с повышенным давления
Согласно недавним статистическим исследованиям, проведенным ВОЗ в 34 странах мира, Россия сегодня занимает первое место по смертности от осложнений гипертонической болезни. Опасность гипертонической болезни заключается в том, что она зачастую протекает незаметно для человека. Нередко симптомы гипертонии человек списывает на простую усталость, не находя в них повода обратиться к врачу. Однако частые головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение работоспособности, отеки конечностей и повышение артериального давления могут являться симптомами скрытой гипертонии.
Что же такое гипертония? Гипертония – это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением артериального давления. Что же такое артериальное давление? Вообще кровяное давление продвигает кровь по кровеносной системе организма, осуществляя в нем обменные процессы. Артериальное давление — это лишь частный случай кровяного давления, то есть давления крови на стенки сосудов. Понятно, что давление крови в артериях и называется артериальным давлением. В свою очередь, давление крови в венах называется венозным, а давление крови в капиллярах — капиллярным давлением.
Артериальное давление проще всего измерить, и поэтому именно артериальное кровяное давление служит критерием для оценки величины кровяного давления в целом.
Гипертония – это хроническое заболевание, которое при медленном развитии проходит три стадии (в соответствии с классификацией ВОЗ), но может прогрессировать очень быстро.
На первой стадии уровень артериального давления составляет 160-179/ 95-105 мм рт. ст.: понижается во время отдыха, но неизбежно поднимается вновь. Обычно человек случайно узнает о том, что давление поднялось, потому рекомендуют регулярно измерять его в случае гипертонии. Первая стадия болезни отражается на умственной работоспособности человека, нарушает сон, приносит головную боль.
На второй стадии характеризуется постоянным повышением давления: систолическое составляет 180-199 мм рт. ст., диастолическое 104-114. На этой стадии происходят гипертонические кризы – резкие скачки давления до высоких отметок. Появляются первые признаки поражения сердца (ухудшения кровообращения, гипертрофия левого желудочка). Со стороны нервной системы учащаются ишемии, а по глазному дну можно увидеть изменения в сосудах: сужения артериол, сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты.
Третья стадия отмечается повышением систолического давления до 200-230 мм рт. ст., а диастолического — до115-129 мм рт. ст., но при этом оно может падать до низких отметок спонтанно. Наблюдается обезглавленная гипертония: пониженное систолическое и повышенное диастолическое, что означает снижение сократительной функции миокарда. Становятся опаснее гипертонические кризы, возможно поражение почек. Возможна острая ишемия сетчатки и потеря зрения.
Выделяют следующие признаки развития гипертонии:
1. Изменение глазного дна или четыре стадии ангиопатии: диффузное сужение артерий; уплотнение стенок артерий и повышение извилистости; выраженный склероз артерий и кровоизлияния; отек сетчатки и снижение зрения.
2. Головные боли – наиболее частое проявление сосудистого синдрома, при этом различают: нетипичные головные боли (невротического характера); типичные (утренние боли в затылке, жгучие боли в темени, тяжесть в лобной и височных отделах к вечеру); выраженные боли в затылке, связанные с повышение внутричерепного давления.
3. Для гипертонии характерна гипертрофия левого желудочка и глухость I тона у верхушки сердца – то есть, явное и сильное склерозирование миокарда. Частым явлением становится маятникообразный ритм.
4. Гипертрофия левого желудочка проявляется в том, что сердце приобретает вид растянутого вниз овала (при поражении путей оттока) или треугольника за счет расширения желудочков (при поражении путей притока).
5. Для гипертонии характерны различные боли: боли, связанные со стенокардией; боли в сердце при повышении давления; боли после приема диуретиков (выход кальция); боли из-за плохой переносимости сердечных глюкозидов; жжение и тяжесть из-за приема симпатолитических средств; тахикардия часто сопровождается болями; боли могут быть невротическими.
Гипертония в своем медленном или быстром развитии постепенно изнашивает сердце и сосуды, приводя к различным изменениям в организме:
1. Сердечная недостаточность при гипертонии почти всегда связана с атеросклерозом и развивается по такому пути: на электрокардиограмме видны признаки гипертрофии левого желудочка, но сердце еще адекватно реагирует на нагрузки; появляется одышка и сердцебиение при нагрузках; хроническая левожелудочковая недостаточность (одышка, кашель и тахикардия в покое); сердечная астма (кашель, удушье); сердечная недостаточность (посинение кожи, фибрилляция предсердий, отеки).
2. Изменение состояния почек также имеет несколько этапов: сужения и расширения сосудов; нарушение проницаемости стенок и отложение белка; некроз артерий и клеток (изменения в моче).
3. Ишемия сердца является основной причиной нарушения сердечного ритма, они происходят: во время приступов стенокардии, повышения давления, стресса или физической нагрузке.
4. Головная боль, ощущение тяжести, пульсация, распирание в голове, шум и звон, заложенность ушей, головокружение, обострение зрение и слуха – признаки преходящей ишемии, которая может быть вызвана: перееданием, натуживанием, чиханием). Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток.
Источник
Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.
Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.
Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.
Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.
Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.
Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.
Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.
ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ
Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.
Различают:
- систолическое давление
- диастолическое давление
- пульсовое давление
Систолическое давление (верхнее)
Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.
Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.
Диастолическое давление (нижнее или сердечное)
Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.
Пульсовое давление
Это разность между систолическим и диастолическим АД.
Итак причины повышения артериального давления:
1 причина повышения давления
Почечные артериальные гипертензии.
Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).
Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.
В результате выброса ренина происходят следующие процессы:
- Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
- Задержка излишней жидкости в кровяном русле
Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.
ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД
Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .
В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.
2 причина повышения давления
Артериальные гипертензии эндокринного происхождения
Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:
- феохромоцитома
- первичный альдостеронизм (синдром Конна)
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга
- тиреотоксикоз
Феохромоцитома.
Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.
При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.
Первичный альдостеронизм (синдром Конна).
При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона — альдостерона.
Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.
Гипертиреоз.
Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.
Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.
3 причина повышения давления
Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах
Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например — 200/80).
Коарктация аорты — врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.
У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.
Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.
4 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.
Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.
5 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.
Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.
6 причина повышения давления
Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия —
это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.
Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.
В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.
Гипертоническая болезнь — это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.
Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.
Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.
Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.
Механизм развития гипертонической болезни.
Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».
Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.
У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.
В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.
РЕЗЮМЕ
По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.
Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий
Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).
В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.
На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.
Спасибо за внимание!!!
Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.
Написать
{
«author_name»: «Павел Батаев»,
«author_type»: «self»,
«tags»: [],
«comments»: 0,
«likes»: -13,
«favorites»: 1,
«is_advertisement»: false,
«subsite_label»: «science»,
«id»: 117448,
«is_wide»: false,
«is_ugc»: true,
«date»: «Sun, 22 Sep 2019 02:03:07 +0300»,
«is_special»: false }
Источник
