Как можно заработать гипертонию

Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Содержание:

Откуда берется гипертония?
Лекарства, повышающие давление
Биологически активные добавки
Энергетики повышают давление

Благодаря новой книге кардиолога Антона Родионова мы уже выяснили, как правильно лечить повышенное давление у пожилых людей и как помочь человеку в таких угрожающих жизни ситуациях, как инфаркт и инсульт . Сегодня — о том, как люди сами провоцируют у себя гипертоническую болезнь. Рассказываем, как повышенное давление может быть связано с безобидными на первый взгляд лекарственными средствами и напитками.

К содержанию

Откуда берется гипертония?

Большинство пациентов, впервые приходящих на консультацию, хотят найти причину повышения давления, чтобы потом успешно с ней бороться.

К сожалению, если говорить о причинах болезни, то мы можем достоверно найти их только при инфекционных заболеваниях и травмах. В остальных случаях (гипертония, астма, диабет и т.д.) мы понимаем механизмы развития заболевания, но выделить одну причину и «удалить» ее пока не в силах.

Так, в большинстве случаев причина гипертонии — это наследственность, умноженная на знакомые всем факторы риска (курение, малоподвижный образ жизни, избыток соли в рационе, стрессы и т.д.). Такое повышение давления называют первичной гипертонией, или, в России, гипертонической болезнью.

Однако в 10–15% случаев все же удается найти причину повышения давления, а иногда и избавиться от нее полностью. Это так называемые «вторичные», или симптоматические, гипертонии. Давайте поговорим подробнее об этих болезнях.

К содержанию

Лекарства, повышающие давление

Нередко врачи или сами пациенты становятся авторами либо соавторами гипертонии. Среди тех препаратов, которые могут повышать давление, важно отметить несколько групп.

Прежде всего это так называемые нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивающие таблетки принимает сегодня каждый второй. Ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и так далее. Они все обезболивают, уменьшают воспаление, но нарушают равновесие между системами, повышающими и снижающими артериальное давление. Проще говоря, в качестве побочного эффекта они блокируют одну из «противогипертонических» систем организма и тем самым могут увеличивать тяжесть гипертонии.

Здесь мораль такая — по возможности нужно ограничивать прием этих препаратов. Но если вы их принимаете, то обязательно надо информировать об этом врача. Потому что пациенты, придя на прием к терапевту или кардиологу, не считают важным сообщить, что они годами принимают обезболивающие. Врач обычно на приеме задает вопросы: «Чем вы еще болеете? Какие лекарства принимаете?». А пациент не говорит про обезболивающие, потому что считает, что коленка у него болит давно, таблетки он пьет давно, и несерьезно этой проблемой загружать кардиолога. Времени мало, я пришел на прием по другому поводу — зачем буду отвлекать врача своей коленкой? Поэтому я всегда учу студентов и ординаторов: задавайте активно вопрос «А принимаете ли вы обезболивающие препараты?».

Вторая группа препаратов, которые очень часто используют пациенты и в приеме которых они никогда не признаются, это капли в нос. Очень много людей с аллергическим риносинуситом, искривленной перегородкой носа, с полипами в носу, которые вместо того, чтобы лечиться у ЛОР-врача, годами используют сосудосуживающие препараты — нафтизин, галазолин и так далее.

По инструкции эти препараты больше 5 дней принимать нельзя. Они вызывают привыкание, перестают действовать на уровне носа, но начинают действовать на сосудистую систему, являясь стимуляторами рецепторов к адреналину. В итоге вместо лечения насморка развивается повышение давления, частоты пульса, аритмии и т.д. Хотя, казалось бы, какая ерунда — капли в нос! Если вы используете длительно эти препараты, идите каяться к своему врачу. И обязательно надо решать проблему ЛОР-органов.

Третья группа препаратов — это оральные контрацептивы. Многие современные препараты безопасны, но тем не менее нужно говорить врачу, что именно вы принимаете, так как некоторые из них задерживают жидкость в организме.

К содержанию

Биологически активные добавки

Наши люди принимают огромное количество БАДов, совершенно не задумываясь, что туда входит. Нормальный и современный врач никогда не порекомендует БАДы. Это не лекарства, это в лучшем случае пустышки, в худшем — неизученные и, возможно, небезопасные соединения, способные нанести серьезный вред организму. Любого врача в Америке лишат лицензии, если он назначит БАДы.

Полбеды было бы, если бы БАДы были просто бесполезны и безвредны, — в конце концов, каждый сам решает, на что ему тратить деньги. Но, к сожалению, сплошь и рядом в состав БАДов попадают вещества, которые обладают свойством повышать давление. Так, есть БАДы, которые позиционируются как легочные препараты и содержат лакрицу — и при этом закономерно повышают давление.

БАДы для похудения — это отдельная, совершенно чудовищная отрасль «БАДопроизводства». Ожирение — баланс между тем, что мы съедаем, и тем, что расходуем. Есть «школьный» закон сохранения энергии, который, как бы нам ни хотелось, обмануть невозможно. Есть то, что мы потребляем, есть то, что мы сжигаем. Каким образом БАДы могут изменить это соотношение? Они, по-видимому, могут попытаться либо снизить аппетит, либо увеличить сжигание жиров. А за счет чего это можно сделать?

Самый простой, самый криминальный способ — добавление искусственных гормонов щитовидной железы. Есть такое заболевание — диффузный токсический зоб, которое сопровождается повышенной выработкой гормона щитовидной железы — тироксина. Заболевание очень тяжелое, иногда смертельное, один из симптомов которого — снижение веса. Добавь в состав БАДа препарат тироксина — и вес снизится, но долго такой человек не проживет.

Иногда в БАДы добавляют препараты сибутрамина. Это известная молекула, которая используется для похудения, но в Европе и Америке было доказано, что препарат увеличивает вероятность инсультов.

БАДы для лечения суставов могут содержать в себе те же противовоспалительные препараты, которые повышают давление. Поэтому мы обязательно интересуемся у пациентов, принимают ли они какие-то БАДы, стараемся объяснить, что мы даже проверить не можем, что туда входит. И всегда должны рассматривать любые БАДы как возможную причину повышения давления.

К содержанию

Энергетики повышают давление

Даже производители не скрывают, что энергетики — это психостимуляторы, содержащие кофеин, таурин, а следовательно, способные повышать давление. Причем иногда повышение давления — это самое малое зло, которое способны причинить нам эти «продукты».

Пришел как-то на прием водитель-дальнобойщик. Во время прохождения водительской медкомиссии у него на кардиограмме выявили нарушения ритма и направили на 24-часовое (холтеровское) мониторирование ЭКГ. Когда результаты мониторирования проанализировали, то обнаружили эпизоды желудочковой тахикардии — очень серьезного и жизнеугрожающего нарушения ритма. Обычно оно встречается у людей с очень тяжелым поражением сердца.

Мы провели ему почти весь спектр исследований, которыми располагает современная кардиология: сделали магнитно-резонансную томографию, радиоизотопное исследование, электрофизиологическое обследование, только что не сделали биопсию миокарда. В результате никаких явных отклонений и признаков болезней не нашли. И когда стали еще раз анализировать историю заболевания, то решили, что к таким нарушениям ритма могло привести употребление энергетиков. Он пил их по несколько банок ежедневно!

Продолжение следует.

Источник

гипертония- Как не заработать гипертонию Часто, у людей после 30 лет, возникает вопрос, как не заработать гипертонию?

Ведь все чаще и чаще человек, живя в современном мире суеты, стресса и бесконечной беготни, постоянно испытывает повышенную усталость, головную боль и раздражительность.

Зачастую все вышеперечисленные симптомы – это не столько признаки хронического переутомления и чувствительности к температурным перепадам, а сколько первые вестники гипертонического заболевания.

Говоря научным языком, можно сказать, что гипертония – это повышенное сверх меры артериальное давление или стойкое повышение артериального давления.

Как не заработать гипертонию

Как правило, у здорового человека давление колеблется в стандартных пределах 110-120 на 70-80. Сегодня столкнуться с гипертонией, как говорится «лицом к лицу» может даже самая молодая женщина.

Главными источниками опасности при заболевании гипертонией являются сигареты, алкоголь и избыточный вес. Кстати, даже соль способна вызвать повышенное давление.

Основные причины гипертонии

Одна сигарета способна поднять давление примерно на 5 мм. Причем никотин вызывает сосудосуживающее действие, которое длится около 8 минут. Вот и посчитайте, сколько сигарет вы выкуриваете в течение дня, и насколько поднимаете сами себе давление.

С алкоголем дело обстоит аналогичным образом. Сердце человека может справиться с бокалом вина и стопкой водки, а вот дальше уже идет прямая зависимость. В этом случае стоит помнить, что чем больше выпито алкоголя, тем выше будет ваше давление.

Избыточный вес – еще один друг гипертонического заболевания. Каждый лишний килограмм в пропорциональном соотношении прибавляется к постоянному давлению. Например, 4 лишних килограмма прибавляют по 4 мм к давлению, 6 кг – 6 мм соответственно и так далее.

Что касается соли, то чрезмерное ее употребление способно вызвать инсульт. Конечно, каждый человек любит солененькие огурчики и помидорчики. Однако, в данном случае необходимо знать меру. Поскольку употребление в день больше 5 граммов пищевой соли, повышает риск инсульта на 23%.

Поэтому врачи советуют употреблять лишь йодированную соль. Отличной альтернативой соли может стать качественные соевый соус. Также не стоит злоупотреблять различными копченостями, маринадами, консервами и соленьями.

Итак, если после очередного посещения врача, цифры вашего артериального давления несколько выше нормы, то, прежде всего не нужно впадать в панику, так как лишний стресс только усугубит ваше положение и поднимает и без того высокое давление еще выше.

Кроме того, существуют внутренние резервы, которые помогут вам привести ваше давление в норму без помощи разнообразных лекарственных препаратов.

Как предотвратить гипертонию

Опытный врач, прежде чем прописать вам лекарство, постарается убедить вас изменить свой образ жизни. Для этого: бросить курить, ограничить потребление алкоголя и поваренной соли, постоянно контролировать свой вес и регулярно заниматься небольшими физическими нагрузками.

В плане физической активности врачи рекомендуют начать с ежедневной ходьбы. Результат – 45 минут движения понижает давление в среднем на 10 мм. На приеме у кардиолога вас порадуют тем, что полезная привычка регулярных кардионагрузок- это и укрепление сердца, и контроль за давлением, и борьба за стройность, и повышение тонуса организма, улучшение самочувствия и настроения.

Употребляйте больше продуктов с повышенным содержанием калия. Этот микроэлемент предупреждает и контролирует развитие гипертензии, поддерживает нормальную сердечную деятельность. Курага и бананы, финики и фиги, киви и арахис – вот вкусные и полезные продукты, богатые калием.

Соблюдение этих простых правил, поможет вам не заработать гипертонию, привести в норму ваше давление и забыть про гипертонию навсегда.

Кстати, что касается физической активности. То лучше всего начать с ежедневной ходьбы, занятий в тренажерном зале с тренером и домашнего фитнеса.

Источник

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.

К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.

Механизм развития

Гипертрофия левого желудочка сердца В нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Этиология гипертрофии

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.

Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

гипертонической болезни;
стеноза клапана аорты;
гипертрофической кардиомиопатии;
интенсивных длительных физических нагрузок;
ожирения;
курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.

Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.

Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.

Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

Виды гипертрофии

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Как заподозрить заболевание

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.

Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

одышка;
тахикардия;
кардиальная боль;
ощущение слабости и обморочные состояния;
быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.

Лечение

Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка сердца Кардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.

После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.

Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.

В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.

Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.

При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.

Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.

В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.

Осложнения

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.

Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.

При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.

Видео про гипертрофию левого желудочка:

Как проявляется эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия подразумевает хроническое наличие высокого давления, причины которого не удается выявить. В подавляющем большинстве случаев гипертонической болезни в основе лежит именно такое явление. Несмотря на все виды обследования, у этих больных не находят эндокринной, почечной или сердечной патологии. прием врача

Почему возникает

Существует предположение, что такое явление, как эссенциальная первичная гипертензия часто возникает у тех, кто имеет кровных родственников с аналогичным заболеванием.

Существуют также и предрасполагающие факторы для повышения давления, часто причины его заключаются в следующем:

Избыточный вес. Согласно статистике риск заработать гипертонию повышается в пять раз у людей с ожирением по абдоминальному типу.
Курильщики со стажем. Постоянное воздействие никотина повышает тонус сосудов за счет усиления действия симпатической нервной системы.
Употребление соленой пищи. Вызывает увеличение ОЦК, что является одним из патогенетических факторов развития гипертонии.
Недостаток некоторых микроэлементов и витаминов.
Нарушения питания с использованием малого количества растительных продуктов и злоупотребление жирной, острой и жареной пищей.
Постоянный прием некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
Низкая двигательная активность.
Травмы головного или спинного мозга.
Постоянные психоэмоциональные перегрузки.
Возрастные изменения сосудов.
Беременность и климакс.
ВСД.
Сахарный диабет.
Атеросклероз.

Что наблюдается при эссенциальной гипертензии

При высоком давлении невыясненной этиологии отмечаются следующие симптомы:

головная боль, возникающая на высоте давления, шум в ушах;
неврологические расстройства;
тошнота;
повышение частота сокращений сердца;
давящие боли за грудиной;
появление одышки;
выраженная слабость.

По мере развития заболевания симптоматика усугубляется, развиваются признаки нарушения в работе сердца и преходящих ишемических атак в головном мозге.

При исследовании такого больного отмечается гипертрофия левого желудочка, утолщение сосудистых стенок, появление на них атеросклеротических бляшек, сужение капиллярной сети, в том числе и в почечной паренхиме.

Чем опасна такая патология

Сопутствующие состояния и осложнения гипертензии могут сильно ухудшать качество жизни больного, приводят его к инвалидизации и даже летальному исходу. Наиболее часто развиваются следующие состояния:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Со стороны сердца — инфаркт, недостаточность, стенокардия.
В головном мозге начинаются ишемические изменения (транзиторные атаки, инсульты).
Нарушения в сосудах (аневризма аорты, реваскуляризация артерий сердца, множественные кровоизлияния).
Нефропатия и почечная недостаточность.
Ретинопатия и поражение зрительного нерва.

Какие стадии болезни существуют

Для постановки диагноза и эффективного лечения используется следующая классификация гипертонической болезни по стадиям:

Первая стадия характеризуется временными подъемами давления после физической или психической перегрузки. Такое положение может продолжаться довольно долгое время и протекает практически бессимптомно.
Вторая стадия. Давление становится постоянным, но при этом неплохо купируется приемом антигипертензивных средств (монотерапия). Иногда бывают кризовые состояния. Начинаются изменения в органах-мишенях.
Третья стадия. Давление достигает высоких значений, и купируется только при использовании нескольких препаратов одновременно. Кризы становятся частыми. Развиваются осложнения заболевания.

Кому обращаться и как лечить

При возникновении симптомов повышенного давления следует сразу обращаться к терапевту. Тяжелые формы заболевания с развитием сердечной патологии лечатся у кардиолога.

Лечение эссенциальной гипертензии должно быть направлено на снижение вероятности развития осложнений. Поэтому основной задачей врача становится нормализация давления и поддержание его на должном уровне. Кроме этого, важно разъяснять больному, что следует принимать все меры для снижения воздействия факторов, которые провоцируют развитие данного заболевания.

Медикаменты

Медикаментозная терапия имеет в арсенале семь основных групп препаратов, которые используются для достижения оптимального давления:

диуретики;
антагонисты кальция;
бета-блокаторы;
сартаны;
ингибиторы АПФ;
агонисты имидазолиновых рецепторов.

песочные часы При наличии диагноза эссенциальной гипертонии такие медикаменты используются больным пожизненно. Если это не соблюдать, то болезнь будет прогрессировать с развитием осложнений, опасных для жизни.

На первых стадиях заболевания достаточно бывает одного средства для эффективного поддержания нормального давления. При отсутствии эффективности врач рекомендует комбинации препаратов.

Необходимые мероприятия

При первичной гипертензии следует откорректировать определенные привычки, изменить образ жизни:

Пересмотреть рацион, исключив соленые, острые, жареные блюда. Увеличить количество фруктов и овощей, молочных продуктов и круп. При атеросклерозе не употреблять животные жиры и другую еду с содержанием холестерина. Питаться маленькими порциями, по 4−5 раз в день. Для людей, страдающих ожирением, рекомендуется делать разгрузочные дни. Поверенная соль и жидкость должны быть ограничены.
Устранить вредные привычки — алкоголь и курение.
Заниматься физкультурой, совершать пешие прогулки, при постоянном сидении за столом делать разминку.
Максимально ограничить психоэмоциональные нагрузки, вырабатывать у себя устойчивость к стрессовым ситуациям.
После работы необходимо полноценно отдыхать.

Из немедикаментозных методов хорошо помогает лечение при помощи успокоительных лекарственных трав, массажа. Используется также электросон, иглоукалывание и психотерапия.

Источник