Как лечить гипертонию алкоголем

Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизме

Больной З., 50 лет, злоупотребляет алкоголем с 30-летнего возраста, последние 12 лет пьет каждые 1,5—2 ч по 50—100 мл, выпивая таким образом за день 500—800 мл водки. Пьет не закусывая, по утрам опохмеляется. В течение последних нескольких лет пьянство приобрело характер запойного. Четыре раза переносил алкогольный делирий, трижды лечился в психоневрологическом диспансере.

На протяжении последних 9 лет страдает гипертонической болезнью, обостряющейся в период алкогольных эксцессов. Поступил в терапевтическое отделение 14.03.66 г. с жалобами на частые головные боли, головокружение, сердцебиение и одышку при значительной физической нагрузке и ходьбе.

Данные объективного обследования. Кожа лица багрово-цианотична, выраженная инъекция склер. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком, единичные сухие хрипы. Пульс 108, ритмичный, напряженный. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см снаружи от левой срединно-ключичной линии. Ширина сосудистого пучка 6 см. Край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги, гладкий, несколько заострен и уплотнен. Почки не прощупываются. Умеренно выраженный общий тремор, разлитой красный дермографизм, неустойчивость в позе Ромберга,

Данные исследования глазного дна: артерии сетчатки сужены, вены расширены, симптом Салюса I. Данные рентгеноскопии: сердце умеренно расширено вправо и больше — влево, пульсация частая, поверхностная. Аорта развернута, уплотнена по контуру.

Анализ мочи: следы белка и единичные выщелоченные эритроциты; реакция на уробилин положительная. Остальные анализы без отклонения от нормы.

алкогольная гипертензия

Произведена ЭКГ. Постельный режим, диета, витаминотерапия, раунатин в таблетках, инъекции дибазола внутривенно способствовали нормализации пульса, снижению артериального давления до 160/90 мм рт. ст. Повторно произведена ЭКГ.

В приведенном наблюдении демонстративна быстрая положительная динамика под влиянием весьма умеренной гипотензивной терапии на фоне полного воздержания от алкоголя, исчезновение признаков первичного нарушения реполяризации в левых грудных отведениях, а также уменьшение ЭКГ-проявлений нагрузки на правые отделы сердца.

Лечение больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим алкоголизмом должно проводиться по общим принципам на фоне контролируемого прекращения употребления алкоголя, пременения седативных средств и витаминов. При выраженной гипертензии и осложнении болезни сердечной недостаточностью необходимо энергичное постоянное лечение гипотензивными и сердечными средствами, но сердечные гликолизы даются в небольших дозах, так как больные хроническим алкоголизмом обладают повышенной чувствительностью к ним.

Алкогольные «срывы» приводят к тяжелым гипертоническим кризам, часто по кардиальному типу, с приступами сердечной астмы или отека легких, при которых наряду с сердечными гликозидами применяются мочегонные быстрого действия и ингаляции кислорода через спиртовой увлажнитель. Лечение антабусом и другими сенсибилизирующими к этанолу средствами, а тем более алкоголь-антабусные провокации подобным больным, естественно, противопоказаны.

Прогноз в значительной мере определяется тем, сможет ли больной в дальнейшем, на протяжении всей жизни, полностью отказаться от дальнейшего употребления спиртных напитков; только при соблюдении этого условия он может быть относительно благоприятен, в отдельных случаях даже при сочетании гипертонической болезни II—III стадии с тяжелой алкогольной кардиомиопатией и стойкими нарушениями ритма, хотя трудоспособность таких больных резко ограничена и они должны постоянно принимать в поддерживающих дозах гипотензивные и сердечные средства.

— Также рекомендуем «Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза»

Оглавление темы «Гипертензия и морфология поражений при алкоголизме»:

1. Алкоголь и артериальная гипертензия. Эпидемиология гипертензии при алкоголизме

2. Частота гипертензии при алкоголизме. Алкогольная интоксикация и гипертония

3. Патогенез алкогольной гипертензии. Механизмы развития гипертонии при алкоголизме

4. Клиника алкогольной гипертензии. Осложнения гипертонии при алкоголизме

5. Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизме

6. Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза

7. Морфология пивного сердца. Патологическая анатомия пивной кардиомиопатии

8. Алкогольное ожирение миокарда. Коронарный атероматоз при алкоголизме

9. Морфогенез коронарного атеросклероза. Морфология алкогольных инфарктов

10. Экстракардиальная патология при алкоголизме. Алкогольное поражение печени

Источник

Гипертония и алкоголь

О вреде спиртных напитков сказано много, и в их негативном влиянии на здоровье человека вряд ли кто сомневается. Давайте рассмотрим один из аспектов — связь употребления алкоголя и развития артериальной гипертонии (гипертензии, АГ).

Установлено, что риск развития артериальной гипертензии не зависит от типа алкогольного напитка (вино, пиво, более крепкие напитки) и не увеличивается в случае эпизодического употребления спиртного (если выпивать не более 10 порций в неделю, причем разделив это количество по крайней мере на 3 дня. Под порцией понимается 10 граммов чистого спирта, что примерно соответствует 25 миллилитрам водки, 50 мл крепленого вина, 100 мл сухого вина, 250 мл пива). А вот более значительное употребление алкоголя существенно увеличивает риск возникновения гипертонии, обострения ее течения.

Механизм развития алкогольной гипертензии

На данный момент известны следующие механизмы формирования зависимости между употреблением этилового спирта и АГ:

  • Уменьшение восприимчивости барорецепторов аорты и синокаротидной области, в связи с чем повреждается центральная регуляция.
  • Изменение толерантности к глюкозе; дислипидемия, метаболический синдром (адипоциты (жировой ткани клетки) серьезно трансформируют метаболизм и теряют восприимчивость к привычным физиологическим стимулам — действию ангиотензина, катехоламинов, инсулина, симпатических стимулов и т.д.). В связи с этим у таких лиц повышается активность симпатоадреналовой системы (САС), имеется гиперальдостеронизм, модифицируется кора надпочечников и т.д.
  • Дисфункция САС. Особенно у молодых лиц в большинстве случаев употребление алкоголя связано с выраженной гиперактивацией САС — гиперсимпатикотония, что является не только итогом невроза сосудодвигательного центра, но и приводит к дезадаптации самой системы кровообращения при различных нагрузках (физических и эмоциональных).
  • Увеличение синтеза кортизола (многочисленные исследования показали, что употребление алкоголя ассоциируется с нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового звена). Природа регулирования звена «гипоталамус — гипофиз — надпочечники» является сложной, одной из идей является то, что употребление алкоголя приводит к нарушению механизма обратной связи, то есть недостаточной продукции кортиколиберина в ответ на повышение содержания кортизола.

При употреблении алкоголя повышается индекс аугментации (Augmentation index), то есть разница между ранними и поздними пиками давления, деленная на пульсовое давление, что является признаком сердечно-сосудистых заболеваний и отражает повреждение сосудов на ранних стадиях. Существует генетическая зависимость реагирования артериального давления (AД) на употребление алкоголя, даже есть такое понятие, как «алкогольвосприимчивый гипертензивный больной». Некоторые специалисты предполагают возможное развитие алкогольиндуцированной АГ у лиц с так называемым европейским фенотипом алкогольокисляющих ферментов — алкогольдегидрогеназы 2 и альдегиддегидрогеназы.

Чрезмерное принятие алкоголя является одной из причин формирования рефрактерности АГ к антигипертензивной терапии. Имеется также информация о недейственности ингибиторов АПФ, а именно лизиноприла, показан слабый эффект индапамида и хлорталидона.

Снижение употребления алкоголя рекомендуется как действенный способ ослабления последствий алкогольной гипертензии и ее профилактики. У большинства больных AД снижается в течение нескольких дней без фармакологической коррекции.

Артериальная гипертония — Алкогольная болезнь — алкоголизм

Влияние однократного приема алкоголя на артериальное давление у разных лиц, включая гипертоников, не злоупотребляющих и злоупотребляющих алкоголем, не вполне закономерно. У неалкоголиков без гипертонии употребление алкоголя не влияло на давление. У больных гипертонией неалкоголиков при употреблении алкоголя тенденция к повышению давления была выражена в положении стоя и при физической нагрузке, тогда как в положении лежа она отсутствовала, давление существенно не менялось. У гипертоников-алкоголиков прием алкоголя в отличие от периода абстиненции приводил к существенному повышению систолического и диастолического давления как базального, так и в вертикальном положении.

При обследовании гипертоников-алкоголиков отмечено существенное повышение давления в периоды употребления алкоголя и снижение его при абстиненции, хотя в первые дни отказа от алкоголя давление повышено. Некоторые авторы отмечали у части алкоголиков тенденцию к большей гипертонии, в начале абстиненции. При этом употребление алкоголя и тенденция к гипертонии сопровождались повышением содержания натрия в эритроцитах и норадреналина в плазме.

Предполагают, что гипертензивный эффект алкоголя может быть связан с его прямым действием на центральную нервную систему у предрасположенных к гипертонии лиц. При этом более вероятным считается воздействие алкоголя на нервные образования, ингибирующие активность вазомоторного центра. Однако у отдельных лиц биологические эффекты алкоголя могут приводить различными путями и к гипертонии. Среди них в первую очередь следует назвать повышение симпатического тонуса. Прием алкоголя приводит к увеличению содержания кортизола в плазме как у гипертоников, так и при нормальном давлении.

Алкоголь может индуцировать синдром Кушинга, при котором введение дексаметазона мало влияет на повышенное содержание кортизола в плазме, при этом проявления постепенно Уменьшаются при абстиненции. Имеет значение активация системы ренин — ангиотензин — альдестерон с усилением продукции ренина и альдостерона после употребления алкоголя.

03.06.2015 Места для курения

Как лечить гипертонию алкоголем

Интересное о курении

Как лечить гипертонию алкоголем

Курсовая курение

Как лечить гипертонию алкоголем

Влияние алкоголя на сердце, аритмия, гипертония, алкогольная кардиомиопатия

Решающую роль в развитии алкогольного поражения сердца играет прямое токсическое влияние алкоголя на миокард. Определенное значение в патогенезе данной кардиомиопатии могут иметь недостаточность тиамина, действие кобальта, добавляемого в пиво в качестве пенообразующей добавки.

Алкогольная кардиомиопатия чаще развивается у мужчин в возрасте 30-35 лет, регулярно злоупотребляющих алкоголем. Постепенно увеличиваются размеры сердца. снижается пульсовое давление, появляется сердечная недостаточность, прежде всего в малом круге кровообращения. Часто возникает тахикардия с желудочковой экстрасистолией, реже — мерцательной аритмией. После сильного злоупотребления алкоголем может возникать преходящая атриовентрикулярная блокада.

Нередко диагностируется транзиторная артериальная гипертензия. Развивающаяся сердечная недостаточность в большинстве случаев носит тотальный характер. При ИБС левожелудочковая недостаточность обычно предшествует правожелудочковой.

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

Изменения ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии сходны с таковыми при ИБС и поэтому не имеют большого дифференциально-диагностического значения.

При рентгенологическом исследовании выявляется значительное увеличение размеров сердца за счет расширения левого желудочка и предсердия.

На эхокардиограмме обнаруживаются увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка, гипертрофия межжелудочковой перегородки и нередко задней стенки левого желудочка.

Алкогольный генез кардиомегалии подтверждается маркерами алкоголизма — склонностью к макроцитозу при определении среднего объема эритроцитов, а также увеличением гамма-глутамилтранспептидазы в крови.

Для постановки верного диагноза чрезвычайно важны достоверные анамнестические сведения о злоупотреблении алкоголем.

Проф. H.A. Maнaк

«Влияние алкоголя на сердце, аритмия, гипертония, алкогольная кардиомиопатия » — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

Источник

Гипертония — заболевание, характеризующееся неконтролируемым повышением давления. Перед торжественными событиями, застольями пациенты спрашивают, можно ли употреблять алкоголь при гипертонии. Чтобы избежать возникновения неприятных симптомов, обострения заболевания, необходимо определить возможные риски при употреблении алкоголя, максимальную дозировку индивидуально.

Молодой человек с пивом

Как диагностировать гипертонию?

Перед определением допустимого количества спиртного необходимо выявить заболевания, течение которых могут усугубиться при воздействии повышенных доз алкоголя. Если вы заметили симптомы повышенного давления, следует отказаться от алкоголя, при необходимости определить максимальную дозировку после консультации с врачом.

Гипертония характеризуется такими признаками:

  1. Головная боль пульсирующего или сдавливающего характера.
  2. Периодическое онемение конечностей.
  3. Нарушения функционирования сердца.
  4. Гипергидроз.
  5. Необоснованные тревожные расстройства.
  6. Патологии сна.
  7. Появление головокружения.
  8. Ухудшение памяти.
  9. Раздражительность.
  10. Слабость.
  11. Снижение работоспособности.
  12. Периодическое появление онемения.

Данные признаки могут указывать не только на наличие гипертонии, но и на возникновение других опасных заболеваний. При обнаружении отклонений в организме желательно воздержаться от употребления алкоголя до полного излечения.

Алкоголь оказывает значительное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Даже редкое употребление спиртных напитков в умеренном количестве может спровоцировать усугубление симптомов гипертонии. Значительно усугубить течение заболевания, спровоцировать появление осложнений может прием спиртных напитков в недопустимой дозе.

Необходимо отказаться от приема спиртосодержащих напитков и пройти диагностические обследования, если после употребления алкоголя вы замечаете такие изменения своего самочувствия:

  1. Снижение остроты зрения.
  2. Ухудшение интеллектуального уровня.
  3. Появление слабости в конечностях.
  4. Снижение чувствительности.
  5. Невозможность координировать свои движения.
  6. Забывчивость.

Если проигнорировать симптомы гипертонии, при употреблении алкоголя в большом количестве увеличивается риск возникновения структурных поражений сосудов, нарушений деятельности почек, головного мозга.

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонии?

Многие полагают, что употребление спиртосодержащих напитков в небольшом количестве не только не приносит вреда для здоровья, но и положительно воздействует на функционирование сердечно-сосудистой системы. Чтобы снизить риск повышения давления, не спровоцировать другие патологии, желательно употреблять спиртное в минимальных дозах и очень редко. Так можно не только не допустить резкого наступления гипертонического криза, но и сохранить трезвую память, снизить вероятность наступления сахарного диабета. Часто на праздниках люди употребляют вино в большом количестве. Некоторые считают, что красное вино безвредно при гипертонии, однако в результате его чрезмерного употребления появляются резкие скачки давления.

Если принять сразу несколько разновидностей спиртных напитков при гипертонии, включая вино, шампанское, пиво, коньяк, увеличивается риск сильного повышения давления. При регулярном употреблении алкоголя в больших количествах гипертония может перерасти в хроническую форму. Уровень давления сильно повысится, при этом показатели не будут понижаться даже при использовании гипотензивных препаратов. При таких отклонениях возможно наступление инфаркта, инсульта, других опасных для жизни осложнений.

Чтобы снизить показатели артериального давления, необходимо уменьшить количество спиртного, желательно полностью от него отказаться. Если вы регулярно употребляете алкоголь, отменять его следует медленно. В противном случае появляется риск сильного повышения давления, удержания недопустимых показателей без изменений в течение суток.

При постепенном уменьшении дозы алкоголя оказывается положительное воздействие на уровень давления, можно полностью избавиться от его скачков. Через некоторое время человек заметит улучшение общего самочувствия. Чтобы стабилизировать состояние при 3 стадии гипертонии, необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Умеренное потребление

Чтобы не превысить дневную норму алкоголя, гипертоники могут выпивать не более 350 мл пива, 150 мл красного вина или 50 мл более крепкого напитка. В большинстве случаев такая доза не может повлиять на изменение артериального давления. Не следует употреблять спиртные напитки ежедневно, так как даже в случае соблюдения нормы общее состояние может значительно ухудшиться. Происходит не только повышение артериального давления, но и ускорение ритма сердечных сокращений.

Некоторые полагают, что небольшая доза алкоголя может снизить артериальное давление. Спиртосодержащие напитки оказывают воздействие на сосуды, однако при этом не снижают давление. Избегайте употребления алкоголя в больших количествах, так как спиртные напитки снижают работоспособность, замедляют скорость мышления. После употребления алкоголя происходит временное расширение сосудов, из-за чего уровень артериального давления снижается на несколько минут. Затем следуют резкие спазмы, которые провоцируют скачок давления. Увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается ухудшение общего самочувствия. При увеличении количества алкоголя в крови вырабатывается ацетальдегид, провоцирующий уменьшение количества поступающего в клетки кислорода. При снижении уровня данного вещества в крови возникает риск сильного повышения давления, оказания негативного влияния на структуру сердечной мышцы.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Иногда люди не жалуются на повышенное давление, имеют показатели 120 на 80. Если за один раз употребляют большую дозу алкоголя, уровень артериального давления может повыситься до 150 на 100. Сначала человеку кажется, что его состояние не ухудшается, он не чувствует изменения умственной активности. Возникает обманчивое ощущение, что мышление стало более ясным, скорость реакции увеличилась. В результате многие принимают решение выпить еще немного. Если под действием алкоголя произойдет обострение гипертонии, возможно появление ряда нежелательных последствий, увеличивается риск летального исхода.

Что делать, если давление поднялось после употребления алкоголя?

Если вы заметили первые симптомы гипертензии, необходимо своевременно снизить давление. Вы можете повлиять на свое состояние даже без использования медикаментов. При повышении давления на несколько значений снизить его поможет чай, лимон, каркаде. Использование продуктов питания, понижающих давление, не поможет, если данный показатель увеличился под воздействием алкоголя.

Воспользуйтесь одним из таких способов:

  1. Столовый уксус. Если натереть им все тело, последует резкое снижение давления. Используйте этот метод с осторожностью. Можно нанести уксус только на ноги. Если давление от алкоголя поднялось не сильно, можно смочить в уксусе полотенце, положить на лоб. Произойдет значительное снижение артериального давления, однако наступление положительного эффекта придется подождать в течение нескольких минут.
  2. Вместо уксуса можно использовать смоченное в воде полотенце. При этом невозможно гарантировать быстрое наступление положительного эффекта, однако данный способ купирования симптомов гипертензии не вызывает опасных последствий.
  3. Поместите горчичник на затылок или на икры ног. Держите в течение 10 минут.

Если вы не желаете отказываться от употребления алкоголя несмотря на противопоказания, желательно заранее подобрать подходящие лекарственные средства для снятия основных симптомов гипертонии. Чтобы определить комплекс подходящих препаратов, необходимо пройти диагностическое обследование, проконсультироваться с врачом. Носите выбранные препараты с собой, чтобы при необходимости быстро снизить давление.

Часто рекомендуют использовать Корвалол и Валерьянку для снижения давления, которое поднялось до критических показателей. Можно использовать некоторые уколы, если действующие вещества не содержат наркотических компонентов. При повышении давления под воздействием алкоголя полностью противопоказан Клофелин, так как при его употреблении можно не только не получить положительного эффекта, но и вызвать ухудшение общего самочувствия вплоть до наступления летального исхода.

Если снизить давление перечисленными способами не удается, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Заранее расскажите врачам о причине повышения давления, чтобы повлиять на принятие правильного решения медиками.

При проведении своевременного лечения гипертонии можно постепенно устранить данное заболевание, снизить риск возникновения осложнений. Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо ограничить количество алкоголя или полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Источник