Эстроген и артериальное давление

Метаболический синдром у женщин

Метаболический синдром (МС) называют пандемией XXI века. Его распространенность составляет 20 – 40%, а у пожилых женщин частота этого состояния достигает 50% и более. МС в несколько раз увеличивает вероятность появления сахарного диабета 2 типа (СД2), артериальной гипертонии (АГ) и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, при МС поражаются почки и печень. Этот синдром считают доклинической стадией развития атеросклероза и СД2. При своевременном лечении явления его обратимы, риск осложнений значительно снижается. Этим обусловлена важность изучения этой темы.

Почему возникает метаболический синдром

Точная причина заболевания науке неизвестна, однако выделены факторы, провоцирующие его развитие:

1. Наследственная предрасположенность: у родственников, больных СД2 МС выявляется значительно чаще.
2. Избыточное питание, прежде всего употребление животных жиров. Жиры в два раза калорийнее белков и углеводов. Кроме того, они изменяют клеточную оболочку таким образом, что она перестает воспринимать инсулин и обеспечивать поступление глюкозы в клетку. Этот процесс называется инсулинорезистентностью (ИР). Это важный фактор развития болезни.
3. Низкая физическая активность замедляет обмен жиров и приводит к ИР.
4. Высокое артериальное давление приводит к ухудшению кровообращения и усиливает явления ИР.
5. Нарушение баланса гормонов. У женщин до наступления менопаузы опасно повышение уровня тестостерона, возникающее при синдроме поликистозных яичников. У пациенток в период менопаузы МС провоцируется физиологическим снижением уровня эстрогенов.

Рассмотрим более подробно гормональные нарушения у женщин, потому что такие нарушения определяют у них развитие МС.

В возрасте 50 – 60 лет у 60% женщин увеличивается масса тела на 2 – 5 кг и более. Ожирение приобретает черты не гиноидного (женского), а андроидного (мужского) типа. Это вызвано снижением выработки в яичниках женских половых гормонов (эстрогенов). При этом синтез мужских половых гормонов в надпочечниках и яичниках не меняется. Тестостерон (мужской половой гормон) у женщин вызывает накопление жировой ткани вокруг внутренних органов, то есть висцеральное ожирение.

Итак, повышение массы тела связано с возрастными особенностями обмена веществ и дисбалансом половых гормонов с преобладанием андрогенов. Ожирение имеет черты абдоминального, то есть жир накапливается не в области бедер, а в зоне живота.

Дисбаланс половых гормонов непосредственно влияет на обмен липидов, увеличивая содержание в крови «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности) и уменьшая концентрацию «хорошего» (липопротеидов высокой плотности).

Устранение менструальной функции у женщин независимо от возраста (в результате заболеваний, операций, менопаузы) приводит к нарушению функции внутренней оболочки сосудов (эндотелиальной дисфункции) и повышению артериального давления. Дефицит эстрогенов – один из независимых факторов повышения артериального давления у женщин.

При дисфункции яичников снижается секреция прогестерона, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, что вызывает повышение артериального давления и формирование висцерального типа ожирения.

Все перечисленное свидетельствует о важной роли гормонального фона женщины в формировании у нее признаков МС. Ученые сформулировали концепцию «менопаузального метаболического синдрома», акцентирующую внимание на высоком риске этого заболевания у женщин старше 45 лет.

Клинические признаки

Компоненты МС:

• нарастание жировых отложений вокруг внутренних органов;
• уменьшение реакции тканей на инсулин, ухудшение усвоения ими глюкозы;
• повышение уровня инсулина в крови.

В результате нарушается обмен углеводов, жиров, мочевой кислоты и повышается артериальное давление.

Главный признак МС у женщин – увеличение окружности талии более 80 см.

Дополнительные признаки:

• артериальная гипертония;
• увеличение содержания в крови триглицеридов;
• снижение уровня «хорошего» холестерина;
• повышение количества «плохого» холестерина;
• нарастание уровня сахара в крови;
• нарушение толерантности к глюкозе.

МС диагностируется при наличии главного и любых двух дополнительных признаков.

МС развивается постепенно. У пациенток с выраженным заболеванием его можно заподозрить еще при осмотре. Жир у них распределен по андроидному типу. Самые интенсивные отложения отмечаются в области живота и плечевого пояса. При выявлении такого типа ожирения назначаются дополнительные диагностические исследования.

Диагностика

Увеличение окружности живота — один из объективных признаков метаболического синдрома.

На уровне поликлиники выполняются такие исследования и измерения:

• рост и вес;
• окружность талии;
• определение индекса массы тела;
• анализ на сахар крови натощак;
• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ на содержание общего холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, тестостерона;
• измерение артериального давления.

В условиях стационара могут быть выполнены следующие исследования:

• тест на толерантность к глюкозе с определением уровня инсулина (для оценки ИР);
• суточное мониторирование артериального давления;
• исследование липидного спектра;
• определение микроальбуминурии;
• изучение показателей свертывания крови;
• компьютерная или магнитно-резонансная томографии гипофиза и надпочечников;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• определение гормонального фона пациентки.

Лечение

Правильное питание с увеличением в рационе овоще и фруктов поможет сбросить лишние килограммы.

Принципы лечения МС у женщин:

• снижение массы тела;
• коррекция гормональных нарушений;
• нормализация артериального давления;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений.

Основа лечения – немедикаментозные методы, направленные на снижение массы тела. Достаточно снизить вес на 5 – 10% от исходного, не применяя жестких диет. Для снижения веса необходимо сформировать пищевое поведение, которое поможет закрепить результат. Женщина должна умеренно снизить калорийность пищи, отказаться от животных жиров, вести дневник питания. Следует как можно больше использовать в питании низкокалорийные и обезжиренные продукты. Кратковременные низкокалорийные диеты и голодание не приводят к длительному снижению массы тела. Оптимальной считается потеря 2 – 4 кг в месяц.

Обязательным является увеличение физической активности. Имеет значение не интенсивность, а продолжительность нагрузки и пройденное расстояние. Таким образом, предпочтительнее часовая прогулка в умеренном темпе, чем 30-минутный бег трусцой.

Дополнительно могут назначаться лекарственные препараты для лечения ожирения, в частности, орлистат.

Сибутрамин и его аналоги не должны применяться, поскольку резко увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт).

При ожирении II – IV степени используются хирургические методы:

• бандажирование желудка (эндоскопическая операция, при которой на желудок надевается специальное кольцо, делящее его на две камеры);
• рукавная резекция желудка (удаление части органа с сохранением всех его физиологических функций);
• гастрошунтирование (уменьшение объема желудка и изменение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту);
• билиопанкреатическое шунтирование;
• мини-гастрошунтирование.

Помимо лечения ожирения, в терапии МС используются следующие направления:

1. Корректируют нарушения глюкозного обмена с помощью пероральных сахароснижающих препаратов.
2. При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений назначают средства для снижения уровня холестерина.
3. Обязательно корригируют уровень артериального давления с помощью метаболически нейтральных препаратов.
4. Назначают антиагрегантную терапию (аспирин).
5. Для коррекции гормональных нарушений у женщин применяют комбинированные препараты, содержащие дроспиренон и эстрадиол. Они назначаются после совместной консультации кардиолога и гинеколога.

Первый городской телеканал г. Одесса, медицинская справка на тему «Метаболический синдром»:

Эндокринолог, диетолог Наталья Гальцева рассказывает о метаболическом синдроме:

Влияние цитрамона на артериальное давление: понижает ли он его?

Среди множества различных медикаментозных препаратов существуют те, которые наиболее востребованы населением. К одному из них относится цитрамон. Это средство известно стольким поколениям людей, что уже, наверное, не существует человека, который бы не слышал его название. Но несмотря на такую популярность препарата, не всем известны его истинные эффекты и предназначение. В частности, люди не всегда правильно понимают о том, что делает на самом деле цитрамон — повышает или понижает давление?

Немного о составе препарата

Нельзя упускать вопрос о компонентах, входящих в состав данного препарата, поскольку в этом кроется суть его действия на организм человека. Он относится к комплексным средствам, образованных путем совмещения трех компонентов:

1. Ацетилсалициловой кислоты;
2. Парацетамола;
3. Кофеина.

Из этих названий становится понятным основное предназначение препарата цитрамон – болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Но за счет кофеина он способен влиять и на уровень артериального давления. Из рассмотренного состава абсолютно не понятным становится утверждение некоторых людей, что цитрамон понижает давление. Ведь всем известно о стимулирующем действии кофеина на организм человека, в частности на сердце и сосуды.

Существуют разные формы и дозировки препарата. Среди них выделяют пролонгированные (продленные), облегченные, стандартные лекарственные составы. Кроме того, в него включают различные комбинации других средств. Поэтому очень важно предварительно ознакомиться с дозами действующих компонентов и инструкцией по применению перед использованием препарата цитрамон.

Цитрамон как средство от головной боли

Головные боли в последнее время беспокоят практически каждого человека, независимо от пола, возраста и других индивидуальных особенностей. Почти все связывают их появление с тем, что изменяется артериальное давление. В большинстве случаев это действительно имеет место.

Цитрамон, как прекрасное средство от головной боли является единственным действенным лекарством для многих людей. Но перед его применением лучше измерить артериальное давление. Это связано с тем, что цитрамон не понижает, а повышает его, о чем знают далеко не все. Такой эффект обеспечивается за счет кофеина в составе препарата. Он вызывает спазм сосудов головного мозга и других органов, что мгновенно снимает головную боль, но при этом повышает давление.

Цитрамон при пониженном давлении

В связи с прогрессированием среди населения гипертонической болезни практически каждый второй препарат понижает артериальное давление. Хотя не редки случаи, когда возникает необходимость совсем обратного эффекта – его повышения. А средств, которые оказывают подобное действие не так много. Цитрамон относится к одному из них. Его легче всего приобрести в аптеке и использовать в экстренных ситуациях, поскольку он реализуется без рецепта и имеется почти у каждого. Благодаря кофеину, который содержится в его составе, достигается отличный тонизирующий эффект в короткие сроки после приема препарата. Таким образом, удается устранить то состояние, которое понижает артериальное давление.

Противопоказания

Цитрамон лучше не принимать, если у вас:

1. Повышенное артериальное давление;
2. Любые формы и проявления гипертонической болезни;
3. Сахарный диабет и диабетические ангиопатии;
4. Мерцательная аритмия;
5. Любые формы тахикардии;
6. Повышенная нервная возбудимость и внутричерепное давление;
7. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, сопровождающиеся их закупориванием, так как он понижает интенсивность кровотока в них;
8. Ишемический инсульт и другие расстройства мозгового кровообращения по ишемическому типу;
9. Активная фаза язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
10. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия, даже если имеется пониженное давление;
11. Сердечная недостаточность;
12. Нарушения кровообращения в кишечнике и почках.

Низкое сердечное давление и высокое артериальное давление

Цикорий и давление: повышает или понижает?

Гость — 17 ноября, 2015 — 13:00

• ответить

Гость — 3 января, 2017 — 18:59

• ответить

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Что влияет на кровяное давление?

Артериальное давление подвержено изменениям на протяжении даже одного дня. Например, от значительно повышенного 175/100 мм рт. ст. оно может измениться на протяжении суток до нормального 105/60 мм рт. ст. Этому может быть несколько объяснений. Кровяное давление может повышаться под воздействием так называемого «эффекта белого халата«. Речь идет о ситуации, когда присутствие врача или больничная обстановка вызывает у пациента волнение и страх. Из-за этого давление самопроизвольно «подскакивает», и полученные результаты оказываются примерно на 10 мм рт. ст. выше, чем результаты измерения, проведенного в домашних условиях.

Эффект белого халата не свидетельствует наверняка о том, что со здоровьем все в порядке, а кровяное давление повышается только в больничной обстановке. У людей, которые подвержены этому эффекту, обічно наблюдаются другие проблемы со здоровьем, определенным образом связанные с гипертонией. Чаще всего это повышенный уровень глюкозы (сахара) или холестерина в крови. Таким образом, повышение артериального давления только в результате действия эффекта белого халата может свидетельствовать о каких-либо других отклонениях от нормы.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Ниже приводится список причин колебания артериального кровяного давления, которые врачи часто наблюдают в своей практике:

• Кровяное давление часто понижается во время сна. После пробуждения оно снова повышается. Следует отметить, что ночное понижение артериального давления не столь выражено у пожилых людей и у страдающих сахарным диабетом.
• На артериальное кровяное давление оказывают влияние частота дыхания и сердечных сокращений.
• Уровень артериального кровяного давления зависит от характера физической и умственной активности.
• Кровяное давление повышается во время курения, буквально с каждой выкуренной сигаретой.
• Недосыпание приводит к его повышению.
• Давление крови в артериях может повышаться во время дефекации либо при переполнении мочевого пузыря.
• Ежедневное потребление алкоголя в количестве более 50 г приводит к повышению кровяного давления.

• Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
• Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
• Диета DASH: эффективная диета при гипертонии