Энам от пониженного давления

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «5» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат5 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II. Эналаприл относится к пролекарствам: после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект.

Наряду со снижением АД препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Продолжительность действия 12-24 ч.

Всасывание

После приема препарата внутрь эналаприл быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ . Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч . Биодоступность препарата составляет 53-74%.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 50%.

Метаболизм

Эналаприл метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться.

Выведение

Выводится почками. T1/2 составляет около 11 ч.

— артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию).

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуется начальная доза 5 мг/сут. Далее дозу подбирают индивидуально.

Обычно требуется доза от 10-40 мг/сут в 1 или 2 приема.

Для пациентов, получающих диуретики, с целью профилактики артериальной гипотензии, диуретик следует отменить за 1-2 дня до назначения терапии. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуется начальная доза Энама 2.5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начинать лечение предпочтительно с дозы 2.5 мг 1 раз/сут. Необходим постоянный контроль АД. Затем рекомендуется прием 2.5 мг 2 раза/сут в течение 3-4 дней.

Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст.

Подбор дозы и дальнейшее лечение можно проводить амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов в крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт. ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. С осторожностью применять одновременно с диуретиками (особенно «петлевыми» и калийсберегающими), а также с препаратами калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить в/в 400-800 мл физиологического раствора.

При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом, доза препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального АД , то Энам назначают в небольших дозах – 2.5 или 5 мг/сут. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг/сут).

При почечной недостаточности при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл) препарат рекомендуется назначать в обычной дозе. При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.

Со стороны ЦНС: 2-3% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы: 2-3% — сухой кашель, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: менее 2% — тошнота, диарея; редко — панкреатит, печеночная недостаточность, диспептические симптомы, сухость во рту, боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко — нарушение сердечного ритма, стенокардия.

Изменение лабораторных показателей: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях — ангионевротический отек лица, гортани.

Прочие: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

— указание в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с лечением ингибиторами АПФ;

— аортальный стеноз;

— митральный стеноз;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Читайте также:  Как узнать что давление понижено

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При почечной недостаточности при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл) препарат рекомендуется назначать в обычной дозе. При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.

Препарат противопоказан в детском возрасте.

После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.

При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести контроль лабораторных показателей: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи.

С особой осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при сочетании хронической сердечной недостаточности или артериальной гипертензии с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль АД, коррекция дозы препарата).

Энам препятствует потере калия, поэтому при его назначении нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия. В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.

В период лечения запрещается употреблять алкоголь.

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД, в/в вводят физиологический раствор или плазмозаменители. Возможно применение гемодиализа.

При одновременном назначении Энама с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Этанол усиливает гипотензивное действие препарата.

При одновременном применении с жаропонижающими и анальгезирующими препаратами возможно уменьшение эффективности Энама.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие эналаприла.

Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие эналаприла.

Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию

Препарат следует х ранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности — 2 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

таблетки Энам

Нередко приходится слышать вопрос, что за препарат Энам. Повышает или понижает давление это средство? Этот препарат широко применяется в терапии гипертонии. Средство комбинированное. Основным составляющим этих таблеток является эналаприл, быстро метаболизирующийся в организме и снижающий давление. Досконально объясняет все особенности применения таблеток Энам инструкция по применению.

При каком давлении принимать это средство, часто задают вопрос пациенты. Перед началом приема важно проконсультироваться у своего терапевта.

От чего помогает Энам?

Энам, инструкция по применению которого прилагается к препарату, помогает нормализовать давление, не приводя при этом к усилению сердцебиения. С его помощью снижается общее сопротивление сосудов, понижается количество альдостерона. Инструкция к Энам объясняет, от чего помогает этот препарат.

При каком давлении принимают таблетки?

измерение давленияКак же пить таблетки, что говорится об этом в инструкции по применению Энам, при каком давлении его принимать?

В ней сказано, что препарат могут принимать люди с гипертонией разных форм и с различными цифрами давления, разница только в дозировке.

Показания

Так с какой же целью принимают Энам? Показания к применению по инструкции этого препарата таковы:

  • артериальная гипертония разной формы;
  • как вспомогательное средство при лечении хронической недостаточности сердца;
  • показан также как один из профилактических методов при развитии недостаточности сердца, коронарных ишемических нарушений у людей с патологией левого желудочка.

Чем опасна гипертоническая болезнь читайте здесь.

Инструкция по применению

Теперь, когда известно, что за препарат Энам, от чего помогает, следует разобраться с особенностями его применения. В каких же дозировках назначают таблетки Энам? Инструкция к применению свидетельствует, что их необходимо принимать так:

  • взрослые при эссенциальной гипертонии — первоначальная доза — пять миллиграммов ежедневно. Далее контролируя давление, дозу повышают до сорока миллиграммов;
  • взрослые с реноваскулярной гипертонией — два с половиной-пять миллиграммов ежедневно;
  • перед началом приема следует за трое суток прекратить принимать мочегонные. А если этого сделать нельзя, таблетки Энам следует начинать пить с 5 мг;
  • при сердечной недостаточности — начинать, не более чем с 2,5 мг ежедневно. Постепенно можно увеличивать дозировку, вплоть до 20 мг за сутки.
  • если нарушена работа почек, следует корректировать дозу или увеличивать промежутки между приемами.
  • людям, находящимся на гемодиализе, рекомендована доза в два с половиной миллиграмма;
  • инструкция по применению гласит, что пожилым можно принимать, начиная с минимальной дозы — 1,25 мг.

Желательно в одно и то же время пить таблетки Энам. От чего они, досконально описано в инструкции. Не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу.

Максимальное количество действующего вещества в крови достигается через четыре часа. Таблетки Энам попадают в грудное молоко, проникают через гематоплацентарный барьер. Экскреция происходит преимущественно через почки.

возраст и давление

Зависимость давления от возраста

Препарат Энам, как правило, переносится хорошо. Многие пользователи хотели бы знать, есть ли побочные эффекты у средства Энам. Для чего следует снова обратиться к инструкции по применению. На первых порах не исключено слишком резкое снижение АД, повышенная утомляемость, головокружения. Во время приема Энама возможно развитие таких побочных эффектов:

  • со стороны сосудов и сердца: инфаркт миокарда, приступы грудной жабы, учащение и замедление сердцебиения;
  • со стороны ЦНС по инструкции по применению: нарушения сна, депрессии, судороги, движения могут стать некоординированными;
  • система дыхания: насморк, фарингиты, одышка, сухой кашель;
  • ЖКТ и печень: диарея, тошнота, панкреатиты и гепатиты, болезненность в эпигастральной области, сухость во рту, нарушения аппетита, непроходимость кишечника, нарушения вкуса, стоматиты;
  • в инструкции по применению указана возможность реакций аллергического характера: высыпания, зуд, бронхоспазм, отек Квинке.
Читайте также:  Если кружится голова это пониженное давление

Пожилым можно принимать это лекарство?

пациент у врачаВсем ли возрастным группам можно пить Энам? Инструкция по применению объясняет, при каком давлении пожилым можно принимать таблетки.

У возрастных пациентов гипотензивный эффект наблюдается более выражено. Это связано со сниженной скоростью организма в пожилом возрасте выводить продукты распада эналаприла.

Как правильно выбрать тонометр для измерения давления можно узнать из этой статьи.

Противопоказания

Всем ли можно принимать Энам? Противопоказания к приему препарата по снижению давления по инструкции по применению такие:

  • повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • ангионевротический отек в анамнезе (как наследственного, так и идиопатического происхождения).

Лекарство Энам, применение которого достаточно широко, с осторожностью назначают, если у больного:

  • гиповолемия;
  • патология церебрального кровообращения;
  • ИБС;
  • нарушенный водный и солевой обмен;
  • нарушение работы почек;
  • сужение почечных артерий.

Из этого можно сделать вывод, что по инструкции по применению далеко не всем можно принимать Энам. Противопоказания следует учитывать, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Отзывы пациентов

таблетки Довольны ли пациенты препаратом от давления Энам? Отзывы о нем самые разнообразные. Иначе и быть не может, ведь каждый отдельный организм и его реакция на тот или иной препарат могут быть различны.

К примеру, пациент пожилого возраста пишет, что после перенесенного инфаркта миокарда стало часто подниматься давление. Поиск необходимого лекарственного средства был довольно продолжителен. После длительных и не всегда удачных экспериментов ему назначили Энам 5 мг, инструкция по применению которого досконально описывает все особенности применения. Мужчина принимает его до сегодняшнего дня. Устраивает и цена, и качество.

Женщина 55 лет недавно начала принимать Энам, от чего это средство, ранее не знала. С какой целью его принимают, она узнала от врача, а также из инструкции по применению. Называет явным недостатком Энама слишком сильное и быстрое его действие. Она жалуется, что всегда боится, что при очередном приеме ей станет плохо. Пишет, что однажды при повышении дозы, давление резко упало, хорошо, что лечащий врач оказалась рядом. Но при повышении дозы так и должно быть: за пациентом следует наблюдать не менее трех часов.

Мужчина 58 лет написал, что доволен таблетками: всегда хорошо стабилизируют давление. Принимает их давно. После инфаркта врач выписал Энам. Рецепт на латинском он предоставил в аптеку, купил это средство по доступной цене. Мало того, препарат оказывает хороший эффект при недостаточности сердечной деятельности, которая часто бывает в постинфарктном состоянии.

Еще один пользователь написал, что его мама давно страдает от повышенного давления. Длительное время, по его словам, принимала адельфан, который сняли с производства. После этого перепробовала много различных гипотензивных средств, но выбрала Энам. Таблетки от давления пьет она только тогда, когда повышается АД, а если не помогает, принимает еще одну.

Многие пожилые принимают Энам, от чего эти таблетки даже не задумываясь. Это распространенная ошибка многих людей, страдающих от гипертонии: они считают, что принимать лекарственное средство, нормализующее давление нужно только когда давление поднимается до высоких цифр. Но это принципиально неправильно, во всяком случае, в отношении Энама, который действует по накопительной.

Одна из пользовательниц начала принимать Энам 10 мг, инструкция по применению которого рекомендует принимать его однократно утром. Недовольна, что давление нормализуется не сразу, а только к вечеру. Доза 5 мг не дает вообще никакого эффекта. Кроме этого, ее беспокоит головокружение. Здесь можно сказать то же самое: действие препарата накопительно. Без назначений врача все-таки лучше не экспериментировать с дозировкой. Головокружение может быть побочным эффектом, которое обычно бывает только в начале приема.

Энам Н

Энам Н по инструкции по применению — таблетки, содержащие малеата эналаприла 10 мг и 25 мг гидрохлоротиазида. Кроме гипотензивного эффекта, препарат обладает мочегонным действием. В связи с этим и давление будет снижаться гораздо резче. Его действие эффективнее при высоких показателях артериального давления.

Аналоги препарата

Можно ли чем-то заменить Энам? Аналоги средства можно приобрести практически в любой аптеке. У них сходен состав, показания, действие на организм. Среди таких средств можно назвать:

  • Ренитек — имеет одинаковые показания и воздействие на организм, но стоит дороже;
  • Эналаприл — препарат аналогичного с Энамом действия, а также имеет одинаковую с ним стоимость.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Таблетки от давления Энам — эффективное гипотензивное средство, предназначенное для продолжительного приема.
  2. Действует накопительно, выраженный нормализующий давление эффект проявляется после нескольких дней приема.
  3. Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания, которые следует учесть перед началом приема.

Источник

Энам: инструкция по применению при давлении, отзывы При каком давлении и как принимать препарат Энам? На что следует обратить внимание в инструкции? Таблетки Энам от давления при гипертонии будут эффективны или нет? Задаются подобными вопросами гипертоники, которые борются с заболеванием при помощи медикаментозного лечения.

Сегодня мы поговорим о представителе ингибиторов АПФ, действие которого направлено на препятствие превращению ангиотензина I в вещество с выраженным вазоконстрикторным эффектом. Это позволяет достичь снижения кровяного давления без параллельного развития тахикардии. Энам не оказывает влияния на углеводный и липидный обмены, усиливая почечный кровоток и снижая гипертрофию левого желудочка.

Читайте также:  Чего нельзя есть при пониженном давлении

Энам при давленииДействующим веществом Энама является эналаприла малеат. В одной таблетке его может находиться 2,5, 5, 10 и 20 мг. К вспомогательным компонентам данного ингибитора ангиотензинпревращающего фермента относят стеарат цинка, безводную лактозу, малеиновую кислоту.

Продолжительность действия рассматриваемого ингибитора АПФ составляет до 24 часов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови пациента наблюдается спустя 3-4 часов с момента приема таблетки. Время максимального действия препарата может увеличиться в том случае, если у человека нарушена функция печени. Дело в том, что эналаприл метаболизируется в данном органе.

Действие эналаприла малеата направлено на снижение периферического сопротивления сосудов и потребности сердечной мышцы в кислороде. В результате Энам снижает артериальное давление и улучшает состояние миокарда при гипоксии.

Энам назначается пациентам при артериальной гипертензии (реноваскулярная, эссенциальная), комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, профилактике выраженной сердечной недостаточности, когда зафиксирована пониженная функция левого желудочка.

прием таблетки при давленииТаблетки Энам могут применяться уже на начальных стадиях гипертонической болезни, когда показатели АД превышают отметку в 140/90 мм рт.ст. Если пациент не принимает мочегонные средства, то начальная суточная доза составляет 5 мг. Затем ее подбирают индивидуально до 40 мг в 1-2 приема независимо от пищи. При реноваскулярной гипертензии суточная доза на начальных этапах лечения составляет 2,5-5 мг, а при эссенциальной – 10-20 мг.

Если пациент принимает диуретики, то их следует отменить за 24-48 часов до начала лечения Энамом. В противном случае препарат начинают принимать с 2,5 мг действующего вещества. Такая же начальная дозировка и при хронической сердечной недостаточности. С осторожностью следует подходить при параллельной терапии петлевыми и калийсберегающими диуретики, препаратами калия. —> При почечной недостаточности, когда клиренс креатинина выше 30 мл/мин, начальная дозировка составляет 5 мг эналаприла малеата в сутки. При низком содержании клиренс креатинина доза действующего вещества не должна превышать 2,5 мг.

Если гипертоническая болезнь сопровождается диабетической нефропатией, то суточная дозировка может достигать 40 мг. При нефропатии и нормальном артериальном давлении начальная доза составляет 2,5 или 5 мг.

прием таблетки от давленияПрием Энама может повышать в организме уровень мочевины, креатина, азота. Препарат способен нарушать функционал почек, поэтому при медикаментозном лечении рекомендуется исследовать мочу на общие показатели. Прием Энама противопоказан при непереносимости эналаприла, аортальном и митральном стенозе, анамнезе, беременности, периоде лактации, лактозной недостаточности, синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземии.

В период медикаментозного лечения пациент может столкнуться с головной болью, шумом в ушах, перевозбудимостью, тошнотой, сухим кашлем, одышкой, расстройством в работе кишечника, отеками, кожными высыпаниями, стенокардией, аритмией и другими побочными реакциями.

Усиление гипотензивного действия Энама может наблюдаться при параллельном приеме диуретиков, Метилдопы, нитратов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, Гидралазина, Празозина. Снижение гипотензивного эффекта происходит при приеме Энама и нестероидных противовоспалительных средств. Циметидин позволяет продлить действие эналаприла малеата.

Чтобы избежать негативного воздействия препарата, следует обратиться за помощью к специалисту. Он растолкует инструкцию по применению Энама при давлении.

много таблеток на ладониПериодически пациенты сталкиваются с таким моментом, когда медикаментозный препарат не может обеспечить необходимый уровень эффективности. В подобных ситуациях выручают аналоги. К заменителям Энама относят:

  • Энам: инструкция по применению при давлении, отзывы Динеф, Ноприлен, Вазотек,
  • Энам: инструкция по применению при давлении, отзывы Энапрен, Энап, Ренитек,
  • Энам: инструкция по применению при давлении, отзывы Лотриал, Ренитен, Ксанеф,
  • Энам: инструкция по применению при давлении, отзывы Вазолаприл, Ренитал, Кальпирен,
  • Энам: инструкция по применению при давлении, отзывы Эналаприл, Эднит, Энаприн, Энвас.

Лариса. 53 годаПостоянно принимаю от повышенного давления Энап. Помогает поддерживать стабильные показатели АД. В последнее время так получилось, что не смогла достать предпочитаемое средство. Мне предложили приобрести таблетки от давления Энам, равнозначный Энапу, как по составу, так и по воздействию. В день мне достаточно 1 таблетки дозировкой 20 мг. Помогает не хуже Энапа. Планирую в будущем перейти на него, если не появятся побочные реакции.

Евгения, 47 летЗнакома с артериальной гипертензией около 16 лет. За это время перепробовала многое. Было нелегко подобрать помогающее средство. Терапевт как-то посоветовала Энам. Положительный результат удалось достичь на первой неделе лечения. Принимаю по одной таблетке раз в сутки. Лучше всего это делать в одно и то же время, чтобы АД держалось в норме. Необходимую дозировку должен подобрать лечащий врач. Побочных эффектов не наблюдала. Гипертензия не беспокоит вот уже долгое время.

Виктор, 38 летКардиолог мне назначил Эналаприл 2,5 мг. В аптеке маленькой дозировки не нашлось, поэтому фармацевт мне предложил Энам, который содержит то же самое действующее вещество. Препарат с гипертензией справляется. Его действие имеет накопительный эффект. Пью раз в день вечером. По утрам принимаю Эгилок от тахикардии. Энам не только понижает давление, но и избавляет от чувства &#171,сдавленности в груди&#187,. Иногда, кажется, что я уже здоров, однако препарат полностью не отменяю, а лишь уменьшаю дозу. Изредка бывают скачки АД из-за переживаний, тогда спасаюсь Андипалом.

Загрузка…

Источник