Изолированное диастолическое давление лечение
Давление крови измеряют тонометром на руке в области прохождения плечевой артерии. Определяется оно в миллиметрах ртутного столба. Наибольший показатель АД фиксируется в тот момент, когда при сокращении сердечной мышцы (систолы) в аорту происходит выброс крови.
Максимальный уровень АД называется систолическим, в простонародье — верхним. Самый низкий его уровень фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). Этот показатель называется диастолическим давлением, в просторечии — нижним.
При одновременном повышении максимального и минимального уровня АД речь идет о систоло-диастолической гипертонии.
Повышение верхнего уровня АД классифицируется, как систолическая гипертония. Диагноз «Диастолическая» ставится в том случае, если наблюдается регулярное повышение нижнего (диастолического) давления.
Высокий уровень диастолического давления одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин. Чаще всего изолированная диастолическая гипертензия развивается у людей в возрасте 35 — 50 лет.
Заболевание классифицируется по показателю диастолического АД:
- Мягкая форма — до 100 мм рт.ст.
- Умеренная — 110 мм рт.ст.
- Выраженная — 115 — 120 мм рт.ст.
- Злокачественная — 120 — 130 мм рт.ст.
О повышении уровня диастолического давления свидетельствуют неприятные симптомы:
- продолжительные головные боли;
- одышка;
- нарушение зрения;
- носовые кровотечения.
При наличии этих симптомов следить за уровнем АД нужно постоянно. Сохранение их в течение длительного времени должно стать толчком к обращению за помощью к врачу.
Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется, если уровень систолического давления меньше 140 мм рт.ст., а диастолического — находится выше уровня 90 мм рт.ст.
Иногда показатель диастолического давления превышает норму, а систолическое при этом не повышается. К примеру, 130/115 или 120/100, когда разница между систолическим и диастолическим АД составляет лишь 15 — 20 единиц. В этом случае говорят о диастолическом артериальном давлении, которое чаще всего выявляется случайно.
Опасность изолированной патологии состоит в том, что сердце работает в усиленном режиме. Кровообращение нарушается и эластичность стенок сосудов постепенно уменьшается. Все это грозит патологическими изменениями сердечной мышцы и образованием тромбов. Повышенный уровень диастолического давления может свидетельствовать о патологии почек, пороках сердца, заболеваниях щитовидной железы, наличии злокачественных опухолей.
Риск геморрагического инсульта или инфаркта миокарда у людей с диастолическим АД свыше 105 мм рт.ст. сильно возрастает. Поэтому при обнаружении подобной проблемы важно обратиться к врачу и своевременно начать лечение.
Причины патологии
Причины повышения диастолического давления чаще всего найти не удается. Врач при этом диагностирует первичную или эссенциальную гипертензию.
Некоторые исследования подтверждают развитие эссенциальной патологии на фоне гормонального дисбаланса, реабсорбции соли в почках, а также обнаружения сосудосуживающих веществ в крови. Все эти провоцирующие факторы могут быть наследственными или приобретенными. Например, при употреблении большого количества соли.
Речь о вторичной гипертонии может идти в том случае, если она развивается на фоне другого заболевания или является побочным эффектом при приеме лекарственных средств.
Самые распространенные причины вторичной формы болезни:
- патологии почек;
- опухоль надпочечников;
- реноваскулярная гипертензия;
- феохромоцитома;
- повышение давления в период беременности;
- побочные действия лекарственных средств.
Давление может резко повышаться при частом употреблении алкоголя и под влиянием стрессов.
Риск повышения уровня диастолического АД резко возрастает при:
- неблагоприятной наследственности;
- ожирении;
- наличии вредных привычек (алкоголь, курение);
- сильных физических нагрузках;
- гиподинамии;
- повышенной вязкости крови;
- атеросклерозе венечных сосудов сердца;
- нарушении обменных процессов в организме;
- заболеваниях эндокринной системы;
- избыточном содержании кальция и натрия в крови.
Если зафиксирован единичный случай подъема диастолического давления, то диагноз «Диастолическая гипертензия» не ставится. Исключение составляют те случаи, когда показатели очень высоки, к примеру, 170/105 или 180/110 мм рт.ст.
Для подтверждения диагноза проводится регулярное измерение давления в течение заданного периода времени. Обращается внимание, при каких обстоятельствах повышается уровень АД. Например, стресс, выпитый кофе, выкуренная сигарета.
Эффективное лечение
Лечение диастолической гипертензии назначает врач-терапевт или кардиолог! Схема терапии подбирается индивидуально.
Здоровый образ жизни служит хорошим профилактическим и терапевтическим средством заболевания. Обратить внимание следует на умеренные физические нагрузки, поддержание в норме своего веса, отказ от привычки затягиваться сигареткой. Лучше ограничить употребление алкогольных напитков и соли в своем повседневном рационе.
При постановке диагноза пациенту предлагают пролечиться в стационаре. В этих условиях легче выяснить причину заболевания и назначить адекватный курс лечения. В случае, когда причиной диастолической гипертонии является нарушение работы аортального клапана, пациенту могут назначить операцию.
Лекарственные средства каждому пациенту подбираются индивидуально.
Для лечения данного вида гипертонии могут назначить препараты с диуретическим эффектом, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Терапия проводится под контролем лечащего врача.
Пример: Гидролазин понижает диастолическое давление. Препарат назначают в дозах 10 — 20 мг трижды в день. Другое лекарство, Изобарин, понижает тонус мелких артерий. Постепенно снижает диастолическое АД и увеличивает объем крови в венах. Правильно подобранный комплекс лекарственных средств снизит АД и улучшит кровообращение.
Лечение народными средствами
Терапию лекарственными средствами часто дополняют приемом целебных растений. Валериана, пустырник, пион известны своими седативными и гипотензивными свойствами. Они благотворно влияют на работу эндокринной и сердечно-сосудистой системы, регулируя выброс гормонов и избавляя от стрессовых напряжений.
Гипертония часто становится причиной инфарктов и инсультов. Долгое время человек может не знать о наличии проблемы из-за отсутствия явных симптомов. При постановке диагноза диастолическая артериальная гипертензия лечение нужно начинать незамедлительно. На любых стадиях это заболевание является причиной сбоев в работе других органов человеческого организма.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Диагноз изолированная диастолическая гипертензия устанавливается, если показатель кровяного давления 140/90 или разница составляет 15−20 единиц между верхним и нижним значением, при этом коэффициент систолического давления остается в норме. В этой ситуации больной не предъявляет специфических жалоб. А вместе с тем сердце находится в напряженном состоянии, нарушается кровообращение, происходят негативные изменения стенок сосудов.
Причины и факторы риска повышенного диастолического давления
Для здорового человека допустим рост нижнего показателя давления до 90 мм рт. ст. Диастолическое давление может подниматься в случаях:
- несоблюдения режима труда и отдыха;
- наличие вредных привычек (курение, принятие алкоголя в больших дозах);
- нервные стрессы;
- лишний вес;
- излишние физические нагрузки.
В этом случае артериальная гипертензия корректируется изменением образа жизни. Причинами повышенного давления могут быть различные патологии. Рост давления могут вызывать такие заболевания, как:
- диабет;
- атеросклероз;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- нарушение функции щитовидной железы;
- ожирение;
- заболевания почек.
Вернуться к оглавлению
Чем характеризуется болезнь?
В результате изолированной диастолической гипертензии нарушается гемодинамика и затрудняется работа сердца.
Опасность изолированной диастолической гипертензии в том, что сердечная мышца напряжена и не расслабляется, нарушается гемодинамика сердца. Изменениям подвергаются и сосудистые стенки. Они становятся жесткими, снижается проводимость. Через некоторое время проявятся необратимые изменения, приводящие к появлению сгустков крови в просветах сосудов или полости сердца. Изолированное диастолическое АД является следствием заболеваний различных органов и систем:
- почек;
- эндокринных нарушений (гипофиз и надпочечники);
- патологических состояний сердечной мышцы;
- онкологических процессов.
Длительные воспалительные процессы мочевыводящей системы приводят к нарушению функции почек, которая определяется специфическими анализами, а повышенное артериальное давление — это первый сигнал, свидетельствующий, что нарушена работа почек. С другими органами такая же ситуация. При ощущениях дискомфорта, головных болях необходимо прийти на консультацию к врачу.
При первом визите квалифицированный специалист назначает клинический анализ крови и мочи, может потребоваться тест на биохимические показатели. Согласно данным полученных результатов, вышеназванных анализов назначается обследование сердца, головного мозга, эндокринной и выделительной систем. Пациент, у которого повышено давление, требует тщательного осмотра и обследования. Ведь это патологическое состояние долгие годы может не вызывать негативных ощущений у больного. Очень важно, чтобы все население проходило ежегодные профосмотры, на которых производится измерение АД, анализируются показатели тестов, проводится УЗИ-мониторинг внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Симптомы изолированной диастолической гипертензии
Чаще всего гипертензия — это не спонтанное явление, а результат длительного действия негативного воздействия множества причин. Проявляется следующая симптоматика:
- синдром утомляемости;
- общее недомогание;
- апатичность;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- повышенная тревожность, агрессивность;
- нарушения сна;
- головные боли;
- головокружения;
- нарушение зрения;
- тиннитус (звон в ушах).
При возникновении первых симптомов гипертензии обращение к специалисту обязательно.
В дальнейшем возникает увеличение частоты пульса и сердцебиения, чувство тревоги или страха. При выявлении таких симптомов следует обратиться за консультацией к врачу для того, чтобы пройти комплексное обследование. Только квалифицированный специалист, собрав анамнез и проведя необходимый комплекс обследований, сможет распознать заболевание на ранних стадиях.
Вернуться к оглавлению
Показатели давления
Артериальное давление представляет собой значение силы давления крови на стенки сосудов. Величина давления, измеренная тонометром, состоит из пары цифр. Первая обозначает систолическое давление (кровяное давление в артериях в момент сокращения сердечной мышцы) а вторая — диастолическое (отражает сопротивление периферических сосудов, в момент расслабления сердца). Согласно медицинским данным, нормальным давлением у людей старше 17 лет являются величины до 129−139/85−89. Для пациентов с заболеванием сахарный диабет 130/85.
Показатель артериального давления 140/90 является пограничным и считается признаком артериальной гипертензии. Это значение дает основание ставить больному диагноз изолированной диастолической гипертензии. Незначительный подъем давления в кровяном русле увеличивает риск инсульта мозга, ишемии сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Стабильно повышенное диастолическое давление провоцирует серьезные заболевания, несущие угрозу жизни:
- субарахнаидальный инсульт;
- осложнение артериальной гипертензии;
- аневризма брюшного отдела аорты;
- нарушение кровотока, вызванное сбоями насосной функции сердца.
В ходе научных исследований, экспериментов и опытов ученые установили взаимосвязь диастолической гипертензии и деменции. В большинстве случаев успех терапии гипертензии значительно уменьшает риск развития болезни Альцгеймера, опасность возникновения которой увеличивается после 65 лет и характеризуется дегенеративными изменениями в ЦНС, приводящими к потере умственных способностей.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Высокое диастолическое давление требует стационарного обследования.
Если диастолическое давление на протяжении длительного периода остается стабильно высоким, то пациенту необходимо пройти стационарное обследование, во время которого будут выяснены причины изолированной диастолической гипертензии и назначена соответствующая медикаментозная терапия или хирургическая коррекция. Показанием к хирургическому вмешательству являются патологические состояния аортального клапана.
Лечение медикаментами показано в большинстве случаев. Медпрепараты назначаются строго по показаниям, в определенной дозировке и по специальному режиму, который в каждом конкретном случае разрабатывает лечащий врач индивидуально. Общая схема лечения включает в себя прием препаратов различной направленности. Чаще всего используют комбинации следующих групп препаратов:
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- диуретические средства.
При лечении изолированной диастолической гипертензии важно не прерывать курс лечения. Именно в этом случае, возможно снижение напряжения в кровяном русле и появляется шанс не допустить развитие осложнений со стороны внутренних органов и систем. Кроме медикаментов, рекомендовано в период лечения, соблюдать режим дня и заниматься умеренными физическими нагрузками.
Вместо занятий в фитнес-клубах, возможны занятия йогой, как в домашних условиях, так и на природе. Выполнение специальных ассан поможет улучшить тонус сосудов, насытить кровь кислородом и нормализовать гемодинамику. Самое главное в лечении, скрупулезно выполнять все назначения и только тогда будет гарантировано улучшение самочувствия.
Источник
Постоянно повышенные нижние показатели артериального давления — изолированная диастолическая гипертензия, проявляется при значениях выше 90 единиц. Болезнь формируется вследствие негативного внешнего влияния либо развивается на фоне заболеваний внутренних органов. Выраженность симптоматики зависит от общего состояния здоровья и сопутствующих нарушений у заболевшего.
Причины формирования патологии
Одними из главных факторов влияния на развитие диастолической артериальной гипертензии являются старение и возрастные изменения организма, образ жизни и привычки пациента.
Повышение показателей давления формируется вследствие следующих заболеваний и состояний:
- генетическая предрасположенность;
- сердечно-сосудистые патологии;
- сахарный диабет;
- атеросклеротические сосудистые изменения;
- сбой метаболизма;
- острые и хронические нарушения почечной деятельности;
- болезни эндокринологической системы;
- онкологические процессы;
- повышение вязкости крови, склонность к тромбообразованию;
- беременность.
Заболевание часто развивается у людей, которые неправильно питаются и имеют лишний вес.
Дополнительные факторы риска для развития изолированной диастолической гипертензии:
- большой вес;
- неправильное и чрезмерное питание;
- повышенное потребление соли;
- низкая двигательная нагрузка;
- вредные привычки;
- чрезмерные физические усилия, перенапряжение;
- эмоциональное перенапряжение, стресс;
- несоблюдение режима дня, недостаточность сна и отдыха;
- побочные реакции лекарственных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Изолированная диастолическая артериальная гипертензия развивается постепенно с ухудшением общего самочувствия и присоединением дополнительной симптоматики. Формируется постоянная напряженность сердечной мышцы, жесткость сосудов и затрудняется кровообращение. Основные проявления нарушения сердечной деятельности:
Признаком такой болезни может быть кровотечение из носа.
- носовые кровотечения;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- головная боль различной степени интенсивности;
- слабость, повышенная утомляемость;
- головокружение;
- снижение остроты зрения;
- бессонница, нарушение сна;
- звон в ушах;
- снижение настроения;
- повышенная нервозность и тревожность;
- агрессия;
- общее недомогание.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Определением причин и выбором методов терапии изолированной диастолической гипертензии занимается врач кардиологического профиля. Первоначально проводится сбор анамнеза заболевания, на основании которого назначается комплексное исследование организма. Назначаются следующие диагностические мероприятия:
ОАК необходим для выявления развивающейся патологии у человека.
- Общий анализ крови. Изучение развития негативных реакций и отклонений.
- Общий анализ мочи. Определение состояния почек и работы мочевыделительной системы.
- Биохимия. Развернутый анализ крови на наличие изменений во внутренних органах.
- Электрокардиограмма. Измерение сердечного ритма.
- Допплерография. Исследование системы кровообращения.
Дополнительно для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:
- Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердечных структур.
- Суточное мониторирование по Холтеру. Круглосуточное отслеживание пульсации сердца ношением специального прибора.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Исследование работы внутренних органов.
- Глюкозотолерантный тест. Выявление предрасположенности либо развития сахарного диабета.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Для скорейшего выздоровления человек должен стать более спокойным.
Первоначально изолированная артериальная диастолическая гипертензия требует изменения образа жизни. Пациенту, помимо контроля артериального давления, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Придерживаться диетического питания для стабилизации веса и поступления питательных веществ.
- Нормализовать режим дня с достаточным временем для отдыха.
- Ограничить либо исключить употребление соли.
- Отказаться от вредных привычек.
- Поддерживать спокойный эмоциональный фон.
- Поддерживать допустимый уровень физической активности.
Изолированное диастолическое давление лечится курсовым либо длительным применением лекарственных средств. Основные препараты и их воздействие описаны в таблице:
| Группа препаратов | Лечебный эффект | Торговое название |
| Бета-адреноблокаторы | Нормализация кровообращения | «Кординор» |
| Расслабление сердечной мышцы | «Небилет» | |
| Блокаторы кальциевых каналов | Устранение сосудистого спазма | «Амлодипин» |
| Снижение пульсации | «Дилтиазем» | |
| Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) | Снятие загруженности сердца | «Каптоприл» |
| Улучшение кровоснабжения | «Зокардис» | |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина II | Повышение сердечной проводимости | «Валсартан» |
| Стабилизация сердечного ритма | «Лозартан» | |
| Диуретики | Стимуляция выведения излишней жидкости | «Фуросемид» |
| Снятие отечности | «Диувер» | |
| Седативные | Нормализация эмоционального состояния | «Персен» |
| Снижение сердечных сокращений | «Валокордин» |
Иногда для назначения терапии патологии необходимо обратиться к эндокринологу.
Если повышенное диастолическое давление вызвано было заболеванием внутренних органов, обязательно проводится терапия основной патологии. В зависимости от причин для подбора соответствующего курса лечения привлекаются специалисты следующего профиля — эндокринолог, нефролог, онколог.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Постоянное повышение показателей артериального давления ухудшает самочувствие, затрудняет естественную жизнедеятельность и провоцирует опасные для жизни пациента состояния. Основные возможные осложнения:
- нарушения и затруднения кровотока;
- субарахноидальный инсульт — внутричерепное кровоизлияние;
- застойная сердечная недостаточность;
- аневризма брюшной аорты — расширение и выпячивание сосуда;
- почечная недостаточность.
При отсутствии своевременного воздействия на повышенное давление возрастает вероятность осложнения жизнедеятельности пациента развитием поражения сердечно-сосудистой системы, деменции и болезни Альцгеймера со стойким снижением умственных способностей, потерей ориентации в пространстве и неспособности самостоятельного выполнения простейших действий.
Источник
