Изолированная систолическая гипертония берут в армию

Гипертония – заболевание, при котором давление постоянно повышено, отчего возникает множество неприятных симптомов. Гипертоническая болезнь может развиваться довольно медленно, однако если ее не лечить, она может привести к серьезным последствиям: другим патологиям и обострениям гипертонии, гипертоническим кризам.

Содержание:

Гипертоническая болезнь не такое редкое явление на сегодняшний день, она все чаще поражает не только людей в возрасте, но молодежь. Изолированная систолическая гипертония – одна из разновидностей данного заболевания, которая все же чаще встречается у стариков.

Изолированная систолическая гипертония: что это такое

Изолированной систолической гипертонией называют артериальную гипертензию, которая встречается у людей старшего возраста, после шестидесяти лет. При данном виде гипертонической болезни происходит повышение только систолического давления, при этом диастолическое находится в норме или вовсе занижено.

Выяснено, что изолированная систолическая гипертония чаще приводит к тяжелым последствиям со стороны сердечно сосудистой системы. Также наибольший вред данная форма заболевания наносит мозгу, чаще приводит к летальному исходу. Особенно следует обратить внимание пожилым людям, которые зачастую пропускают самое начало заболевания, а лечение начинают, когда оно переходит в запущенную стадию.

Выделяют две формы изолированной систолической гипертонии по механизму развития:

• первичная форма, при которой отсутствуют другие диагнозы, провоцирующие гипертонию;
• вторичная форма, при которой гипертоническая болезнь является следствием уже существующих патологий сердца и сосудов.

Несмотря на то, что изолированная систолическая гипертония считается скорее старческим заболеванием, ее симптомы могут проявиться в любом возрасте. Гипертония является лишь следствием уже существующих проблем со здоровьем, на ее возникновение может влиять наследственность и многие внешние факторы.

Важно! Поставить верный диагноз при гипертонической болезни может только врач – кардиолог.

Берут ли в армию с изолированной систолической гипертонией

Гипертоническая болезнь в любой форме и стадии является основанием для освобождения или отсрочки от армии. Категория негодности зависит от разновидности заболевания и сопровождающих его других патологий.

Стоит отметить, что для получения отсрочки от армии в связи с гипертонической болезни, нужно обладать официальным диагнозом. Обычно для его получения требуется не менее шести месяцев постоянного наблюдения у врача. В противном случае наличие гипертонии выявляется во время комиссии, тогда человека отправляют в стационар на некоторое время, чтобы отслеживать его состояние.

Важно! После пребывания в стационаре отсрочка от армии дается на год, затем нужно снова подтвердить свой диагноз.

Причины

Основная причина развития изолированной систолической гипертонии у пожилых людей – возрастные изменения в организме. С возрастом снижается эластичность сосудов, это происходит из-за отложений коллагена, кальция и других элементов. Работа сердца, сосудов, почек становится хуже, сердечный выброс становится меньше, ухудшается кровоснабжение почек, мозга.

Однако данное заболевание все чаще встречается у молодых людей. У развития гипертонии в молодости причины другие. Обычно к ним относят следующие факторы, влияющие на возникновение и развитие заболевания:

1. Неправильное питание. На повышение давления влияет жирная и соленая пища, употребление алкогольных напитков.
2. Частые стрессы, сильные эмоциональные переживания, недостаток здорового полноценного сна.
3. Недостаток полезных элементов и минералов. Для правильной работы сердца и сосудов необходимы калий  и магний, они способствуют выведению соли из организма и препятствуют образованию тромбов.
4. Недостаток физической активности. Только при постоянных физических нагрузках организм и сердечно-сосудистая система укрепляются.
5. Наследственность. Данный фактор не настолько распространен, однако в некоторых случаях он может существенно повлиять на здоровье сердца и сосудов.
6. Избыточный вес. Лишний вес влияет не только на возникновение гипертонии, но других заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно при отсутствии физических нагрузок и неправильном питании.
7. Вредные привычки. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, привычку ложиться спать слишком поздно и не досыпать.

Большинство причин развития гипертонии находятся под контролем самого человека. Зачастую без изменения своих привычек и образа жизни достичь исчезновения основных симптомов заболевания невозможно, ни одно лекарства для понижения давления не будет помогать.

Симптомы

Повышенное систолическое давление может не вызывать очевидных симптомов, многие пациенты обращают внимание на свое состояние только после обострений гипертонии – гипертонических кризов. Однако есть несколько признаков, которые могут указывать на гипертоническую болезнь, не стоит их игнорировать:

• общее недомогание;
• головокружение, сильные головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• появление «мушек», «звездочек» перед глазами;
• шум в ушах.

Эти симптомы часто говорят о сердечных заболеваниях. При постоянном присутствии этих признаков следует измерить давление, если оно будет выше 140 мм рт. ст., вероятно, это гипертоническая болезнь.

Важно! При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностикой и лечением гипертонии занимается кардиолог. Обычно чтобы подтвердить гипертоническую болезнь, проводят ряд исследований. Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мочи, сделать ЭКГ, иногда требуется эхокардиография и допплерография. Полный список исследований обычно назначается специалистом.

После утверждения диагноза, нужно сразу начинать комплексное лечение. Гипертония считается неизлечимым полностью заболеванием, однако если все препараты правильно подобраны, соблюдаются все рекомендации специалистов, основные симптомы высокого давления почти полностью исчезнут.

Лечение

Лечение при гипертонической болезни направлено на сглаживание основных симптомов, обычно оно комплексное и включает в себя несколько групп препаратов. При этом обязательно нужно соблюдать диету и здоровый распорядок дня, иначе эффекта от лекарств не будет. Обычно нужны следующие группы препаратов:

• бета-блокаторы;
• мочегонные средства;
• антагонисты кальция;
• сартаны и другие.

Данные препараты могут иметь множество побочных эффектов, лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Дозировки лекарств также могут быть индивидуальны в каждом отдельном случае.

Также следует соблюдать специальную диету для гипертоников. Правильное питание при данном заболевании  исключает соленые, жирные продукты, пищу с большим содержанием «быстрых» углеводов. В рационе должно быть больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, морепродуктов. Питаться следует небольшими порциями, но часто.

При гипертонии, если отсутствуют противопоказания, следует уделять достаточно внимания физической активности. Многим людям достаточно утренней зарядки, чтобы укрепить организм. При этом надо отказаться от всех вредных привычек, спать не менее восьми часов в сутки.

Также приступы гипертонической болезни провоцируют стрессы и волнения, следует избегать их или уметь с ними справляться. Для борьбы с последствиями стрессов при гипертонии подходят натуральные седативные средства: экстракт валерианы, пустырник.

Несмотря на то, что полностью избавиться от гипертонии невозможно, правильная схема терапии поможет забыть о большинстве ее симптомов. При появлении первых признаков сердечных заболеваний нужно сразу обращаться к врачу, некоторые патологии могут быть опасны для здоровья.

Здравствуйте. Со школы наблюдался у невролога с повышенным давлением, недавно стукнуло 18 и пришлось пройти мед. комиссию в КВВК, где невролог от меня отказалась и отправила к терапевту, а она отправила на обследования, которые я сейчас и прохожу. Раньше уже лежал в больнице, делал МРТ и проходил различные обследования, но везде исход один — если видять хоть что-то повышенное, то цепляются к этому. Иначе говоря, никакой врач так и не поставил нормальный логически-выведенный диагноз о причинах моей болезни.
1) Нужно ли мне лежать дальше в больницах каждый год (или полгода?) для подтверждения проблем? (в последний раз мне в акте написали, что это у меня последствия ЧМТ, на что в военкомате посмеялись и сказали, что ЧМТ не дает такого эффекта и этот докуммент — подделка)
2) Буду ли я годен с гипертонией, причина которой так и не установлена?
3) Сейчас поставили СМАД, но у меня такая «особенность», что если я болею, то давление у меня нормализуется, в итоге на показаниях СМАДа я, скорее всего, буду здоров как бык.. Это сильно влияет на заключение?..

Обычно моё стабильное давление 145+-5. Иногда в покое доходит до 160.

Артериальная гипертензия – характерный симптом гипертонической болезни, а также целого ряда эндокринных, кардиологических, нефрологических и других заболеваний. Призывников часто волнует, берут ли в армию с гипертонией, причем этот вопрос почти в равной степени интересует тех, кто очень хотел бы служить и тех, кого больше устраивает возможность избежать воинской службы. Повышенное АД, а также его резкие колебания при развитии осложнений, могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, а специфика службы в армии усугубляет риск. Тем не менее, гипертония имеет несколько стадий, отличающихся по степени тяжести состояния пациента. Возможное ограничение годности к службе зависит от окончательного диагноза.

Типичные симптомы

Приступ гипертонии сопровождается следующими симптомами:

• Головокружением;
• Головной болью в висках или области затылка;
• Ощущением дискомфорта в области сердца, иногда – болями;
• Покраснением лица, иногда и шеи;
• Беспокойством, повышенной возбудимостью, беспричинным страхом;
• Преходящим ухудшением зрения;
• Повышенной потливостью.

В некоторых случаях возможны носовые кровотечения, шум в ушах, нарушение чувствительности кожи. Сочетание симптомов может быть разным и объективно на приступ указывает повышение АД, зафиксированное с помощью тонометра.

Диагностика

Чтобы зафиксировать устойчивый характер повышения АД проводится несколько измерений в разные дни в течение нескольких недель. Поскольку гипертоническая болезнь в юношеском возрасте встречается крайне редко, при первичном обращении АД следует измерить на руках и ногах. Такие измерения позволяют изначально исключить или предположить коарктацию аорты и некоторые другие редкие патологии, проявляющиеся вторичными гипертензивными синдромами.

После выявления устойчивого характера повышения АД проводится следующий этап диагностики. Проводятся исследования, позволяющие выявить и оценить степень повреждения органов-мишеней, фоновые заболевания, а также первичное или вторичное происхождение гипертонии. В первую очередь проводится сбор и анализ анамнеза жизни, заболевания и семейный анамнез.

При физикальном обследовании кроме измерения АД измеряются рост, вес и температура тела, осмотр кожных покровов, определение нарушений со стороны нервной системы, возможной болезненности почек, пальпация щитовидной железы. На этом этапе осмотра возможно предварительное диагностирование некоторых форм вторичной гипертензии почечного или эндокринного происхождения. Аускультация позволяет выявить нарушения сердечного ритма, проводится и оценка состояния поверхностных сосудов. При обнаружении заметных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы может указывать на гемодинамическую артериальную гипертензию. Кроме этого при обращении к врачу пациент должен назвать все лекарственные препараты, которые он принимал, включая попытки самолечения. Эта информация может указать на ятрогенное происхождение гипертензивного синдрома.

Дополнительно пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Проводится общий анализ мочи и анализы крови. В крови определяют содержание гемоглобина, глюкозы, креатинина, кальция, мочевой кислоты, триглицеридов и холестерина разных фракций.

Пациента направляют на ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно рекомендуется консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. По показаниям могут быть рекомендованы рентгенографическое обследование грудной клетки, УЗИ сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы.

Полное обследование проводится достаточно редко, если картина проясняется на более ранних этапах обследования. При выявлении хронических заболеваний, сопровождающихся вторичным гипертензивным синдромом, решение о годности к прохождению службы принимается исходя из основного диагноза.

Гипертония и армия

В реестр болезней, которые являются основанием для освобождения от службы в армии, включена и гипертоническая болезнь. При том, что гипертония и армия кажутся взаимоисключающими явлениями, есть некоторые тонкости. В первую очередь необходимо потверждение диагноза гипертонической болезни с данными обследования в стационаре и результатами диспансерного наблюдения в течение полугода. Если обследование в стационаре не проводилось, призывника с подозрением на гипертоническую болезнь направят на обследование для подтверждения диагноза и определения степени гипертонии. Согласно Расписанию болезней, призывников с гипертоний 2 и 3 стадии в армию не берут. Вопрос берут ли в армию с гипертонией 1 степени, решается в индивидуальном порядке на основании объективных данных медицинского обследования.

Гипертония и категории годности

Больше всего вопросов возникает при выявлении гипертонии первой стадии. Согласно ст. 43 пункт «в» Расписания болезней диагноз артериальная гипертензия 1 стадии ставится при стойком повышении АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.

Пункт «г» статьи 43 дополняет основное положение. Согласно этому дополнению призывник с артериальной гипертензией 1 степени может быть признан годным к строевой службе в армии, если показатели АД не превышают 149/94 мм рт. ст. При подтверждении стойкого повышения АД выше этих показателей призывник признается ограниченно годным (категория «В»).

Для первой стадии гипертонии достаточно характерны колебания уровня АД в довольно широком диапазоне с периодическим возвращением к нормальным показателям. Чтобы определить степень заболевания и риски вероятных осложнений призывника направляют на стационарное обследование, если такового не было проведено ранее.

То есть, основанием для отвода от службы необходимы результаты стационарного обследования, подтверждающие устойчивые показатели АД выше 149/94 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь 2 стадии диагностируется при устойчивом повышении АД в пределах 160/90 – 179/109 мм рт. ст. На ЭКГ выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, подтверждающиеся при рентгенологическом и/или эхокардиографическом исследовании. У призывника могут быть выявлены признаки церебральных расстройств, связанные с нарушениями кровообращения в головном мозге. Проявляются в виде нарушений чувствительности, двигательных реакций, речи, чувства равновесия и другими преходящими расстройствами.

Пункт «б» ст. 43 Расписания болезней дополнительно устанавливает критерии диагностики 2 стадии гипертонической болезни с артериальной гипертензией II степени. Соответствующие показатели АД – 160/100 мм рт. ст. и более.

Все призывники с выявленной гипертонией 2 стадии признаются ограниченно годными к военной службе. Категория «В» является основанием для освобождения от военной службы в мирное время, но при введении военного положения мужчина может быть призван в армию.

Согласно пункту «а» ст. 43 Расписания болезней не годными признаются призывники с гипертонической болезнью 3 стадии. Им присваивается категория «Д». Третья стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением АД до 180/110 мм рт. ст. и более. При обследовании выявляются тяжелые поражения почек, сосудов, сердца и других органов-мишеней.

Гипертония 1 степени и впервые выявленная гипертония

При отсутствии документов, подтверждающих факт стационарного обследования и выявлении симптомов гипертонии призывнику может быть присвоена категория «Г» — временно негоден. В таких случаях предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на 6 месяцев. Призывника направляют в стационар для комплексного обследования. При подтверждении наличия гипертонической болезни двумя стационарными обследованиями с интервалом не менее полугода, комиссия принимает окончательное решение.

Дистанционное обслуживание

Нижний Новгород Казань Челябинск Самара Ростов-на-Дону Уфа Воронеж Волгоград

А

Абакан Альметьевск Ангарск Арзамас Армавир Артем Архангельск Астрахань Ачинск

Б

Балаково Балашиха Барнаул Батайск Белгород Бердск Березники Бийск Благовещенск Братск Брянск

В

Великий Новгород Владивосток Владикавказ Владимир Волгоград Волгодонск Волжский Вологда Воронеж

Г

Грозный

Д

Дербент Дзержинск Димитровград Домодедово

Е

Евпатория Екатеринбург Елец Ессентуки

Ж

Железнодорожный Жуковский

З

Златоуст

И

Иваново Ижевск Иркутск

Й

Йошкар-Ола

К

Казань Калининград Калуга Каменск-Уральский Камышин Каспийск Кемерово Керчь Киров Кисловодск Ковров Когалым Коломна Комсомольск-на-Амуре Копейск Королёв  Кострома Красногорск Краснодар Красноярск Курган Курск Кызыл

Л

Липецк Люберцы

М

Магнитогорск Майкоп Махачкала Миасс Москва Мурманск Муром Мытищи

Н

Набережные Челны Надым Назрань Нальчик Находка Невинномысск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнекамск Нижний Новгород Нижний Тагил Новокузнецк Новокуйбышевск Новомосковск Новороссийск Новосибирск Новочебоксарск Новочеркасск Новошахтинск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск

О

Обнинск Одинцово Октябрьский Омск Орёл Оренбург Орехово-Зуево Орск

П

Пенза Первоуральск Пермь Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Подольск Прокопьевск Псков Пушкино Пятигорск

Р

Раменское Ростов-на-Дону Рубцовск Рыбинск Рязань

С

Салават Самара Санкт-Петербург Саранск Саратов Севастополь Северодвинск Северск Сергиев Посад Серпухов Симферополь Смоленск Сочи Ставрополь Старый Оскол Стерлитамак Сургут Сызрань Сыктывкар

Т

Таганрог Тамбов Тверь Тольятти Томск Тула Тюмень

У

Улан-Удэ Ульяновск Уссурийск Уфа

Х

Хабаровск Хасавюрт Химки

Ч

Чебоксары Челябинск Череповец Черкесск Чита

Ш

Шахты

Щ

Щёлково

Э

Электросталь Элиста Энгельс

Ю

Южно-Сахалинск

Я

Якутск Ярославль