Избыточная масса тела и гипертония

Лишний вес является серьезной проблемой, провоцирующей нарушение нормального функционирования организма. В первую очередь страдает сердце, поскольку ему приходиться насыщать кровью большой объем тела. Усиленный ритм работы сердечно-сосудистой системы способствует развитию инфаркта миокарда, ишемической болезни, стенокардии, гипертонии, аритмии и других серьезных заболеваний.

Многочисленные исследования доказали, что лишний вес и давление тесно взаимосвязаны между собой. Согласно мировой статистике полные люди в 3 раза чаще страдают гипертонической болезнью, чем люди с нормальной массой тела.

В чем кроется опасность наличия избыточных килограммов?

Прежде чем выяснять, какая существует взаимосвязь между лишним весом и давлением, необходимо понимать, в чем заключается угроза анормального роста массы.

С каждым годом возрастает количество полных людей. Такому состоянию предрасполагают:

• малоактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• постоянное переедание;
• накопление холестерина;
• гормональные сбои;
• нестабильность нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы эндокринной системы.

Вначале появляются лишние килограммы, которые с легкостью доводят человека до ожирения – серьезного заболевания, в большинстве случаев приводящего к нарушению в работе органов и систем организма. Именно поэтому очень важно контролировать массу тела.

Наибольший процент зафиксирован в США – количество тучных людей в возрасте от 20 до 75 лет превышает 60% от всего населения страны.

Все чаще ожирением страдают дети. Причиной становится неправильный режим питания, употребление вредных продуктов. Можно говорить о откармливании детей.

Избыточные килограммы доставляют не мало дискомфорта, снижают качество уровня жизни человека. Могут привести к таким заболеваниям, как сахарный диабет, онкологические патологии, бесплодие, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, эмболии легких. При чрезмерном скоплении жировых отложений все органы работают с большей нагрузкой. Последствия заболевания – быстрое старение организма (вследствие изношенности органов), инвалидность, ранняя смертность.

Многие люди не считают себя полными и никак не борются с этой проблемой. Действительно, если человек высокий, то и норма массы тела у него больше. Разработана специальная формула, по которой можно судить о наличии лишних килограммов (уровне содержания жира).

Этот показатель называется «Индекс массы тела (ИМТ)». Формула расчета – вес (кг) поделить на рост (м2). К примеру, женщина весит 55 кг, рост 1,6 м, то индекс равен 21,5 (55/(1,6*1,6)).

Таблица значений показателей ИМТ.

Показатели ИМТ могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Полученные данные могут преувеличить наличие жира у беременных, спортсменов. У людей преклонного возраста, которые ограниченны в движениях вследствие заболеваний, показатель может, наоборот, быть ниже реального содержания жира.

Большую часть полных людей сопровождает повышенное давление (гипертония, гипертензия). Нормализация веса – основное условие установления уровня нормального артериального давления.

Связь избыточных килограммов и повышенного давления

Связь повышенного давления с лишними килограммами очевидна. Каждый приобретенный килограмм жира требует кровоснабжения для поддержания жизнедеятельности. Сердце вынуждено с большими усилиями выталкивать кровь, что способствует повышению давления в сосудах. Однако не только повышение объема крови влияет на давление.

Таблица взаимосвязи между лишним весом и гипертонией.

Малейшая физическая нагрузка (даже пешая прогулка) провоцирует головокружение, боль в височной части, потемнение в глазах. Эти признаки и есть проявления гипертонической болезни.

Нельзя утверждать, что все полные люди страдают повышенным давлением. Риск сочетания возрастает, если человек имеет вредные привычки, генетическую предрасположенность, хронические заболевания (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, почек).

Развитию гипертензии подвержены пациенты с абдоминальным (андрогенным) ожирением, которое сопровождается отложением жира в области живота. При этом жиром обрастают внутренние органы, нарушается липидный обмен. О заболевании абдоминального типа можно судить по объему талии – у женщины больше 80 см, у мужчины больше 100 см.

При морбидном ожирении (патологическое увеличение массы тела на 50-100% от нормы) артериальная гипертония – верный спутник. Чем больше степень ожирения, тем выше показатели артериального давления.

Последствия сочетания гипертонии с избыточными килограммами

При отсутствии корректировки лишнего веса организм стоит перед угрозой развития серьезных последствий.

Возможные последствия сочетания:

• осложнение гипертонии (атеросклероз, патологии центральной нервной системы, преэклампсия, метаболический синдром);
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• невозможность достижения снижения уровня давления ниже 14090 мм ртутного столба;
• развитие дислипидемии – нарушение состояния липидов;
• назначение не менее двух лекарств для снижения давления (гипотензивные препараты).

Люди с повышенной массой тела чаще и раньше умирают от инфаркта миокарда, ишемии сердца, почечной недостаточности.

При ожирении может возникнуть сахарный диабет 2 типа. Часто в диагнозе одного человека совмещаются ожирение, сахарный диабет, гипертония, что значительно отягощает течение заболеваний. Распространенность увеличивается с возрастом, чаще встречается после 50 лет у 40% больных. В такой ситуации у мужчин смертность составляет 50%, у женщин – 100%.

При условии отсутствия осложнений у полных людей с гипертонией больше шансов на выживание.

При морбидном ожирении среди пациентов в возрасте 25-40 лет более чем в 10 раз увеличивается риск летального исхода от гипертензии.

Решение проблемы

Клинические исследования неоднократно доказывали, что устранение избыточного веса понижает давление. Каждые 5 сброшенных лишних килограммов понижают уровень диастолического давления примерно на 2 мм ртутного столба, систолического – на 5 мм. Похудение на 10 кг меняет показатели на 4 и 7 мм ртутного столба соответственно.

Похудение – единственный способ снизить нагрузку на органы, нормализовать общее состояние. Процесс нормализации массы тела должен быть длительным, а не резким, поскольку еще больше увеличивается нагрузка на сердце. В среднем нужно сбрасывать от 1 до 4 кг в месяц. На протяжении полугода должно фиксироваться уменьшение массы тела не более чем на 10% от первоначального показателя.

Не рекомендуется выбирать диеты, предполагающие стремительное уменьшение килограммов, поскольку не исключено возникновение серьезных осложнений на фоне высокого давления. При этом организм испытывает стресс, а в таком состоянии вес будет нарастать еще стремительнее. В итоге вес станет еще больше, чем до диеты.

Схему похудения людей с гипертонией должна разрабатывать группа кураторов – терапевт, кардиолог, диетолог, тренер. Только специалисты могут рассчитать максимально допустимый уровень нагрузки без вреда здоровью.

Правильно похудеть гипертоникам возможно только с применением комплексного подхода – умеренная физическая нагрузка, полный отказ от вредных привычек, соблюдение диеты. При необходимости назначаются препараты, понижающие артериальное давление, которые принимаются строго в соответствии с определенной схемой.

Адекватно подобранная диета является залогом успешности нормализации веса.

Специально для гипертоников была разработана диета, основана на принципах:

• количество калорий не должно превышать потребляемую энергию;
• снижение потребления соленых, сладких, копченых, жирных блюд, мучных изделий;
• исключение из рациона питания фаст-фуда, полуфабрикатов, консервов, крепкого чая, кофе, сладких газированных напитков;
• поддержание правильного питьевого режима (не менее 2-3 литров в сутки);
• дробное питание небольшими порциями;
• употребление пищи по мере возникновения чувства голода;
• между ужином и сном должно пройти не менее 2 часов;
• исключение жареных блюд, предпочтительный способ приготовления – на пару, тушение, запекание.

При гипертензии показана низкокалорийная диета — рацион должен состоять из белковых продуктов, овощей, фруктов, растительных масел, круп, нежирной рыбы, мяса, кисломолочных продуктов. Источники магния, калия, укрепляющие стенки сосудов – яблоки, киви, орехи.

Важно понимать, что такая диета – это не временная мера, а образ жизни. Постепенно организм привыкнет к такому рациону, режиму питания. В дальнейшем гипертонику будет легче контролировать свое состояние.

Умеренные физические нагрузки способствуют эффективному снижению веса, а также имеют благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Ежедневные занятия подбираются каждому больному в индивидуальном порядке, учитывая возраст, индекс массы тела, пол, физические возможности. Правильно подобранные упражнения способны понизить давление на 10-15 мм ртутного столба.

Лишний вес создает не мало проблем человеку. Начиная от неэстетичного внешнего вида, депрессивного состояния, заканчивая развитием серьезных заболеваний. Часто тучные люди параллельно страдают гипертонией, что значительно увеличивает риски возникновения осложнений. Во избежание сбоев в работе организма необходимо массу тела держать под контролем.

Проблема ожирения – бич современного общества. Это связано с развитием пищевой и цифровой промышленности.

Прилавки магазинов ломятся от избытка продуктов на любой вкус, полезных и вредных.

Производства автоматизируются, и ручной труд уходит на второй план.

Последствия ожирения

Человеческое сердце в норме перекачивает 5-6 литров крови в минуту. У людей с лишним весом этот показатель увеличивается. За счет нарастания массы тела, прибавляется объем крови, давящий на сердечную мышцу и сосуды. Сердечно-сосудистая система работает с удвоенной силой. Это вызывает ряд осложнений и заболеваний.

Лишний вес провоцирует усиление выброса крови сердцем за единицу времени. В результате увеличивается объем сердечной мышцы. Активируется действие симпатической нервной системы, воздействующей на частоту сердечных сокращений. С преумножением веса, растет объем крови и сердца.

Это ведет к снижению тонуса стенок сосудов. До определенного момента организм способен контролировать давление в норме. Но с ростом желудочков сердца, увеличивается сила их сокращений. Давление на стенки артерий увеличивается и возникает гипертония. Из-за нарушений в работе кровеносной системы возникают заболевания:

• Сердечная недостаточность – хронический сбой в функционировании сердца, нарушающий кровоснабжение органов. Но по результатам исследований, люди с ожирением имеют лучший прогноз, чем те, у кого вес в норме при наличии заболевания. Ученые считают, что лишний вес это защитная реакция организма. Развивающаяся болезнь провоцирует катаболические процессы. Лишний вес замедляет состояние распада.
• Гипертония – стойкое повышение артериального давления. У человека без излишнего веса при гипертонии утолщаются стенки самих желудочков, увеличивая их массу. При лишнем весе растет размер камер желудочков, но вес не изменяется.
• Фибрилляция предсердий – сбой в ритме сердечных сокращений. Избыточные килограммы повышают риск возникновения заболевания на 50%.
• Ишемия сердца – ухудшение кровоснабжения мышц миокарда. Полные люди подвержены заболеваниям, вызывающим ишемическую болезнь (диабет, гипертония, гиперлипидемия). Чрезмерное увеличение массы тела способствует возникновению первичного инфаркта миокарда даже в молодом возрасте.
• Апноэ во сне – временные задержки дыхания в состоянии сна. Чаще возникает людей в положении лежа на спине. Из-за увеличенной нагрузки на грудь, больной не способен сделать глубокий вдох и выдох. Снижается обогащение кислородом альвеол. Состояние опасно для человека и может привести к летальному исходу.
• Инсульт – нарушение кровоснабжения головного мозга. Ожирение повышает риск проявления инсульта на 5% в среднем.
• Проблемы с венами – потеря эластичности стен сосудов, образование тромбов, варикозное расширение.

Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы лишний вес может вызвать и другие болезни:

• сахарный диабет;
• рак внутренних органов;
• боли в пояснице;
• рак груди;
• рак простаты;
• болезни желчного пузыря;
• подагра.

Может ли лишний вес служить началом гипертензии

Первое проявление проблем сердечно-сосудистой системы при ожирении – это повышение артериального давления. Связь гипертензии и лишнего веса научно доказана. Работая в стандартном режиме, сердце обеспечивает кислородом все органы и ткани человека. При увеличении массы тела сердечная мышца должна кровоснабжать эти лишние участки тела.

Нагрузка увеличивается, появляются сбои в работе сердца. Усиленный выброс крови отрицательно действует на сосуды. На их стенках откладываются холестериновые бляшки. Все это ведет к повышению артериального давления.

Снижаем вес при гипертонии

Лишний вес прямо пропорционален артериальному давлению. Следовательно, избавление от ожирения уменьшает проявление гипертонии. Лечение гипертензии при лишнем весе направлено на похудение. Даже 5 сброшенных килограмм способно понизить давление.

Как определить лишний вес:

• Самый простой способ – приобрести специальные весы, показывающие соотношение жира к общему весу. У женщин показатель не должен превышать 25%, у мужчин 20%.
• Лишний вес покажет толщина складки на животе. Значение больше 5 сантиметров указывает на наличие лишних килограмм.
• Расчет индекса массы тела по Кетле самый точный. Рассчитывается по формуле: вес (кг)/ рост 2 (м). Значение до 25 считается нормой.

Похудение способно избавить сердечно-сосудистую систему от лишней нагрузки. Запрещено сбрасывать вес резко. Процесс похудения должен быть медленным. В среднем рекомендуется сбрасывать не более 1 килограмма в неделю. Это избавит организм от лишнего стресса. Общий сброс веса не должен превышать 15% за год.

Диета

Режим питания при похудении включает в себя набор продуктов, которые комплексно воздействуют на состояние всего организма:

• повышает тонус стенок сосудов;
• восстанавливает работу почек и надпочечников;
• нормализует вязкость крови;
• способствует улучшению метаболизма.

Каждому пациенту отдельно составляется рацион питания. Он отталкивается от общепринятых норм правильного питания. Употреблять разрешается:

• овощные супы;
• постное отварное мясо;
• нежирную отварную рыбу;
• каши;
• морепродукты;
• молоко и нежирные молочные продукты;
• яйца и птицу;
• фрукты и овощи;
• цельно зерновой хлеб.

Запрещено к употреблению:

• жирные мясо и бульоны;
• соленые продукты;
• полуфабрикаты и фастфуды;
• крепкие чай и кофе;
• сладости;
• мучные изделия;
• острые закуски и приправы;
• газированные напитки.

При гипертонии рекомендуется употреблять чеснок. Он снижает давление и чистит сосуды от холестерина. Фосфор способствует расщеплению жиров. Он содержится в морской рыбе и сырах. Кальций укрепляет кости и сосуды. Кальцийсодержащие продукты — это фрукты, орехи, молочные продукты.

Магний способен успокоить нервную систему, восстанавливает клетки головного мозга, расширяет сосуды. Это способствует понижению артериального давления. Магний содержится в чечевице, зелени, тыквенных и льняных семенах, кукурузе, гречке, капусте.

Примерное суточное меню

• завтрак – 100 грамм нежирного творога, 100 грамм отварного картофеля, 1 стакан некрепкого чая без сахара;
• через 2-3 часа – рис с изюмом 100 грамм, 2 хлебца, 1 стакан компота из шиповника;
• обед – тарелка овощного бульона, 50 грамм отварной курицы с гарниром из моркови;
• через 2-3 часа – 200 грамм творога, 100 грамм печеных яблок;
• ужин – рыба на пару 100 грамм с гарниром из крупяной каши, стакан чая из трав;
• на ночь разрешено выпить стакан кефира.

Питаться следует дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. Последнее употребление пищи не позднее 2 часов до сна. Количество потребляемой жидкости не менее 1,5 литра.

Упражнения

Для неподготовленного человека тяжелые физические упражнения даются сложно. Для людей с повышенным давлением и ожирением они запрещены. Но без физических упражнений процесс похудения и излечение будет долгим. Для больных гипертонией подбираются специальные кардиотренировки. Они укрепляют сердце, сосуды и способствуют сжиганию лишних калорий без вреда для организма.

Кардиотренировки начинаются с ходьбы. 30 минут в день достаточно. Постепенно увеличивается скорость, шаг переходит в бег. Полезна езда на велосипеде и плавание. По мере привыкания к ежедневным занятиям растет время тренировок до 1 часа в день.

Контролировать себя и привыкнуть к физическим упражнениям помогут групповые занятия с тренером. Тренер подберет комплекс занятий и проконтролирует состояние. Методы групповых упражнений включают в себя элементы ЛФК и гимнастики.

Альтернативные методы снижения веса

Любому человеку бывает непросто избавиться от привычного режима питания и малоподвижности. Альтернативная медицина единственный вариант в этом случае:

• гипноз полезен для людей со слабой психикой, даст установку на соблюдение правильного режима питания;
• иглоукалывание практикуется американскими врачами. Нет единого мнения по поводу действия процедуры, но процесс похудения действительно происходит;
• психолог поможет разобраться с причинами, вызывающими переедание;
• медитация помогает успокоиться и привести нервы в порядок. Считается, что именно стресс является первой причиной появления лишнего веса. Находясь в стрессовом состоянии, человек не контролирует, что и как часто он ест.

Образ жизни

Лишний вес – это главная причина повышенного давления у гипертоника. Но состояние усугубляется неправильным образом жизни:

• неприемлемо употреблять алкоголь и курить;
• запрещены наркотические вещества;
• соль способствует накоплению лишней жидкости в организме. Необходимо снизить ее употребление;
• следует избегать стрессов и нервов;
• соблюдение режима дня и полноценный сон понизят риск повышения давления;
• прогулки на свежем воздухе успокоят нервную систему.

Профилактика и рекомендации

Лечение ожирения это комплекс мероприятий, которому необходимо следовать. Решив избавиться от лишних килограмм, следует понимать, что назначенная диета – это на всю жизнь.

Только принятие ситуации и желание изменить свою жизнь избавит от проблем с весом и сердечно-сосудистой системы.