Из за повышенного давления идет кровь из носа

Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.

Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.

Почему это происходит?

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

При высоком давлении

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью. Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160. Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• мигрень;
• стремительно нарастающая слабость.

При низком давлении

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

• застойных явлениях в сосудах;
• перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Другие возможные причины

Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов – прогестерона. Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости. При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.

У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.

Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью. У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению. Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например – прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.

Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.

Также существуют и другие причины геморрагий:

• слишком сухой воздух в помещении;
• дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
• травма;
• резкая смена атмосферного давления.

Как остановить носовое кровотечение?

При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.

Первая помощь

Основная ошибка, которую делают люди в подобных ситуациях – это запрокидывание головы назад. Многие считают, что именно таким способом можно остановить кровь.

На самом же деле, такое положение головы не только не поможет в купировании кровотечения, но и может спровоцировать затекание крови в глотку. Как следствие этого – у человека начинается рвота, которая усугубляет состояние здоровья, способствует дегидратации организма.

Первая помощь оказывается следующим образом:

1. Пострадавшего человека необходимо усадить на стул и наклонить голову немного вперед. Нельзя высмаркивать кровь, поскольку это усилит течение, но можно сплевывать ее в подставленную емкость или платок.
2. Если этот метод не помогает и кровотечение обильное, то необходима тампонада носового хода. Марлевый тампон промачивают трехпроцентной перекисью водорода. При отсутствии перекиси, сгодится и холодная вода, которой тоже смачивают ткань.
3. Введенный тампон придавливают пальцами к носовой перегородке и плотно прижимают ноздрю. Дополнительно на нос кладут кусочек льда или любой другой холодный предмет – он поможет сузить сосуды.  В домашних условиях, даже пакет сметаны из холодильника станет эффективным способом остановить кровь. Со льдом человек должен просидеть 10-15 минут.
4. В течение этого времени проверяют – кровь все еще идет, или уже нет. При положительном результате тампон аккуратно убирают, предварительно промочив водой из пипетки. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не возобновить геморрагию.
5. При отсутствии результата или усилении кровотечения – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (СМП).

Нормализация давления

Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.

Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:

1. Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
2. Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.

Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:

• Моксонидин.
• Валсартан.
• Каптоприл.
• Алискирен.
• Верошпирон.
• Нифедипин.
• Коринфар.
• Дилтиазем.

Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки – вызывают скорую.

Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.

Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:

• Кофеин бензоат натрия.
• Мидодрин.
• Кортинефф.
• Гептамил.
• Эпинефрин.

Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.

В каких случаях вызывать скорую?

Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов. Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови. Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.

Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.

Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:

• когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
• если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
•  похолодели конечности;
• возникают предобморочные состояния или обмороки;
• геморрагии у беременных;
• кровь из носа пошла из-за травмы головы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.

В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого – появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.

Подводя итог

Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.

А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.

При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.

При скачке артериального давления тоненькие капилляры, большое количество которых сконцентрировано в носовой полости, иногда не выдерживают усилившегося напора крови и лопаются. Чаще всего это происходит у гипертоников с солидным стажем. Стенки сосудов у таких людей под постоянно увеличенным давлением крови со временем истончаются, и выдерживать кровяной поток им становится все трудней. Не застрахованы от этой неприятности и люди с нормальным давлением, и даже гипотоники. Бытует мнение, что останавливать кровь из носа при повышенном давлении не нужно. Верно ли это? — Истечение крови может облегчить самочувствие больного и в какой-то мере уберечь его от внутренних кровоизлияний, в том числе даже от инсульта. Но это не означает, что останавливать кровь не нужно — иначе недалеко и до анемии. Тем более, что, как бы эффективно мы ни действовали, сразу перекрыть кровь нам не удастся и спасительное количество все равно вытечет. Действовать нужно следующим образом. Первым делом больному нужно принять полусидячее положение. Наклонить голову вниз, чтобы понять, из какой ноздри вытекает кровь, а также для того, чтобы кровь не попала в носоглотку, иначе человек может ею захлебнуться. Затем следует положить на область переносицы пузырь со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде. Потом прижать к носовой перегородке крыло носа с той стороны, где вытекает кровь, и удерживать его таким образом на протяжении 5-10 минут. Если кровь не остановилась, нужно ввести в ноздрю марлевый или ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Прижать его к носовой перегородке, сжав пальцами крыло носа, и держать так 5-10 минут. Если кровотечение не остановится и после этого, нужно вызывать «неотложку». — Что можно сделать до прихода врача, чтобы снизить артериальное давление — причину носового кровотечения? — Если человек долгое время наблюдается у врача по поводу гипертонии, то он знает основной арсенал препаратов, которые могут ему помочь в данном случае. При сильной головной боли можно принять дополнительно таблетку мочегонного препарата, если он с успехом применялся при лечении раньше. Появление загрудинной боли требует немедленного приема нитроглицерина под язык. Если же давление подскочило впервые, то до прихода врача попробуйте снизить его безмедикаментозными средствами. Например, согрейте стопы или голени с помощью грелки, теплой ножной ванны или горчичников на голени. Можно сделать самомассаж шейного отдела позвоночника: растереть его вдоль позвоночного столба сверху вниз. Делать это нужно очень осторожно и мягко, ни в коем случае не задевая переднюю область шеи — при гипертонии сосуды здесь могут быть очень хрупкими, так как, по всей вероятности, они поражены атеросклеротическими бляшками. Затем несколько раз сильно надавите на центры ладоней обеих рук. Для этого можно взяться за дверную ручку или ручку коляски и упереться в них ладонями. Можно поступить и так. Выдохните воздух и задержите дыхание на 10-20 секунд. После непродолжительной паузы сделайте это еще раз. Для профилактики носовых кровотечений регулярно принимайте витамин С — хрупкость сосудов развивается из-за его недостатка. Особенно хорош аскорутин — в его составе не только аскорбиновая кислота, но и рутин, который предупреждает развитие проницаемости сосудов.