Инвалидность в связи с гипертонией

Гипертонией страдает более трети населения земли. В зависимости от тяжести заболевания, от уровня нанесенного здоровью ущерба, больной может получить статус инвалида. Этим вопросом занимается медэкспертная комиссия, на которую возложены функции оценивания состояния пациента, претендующего на инвалидность.

Особенности артериальной гипертензии

Для решения проблемы оформления инвалидности в связи с гипертонией берется за основу степень данного заболевания.

На первом этапе болезни, когда артериальное давление превышает показатель 140/90 мм рт. ст., больному необходимо обратиться к врачу и систематически находиться под его контролем. Если не принимать никаких мер и не проводить медикаментозное лечение, в организме начнут происходить нарушения, в первую очередь затрагивающие сердечно-сосудистую и другие жизненно важные системы:

сужение кровеносных сосудов;
нарушение зрительной функции;
сбои сердечного ритма;
расстройства функций почек;
атеросклеротические проявления в головном мозге, сердце, аорте.

Если перечисленные нарушения принимают угрожающий характер, врач это констатирует и определяет, насколько пациент трудоспособен, необходимо ли ему оформить соответствующую группу инвалидности.

Артериальное давление

Какой показатель обуславливает возможность инвалидности?

На первой стадии болезни инвалидность не присваивается. Однако учитывая, что данное заболевание практически невозможно остановить, и оно продолжает прогрессировать, следует понимать, что рано или поздно гипертония переходит в следующую стадию. Поэтому даже на первом этапе желательны ограничения в условиях работы, чтобы не усугублять состояние и не доводить его до более тяжелого.

Однозначного ответа на вопрос, дается ли инвалидность при 1-й стадии гипертонии, не существует. Каждый случай рассматривается отдельно. Пациент подвергается глубокому обследованию. Если выявляются серьезные нарушения в работе внутренних органов, не исключено, что ему будет назначена группа инвалидности.

Если у человека 2-я стадия гипертонии, это является веской причиной для получения инвалидности. Малейшие нагрузки, как физические, так и моральные, противопоказаны такому больному, и могут вызвать необратимые последствия, угрожающие жизни. В таком положении у больного особенно ярко проявляются симптомы гипертонии.

Определение диагноза – вторая стадия артериальной гипертензии (АГ) – не всегда обозначает полную нетрудоспособность. В зависимости от степени поражения органов определяется, какую именно назначить группу инвалидности. Некоторых гипертоников признают частично работоспособными и разрешают им работать на дому или в комфортных условиях, без лишних нагрузок.

При 3-й стадии больной полностью может претендовать на получение инвалидности.

Окончательное решение принимают специалисты из бюро медико-социальной экспертизы.

Для присвоения соответствующей группы учитываются все нюансы, касающиеся протекания болезни, в частности, частоту обращения к врачу, степень распространения гипертонии.

Кроме этого, берутся во внимание такие факторы:

частота гипертонических кризов;
наличие осложнений, вызвавших другие патологии, характер их течения;
особенности профессии и условия труда больного.

Чтобы правильно определить, какая именно группа положена гипертонику, эксперты руководствуются установленными критериями.

Инвалидность при гипертонии

Как оформить инвалидность при гипертонии?

Начинается процесс оформления статуса инвалидности с подачи заявления руководителю медицинского учреждения, в котором гипертоник состоит на учете. После рассмотрения заявления врач дает пациенту направление на прохождение МСЭК. К направлению прилагается пакет документов, в которых детально зафиксировано состояние организма больного – подробное описание истории болезни, информация о проведенных курсах лечения и полученных результатах:

степень поражения внутренних систем и органов;
итоги проведения профилактических мероприятий, курса лечения и реабилитации, оценка эффективности принятых мер;
подробные детали общего состояния больного.

Пациент проходит дополнительное обследование, чтобы засвидетельствовать произошедшие нарушения под влиянием артериальной гипертензии.

Претендент на инвалидность проходит следующие виды клинического обследования:

общий анализ крови для изучения ее состава, в частности, определения количества эритроцитов и уровня гемоглобина;
биохимическое исследование крови на уровень холестерина, наличие атеросклеротических проявлений, плотность липопротеинов;
уровень сахара в крови, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета;
анализ мочи (проба Зимницкого) с целью определить возможную патологию в работе почек;
ЭКГ;
консультацию окулиста;
УЗИ сердца, почек и иных внутренних органов.

Необходимо получить заключение таких профильных врачей, как хирург, невропатолог, кардиолог.

От момента, когда пациенту установлена 2-я или 3-я группа инвалидности, через 12 месяцев ему нужно снова пройти освидетельствование. Если больной получил 1-ю группу, перекомиссия назначается через 2 года.

При определенных условиях группа может быть дана пожизненно:

женщинам в возрасте от 55 лет;
наличие необратимых дефектов анатомического строения;
мужчинам от 60-ти лет.

Вероятность получить пожизненную инвалидность возможна в том случае, если человек, независимо от возраста и пола, уже несколько лет подряд имеет данный статус.

В этом видеоролике дана подробная информация об особенностях стадий АГ и о том, как получить инвалидность при рассматриваемом недуге.

Дают ли инвалидность при легочной гипертонии?

Легочная гипертензия (ЛГ), как и артериальная, оказывает на организм разрушающие действия. Пациент нуждается в лечении и различных ограничениях физических и моральных нагрузок. Чтобы оформить инвалидность, нужно пройти стандартные этапы. Сначала следует подготовить основной пакет документов, в который должны входить следующие данные:

рентген грудной клетки;
спирография;
результаты анализов крови на кислотное состояние и газы;
эхокардиограмма.

При ЛГ может быть назначена одна из существующих групп. Если болезнь прогрессирует, и больной находится в беспомощном состоянии (проблемы с передвижением, самообслуживанием), ему присваивается 1-я группа инвалидности.

2-я группа показана тем, кто страдает легочной гипертензией средней тяжести и способен частично себя обслуживать. С таким диагнозом можно работать, но при условии создания благоприятных условий, в частности, на дому.

Инвалидность 3-й группы получает тот, кто, имея заболевание, может выполнять легкую физическую работу на производстве, где ему будут гарантированы умеренные психо-эмоциональные нагрузки.

Причины для отказа в инвалидности

Не все пациенты с гипертонией 1-й стадии могут рассчитывать на получение инвалидности. Такая степень АГ характерна тем, что за исключением периодических скачков артериального давления в пределах 140/90 – 160/100 в остальное время давление остается нормальным. Такие отклонения не имеют существенного влияния на работу внутренних органов и практически не отражаются на общем состоянии человека. Таким образом, больному могут дать отказ в присвоении инвалидности.

Однако это не означает, что всем пациентам с 1-й стадией гипертонии отказывают в получении группы. Каждый случай рассматривается индивидуально, и не исключены варианты, когда даже на этом этапе болезни гипертоник нуждается в статусе инвалида.

Критерии, по которым назначаются группы инвалидности

Чтобы определиться, какую именно группу инвалидности нужно назначить, эксперты подробно изучают анамнестическую информацию, делают выводы о степени поражения организма.

Группа ІІІ устанавливается больным со 2-й степенью артериальной или легочной гипертензии. Считается, что состояние человека не настолько критическое, чтобы признать его полностью нетрудоспособным. Но ему необходим более легкий труд, чтобы не провоцировать развитие болезни.

Инвалидность при повышенном давлении

Вторая степень болезни сопровождается такими симптомами:

повышенная утомляемость;
онемение конечностей, особенно кончиков пальцев;
тошнота и рвота;
головная боль.

В отдельных случаях третью группу присваивают пациентам с первой стадией, если гипертония повлияла на работу отдельных внутренних систем человека и вызвала нарушение их функций. Инвалидам третьей группы не рекомендуется работать в тех сферах, где присутствуют такие факторы, как сильный шум, ночные смены, сверхурочная работа.

Группа ІІ присваивается тем, у кого определяется злокачественный характер болезни. Данный статус получают пациенты со средним уровнем поражения почек и иных внутренних органов, но человек в принципе может продолжать работать.

Если характер производства сложный и предусматривает большие физические и эмоциональные нагрузки, гипертоник может рассчитывать на поддержку со стороны государства. Инвалидам второй группы строго противопоказаны: работа в горячих цехах, управление сложными механизмами с условиями повышенной концентрации внимания, работа на высоте.

Группу І получают люди с последней стадией АГ, у которых наблюдаются серьезные патологические изменения в работе жизненно важных органов и систем.

Основные симптомы 3-й стадии гипертонии:

нарушение функций сердца и почек;
ухудшение зрения и даже слепота;
внутренние кровотечения;
нарушение речи;
изменение координации движений.

Такие пациенты признаются нетрудоспособными. Если состояние больного не позволяет ему самостоятельно явиться в медицинское учреждение для проведения экспертизы, члены МСЭК выезжают к человеку на дом.

Экспертиза может проводиться заочно (без присутствия больного). В этом случае требуются дополнительные документы и официальное доверенное лицо, имеющее право представлять претендента на инвалидность.

Артериальная гипертензия носит хронический характер, сопровождающийся резкими скачками давления, что становится причиной серьезного поражения внутренних органов. В результате человек теряет способность вести обычный образ жизни, понижается работоспособность. И единственным выходом является получение инвалидности.

Источник

По данным наблюдений в настоящее время отмечается рост у населения болезней, связанных с повышением артериального давления. Повышенное давление приводит к появлению различных проблем с головой, почками и сердцем. При этом врачи отмечают также рост смертей среди людей, у которых наблюдается устойчивая гипертония. Поэтому многих интересует, дают ли физлицам инвалидность при гипертонии.

Особенности присвоения инвалидности при гипертонии

Простое повышение давления не является основанием для присвоения группы инвалидности человеку. Как только у человека начали отмечаться повторяющиеся случаи повышенного кровяного давления, ему следует обратиться к врачу для выяснения причин и получения, установленного доктором лечения.

Когда случаи повышения давления учащаются, и носят длительный характер, врачи должны фиксировать данное состояние больного, устанавливая ему периоды временной нетрудоспособности.

Когда состояние человека ухудшается, ему следует пересмотреть свой трудовой образ жизни, появляются осложнения, влияющие на важные органы человека (мозг, почки, глаза, сердце, сосуды и т.д.), поднимается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Так как нормальное состояние может поддерживаться только путем периодического приема лекарственных препаратов и запрета тяжелого и иного труда в опасных и вредных условиях.

Таким образом на необходимость оформления группы инвалидности оказывает влияние стадия развития гипертонии.

В каких случаях предоставляется инвалидность?

Первая степень заболевания

Это наиболее легкая степень болезни. При следовании указаниям врача, человек сохраняет полную работоспособность. Наличие первой степени гипертонии не дает права на присвоение группы инвалидности.

При этой степени болезни наблюдаются следующие симптомы:

Регулярно скачет кровяное давление;
Тошнит, есть позывы к рвоте;
Может ухудшаться зрение;
При нагрузках происходит усиление головной и сердечной боли;
Перед глазами периодически «летают мушки»;
Отсутствуют симптомы поражения сердца;
Может наблюдается периодическая слабость и ухудшение самочувствия.

Вторая степень заболевания

При данной степени болезни симптомы заболевания становятся более заметными. У больного регулярно наблюдается повышенное давление, а также происходят изменения в сердечной деятельности. Гипертензия переходит в хроническое состояние.

При второй степени гипертонии наблюдаются следующие симптомы:

Человек быстро утомляется;
Наблюдается постоянная головная боль;
Кожа лица краснеет;
Периодически наблюдается онемение конечностей;
Больного тошнит;
Наблюдается повышенное потоотделение;
В глазах изменяются сосуды сетчатки.

При данной степени гипертонии обычно артериальное давление держится на уровне 180/110, и не приходит в норму без приема лекарственных препаратов.

Третья степень заболевания

Если болезнь перешла в третью степень, то это практически гарантирует получение группы инвалидности. Из-за того, что у человека практически постоянно держится повышенное давление, это приводит к опасности поражения кровеносных сосудов и артерий. Также данные факторы приводят к постепенному разрушению внутренних органов.

Для третьей степени ярко выражены следующие симптомы:

Постепенное ухудшение состояние;
Зрение пациента постоянно снижается;
В сердечной мышце наблюдаются постоянные боли;
Происходит нарушение пищеварения;
Развивается инсульт;
У пациента периодически случаются гипертонические кризы;
Развивается патология сосудов;
Наблюдается тяжелая почечная недостаточность.

С третьей степенью граждане чаще всего признаются нетрудоспособными.

Четвертая степень заболевания

Эта степень гипертонии является наиболее тяжелой. За больным необходим постоянный уход, медицинский персонал обычно не дает никаких шансов на выздоровление.

При данной степени болезни наблюдаются серьезные повреждения внутренних органов и систем человеческого тела. В конечном итоге развивается серьезная патология, которая приводит к смерти больного.

Основные критерии для назначения группы инвалидности:

Рассмотрим, дают ли инвалидность при гипертонии и при каких условиях это происходит.

Третья группа

Инвалидность 3 группы обычно присваивается инвалидам при гипертонии 2 степени заболевания. Чаще всего оно протекает в обычных условиях, поражение внутренних органов достаточно низкое.

Такие пациенты относятся к низкой группе риска. Присвоение 2 степени гипертонии обычно обозначает присвоение 3 группы инвалидности, которая дает возможность трудоустроиться.

Вторая группа

Инвалидность 2 группы устанавливается тем гражданам, у которых наблюдается злокачественное течение болезни. Заболевание чаще всего имеет 2 или 3 степень. Наблюдается среднее поражение внутренних органов и умеренная сердечная недостаточность.

Пациенты с данными степенями гипертонии относятся к средней группе риска, эффективность лечения также средняя. Чаще всего, присвоение 2 группы обозначает неработоспособность инвалида.

Первая группа

1 группа инвалидности присваивается тем гражданам, у которых 3 или 4 степень гипертонии.

При этом должно выполняться несколько условий:

Происходит прогрессирование болезни;
В организме начинают происходить тяжелые нарушения внутренних органов;
У человека явно выражена сердечная недостаточность;
Наблюдаются значительные проблемы в самообслуживании, перемещениях, общении.

Лечение гипертонии при таких показателях обычно малоэффективно.

Возможные ограничения по трудоустройству

Людям с гипертонией необходимо избегать либо ограничить себя от видов труда, которые требуют больших умственных усилий, либо связаны с нервным напряжением.

Сюда могут относиться:

Работа, требующая выходить в ночные смены;
«Нервные» профессии — учителя, журналисты, менеджеры, бухгалтеры, чиновники и т. д.
Работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
Работа, где присутствуют высокочастотные вибрации, высокие температуры, радиация;
Работа, связанная с длительной высокой концентрацией внимания.

Необходимо помнить, что в первую очередь, необходимо избегать любой работы, которая может повлечь аварийную ситуацию и возможность нанесения вреда окружающим людям.

Льготы и послабления для инвалида-гипертоника

В законе не указано каких-либо дополнительных послаблений, если инвалидность гражданину была присвоена по причине гипертонии. Но они могут пользоваться теми привилегиями, которые полагаются при установленной для них группе.

Сюда относятся:

Больной будет получать пенсию по инвалидности;
Установление дополнительной доплаты в виде ЕДВ, которая выплачивается ежемесячно. В ЕДВ включены не только денежные средства, но и натуральные услуги, от которых можно отказаться в пользу дополнения к доплате.
После оплаты коммунальных услуг инвалиду возвращается 50% от суммы оплаты.
В ТК установлены послабления для инвалидов — отсутствие испытательного срока, сокращенный рабочий день, запрет на работы сверхурочно, в выходные либо отправления в командировки, увеличенный период отпуска и т. д.
Сниженные платежи по налогам, а в отдельных ситуациях — полное освобождение от них;
Использование муниципального транспорта бесплатно, либо с компенсацией части оплаты;
Получение бесплатных медицинских препаратов, медоборудования, протезов и т.д.

Как получить инвалидность гипертонику?

Необходимые обследования

Помимо прохождения врачей узкой специализации, гражданину также необходимо пройти следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Анализ крови на сахар, холестерин и т. д.
Электрокардиограмма, эхокардиограмма;
УЗИ внутренних артерий;
УЗИ внутренних органов (почек, брюшной полости);
Исследование органов зрения.

Внимание! Кроме этого, по своему усмотрению лечащий врач может назначить дополнительные обследования или анализы.

Порядок оформления документов

Гражданин, в первую очередь, должен встать на учет у своего лечащего врача, который будет наблюдать за развитием болезни и фиксировать все в медицинской карте. Данные наблюдения будут в дальнейшем являться доказательствами развития болезни и ухудшения состояния пациента.

В случае, когда на протяжении долгого периода улучшений либо стабилизации состояния не наблюдается, то лечащий врач должен готовить документы на получение инвалидности.

Для этого необходимо пройти обходной лист, в котором ставят заключение все узкие специалисты. После этого врачом оформляется направление на комиссию.

Следующим шагом необходимо собрать все требуемые документы:

Паспорт для установления личности и его копия;
Заявление на прохождение комиссии по установленной форме;
Направление от лечащего врача на прохождение МСЭ;
Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровик предприятия;
В случае, если гражданин находится в трудовых отношениях, его работодатель должен предоставить справку об условиях на месте работы;
Если гипертоник проходит обучение — характеристика из учебного заведения;
Подлинники документов, которые подтверждают наличие заболевания, развитие болезни и т. д.
СНИЛС;
Если комиссия проводится повторно — то нужны копии предыдущих заключений.

Прохождение МСЭ

После подачи пакета документов, гражданину назначается дата прохождения комиссии. Чаще всего это происходит через 1 месяц.

Во время комиссии гипертоника осматривают и задают вопросы о состоянии здоровья минимум 3 специалиста. Кроме этого, каждая из сторон комиссии имеет право пригласить собственного специалиста, который будет также иметь право осматривать и выносить итоговое решение.

Новые правила проведения комиссии устанавливают, что присвоение инвалидности может происходить заочно, на основании только поданных документов. Но это можно делать только в строго определенных случаях (например, проживание гражданина в трудно доступной местности).

В процессе осмотра члены комиссии заносят данные в протокол, на основании которого в дальнейшем выносится решение о присвоении группы, либо отказе в этом действии.

Группа чаще всего присваивается на определенный период, по истечении которого требуется переосвидетельствование. Но в определенных обстоятельствах группа может присваиваться бессрочно.

Снятие и снижение группы

После того, как гипертонику была присвоена группа инвалидности, по закону он должен проходить периодически повторное освидетельствование. Дата указывается в нормативном акте, и не зависит от болезни, по причине которой была установлена группа.

Для инвалидов 1 группы повторная комиссия должна проходить каждые 2 года, для инвалидов 2 и 3 группы этот период установлен в 1 год.

Если при повторной комиссии будет установлено, что состояние здоровья гражданина за прошедший период улучшилось, либо назначенные меры реабилитации позволили ему лучше адаптироваться к жизни в обществе, то группа может быть понижена, либо вообще снята.

Также снятие группы может произойти в случае, если инвалид вообще не явится на повторное освидетельствование.

Если гражданин не согласен с понижением группы, либо ее снятием, он имеет право подать жалобу. В первый раз это необходимо сделать в ту же комиссию, которая осуществила данное действие.

Если это не поможет, то следующим этапом жалоба подается в федеральную комиссию. Заключительной инстанцией, которая может разрешить спор о неправомерном снятии группы, является суд.

Источник