Инсульт при повышенном давлении или пониженном давлении
Всю жизнь инсульт и давление идут вместе «рука об руку». Традиционно считается, что именно высокое артериальное давление (гипертония) является предвестником серьезного заболевания, которое вызывает нарушение кровообращения в голове и, как следствие, гибель клеток мозга. А может ли быть инсульт при низком давлении (то есть, при гипотонии)? Да, это вполне возможно. Инсульт может быть и у человека, имеющего низкое артериальное давление (АД) и даже нормальное.
Коварство болезни в том, что опасны не столько признаки, проявляющиеся в конкретный момент времени, сколько последствия, которые «напомнят о себе» в дальнейшем в виде парезов, параличей и других крайне неприятных явлений.
Что собой представляет гипотоник
Может ли случиться инсульт при низком давлении (при артериальной гипотензии)? Как мы уже говорили, да, может. Но сначала попытаемся разобраться, что собой представляют гипотоники. И чем они отличаются от гипертоников.
У людей, страдающих гипотонией, уровень АД крайне редко бывает выше таких показаний, как 100/60 мм рт. ст. (а порой и ниже). Очень часто у них наблюдаются:
- недомогание;
- усталость (уже с самого утра);
- головокружение;
- сонливость;
- пониженная терморегуляция;
- очень быстрая утомляемость;
- слабый пульс;
- раздражительность;
- плохое кровообращение в конечностях;
- нарушение менструального цикла (у женщин) и потенции (у мужчин);
- сильные головные боли вообще, а также после употребления алкоголя или в случае стрессовой ситуации;
- повышенная потливость;
- тошнота;
- плохая адаптация к температурным перепадам, смене погодных условий, а также повышению атмосферного давления и влажности;
- не очень хорошая реакция организма на слишком большие нагрузки физического характера;
- склонность к укачиванию в транспорте.
На заметку! Очень часто «армию» гипотоников пополняют беременные женщины. Что радует, так это то, что происходит подобное явление исключительно на период вынашивания малыша. После его рождения все нормализуется.
Возможные причины гипотензии
Что может спровоцировать появление подобного заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- нервное перенапряжение;
- патологические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- наличие травм;
- недостаточно сбалансированное питание;
- инфекционные заболевания.
Лечение гипотензии
15-20 лет назад врачи к жалобам гипотоников вообще не прислушивались и относили все проявляющиеся признаки к простым физиологическим свойствам того или иного отдельного индивидуума. Да и сегодня врачи мало чем могут помочь таким пациентам, так как медикаментозных средств для лечения заболевания крайне мало: в основном это препараты на основе кофеина или сосудорасширяющие. То есть, рассчитывать приходится только на себя, используя тот небольшой арсенал лекарственных средств или методы народной медицины.
Тем не менее, что же все-таки происходит с человеком, имеющим постоянно низкое АД, при его даже незначительном повышении:
- сильная пульсирующая головная боль;
- рвота;
- могут наблюдаться спазмы кишечника, имеющие волнообразный характер;
- шум в ушах;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение холода, порой доходящее до дрожи;
- снижение слуха и зрения;
- после приступа наблюдается тяжесть во всем теле и дрожь в конечностях.
Возможные причины развития инсульта при гипотензии
Может ли быть инсульт при низком давлении? Конечно, давление повышается до нормальных показателей или чуть выше. То есть, наблюдается скачок АД, спровоцированного, возможно, физической нагрузкой, жарой, стрессовой ситуацией, приемом гипертензивных лекарственных препаратов или переутомлением, которого будет вполне достаточно для развития инсульта.
Что еще может стать причиной инсульта при пониженном давлении:
- тромбообразование (то есть, нарушение свертываемости крови);
- сердечная недостаточность хронического характера;
- разрыв аневризмы в одном из сосудов;
- употребление энергетических или «горячительных» напитков;
- увлечение табачными изделиями;
- неправильное питание, которое выражается в употреблении жирной и сладкой пищи, а также фаст-фуда;
- неактивный образ жизни, который в основном выражается в лежании или сидении.
Насколько инсульт и низкое давление совместимы
Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, стоит поговорить о скачках артериального давления, от которых нагрузка на сосуды повышается в разы и может произойти все что угодно. Именно они представляют опасность, а не просто стабильно высокое или стабильно низкое давление.
Скачок АД у гипотоника, как правило, вызывает неприятную симптоматику и дискомфорт, о которых мы расскажем дальше.
При какой разнице давлений существует большой риск инсульта
Говоря о том, может ли быть инсульт при пониженном давлении, следует сначала разобраться, какая разница между систолическим и диастолическим давлением является критической и может спровоцировать гибель клеток мозга.
На заметку! Напомним, что артериальное давление — это с какой силой происходит перемещение крови по системе сосудов. Это известно всем. Систолическое давление является отражением напряжения между сердечной мышцей и сосудами в тот момент, когда сердце сокращается. А диастолическое давление — это то же самое, только в момент расслабления.
Статистика гласит, что около 30-40% взрослого населения планеты страдает от такой проблемы, как скачки артериального давления. Причем, если при гипертензии повышенными показателями АД считаются 180 (200)/110 (120) мм рт. ст., то при гипотензии сверх нормативов уже считаются показатели 120 (140)/80 (90) мм рт., при которых у человека и может произойти инсульт (при низком давлении довольно частое явление). То есть, повышение всего на несколько десятков единиц может стать причиной серьезного заболевания. Помните об этом.
На заметку! Кстати, самые высокие показатели АД, которые были зафиксированы в мире — это 310/220 мм рт. ст.
Симптоматика инсульта
Симптомы инсульта при низком давлении:
- Непонятная и спутанная речь. Больной не может произнести даже самые простые слова.
- Сильнейшая головная боль.
- Спутанность сознания. Больной не может вспомнить очевидных фактов.
- Возможно обморочное состояние.
- Наличие пареза лицевых нервов в виде «кривой» улыбки на лице.
- «Пьяная» походка и полная или частичная дезориентация в пространстве.
- Резкое ослабление зрения.
- Слабость во всем теле. Иногда полная потеря двигательной способности человека, то есть, паралич.
Владея информацией о признаках инсульта (при низком давлении и при высоком тоже), специалист-медик может довольно быстро определить именно тот участок головы, который оказался подверженным кислородному голоданию. Это крайне важно. У медиков существует термин «золотой час»: если в течение этого времени будут проведены необходимые экстренные мероприятия, то у пациента есть шанс на относительное выздоровление.
Первая помощь при подозрении на инсульт
Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, нельзя не рассказать о тех мероприятиях, которые необходимо сделать сразу же при первых признаках заболевания:
- Прежде всего, срочно вызываем машину «скорой помощи».
- Далее обеспечиваем больному полный покой.
- Осуществляем (конечно, если умеете) страдающему человеку массаж сердца или искусственное дыхание.
Важно! Без срочной госпитализации больного в медицинское учреждение у него может случиться утрата функций головного мозга, паралич и даже самое страшное (то есть, летальный исход), и тогда вопрос, может ли быть инсульт при низком давлении, вообще потеряет свою актуальность. Говорить будет не о чем.
Диагностика инсульта при гипотонии
Хоть как-то минимизировать последствия повреждений головного мозга человека, а порой и спасти ему жизнь помогает правильно проведенная диагностика заболевания и экстренные мероприятия по устранению последствий недуга. Продолжая разговор о том, возможен ли инсульт при низком давлении, хотим рассказать об основных способах диагностирования инсульта:
- компьютерная томография;
- МРТ (то есть, магнитно-резонансная томография);
- исследование крови (биохимическое);
- осуществление допплерограммы артерий, энцефалограммы и коагулограммы;
- ангиография;
- электрокардиография и эхокардиография сердечной мышцы.
Терапия инсульта
На вопрос о том, может ли быть инсульт при низком артериальном давлении, мы уже ответили, теперь давайте разберемся, как его лечить. Все зависит от того, насколько быстро будет осуществлена диагностика заболевания и приняты все необходимые меры по устранению последствий недуга. В противном случае велика вероятность того, что произойдет отмирание клеток мозга, и человек вряд ли сможет вернуться к обычному укладу жизни.
Иногда для успешного лечения инсульта (ишемического) достаточно наладить работу головного мозга и восстановить дыхание. Для этого назначают лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию и разжижающие кровь (например, «Варфарин» и аспирин). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, размещение стента в сосуде или удаление образовавшегося тромба.
Если у больного диагностирован геморрагический инсульт, то врачами, скорей всего, будут предприняты действия по устранению кровотечения и снижению внутричерепного давления.
Важно! У пациентов, уже один раз перенесших инсульт, есть большой риск получить повторный удар. Поэтому после перенесенного заболевания необходим довольно длительный период реабилитации.
Реабилитация
В этот период следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Периодически ходить на прием к своему лечащему врачу.
- Без приема медикаментозных препаратов, назначенных врачом, вряд ли удастся обойтись. Принимать их в обязательном порядке для того, чтобы АД было в норме.
- Постоянно контролировать показатели АД. Имейте в виду, если значения очень превышены, то велика вероятность повторения инсульта.
- Использовать для восстановления методы народной медицины.
Важно! Люди, страдающие атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом, а также имеющие лишние килограммы, должны более внимательно относиться к состоянию своего здоровья, так как в их случае риск развития инсульта значительно повышается.
Профилактика
Что нужно сделать, чтобы уберечь себя от такого серьезного заболевания, как инсульт:
- Откорректировать свое питание. Как можно больше фруктов и овощей; меньше жирного, сладкого и соленого. Кстати, никакого фаст-фуда.
- Отказаться от горячительных и газированных напитков.
- Осуществлять физическую активность (конечно, умеренную).
- Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
- Старайтесь избегать эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. В крайнем случае, абстрагируйтесь от них.
- Приветствуется массаж или гидромассаж. Неплохие результаты дает плавание и контрастный душ.
- Держите на постоянном контроле уровень холестерина в крови и показатели своего АД.
- Не стоит запускать имеющиеся эндокринные и кардиологические заболевания, чтобы они не приобрели хронический характер.
Важно! Помните: статистика гласит, что даже в случае благоприятного исхода лечения инсульта к концу первого года каждый второй больной уходит в «лучший мир». В 75-80% случаев эта болезнь является причиной того, что люди становятся инвалидами.
В заключение
Может ли быть инсульт при низком давлении, высоком или нормальном? Может, абсолютно при любом АД. Главное, вовремя заметить первые признаки, оказать первую помощь и позвать на помощь медиков. Здоровья вам всем!
Источник
Давление при инсульте является важным показателем. От его величин напрямую зависит риск возникновения осложнений. Поэтому нужно знать, какое оно бывает при приступе.
Что такое инсульт
Инсульт — это патология, при которой по различным причинам нарушается кровообращение в определенном участке головного мозга. Это приводит к тому, что он страдает от дефицита кислорода и питательных компонентов, в результате нервные клетки, локализованные здесь повреждаются или умирают. У пациента утрачиваются функции организма, за которые отвечает пораженный участок ЦНС.
К факторам-провокаторам инсульта можно отнести следующее:
- повышенное внутричерепное и артериальное давление, из-за которого кровеносные сосуды теряют свою эластичность;
- патологии, приводящие к тромбообразованию;
- атеросклероз;
- аневризмы ЦНС, которые могут порваться и стать причиной кровоизлияния;
- сахарный диабет, при этой патологии сосуды становятся хрупкими и ломкими;
- лишний вес, который спровоцирует гиперхолестеринемию;
- густая кровь;
- вредные привычки, такие как алкогольная и никотиновая зависимость, приводящие к гипертензии и нарушению целостности сосудов;
- химиотерапия.
Раньше приступы чаще наблюдались у мужчин, сейчас их количество возросло и у женщин. Они стали случаться у лиц моложе 30 лет, хотя ранее их диагностировали у людей старше 55.
Виды и симптомы инсульта
В зависимости от первопричины патологии различают 2 типа инсульта:
- Ишемический. Он наблюдается чаще всего. Возникает из-за закупорки церебральных сосудов тромбом. Такая форма патологии развивается медленнее, кровоизлияния нет, но клетки ЦНС отмирают. Если заболевание вовремя диагностировать, то, возможно, в течение всей жизни принимать таблетками, чтобы поддержать организм.
- Геморрагический. Его причина разрыв сосуда головного мозга, что приводит к скоплению крови, которая давит на нервные клетки, в результате нарушается их функция.
При развитии инсульта характерны следующие симптомы:
- слабость в верхних или нижних конечностях;
- обморок, когда человек начинает падать, он нередко травмируется;
- онемение губ или половины лица, его перекос;
- головная боль, возникшая без причины или после чрезмерной физической нагрузки, переживаний;
- расстройство речи, ее непонимание;
- одно- или двухстороннее нарушение зрения, гемиопия, диплопия, нистагм;
- парез половины туловища, рук, ног или всего тела;
- снижение или полная утрата координации движения;
- расстройство чувствительности половины туловища и сознания;
- пульс, напряженный, нестабильный.
Все эти признаки могут сопровождаться как необычно низким, так и высоким давлением. Часто они возникают ночью и под утро.
Чтобы удостовериться, что у пациента инсульт можно:
- Попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. У него это не получится: губы будут асимметричны, а лицо перекошенным.
- Попросите пациента подымать обе руки под прямым углом, когда он сидит или стоит, на 45ᵒС, если больной лежит и пусть попробует их держать на весу в течение 5 секунд. При развитии приступа одна конечность будет опускаться.
- Попросите человека сказать простую фразу. Из-за инсульта речь нечеткая.
При обнаружении этих симптомов пациенту нельзя давать каких-либо лекарств, нужно безотлагательно вызвать бригаду «скорой помощи». До их приезда больного надо уложить, так чтобы голова находилась выше туловища, расстегнуть воротник, ремень, снять бюстгальтер. В случае возникновения рвоты или потери сознания голову, пострадавшего нужно повернуть на бок, достать его язык изо рта и зафиксировать, чтобы он не мог запасть в глотку.
Какое давление бывает при инсульте
По сей день ученые спорят при каком давление случается инсульт. Многие полагают, что патология начинается, когда АД сильно повышено. Но были зафиксированы случаи при нормальных показателях. Чаще всего приступ возникает, когда верхние цифры начинают подниматься до 200 мм рт. ст. и выше, вследствие чего начинается гипертонический криз.
Инсульт при низком давлении
Обычно патология наблюдается при высоком АД, но иногда приступ может быть, когда оно низко. Это связано с компенсаторными способностями организма. При гипотонии запускаются процессы, которые стараются восстановить нормальный уровень давления и начинают его повышать, что приводит к изнашиванию сосудистых стенок, потери ими эластичности, появлению бляшек. Стоит ему упасть повторно при наличии этих патологий, новообразования отрываются и закупоривают вены и артерии. В результате развивается инсульт. К тому же у пациентов с гипотонией давление может скакать, что приведет к возникновению гипертензии.
При развитии инсульта, когда АД в норме или пониженное состояние больного ухудшается, но не наблюдаются клинические характерные проявления, что очень опасно. Человек долго не обращается к врачу, а в это время клетки ЦНС погибают.
Давление после инсульта
Важно отслеживать цифры АД не только в период приступа, но и когда он закончится. Первые дни после возникновения патологии его значения, повышенные 160—180 мм рт. ст. Это указывает на положительную динамику заболевания. Высокое АД предупреждает гибель клеток головного мозга, благодаря чему они возвращаются в рабочие состояние.
Низкое давление после инсульта — опасный симптом, который указывает на недостаток компенсаторных механизмов организма в борьбе с развившейся патологии.
Важно знать допустимо снижать АД после приступа или нет и до каких цифр. В ходе исследований, проведенных в Университете Джорджии, в которых изучалась взаимосвязь между уровнем давления и прогнозом для здоровья у 4 тысяч больных было доказано, что при систолических значениях около 140 мм рт. ст. у пациентов реже возникали осложнения. Все лица были поделены на 2 группы. Одна из них получала лечение, направленное на то, что АД начало понижаться, другая контрольная нет.
Ученные следили за самочувствием пациентов в течение первой недели госпитализации, через 7 дней, 3, 12, 24 месяцев после перенесенного инсульта. У лиц, у которых АД было приблизительно 140/90 реже наблюдались повторные кровоизлияния в мозг, сердечно-сосудистые патологии и летальный исход, чем у тех, у кого показатели стали уменьшаться до значений 120/80.
И хотя эти результаты еще требуют подтверждения в более крупных масштабах, все-таки считается, что после пережитого приступа лучше, если давление будет чуть выше нормы.
Период восстановления
Сроки нормализации организма после перенесенного инсульта индивидуальны. Чем раньше начата реабилитация, тем более благоприятный прогноз. Лучше приступать к ней сразу, как только жизни больного уже ничего не угрожает.
Способы восстановления должны меняться в зависимости от самочувствия пациента. В начале нужно делать массаж, пассивную гимнастику. Как только человек сможет применять ЛФК, можно начинать занятия на тренажерах. Помогает восстановиться физиотерапия.
После инсульта возникают не только двигательные расстройства, но и психоэмоциональные нарушения. Чтобы их устранить требуется логопед, нейропсихолог, нередко — психиатр, нужно регулярно делать упражнения, помогающие улучшить память, концентрацию внимания, ассоциативное мышление.
В идеале период восстановления состоит из нескольких этапов:
- Реабилитацию желательно начинать в острую фазу болезни в отделении, куда госпитализирован пострадавший.
- После завершения первого этапа, если пациент ходячий, то далее процесс восстановления возможен в условиях специализированного санатория. Когда нет, то — в отделении реабилитации стационара.
- Амбулаторно-поликлинический. Когда человек в удовлетворительном состоянии, то он может посещать медучреждение. Если такая возможность отсутствует — восстановление организуется в домашних условиях.
Невозможно предсказать заранее, сколько по времени займет реабилитация. Многое зависит от наличия факторов, ухудшающих прогноз и повышающих риск возможных осложнений, таких как:
- при инсульте пострадали участки мозга, отвечающие за речь и двигательную активность;
- очаги поражения больших размеров;
- организм старый, когда пациент молодой у него быстрее восстанавливаются двигательные навыки;
- расстройство мышечно-суставного чувства, при котором человек не понимает, где расположена конечность, если ее не видит;
- подавленность настроения;
- снижение уровня интеллекта;
- выраженные нарушение тонуса мускулатуры рук и ног;
- одновременное развитие инсульта и инфаркта.
Но даже неблагоприятный прогноз не свидетельствует о полной бесперспективности. Хорошие шансы на восстановление, если:
- интеллект пациента сохранен, и он сам заинтересован в лечении;
- реабилитация начата рано;
- программа восстановления составлена грамотно, за пациентом должный уход, который позволяет ему легче перенести его состояние.
Осложнения и профилактика инсульта
Последствия инсульта зависят от того, какой отдел головного мозга поражен. Различают:
- Двигательные нарушения. Возникают чаще всего. У пациента может быть нарушены подвижность лицевой мускулатуры, рук или ног. Когда пострадал участок ЦНС отвечающий за акт глотания человек не может самостоятельно питаться и его кормят через назогастральный зонд.
- Проблемы с речью. У человека нарушается артикуляция или же пациент не понимает, что говорят ему окружающие.
- Умственные и эмоционально-волевые нарушения. У больного ухудшается память, ослабляется внимание, снижается интеллект, может развиться слабоумие. Нередко наблюдаются скачки настроения. Пациент становится обидчивым и плаксивым, впадает в депрессию.
Чтобы предупредить развитие инсульта нужно соблюдать следующие рекомендации:
- отказаться от пагубных привычек, таких как алкогольная и никотиновая зависимость;
- не злоупотреблять кофеиносодержащими напитки;
- нормализовать вес;
- уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- научиться правильно справляться со стрессом;
- нормализовать распорядок дня, уделять достаточно времени отдыху и сну;
- сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать витамины, микро- и макроэлементы.
Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, атеросклерозом сосудов головного мозга, сахарным диабетом регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
Если приступ уже был, то важно узнать причину. Почему это происходит, сделать все, чтобы ее устранить. Какое давление при инсульте однозначно сказать нельзя. Патология может наступать при любых цифрах, в том числе и когда низкий и нормальный уровень АД.
Источник
